心臟頻發性早搏的原因及治療方法

❶ 心臟早搏的原因 症狀 如何處理

心臟早搏病因 過早搏動可發生於正常人。但心臟神經官能症與器質性心臟病患者更易發生。情緒激動，神經緊張，疲勞，消化不良，過度吸煙、飲酒或喝濃茶等均可引起發作，亦可無明顯誘因，洋地黃、鋇劑、奎尼丁、擬交感神經類葯物、氯仿、環丙烷麻醉葯等毒性作用，缺鉀以及心臟手術或心導管檢查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病變、心臟病、心肌炎、甲狀腺功能亢進性心臟病、二尖瓣脫垂等常易發生過早搏動。 可能通過多種方式產生 。 （一）異常自律性所致沖動形成異常 ①在某些條件下，如竇性沖動到達異位起搏點處時由於魏登斯基現象，使該處閾電位降低及舒張期除極坡度改變而引起過早搏動。 ②病變心房、心室或浦頃野纖維細胞膜對不同離子通透性改變，使快反應纖維轉變為慢反應纖維，舒張期自動除極因而加速，自律性增強，而產生過早搏動。竇性沖動到達異位起搏點，使該處閾電位水平下移，因而異位起搏點舒張期除極在基本節律起搏點之前達到閾電位而引起早搏 （二）折返現象棗環行折返或局灶性微折返如折返途徑相同則過早搏動形態一致；如折返中傳導速度一致，則過早搏動與前一搏動的配對時間固定。 （三）平行收縮 （四）觸發激動（triggered activity） 症狀 過早搏動可無症狀，亦可有心悸或心跳暫停感。頻發的過早搏動可致（因心排血量減少引起）乏力、頭暈等症狀，原有心臟病者可因此而誘發或加重心絞痛或心力衰竭。聽診可發現心律不規則，早搏後有較長的代償間歇。早搏的第一心音多增強，第二心音多減弱或消失。早搏呈二或三聯律時，可聽到每兩或三次心搏後有長間歇。早搏插入兩次正規心搏間，可表現為三次心搏連續。脈搏觸診可發現間歇脈搏缺如。 治療 應參考有無器質性心臟病，是否影響心排血量以及發展成為嚴重心律失常的可能性而決定治療原則。 無器質性心臟病基礎的過早搏動，大多不需特殊治療。有症狀者宜解除顧慮，由緊張過度情緒激動或運動誘發的過早搏動可試用鎮靜劑和β-受體阻滯劑。 頻繁發作，症狀明顯或伴有器質性心臟病者，宜盡快找出早搏發作的病因和誘因，給予相應的病因和誘因治療，同時正確識別其潛在致命可能，積極治療病因和對症治療。 除病因治療外，可選用抗心律失常葯物治療，房性和房室交接處早搏大多選作用於心房和房室交接處的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ類葯，而室性早搏則多選用作用於心室的Ⅰ類和Ⅲ類葯（參見上文葯物分類，也參見第七篇「臨床葯理學概論」）。有潛在致命危險的室性早搏常需緊急靜脈給葯。以Ⅰb類為首選。急性心肌梗塞初期仍常首選靜脈內利多卡因。心肌梗塞後若無禁忌，則常用β-阻滯劑治療。原發或繼發性QT間期延長綜合征患者，禁用Ⅰ類葯，原發性者可選用β-阻滯劑、苯妥英或卡馬西平。繼發性者去除病因，宜用異丙腎上腺素或心房或心室起搏治療。 近年研究（CAST1989）提示，抗心律失常有增加死亡率危險。即使有心臟病患者控制室性過早搏動，亦無證據證明使猝死率降低（除心肌梗塞後用β阻滯劑外）。因此應用抗心律失常葯應權衡其利弊。國內曾有非心肌梗塞心律失常患者（主要為過早搏動）較大系列多中心試驗、較長時期隨訪，室上性心律失常用普魯帕酮、莫雷西嗪、室性心律失常用普魯帕酮、莫雷西嗪、美西律治療具有一定療效，未發現嚴重心臟事件，但用葯過程中仍需密切隨訪監測其效果和可能產生的不良反應。對有心功能不全者尤需謹慎。 1．出現早搏時不必過於緊張，請醫生進一步檢查早搏原因，評價早搏的嚴重程度。如果能找到早搏原因，只要將誘發早搏的原因去除，治好誘發早搏的疾病，早搏便可逐步消除。如果無法找到早搏原因，請醫生決定是否需要對早搏進行治療。絕大部分早搏的病人預後都是良好的。 2．偶發性早搏，對血液循環的影響不大，尤其是並非由其它疾病引起的，早搏本身亦非嚴重疾病，一般不必治療，所以病員應消除思想顧慮，保持樂觀情緒。 3．頻發性早搏，尤其在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂，或可能導致心絞痛與心力衰竭的，應注意治療。可以緩解早搏的葯物很多，如心得安、異搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普魯卡因醯胺等，這些葯的葯性多較劇烈，應在醫師的指導下服用，治療應有耐心，不要頻繁地換葯，待早搏控制後，仍需用少量葯物維持，以免病情反復。 葯物治療無效的頻發早搏，病人無法耐受，或有一定惡性程度，可做射頻消融治療，部分病人可獲根治。 對於找不到病因的頻發早搏，可能很早以前就已發生，許多病人已經習慣，經醫生評價為良性者，可以不必治療。 4．不吸煙，不飲酒，飲食不過飽，少吃刺激性食物。注意勞逸結合，睡眠充足。活動後早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動。 預防 首先要保持規律的生活及適當的體育鍛煉，不要過度熬夜，不要長時間看電視或長時間坐在電腦前；散步、打太極拳，利用一些健身器械進行健身訓練將為你的身體帶來長久的益處。 第二，要戒煙及避免大量飲酒，因為吸煙及飲酒是引起冠心病的主要誘發因素。 第三，要保持情緒穩定，要擺正工作、生活和學習的關系，情緒高度緊張及大起大落是引起功能性「早搏」的主要誘因。 第四，要定期到醫院體檢，一旦發現心悸、漏跳等情況要及時到醫院就診。 ]護理 1、早搏本身並非嚴重疾病，所以病員應消除思想顧慮，保持情緒穩定，應經常保持心情開朗，這是心臟早搏的護理重要的一點。避免過度興奮或憂傷。情緒波動容易誘發早搏的發生。 2、注意休息，晚上宜早睡，不要熬夜，有失眠者，在心臟早搏護理時應額外在醫生指導下適當服些鎮靜劑或安眠葯，以保證大腦皮層能得到充分休息，否則可造成中樞神經功能紊亂，使心肌興奮增高而誘發早搏。 3、在飲食上對心臟早搏護理應注意：不吸煙，不飲酒，飲食不過飽，少吃刺激性食物如酸、辣等調味品，少喝濃茶或咖啡，因為這些食物都可使心肌興奮性增高，誘發早搏。 4、活動後早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動。 5、伴有嚴重心臟病或有明顯症狀者須服用抗心律失常葯物。此類葯物應按醫囑服葯，在服葯期間應注意有無葯物不良反應。這是在心臟早搏護理特別需注意的一點。如乙胺碘呋酮、維拉帕米等常用葯可使心跳減慢，如服葯後每分鍾心跳在五十次以下，應及時停葯。安搏律定也容易引起神經系統副作用，如頭暈、手指震顫、搖晃等，應慎用。

❷ 頻發性早搏是什麼引起的如何治療

河南省人民醫院心血管內科王山嶺 ：早搏是一種常見的心律失常 ，可見於多種器質性心臟病和心外疾病，如冠心病、心肌病、心肌炎、肺心病、先心病、高心病、甲亢等，也可見於正常心臟者即所謂功能性早搏。後者若無症狀無需治療。因此，您需要先做一些必要的檢查確定後再決定是否需要治療。 河南省人民醫院心血管內科王山嶺 ：從心電圖看，可能是起源於右室流出道的室性早搏，你需做一心臟彩超，若無問題又無明顯症狀，無需抗心律失常葯物治療，平時注意生活規律、不要過度勞累、戒煙限酒、少喝濃茶咖啡等就可以了。 河南省人民醫院心血管內科王山嶺 ： 隨著二維超聲心動圖診斷儀器的不斷發展及操作水平的不斷提高，對左室內異常條索的檢出越來越多。 Turner首先報道了在左心室腔內除正常連接乳頭肌和二尖瓣葉的腱索外，還附著其它部位纖維樣結構。稱左室假性腱索。 左室假腱索是從原始心臟的內肌層衍生而來，多數為緻密纖維組織，少數由心內膜包裹的心肌構成，其數目不等，既有單條，也可多條。一般認為左室假腱索是一種無臨床意義的解剖學變異，近年來認為左室假腱索可能與心臟雜音、早搏和胸痛、胸悶、心悸有關。 你的超聲心動圖檢查各房室大小、左室射血分數等均正常。綜合來看無明顯器質性心臟病之依據，無需特殊治療。若有明顯症狀，又無支氣管哮喘、閉塞性周圍血管病等疾病，可服用美托洛爾12.5mg/次，每日兩次。

❸ 心臟早搏是什麼原因

冠心病和高血壓是引起心臟早搏的兩種常見器質性心臟病 心臟早搏是一種提高心臟異位搏動，按起源部位可分為房性、房室交界性和室性三種，其中以室性最為多見，其次為房性。早搏次數可為偶發或頻發，可以不規則或規則地在每一個心臟正常搏動後發生，形成二聯律、三聯律等。心臟聽診、心電圖檢查，尤其是24小時心電連續觀察...（Holter檢查）是發現和診斷心臟早搏類型和頻發程度的有效方法。 心臟早搏可見於正常人，但各種器質性心臟病如冠心病、高血壓病、心肌炎、心肌病等和心臟神經官能症患者更易發生。心臟早搏可無明顯症狀，但多數患者出現心悸、心跳不規則或暫停感、胸悶氣短、神疲乏力、失眠多夢等症狀，嚴重者可發生暈厥、心臟擴大和心臟功能減退等臨床表現。

❹ 頻發性早搏的治療

早搏現在多稱為期前收縮。顧名思義，它是指心臟在固有的搏動節律基礎上，提前發生的收縮活動。早搏是十分常見的心律失常，每個人終其一生都不可避免。老年人幾乎皆有之，有人只是因為發作甚少而未引起注意罷了。
很多人常問醫生：早搏到底要不要治療呢？這得根據以下三方面的情況分別對待。
首先要分析早搏的原因。早搏的原因有兩大類：第一大類是心血管疾病，如冠心病、風濕性心臟病、高血壓病、心肌炎等。有些患者則系繼發於心臟以外的其他疾患，如肺炎、腸胃炎、腹瀉嘔吐引起的水電解質異常（低血鉀、酸中毒等）、尿毒症、食物或葯物中毒等。
這一大類心律失常皆有因可循，所以應以治療基礎疾病為主，酌情應用葯物控制早搏。另一大類早搏多見於健康人，其發生與過度勞累、精神緊張和煙酒過度等不良生活習慣有關，時下尤以工作與心理負擔沉重的中青年、更年期女性和腦力勞動者好發。糾正以上各種誘發因素是這類早搏的治本之道。不過，還有少數早搏，即使追蹤隨訪數年或更久，也未能找到確切原因。患者大可不必為此殫精竭慮定要查個水落石出方才放心，因為這類早搏一般並無多大臨床意義，聽之任之可也。醫生也千萬不要為滿足患者尋根究底的強烈願望，而隨意診斷為病毒性心肌炎或冠心病，更加引起患者的不安與疑慮。
第二，明確早搏的性質和特點。主要根據普通心電圖與24小時動態心電圖分析以下要點：⑴早搏可據其發生在心房、心室或房室交界區三大部位而分為房性、室性與交界性早搏。以室性早搏多見且臨床意義較大，其他兩類早搏多無須治療。⑵根據早搏發作的次數（頻率）分為偶發早搏（24小時心電圖記錄平均每分鍾少於1
次，每小時少於30次）與頻發早搏兩類。頻發早搏易引起心悸、胸悶等症狀，也可能演變為其他心律失常。⑶引起早搏的病灶數目多少不一，僅來自於單個病灶者為單源性早搏，來自兩個以上病灶者為多源性早搏，後者反映心肌病變比較廣泛而嚴重，多須積極治療。⑷患者原有的心律如屬正常，則早搏比較單純，易於控制。如原有嚴重的心動過緩、房室傳導阻滯或心房顫動等，則心律失常更為復雜，多見於心臟病患者，必須綜合治療，除服用葯物外，可能須安裝心臟起搏器或作其他處理。
第三，了解患者的症狀與相關病情。早搏最常見的症狀是心悸與胸悶等，程度可輕可重。症狀的輕重取決於患者原有的健康狀態，早搏的次數、種類、持續時間與患者本人的敏感性等。健康人的偶發早搏屬於良性，一般無須治療。如果症狀明顯，特別是發生於心臟病患者的多源、頻發性室性早搏，服葯治療能減輕症狀，防止病情惡化。
早搏是否要治療以及治療方式的選擇，應該從以上各個方面評價加以分析判斷。值得特別提出的是，早搏常見於健康人，如果偶爾發生，症狀缺如，一般不用服葯。但其他情況下的早搏，則須請醫生作詳盡檢查，確診後，採取葯物或其他有效措施及早治療。

❺ 心臟頻發性早搏是什麼原因引起

多數早搏屬於生理性的，常因過勞、飽餐、吸煙、酗酒、大量飲茶或咖啡、精神緊張、情緒激動或植物神經功能紊亂引起，這種情況往往不需要服葯治療，只需消除導致早搏的原因即可。

也有些早搏屬於病理性，可見於各種心血管疾病，如冠心病、高血壓、風濕性心臟病、先天性心臟病、瓣膜性心臟病、心肌病、心肌炎等。

❻ 請問心臟早搏該怎麼治療呢

首先要明確心臟早搏的病因，進行病因治療，如果是冠心病，心肌炎，擴張性心肌病引起的，首先要治療原發疾病，此外，休息不好，熬夜，喝濃茶，咖啡，精神壓力大，也可以出現心臟早搏，在這些方面要注意一下。如果早搏次數比較多，並且有早搏的相關症狀比如心悸等，需要選擇抗心律失常葯物治療，比如心律平，胺碘酮等，對於頻發室性早搏，如果葯物治療，效果不好，還可以採取射頻消融治療。

❼ 心臟早搏是怎麼樣引起的呢

早搏又叫過早搏動或者期前收縮，是心臟電活動的異常造成的。如果每分鍾早搏超過5次，就稱為頻發早搏。早搏分為房性早搏、交界區早搏以及室性早搏，最常見的早搏是房早和室早。多數情況下，早搏並不代表有嚴重的心臟病，吸煙、飲酒、喝茶或者咖啡、情緒激動以及緊張，疲勞，失眠，這些情況下都可能發生早搏，適當調整生活方式就可緩解。如果早搏很少，只是偶爾發生，無需就診。有些人在沒有嚴重疾病的情況下，早搏頻繁，每天可達到上萬次，如果心悸，心慌症狀明顯，影響工作和生活，可以服用葯物控制早搏，也可選擇電生理檢查。長期頻繁室性早搏有導致心動過速性心肌病的危險，需定期檢查。如果病人在冠心病，心肌病，心衰，心肌炎，瓣膜病、甲狀腺功能亢進等問題的基礎上，早搏頻繁，需要積極治療以上疾病，只有當基礎疾病獲得良好控制之後，才能有效減少早搏。

❽ 心臟早搏是怎麼回事可以通過什麼葯治療

心臟早搏的治療方法有以下三個方面：
第一，病因治療，針對引起心臟早搏的發病原因積極治療，比如有甲狀腺功能亢進，積極治療甲狀腺功能亢進，甲亢恢復正常，早搏自然會消失。又比如有心臟瓣膜病，及時瓣膜手術治療，可以有效避免瓣膜病引起的心臟早搏現象。
第二，抗心律失常治療，口服抗心律失常葯物可以有效減少心臟早搏發生，改善症狀，改善生活質量，葯物方面比如胺碘酮、β受體阻滯劑美托洛爾等，或者某些中成葯，比如穩心顆粒。
第三，射頻消融手術治療，如果心臟早搏，尤其是室性早搏頻繁發作，並且葯物治療效果不理想，可以考慮射頻消融手術治療。
心臟早搏的治療沒有最佳的方法，只有最適合的方法。
因為早搏的類型不同，數量多少不一樣，病因不一樣，治療方法也是不一樣。所以需要先做心電圖，動態心電圖檢查、心臟彩超檢查，明確早搏的類型，早搏的數量多少，有沒有器質性心臟病存在。
如果患者只是偶發性的早搏，沒有器質性心臟病。這種早搏是不需要使用葯物治療。多休息，保持心情舒暢，避免情緒緊張、激動，早搏就會自行改善。如果早搏發作比較頻繁，症狀也比較明顯，這種情況下最好的方法是先使用抗心律失常的葯物，進行控制。
如果患者有器質性心臟病，還需要針對器質性心臟病進行治療。如果是頑固性的早搏，各種抗心律失常葯物效果都不理想，這種情況下可以採用射頻消融的方法治療。總之，不同的早搏選擇的治療方案是不一樣，需要具體分析。

❾ 心臟早搏的原因是什麼

心臟早搏出現的原因主要與個人作息和壓力等方面有關，心臟早搏最常見的表現是心律失常和心率過速等等。不過除了這些因素外，其心臟早搏形成因素包括很多方面，具體內容如下：

1、生活習慣：不良生活習慣的人會出現心臟早搏情況，比如情緒經常性變化的人心臟容易早搏；以及經常吸煙喝酒等人也會出現心臟早搏情況。當然，就連經常性勞累的人也易於出現心臟早搏情況。

2、經常喝濃茶：經常喝濃茶的人也會有心臟早搏的問題，雖說心臟早搏沒有明顯的誘因。但是，在長期喝濃茶的刺激下也會誘發心臟早搏問題。所以，濃茶還是少喝比較好。除外，有些葯物也會引起早搏情況，比如說洋地黃、奎尼丁等葯物，使用這些葯物要根據實際情況斟酌服用。

3、疾病因素：有些心臟病也會引發心臟早搏症狀，常見的有冠心病、二瓣尖動脈功能不全、心肌炎、甲狀腺功能亢進等病症。

心臟早搏出現因素目前與經常喝濃茶、生活習慣以及疾病因素等三方面有關，可以採取休息治療和對症治療、飲食治療等幾種治療方法。在飲食治療方法中可以吃什麼食物來改善心臟早搏呢？

1、黑豆：黑豆含有豐富的葉酸和抗氧化成分，有利於控制心臟早搏以及降血壓等。而且多吃黑豆可以降低膽固醇和血糖等水平，黑豆可以熬成湯粥食用。

2、橄欖油：橄欖油含有單不飽和脂肪酸成分，具有控制心臟早搏和預防心臟病等作用。橄欖油用法多樣，主要根據個人喜好而定。

❿ 頻發室性早搏是什麼意思有什麼危害如何治療

室性早搏,指的是竇房結的沖動還沒有到心室之前,從心室的任何一個位置或者是室間隔的異位節律點提前發出的電沖動所引起的心室除極現象。室性早搏的臨床特徵隨著患病時間的推移也有很大的變化,如從一開始的沒有任何症狀到感覺有輕微的心悸,不舒服的感覺。再到有早搏觸發的惡性室性心律失常導致的暈厥,這都說明了室性早搏的症狀是有相當大的變異性的。

二、室性早搏的危害有哪些？

1、室性早搏可能會引起患者心肌缺血、心臟衰竭以及低血鉀和低血鎂等症狀。

2、室性早搏最常見的症狀是心悸,患者常常會有頭暈的感覺,且心悸常常會使得室性早搏的患者產生焦慮的情緒。而焦慮又將使得患者體內的兒茶酚胺含量增加,從而使得室性早搏的發生率更高,也導致了發生一定程度上的惡性循環。

臨床研究表明,室性早搏本身是不會造成人體的死亡的。但值得注意的是，患有室性早搏的患者在接受治療之後,可能會出現更加嚴重的心律失常現象，這就可能會在一定程度上增加死亡率。