中醫治療阻塞性肺的方法

A. 中醫如何治療慢阻肺

根據流行病學研究，我國慢性阻塞性肺病患病率為13.7%，慢阻肺患者已達1億多人。近日，中國醫學教育協會專家發布共識指出，慢阻肺是一種可以預防和治療的疾病，中醫「六字訣」能改善穩定慢阻肺患者的體能和生活質量，建議患者在專業指導下，每周進行至少3次運動康復訓練，持續6~12周。

什麼是慢性阻塞性肺疾病？

簡稱慢阻肺（COPD），是目前全球第三大死亡原因。它是一種廣泛存在的慢性呼吸系統疾病，導致呼吸困難、運動限制(尤其是下肢)、生活質量下降甚至肺功能喪失，給患者及家庭、社會都造成了極大負擔。

案例

近日，張先生患慢阻肺多年，因受涼後出現乾咳，無痰，不易咳出，伴胸悶、心悸，氣促，全身酸痛，乏力，經多方治療仍反復發作，後到中醫科接受中醫治療效果明顯，這是我科收住的首例慢阻肺患者。

那麼中醫到底是怎麼治療的？

1、中葯熱奄包熱敷

選取具有特定功效的中葯做成中葯葯包，經加熱後敷於背部和雙側足三里穴，同時配合紅外線照射而起到促進局部炎症吸收，止咳、化痰、平喘等作用。

自今年開展此護理項目受到廣大患者好評，治療效果明顯，大大縮短了患者住院天數。

2、推拿療法

推拿療法是運用各種手法作用於人體一定部位或穴位上，達到治療目的的一種傳統方法，可激發機體氣血，協調陰陽，疏通經氣，恢復臟腑功能。

在中醫理論中，慢阻肺有兩個名字，一是「喘症」，二是「肺脹」。喘息、鼻張(鼻翼翕張)、肩息(呼吸困難，抬肩以助呼吸)均是喘證發作時輕重不同的臨床表現，病變主臟在肺。肺脹是多種慢性肺系疾病反復發作，遷延不愈，導致肺氣脹滿，不能斂降的一種病證。

肺脹的症狀有喘、咳及胸肺部膨滿三種。北京四惠西區醫院中醫呼吸科大夫李智主任說，「六字訣」是我國古代流傳下來的一種養生氣功，通過呼吸導引調節臟腑功能，達到防治疾病的作用。「六字」指的是「噓、呵、呼、呬、吹、嘻」，發音時唇齒喉舌部位不同，可牽動不同臟腑經絡運行。這種功法重在專注，念字時幾乎無聲。具體做法如下：

預備式。兩腳開立，與肩同寬，頭向上頂，含胸拔背，目視前下方，雙膝微曲，呼吸自然，面帶微笑。

起勢。兩掌從身體兩側緩緩上托，抬至胸前翻掌下按至腹前，屈膝，手心保持向下，向外撥掌，手心朝向腹部，再慢慢收回，雙手疊扣至小腹。

1.「噓」字功平肝氣。兩手鬆開，自小腹前緩緩抬起，掌心向上，收至腰間，身體向左轉，穿右掌向前平伸至右掌抬平，吐「噓」字，右掌收回至腰間，身體轉正，隨後身體向右轉，穿左掌向前平伸至左掌抬平，吐「噓」字，左掌收回至腰間，身體轉正。重復上述動作，6次為一遍。

2.「呵」字功補心氣。雙手掌心朝上向前伸，身體微微下蹲，提肘，捧掌起身，捧掌至頸前，目視掌心，手向內合，手心向下;翻掌，雙手手背相對，向下穿掌，念「呵」字，同時穿掌直至腹前;手心向下，向外劃弧撥掌，翻手捧掌起身。重復上述動作，6次為一遍。

3.「呼」字功培脾氣。轉掌，掌心向內，收回至腹部，起身。雙手向外開，手心向內，微微下蹲，念「呼」字，直至外開的雙手似抱一個大球。而後起身，雙手收回至腹前。重復上述動作，6次為一遍。

4.「呬」字功補肺氣。兩臂垂落。兩手從小腹前抬起，掌心向上，逐漸轉掌心相對，至兩乳平，兩臂外旋，翻轉手心相向成立掌，落肘夾肋，展肩擴胸，含頭縮頸，兩立掌向前推，雙膝微微下蹲，念「呬」字。兩掌外轉收回到胸前，落肘夾肋。重復上述動作，6次為一遍。

5.「吹」字功補腎氣。松腕伸掌，手心向下，兩臂外開至身體兩側，劃弧至後側腰部，兩掌下滑前擺，身體微微下蹲，念「吹」字。雙手擺至身體前側，兩掌收回至肚臍兩側，雙腿直立。雙手順腰帶(磨帶脈)劃弧至腰後方。重復上述動作，6次為一遍。

6.「嘻」字功理三焦。兩手垂落至身體兩側，低頭下看，兩膝彎曲，兩手轉掌，手背相對，提肘抬掌，在頭前上方向兩側打開，至兩側平舉。兩手收回，從胸前下按，念「嘻」字，兩手繼續向下向兩側擺開至身體45度夾角。兩臂垂落。重復上述動作，6次為一遍。

北京四惠西區醫院中醫呼吸科大夫李智主任說在中醫中，將慢阻肺分為多個症型，如痰濁阻肺、痰熱郁肺、痰蒙神竅等。結合舌苔和脈象，給予不同的論治方法。在治療上中葯內服又分為辨證治療，以及專法治療。辨證治療主要是根據患者的舌苔、脈象症狀來進行辨證論治。對於專法治療呢，有的專家強調調補肺腎，有的專家重在溫陽健脾（對於治療方法這塊，主任可以根據自己的療法來展開解說）。中醫對慢阻肺的治療，主要是控制發展，改善現狀，不讓它往下發展，進而提高生活質量。

B. 慢性阻塞性肺病，主要是咳嗽，咳淡，胸悶，氣短，呼吸困難，有沒有好的治療方法，有沒有中醫治療

慢性阻塞性肺病需要綜合治療（氧療，痰液引流，保持呼吸道通暢，在急性發作期抗感染，防治並發症等）。配合中醫宣肺祛痰等辨證論治有較好效果。

C. 慢阻肺中醫治療方法是什麼

慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特徵的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病,與有害氣體及有害顆粒的異常炎症反應有關,致殘率和病死率很高,全球40歲以上發病率已高達9%～10%

國家專利療法「磁葯疊加調節免疫療法」，針對不同病情採用的治療方法包括：①中醫經絡葯罐法：增強肺泡及氣管粘膜活性，自動修復病變組織，促進肺部微循環。②中葯穴位熏蒸法：全面更新肺細胞，增強肺功能的通氣能力。③穴位免疫激活法：疏通經脈，祛瘀生新，調理氣血。④穴位注射法：通過穴位葯物的循經作用，最大限度發揮葯物效應。⑤三穴五針：舒筋通絡、健脾扶正、培元固本達到陰陽平衡關系。⑥中葯湯劑：滋陰清肺、潤肺益腎，宣肺止咳，增強自身免疫力。

「磁葯疊加調節免疫療法」的治療特點：

1、通過醫療機構認證，安全性，可靠性高。

2、純中醫制劑，組方嚴謹，標本兼治，無毒無損害。

3、突破西醫手術治療模式，直搗病灶，辯證治療。

4、治療周期短，療效確切，控制病情，不易復發。

醫院專家會通過望、聞、問、切，四診合參的方法，探求病因、病性、病位、分析病機及人體內五臟六腑、經絡關節、氣血津液的變化、判斷邪正消長，進而得出病名，歸納出證型，以辨證論治原則，制定「因人而異」的治療方案，真正做到「對症治療」「專病專治」，經過治療患者可明顯感覺呼吸輕松很多，咳、喘、憋現象一掃而光!目前「磁葯疊加調節免疫療法」只在武1警北京市總隊醫院中醫哮喘科使用。

D. 慢阻肺中葯治療有哪些葯方

中醫相信大家都比較熟悉，中醫相對於西醫的話，主要的優勢就是可以治本，通過不斷的實踐，使得中醫在各個疾病體繫上日益完善。對於慢阻肺這類呼吸道疾病，中醫認為慢阻肺是由於脾、肺、腎三大臟器虛弱受損導致的，要想治療就要合理全面調理這三大臟器，扶正固本。增加免疫力，降低慢阻肺的發病率。下面就為患者提出些中醫治療慢阻肺的一些建議。
1、病情持續期間增強免疫力
患者在慢阻肺的發病的時間里，我們可以主要採用中醫的方法來治療，通過中葯補腎、潤肺、益氣、健脾。相關葯方：將肉桂、蘇子、前胡、當歸、共同熬制湯。可起到降氣、止喘、化痰等功效。
通過中葯補腎、潤肺、益氣、健脾
2、急性期潤肺清熱化痰
在急性期潤肺清熱化痰的時候，我們一定要注重止咳化痰，這時候中醫對這種病症葯方有：二陳湯，祛濕化痰。三子湯，治療痰壅氣滯症狀。麻杏石甘湯等。這些葯物大多使用半個月。久用不宜。
3、緩解期增強肺功能
這期間，肺、腎氣較為虛弱，可使用、六味地黃丸、玉屏風散、金水寶等。效果可有效減輕症狀。還可以增強肺功能。
4、氧療
長期氧療長期氧療也是一種有效緩解慢阻肺症狀的方法。長期氧療能糾正低氧血症，減少並發症，提高患者生活質量，延長慢阻肺患者的生存期，降低病死率。但是並非所有的慢阻肺患者都需要長期氧療，是否需要長期氧療比較專業，好先咨詢專業醫生，並做相關檢查。

E. 中醫能治慢阻肺嗎

根據流行病學研究，我國慢性阻塞性肺病患病率為13.7%，慢阻肺患者已達1億多人。近日，中國醫學教育協會專家發布共識指出，慢阻肺是一種可以預防和治療的疾病，中醫「六字訣」能改善穩定慢阻肺患者的體能和生活質量，建議患者在專業指導下，每周進行至少3次運動康復訓練，持續6~12周。

什麼是慢性阻塞性肺疾病？

簡稱慢阻肺（COPD），是目前全球第三大死亡原因。它是一種廣泛存在的慢性呼吸系統疾病，導致呼吸困難、運動限制(尤其是下肢)、生活質量下降甚至肺功能喪失，給患者及家庭、社會都造成了極大負擔。

案例

近日，張先生患慢阻肺多年，因受涼後出現乾咳，無痰，不易咳出，伴胸悶、心悸，氣促，全身酸痛，乏力，經多方治療仍反復發作，後到中醫科接受中醫治療效果明顯，這是我科收住的首例慢阻肺患者。

那麼中醫到底是怎麼治療的？

1、中葯熱奄包熱敷

選取具有特定功效的中葯做成中葯葯包，經加熱後敷於背部和雙側足三里穴，同時配合紅外線照射而起到促進局部炎症吸收，止咳、化痰、平喘等作用。

自今年開展此護理項目受到廣大患者好評，治療效果明顯，大大縮短了患者住院天數。

2、推拿療法

推拿療法是運用各種手法作用於人體一定部位或穴位上，達到治療目的的一種傳統方法，可激發機體氣血，協調陰陽，疏通經氣，恢復臟腑功能。

在中醫理論中，慢阻肺有兩個名字，一是「喘症」，二是「肺脹」。喘息、鼻張(鼻翼翕張)、肩息(呼吸困難，抬肩以助呼吸)均是喘證發作時輕重不同的臨床表現，病變主臟在肺。肺脹是多種慢性肺系疾病反復發作，遷延不愈，導致肺氣脹滿，不能斂降的一種病證。

肺脹的症狀有喘、咳及胸肺部膨滿三種。北京四惠西區醫院中醫呼吸科大夫李智主任說，「六字訣」是我國古代流傳下來的一種養生氣功，通過呼吸導引調節臟腑功能，達到防治疾病的作用。「六字」指的是「噓、呵、呼、呬、吹、嘻」，發音時唇齒喉舌部位不同，可牽動不同臟腑經絡運行。這種功法重在專注，念字時幾乎無聲。具體做法如下：

預備式。兩腳開立，與肩同寬，頭向上頂，含胸拔背，目視前下方，雙膝微曲，呼吸自然，面帶微笑。

起勢。兩掌從身體兩側緩緩上托，抬至胸前翻掌下按至腹前，屈膝，手心保持向下，向外撥掌，手心朝向腹部，再慢慢收回，雙手疊扣至小腹。

1.「噓」字功平肝氣。兩手鬆開，自小腹前緩緩抬起，掌心向上，收至腰間，身體向左轉，穿右掌向前平伸至右掌抬平，吐「噓」字，右掌收回至腰間，身體轉正，隨後身體向右轉，穿左掌向前平伸至左掌抬平，吐「噓」字，左掌收回至腰間，身體轉正。重復上述動作，6次為一遍。

2.「呵」字功補心氣。雙手掌心朝上向前伸，身體微微下蹲，提肘，捧掌起身，捧掌至頸前，目視掌心，手向內合，手心向下;翻掌，雙手手背相對，向下穿掌，念「呵」字，同時穿掌直至腹前;手心向下，向外劃弧撥掌，翻手捧掌起身。重復上述動作，6次為一遍。

3.「呼」字功培脾氣。轉掌，掌心向內，收回至腹部，起身。雙手向外開，手心向內，微微下蹲，念「呼」字，直至外開的雙手似抱一個大球。而後起身，雙手收回至腹前。重復上述動作，6次為一遍。

4.「呬」字功補肺氣。兩臂垂落。兩手從小腹前抬起，掌心向上，逐漸轉掌心相對，至兩乳平，兩臂外旋，翻轉手心相向成立掌，落肘夾肋，展肩擴胸，含頭縮頸，兩立掌向前推，雙膝微微下蹲，念「呬」字。兩掌外轉收回到胸前，落肘夾肋。重復上述動作，6次為一遍。

5.「吹」字功補腎氣。松腕伸掌，手心向下，兩臂外開至身體兩側，劃弧至後側腰部，兩掌下滑前擺，身體微微下蹲，念「吹」字。雙手擺至身體前側，兩掌收回至肚臍兩側，雙腿直立。雙手順腰帶(磨帶脈)劃弧至腰後方。重復上述動作，6次為一遍。

6.「嘻」字功理三焦。兩手垂落至身體兩側，低頭下看，兩膝彎曲，兩手轉掌，手背相對，提肘抬掌，在頭前上方向兩側打開，至兩側平舉。兩手收回，從胸前下按，念「嘻」字，兩手繼續向下向兩側擺開至身體45度夾角。兩臂垂落。重復上述動作，6次為一遍。

北京四惠西區醫院中醫呼吸科大夫李智主任說在中醫中，將慢阻肺分為多個症型，如痰濁阻肺、痰熱郁肺、痰蒙神竅等。結合舌苔和脈象，給予不同的論治方法。在治療上中葯內服又分為辨證治療，以及專法治療。辨證治療主要是根據患者的舌苔、脈象症狀來進行辨證論治。對於專法治療呢，有的專家強調調補肺腎，有的專家重在溫陽健脾（對於治療方法這塊，主任可以根據自己的療法來展開解說）。中醫對慢阻肺的治療，主要是控制發展，改善現狀，不讓它往下發展，進而提高生活質量。

F. 肺栓塞的中醫治療方法有哪些

肺栓塞最好的治療方法，第一、充分的休息，一定要卧床休息，才能夠有利於心肌以及肺功能的恢復。
第二、吸氧，肺栓塞患者會極度的缺氧，一定程度的吸氧肯定能夠改善患者的肺功能，有利於其他臟器的血氧灌注。
第三、採用葯物，如果有抗凝溶栓的指征一定要盡早的溶栓治療。抗凝都是選擇華法林結合低分子肝素，兩者重疊三到五天，等到華法林起效以後就長期口服華法林抗凝，口服華法林的目的主要就是預防血栓的形成，同時肺栓塞的血栓纖維化鈣化，就不容易產生危害。

G. 家裡老人患有慢性阻塞性肺病怎麼治療

老年慢性阻塞性肺疾病如果不是急性發作叫穩定期，可以採取非葯物治療。比如有嚴重的呼吸衰竭可以在家裡採取家庭氧療，每天氧療15個小時以上。有明顯的呼吸衰竭需要上無創呼吸機，可以家庭使用無創呼吸機。如果沒有明顯的呼吸衰竭，可以讓老人在家裡做呼吸功能訓練，比如縮唇運動或者肺康復訓練。同時要注意防止呼吸道感染，在流感季節來臨的時候可以讓老人打流感疫苗或者肺炎鏈球菌疫苗，同時可以吸入葯物如支氣管擴張劑和糖皮質激素。支氣管擴張劑包括β2受體激動劑和膽鹼能受體阻滯劑，可以擴張氣道延緩慢阻肺急性加重的發生，保護肺功能進展，如果痰比較多可以使用祛痰葯。慢性阻塞性肺疾病有急性加重的情況，需要除了吸氧、支氣管擴張劑還有使用糖皮質激素以外，還要注意使用抗感染治療。慢阻肺急性加重很嚴重的情況下，建議到醫院就診，必要時可以住院治療給予有針對性抗感染、祛痰平喘治療。

H. 慢性阻塞性肺病的中醫療法是什麼

（一）病因病機慢性阻塞性肺病的發生和發展，由外感六淫、飲食失宜、勞倦過度、情志失調等誘發，但以外感六淫為主要誘因，由肺系疾病反復發作，遷延不愈發展而成，肺的宣降、布散津液功能失衡，則出現咳嗽、咳痰、喘息、氣短等症。COPD關乎五臟，而重在肺、脾、腎三臟氣陽之衰。

氣陽虛衰是發病的首要內因，由於正虛和外邪的共同作用，促使「痰」、「瘀」產生，而「痰」、「瘀」也成為COPD發生發展的主要病理產物，痰瘀膠結是發病的宿根，痰瘀伏肺、肺氣壅塞是本病的基本病機，肺、脾、腎三臟功能失調是COPD發生發展的內在基礎。

（二）治療原則在急性發作期以邪實為主，治當祛邪。在COPD緩解期，以本虛為主，治宜補虛扶正為主，重在肺、脾、腎三臟，但氣血陰陽當細辨。補肺固表、健脾益氣、溫補腎陽為常用之法，但應注意痰、瘀同樣潛伏於內，補虛時應注意祛痰化瘀。總之，在整個治療中，理肺祛痰與活血化瘀應貫穿始終，調攝肺、脾、腎三臟，扶正祛邪相結合。

（三）辨證用葯1.風寒束肺［辨證要點］咳嗽，喘息，鼻塞聲重，語音不出，或頭痛目眩，痰白而稀，胸悶氣促，惡寒發熱，頭痛全身酸楚，舌苔薄白，脈浮。

［治法］祛風散寒，宣肺化痰。

［方葯］三拗湯加減：麻黃6g，杏仁9g，荊芥10g，桂枝9g，桔梗6g，甘草6g，蘇子10g，前胡10g，生薑5片。

方中麻黃、桂枝宣肺散寒平喘，荊芥祛風解表，桔梗、杏仁潤肺止咳，蘇子、前胡降氣平喘，甘草調和諸葯，生薑散寒。諸葯合用，起到祛風散寒，宣肺化痰的功效。

2.痰熱郁肺［辨證要點］咳嗽喘促，痰多黃稠，身熱面赤，口乾口苦，大便秘結，小便黃，舌質紅，舌苔黃，脈滑數。

［治法］清熱化痰，止咳平喘。

［方葯］麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減：炙麻黃6g，杏仁9g，生石膏24g，甘草6g，蘆根30g，桃仁15g，薏苡仁15g，冬瓜仁15g，桑白皮10g，瓜蔞15g。

方中麻黃、杏仁宣降並用以平喘，生石膏、蘆根、桑白皮清泄肺熱，桃仁活血祛瘀，薏苡仁清肺破毒腫，冬瓜仁化痰排膿，瓜蔞清肺化痰兼通便，甘草調和諸葯。諸葯合用，起到清熱化痰，止咳平喘的作用。

3.燥熱傷肺［辨證要點］乾咳無痰，或痰少不易咯出，鼻燥咽干，咳甚則胸痛，或有形寒、身熱等表證，舌尖紅，苔薄黃，脈數。

［治法］辛涼清肺，潤燥止咳。

［方葯］桑杏湯加減：桑葉9g，杏仁9g，沙參12g，象貝母9g，瓜蔞皮10g，梔子6g，梨皮6g，黃芩10g。

方中桑葉、瓜蔞皮、象貝母清肺化痰，杏仁、沙參、梨皮潤肺護肺，梔子、黃芩清理肺熱。

諸葯合用有清涼潤燥之功。

若溫燥傷肺，症見面紅咽干，舌紅少津，治宜清燥潤肺，以清燥救肺湯加減。

4.痰濕犯肺［辨證要點］咳嗽多痰，痰白而黏，或見喘息，胸脘滿悶，納差腹脹，苔白，脈弦滑。

［治法］燥濕化痰。

［方葯］三子養親湯合二陳湯加減：白芥子6g，紫蘇子10g，萊菔子10g，法半夏10g，陳皮6g，茯苓15g，甘草6g。

方中選用白芥子溫肺利氣，快膈消痰；紫蘇子降氣行痰，使氣降而痰不逆；萊菔子消食導滯，使氣行則痰行；半夏燥濕化痰，和胃止嘔；陳皮溫燥，理氣化痰，使氣順則痰降，氣化則痰亦化，此合乎「治痰先治氣」之法；茯苓健脾滲濕；甘草和中補脾，使脾健而濕化痰消。諸葯合用，起到燥濕化痰的功效。

5.外寒內飲［辨證要點］惡寒發熱，無汗，喘咳，痰多而稀，或痰飲咳喘，不得平卧，或身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。

［治法］解表溫里，宣肺化飲。

［方葯］小青龍湯加減：炙麻黃9g，桂枝6g，五味子3g，白芍9g，半夏9g，細辛3g，乾薑9g，炙甘草6g，紫菀10g。

方中麻黃、桂枝、細辛、乾薑解表散寒，溫化寒飲，半夏、紫菀化痰祛痰，五味子、白芍斂陰以防宣散太過，甘草調和諸葯。諸葯合用，起到解表溫里，宣肺化飲的功效。

若口乾或吐黃痰者或煩躁者，加生石膏30g以清實熱。

6.肺脾兩虛［辨證要點］氣短自汗，納差便溏，易於感冒，每遇風寒則咳痰或喘發作加重，苔薄白，脈細弦。

［治法］益氣補脾。

［方葯］六君子湯合玉屏風散加減：黨參10g，白術10g，陳皮6g，茯苓9g，黃芪10g，炙甘草6g，半夏9g，防風9g。

方中黨參、黃芪補氣；白術、茯苓健脾化痰；陳皮、半夏理氣健脾，燥濕化痰；防風祛風散寒；甘草益氣和葯。諸葯合用，起到益氣補脾，培土生金的功效。

7.肺腎兩虛［辨證要點］咳喘久作，呼多吸少，動則益甚，畏寒肢冷，苔白而滑，脈沉細無力。

［治法］溫腎納氣。

［方葯］《金匱》腎氣丸加減：炙附子10g，肉桂6g，熟地15g，山葯15g，山萸肉10g，茯苓12g，澤瀉10g，丹皮10g，構杞子10g。

附子、肉桂溫陽助氣，熟地、山葯、山萸肉、枸杞益腎填精，澤瀉瀉腎濁而不傷腎氣，丹皮主陰清肝，合澤瀉可降虛元之火，茯苓健脾而滲濕，利水而不傷正。諸葯合用，溫腎攝納，陰陽兼顧，補而不膩。

若喘甚，可加局方黑錫丹鎮納腎氣而定喘。若兼見神疲肢軟，納呆便溏等脾虛者，可加黨參、白術、炙甘草健脾益氣。若腰酸頭暈，短氣自汗，五心煩熱，口燥咽於，舌紅苔少，脈細數者，為肺腎陰虛，可用七味都氣丸合參蚧散。若痰黏難咯者，也可用金永六君煎標本兼顧。

8.氣虛血瘀［辨證要點］胸悶喘促，動則加重，口唇青紫，面目發青，舌有瘀斑瘀點，舌苔薄白，脈象細澀無力。

［治法］補益肺氣，活血化瘀。

［方葯］血府逐瘀湯加減：黃芪25g，當歸15g，桃仁10g，紅花10g，枳殼6g，赤芍10g，柴胡10g，川芎12g，桔梗12g，前胡12g，石菖蒲10g，甘草6g。

方中大量黃芪補益肺氣，桔梗、前胡平喘，石菖蒲化痰開竅，柴胡、枳殼梳理氣機，甘草調和諸葯，當歸、桃仁、紅花、赤芍、川芎活血化瘀。諸葯合用，起到補益肺氣，活血化瘀的功效。

總之，慢性阻塞性肺病以「本虛標實」為特點，治療當以扶正祛邪為主。即一方面補其虛，另一方面祛其邪，至於緩解期，所謂「冬病夏治」，當根據「虛者補之」的原則，治療以補虛扶正為要。

（四）針灸治療1.體針療法（1）實證［治則］祛邪宣肺，止哮平喘。

［處方］肺俞、膻中、天突、尺澤、商陽。

［配穴］風寒者配風門，風熱者配大椎、曲池，喘甚者加定喘，肝鬱者配太沖，痰盛者配豐隆、中脘。

［操作方法］用瀉法，每日1次，每次留針30min，10次為一個療程。

（2）虛證［治則］補益肺腎，止哮平喘。

［處方］肺俞、脾俞、腎俞、膏育、太淵、氣海、太溪。

［配穴］盜汗配陰郄，喘甚配定喘、天突。

［操作方法］用補法，亦可艾灸，拔火罐，每日1次，留針30min，10次為一個療程。

2.頭針療法［治則］疏通經脈，宣肺平喘。

［處方］雙側胸腔區（額部正中線的外側直對目內眥角，自發際上下各引2cm直線）。

［操作方法］胸腔區的劃分：在頭部選擇好刺激區後，常規消毒，將兩根2寸毫針（28號）分別斜刺入雙側胸腔區皮下，使針體進入帽狀腱膜下，針柄接通直流脈沖電針治療儀，調至最大頻率，電流強度增加至病人能耐受為止。一般情況下，刺激量越大療效越顯著。每次電針30min，每日2次，7d為一個療程。

3.耳穴療法［治則］調節經氣，平喘。

［處方］肺、平喘、內分泌、腎上腺、神門、支氣管、皮質下、交感。

［操作方法］每次2～3穴，以毫針刺，留針5～10min；或用埋針、埋葯法，留針24h，每次選穴3～5個，兩耳交替使用。緩解期可用壓丸法，以王不留行籽貼壓，以鞏固療效。

4.穴位貼敷療法［治則］宣通肺氣，平喘止咳。

［處方］肺俞、膏育、膻中、定喘、脾俞、腎俞、氣海。

［操作方法］用白芥子30g、甘遂15g、細辛15g共為細末，用生薑汁調葯粉成糊狀，每穴塗葯蠶豆大，外敷膠布，貼30～60min取掉，局部紅暈微痛為度。若起皰，消毒後挑破，塗甲紫以防感染。

此法亦可用來冬病夏治，即於夏季初伏、中伏、末伏各貼敷一次，對每於冬季發病者有預防復發的作用。過敏者禁用此法。

5.穴位埋線［處方］大椎、肺俞、膻中。

［操作方法］穴位處皮膚做常規消毒，局部麻醉後，用縫皮針將「0」號羊腸線埋於穴位下肌肉層內，一般選用3～4穴，大部分用胸背部穴位，適用於哮喘的緩解期。

6.皮膚針［處方］發作期治標，以胸腰部、前後肋間為主，配肘窩、大魚際、小魚際、劍突下、氣管兩側、大椎、內關、足三里、孔最。緩解期治本，以肺經症狀為主者，刺激胸部、前後肋間、中府、俞府、太淵、膻中為主，配刺氣管兩側、後頸、胸腰部及上腹部；以脾經症狀為主者，刺激胸腰上腹部為主，叩刺氣管兩側及頸、骶部、胸椎1～5、俞府、氣海、膻中、中府。除上述外，凡有陽性反應物發現處（條索、結節囊腫等）以及異常反應區，亦為重點刺激部位。

［操作方法］發作期，每日治療2～3次，用重刺激。緩解期，每日治療一次，7次為一個療程。以後隔日一次，21次為一個療程，均為中等刺激。

7.激光針［取穴］肺俞、定喘、膻中、腎俞、豐隆、足三里。

［操作］應用小功率的氦-氖激光針照射，也可用光導纖維對准穴位照射。照射距離一般為30～50mm，可根據具體情況選擇。每日照射一次，每次取2～4穴，每穴照射2～5min，10～15次為一個療程，每療程間隔7～10d。也可在耳穴照射，取穴平喘、肺、內分泌、腎上腺等。

8.灸法［治則］溫經散寒，培元固攝。

［處方］大椎、肺俞、風門、膏盲、天突。

［操作方法］艾炷如棗核大，可直接灸5～7壯，也可用隔葯餅灸每穴3～5壯，以皮膚微紅為度。化膿灸，傳統上在小暑至白露施治。用細艾絨經壓碾製成艾炷，直接置於穴位上灸治，每穴5～9壯，灸後敷以膏葯，保持瘡口清潔，並有20～30d的化膿期，間日灸一穴，每療程取3～4穴。每年夏季做一個療程。對屬於虛寒證者，可選用隔姜灸。

在緩解期間，可用艾條灸風門、肺俞、膏盲、脾俞、腎俞、關元、氣海、足三里等穴。每次選用3～5穴，灸至皮膚潮紅為度。每日一次，連續灸治3～6個月，常有較好的防治作用。

附：針灸治療的注意事項：

1.針灸治療COPD，在急性發作期以控制症狀為主；在緩解期以扶助正氣、提高抗病能力、控制或延緩急性發病為主。

2.哮喘發作持續24h以上，或經治療12h以上仍未能控制者，易導致嚴重缺氧、酸鹼平衡破壞及電解質紊亂，出現呼吸、循環衰竭，宜採取綜合治療措施。

3.平時積極鍛煉身體，增強體質，提高防寒、耐寒能力。認真查找過敏源並積極預防，避免一次性大量接觸花粉、煙塵等致敏物質，少食肥甘厚膩之品及腥葷發物。

（五）推拿療法1.基本手法（1）背部分擦法：以背部督脈為中線，雙手沿肋骨向外分擦，行手法以透熱為度，適用於風寒外束之實喘。

（2）夾脊揉壓法：雙手拇指揉壓胸2～胸6華佗夾脊穴。虛實喘證均可應用此法，實喘手法宜重，虛喘手法宜輕。

（3）定喘壓撥法：雙手拇指重疊，分別撥壓定喘穴，撥壓交替進行。虛實喘證均可應用。

（4）督脈直擦法：從大椎到腰俞，反復直擦督脈，以透熱為度。適用於陽虛內寒者，有疏達陽氣的作用。

（5）俞穴一指禪法：在兩側肺俞、膈俞、腎俞上用一指禪法推、按、揉，以透熱為度。應以輕柔手法實行，避免手法過重。用於肺、腎不足之虛喘。

2.辨證治療根據辨證選擇相關經的遠端穴位進行點穴治療，配合以上手法，增強療效。

咳嗽選列缺、經渠、尺澤、魚際；喘滿選三間、商陽、曲澤、神門；痰涎盛選陰谷、然谷、復溜、豐隆；發熱選大椎、少商；咳喘引尾骶部疼痛選魚際；咳喘引兩脅痛選肝俞；嘔噦選大陵、太淵；虛弱者選足三里；下焦虛寒者，選氣海、關元。

I. 慢性阻塞性肺病怎麼治療有經驗的支兩招呢

慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒煙，這樣能及時改善患者的咳嗽、咳痰症狀，可以促進肺功能的康復，可以應用支氣管擴張劑，比如短效的支氣管擴張劑，如沙丁胺醇、特布他林等，能及時有效地控制患者喘息的症狀。可以應用長效的支氣管擴張劑，如舒利迭、噻托溴銨，信必可都保等，這類能有效地控制患者的病情，避免病情的進一步加重，可以應用祛痰類的葯物，使患者痰液稀釋，比如應用羧甲司坦，乙醯半胱氨酸這類的葯物，能促進痰液及時咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及時恢復。還有在抗感染治療的時候，也要針對患者的個體情況，進行一個個體化的抗感染治療，還有建議患者間斷的一個吸氧，每天建議吸氧超過15個小時以上，配合一個合理的鍛煉，充足的睡眠，營養的加強，這些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治療手段。