小兒呼吸衰竭的治療方法

『壹』 小兒慢性肺炎，呼吸衰竭

你好，依你所訴考慮可以服用慢嚴舒檸顆粒，甘草片等葯物，注意調節心情，勤開窗通風，保持屋內濕度指導意見該病的誘因為長期辛辣飲食，熬夜等不良的生活習慣導致的，可以用一些清熱解毒的葯物，如清熱解毒口服液

『貳』 小兒急性呼吸衰竭的介紹

急性呼吸衰竭是呼吸系統和非呼吸系統疾病所致呼吸中樞和/或呼吸器官病變引起通氣和換氣功能障礙，由此產生一系列生理功能和代謝紊亂的一種臨床綜合征。表現為單純性低氧血症，或低氧血症伴高碳酸血症。按呼吸系統生理功能分為泵衰竭和肺衰竭，按病變部位分為中樞性和周圍性呼吸衰竭，按血氣分析結果分為I型（單純低氧血症）和II型（低氧血症伴高碳酸血症）呼吸衰竭。小兒呼吸衰竭常見病因為嚴重肺部感染、哮喘持續狀態、新生兒窒息、新生兒肺透明膜病等。

『叄』 呼吸衰竭應該採取怎樣的急救

動脈血氣分析可確定呼吸衰竭的性質和程度，對治療有指導意義。呼吸衰竭病人血氣分析可有如下3種情況：一是僅有缺氧而無二氧化碳瀦留，多見於肺間質炎症、水腫或有纖維化增厚，致氧彌散困難病例，如彌漫性間質性肺炎一肺纖維化、(成人)呼吸窘迫綜合症；二是兼有缺氧和二氧化碳瀦留，多見於肺泡通氣嚴重減少病例，如慢性阻塞性肺疾病；三是有二氧化碳瀦留而無缺氧表現，多見於慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭病人和用氧治療不當，氧量過大、氧濃度太高，而氣道阻塞無明顯改善的病例，需要調整治療方案。

呼吸衰竭的急救，重點是改善缺氧和二氧化碳瀦留，保持氣道通暢為首要環節。可給氨茶鹼、舒喘靈等支氣管擴張劑，化痰片、碘化鉀、氯化銨等溶痰祛痰劑，並配合局部超聲霧化吸入抗生素，以清潔氣道。同時，根據血氣分析結果，合理給氧。如單純缺氧，則給高流量、高濃度(＞50%)氧；若為慢性阻塞性肺疾病，則經鼻塞或鼻導管持續吸入低流量、低濃度(＜35%)氧。給氧後，病人呼吸困難見好，紫紺減輕，心率下降，說明用氧有效。若病人嗜睡，或呼吸變慢、變淺且不規則，則應加用呼吸興奮劑可拉明、洛貝林(山梗菜鹼)等，促進清醒，增加肺通氣量。如果經上述治療無效，或加重，且有意識障礙，則應進行氣管插管或氣管切開，連接呼吸機進行輔助或控制呼吸。值得強調的是，呼吸衰竭的首要誘因是呼吸道感染，因此抗菌消炎治療就顯得十分重要，通常可給青黴素肌注或靜滴，並用鏈黴素。根據情況亦可選用紅黴素、慶大黴素或頭孢菌素。這樣病人有時失眠、興奮不安，要慎重選用鎮靜劑，禁用催眠葯，以免引起呼吸中樞抑制，加重呼吸衰竭。對同時伴有水腫、右心衰竭者，亦應謹慎使用利尿劑和強心葯物毛地黃等。

『肆』 嬰幼兒肺炎合並急性呼吸衰竭的內科療法是什麼

治療原則為積極治療原發病肺炎及控制繼發感染；改善氧氣攝取和二氧化碳排出。早期和輕症病例，用一般內科療法即可；晚期和危重病例，需根據病情做氣管插管或氣管切開，並適時使用呼吸機。

（1）保持呼吸道通暢：由積痰引起的呼吸道梗阻，常是造成或加重呼吸衰竭的重要原因。因此，首先要及時清除呼吸道分泌物，保證室內空氣新鮮，溫度適宜。

（2）氧氣療法：此法是搶救重症嬰幼兒肺炎合並急性呼吸衰竭不可缺少的療法。呼吸治療的重點在於給氧，氧濃度控制在30% ～ 40% 左右，但同時要注意改善通氣功能，以利於二氧化碳的排出。

（3）呼吸興奮劑：主要作用是興奮呼吸中樞、增加通氣量。使用呼吸興奮劑，對中樞性呼吸衰竭有一定作用，但對因呼吸道梗阻或肺部病變引起的二氧化碳瀦留效果較差。常用的興奮劑有洛貝利、尼可剎米。

（4）鹼性葯物的應用：呼吸性酸中毒的糾正，主要應從改善通氣功能入手。但當呼吸衰竭伴有代謝性酸中毒時，可補給鹼性液，常用5% 碳酸氫鈉溶液，通常稀釋為1.4% 等滲溶液靜脈滴注。計算公式為：0.3×BE（mmol）× 體重（kg），其中BE 為剩餘鹼，由血氣分析測得，用葯時，先用計算量的1/2，以後酌情隨時調整。

（5）血管活性葯物：呼衰時缺氧、酸中毒常可引起血管阻力增加，故常應用擴血管葯物。酚妥拉明可以改善微循環，可減輕腹脹及肺水腫。劑量：0.3 ～ 0.5mg/kg?次，每日2 ～ 3 次，加入葡萄糖中靜脈滴注。

（6）營養支持療法：合理營養支持，有利於肺組織的修復，可增強機體免疫力，減少呼吸肌疲勞的發生。可採用氨基酸靜脈輸入等方法。

『伍』 孩子如果出現呼吸衰竭該怎麼辦呢有什麼辦法

在寶寶要是出現一些疾病的話，對於大部分家長來說都是特別難以接受。有些寶寶在平時的生活當中會出現呼吸衰竭的現象，這讓很多的家長變得手足無措，不知道怎麼辦比較合適。首先家長自己需要明確呼吸衰竭到底是什麼症狀，是比較嚴重的一種疾病。家長們選擇合適的方式，比如說給孩子輸氧，或者是給孩子排痰等等可以有效的緩解呼吸衰竭。下面給大家分析，當寶寶出現呼吸衰竭的時候，家長到底應該怎麼做比較合適。

3、吸氧

要是孩子出現呼吸衰竭的現象，是因為氧氣不夠而引起的話，這個時候家長需要及時的給孩子輸氧。正常人因為氧氣不足很容易出現窒息而亡。所以，家長要做好心理准備，而且動作要快。

通過上面的介紹，估計很多家長對於呼吸衰竭這個問題已經有了一個簡單的了解。在日常的帶孩子過程當中，可能會出現很多問題，做家長的首先需要放鬆自己的心情，然後找出具體的原因，這樣才可以對症下葯。

『陸』 呼吸衰竭應採取哪些迅速有效的措施

(1)氧療：是糾正和改善缺氧的針對性措施。一般採用低濃度持續吸氧主要用於缺氧伴有明顯二氧化碳瀦留的病人。對急性呼吸衰竭如心臟驟停、急性中毒發生的呼吸抑制，必須爭分奪秒地使用高濃度氧或純氧進行缺氧搶救，但不宜長期使用，以防氧中毒和其他並發症。

(2)保持呼吸道通暢：有氣喘和支氣管痙攣者，可給予舒喘靈、異丙基腎上腺素等支氣管擴張劑。神志清醒能合作的病人，應鼓勵咳嗽排痰或鼻導管吸引，並給予祛痰劑必嗽平等。對咳嗽無力或神志不清者，應行氣管插管和氣管切開等措施，以及時清除氣管內的痰液和分泌物。

(3)控制感染：選用大劑量有效抗生素進行抗感染治療，必要時採用聯合使用抗生素的方法進行治療。常用葯物有青黴素、鏈黴素、四環素、卡那黴素、先鋒黴素等。

(4)注意維持酸鹼和水電解質平衡：對嚴重通氣不足所致的昏迷、神志恍惚病例可選用尼可剎米、山梗菜鹼等。鎮靜類葯物使用必須十分謹慎，非用不可時應作好機械呼吸治療准備，因為鎮靜、安眠葯能抑制呼吸中樞、導致呼吸停止。

『柒』 小兒急性呼吸衰竭的治療

1.保持氣道通暢
頭後仰位，伸展頭頸部，適度抬高上半身體位。及時清除呼吸道分泌物，濕化痰液。定時翻身拍背體位引流，應用葯物解除支氣管痙攣。
2.氧療
鼻導管給養，氧流量1～2升/每分鍾；口罩、頭罩給養，氧流量5-8升/每分鍾。
3.呼吸興奮劑應用
興奮呼吸中樞或刺激頸動脈竇和主動脈體的化學感受器反射性地興奮呼吸中樞。可拉明，洛貝林交替肌肉注射或靜脈推注。
4.病因治療
控制感染：靜脈滴注敏感的大劑量抗生素。
5.人工輔助呼吸
氣管插管呼吸機間歇正壓給養；氣管切開。
6.並發症治療
糾正酸鹼和電解質紊亂、肺出血治療、腦水腫治療、心衰治療。
7.靜脈給予地塞米松或氫化可的松
可增加患兒應激機能，減少滲出，緩解支氣管痙攣，減輕腦水腫及抗過敏的作用。
8.其他呼吸支持療法
肺表面活性物質、一氧化氮吸入等。
9.支持療法
加強護理、隔離患兒、室內保持適宜的溫度和適度、可輸成分血，靜脈輸入免疫球蛋白。

『捌』 找一篇有關小兒呼吸衰竭的論文

呼吸衰竭（respiratory failure）是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導致缺氧伴（或不伴）二氧化碳瀦留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。在海平大氣壓下，於靜息條件下呼吸室內空氣，並排除心內解剖分流和原發於心排血量降低等情況後，動脈...血氧分壓（PaO2）低於8kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分壓(PaCO2)高於6.65kPa(50mmHg)，即為呼吸衰竭（簡稱呼衰）。它是一種功能障礙狀態，而不是一種疾病，可因肺部疾病引起也可能是各種疾病的並發症。 編輯本段【病因】 損害呼吸功能的各種因素都會導致呼衰。臨床上常見的病因有如下幾方面。 一、呼吸道病變 支氣管炎症痙攣、上呼吸道腫瘤、異物等阻塞氣道，引起通氣不足，氣體分布不勻導致通氣／血流比例失調，發生缺氧和二氧化碳瀦留。 二、肺組織病變 肺炎、重度肺結核、肺氣腫、彌散性肺纖維化、肺水腫、成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）、矽肺等，可引起肺容量、通氣量、有效彌散面積減少，通氣／血流比例失調導致肺動脈樣分流，引起缺氧和（或）二氧化碳瀦留。 三、肺血管疾病 肺血管栓塞、肺梗死、肺毛細血管瘤，使部分靜脈血流入肺靜脈，發生缺氧。 四、胸廓病變 如胸廓外傷、畸形、手術創傷、氣胸和胸腔積液等，影響胸廓活動和肺臟擴張，導致通氣減少吸入氣體不勻影響換氣功能。 五、神經中樞及其傳導系統呼吸肌疾患 腦血管病變、腦炎、腦外傷、電擊、葯物中毒等直接或間接抑制呼吸中樞；脊髓灰質炎以及多發性神經炎所致的肌肉神經接頭阻滯影響傳導功能；重症肌無力和等損害呼吸動力引起通氣不足。 編輯本段【分類】 臨床上，呼衰有幾種分類方法： （一）按動脈血氣分析有以下兩種類型： 1、缺氧無CO2瀦留，或伴CO2降低（Ⅰ型）見於換氣功能障礙（通氣／血流比例失調、彌散功能損害和肺動-靜脈樣分流）的病例。氧療是其指征。 2、缺O2伴CO2瀦留（Ⅱ型）系肺泡通氣不足所致的缺O2和CO2瀦留，單純通氣不足，缺O2和CO2的瀦留的程度是平行的，若伴換氣功能損害，則缺O2更為嚴重。只有增加肺泡通氣量，必要時加氧療來解決。 （二）按病變部位可分為中樞性和周圍性呼衰。 （三）按病程可分為急性和慢性。急性呼衰是指呼吸功能原來正常，由於前述五類病因的突發原因，引起通氣，或換氣功能嚴重損害，突然發生呼衰的臨床表現，如腦血管意外、葯物中毒抑制呼吸中樞、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等，因機體不能很快代償，如不及時搶救，會危及患者生命。 慢性呼衰多見於慢性呼吸系疾病，如慢性阻塞性肺病、重度肺結核等，其呼吸功能損害逐漸加重，雖有缺O2，或伴CO2瀦留，但通過機體代償適應，仍能從事個人生活活動，稱為代償性慢性呼衰。一旦並發呼吸道感染，或因其他原因增加呼吸生理負擔所致代償失調，出現嚴重缺O2、CO2瀦留和酸中毒的臨床表現，稱為失代償性慢性呼衰，本章將予重點闡述。 編輯本段【診斷】 一．病史及症狀： (1)多有支氣管、肺、胸膜、肺血管、心臟、神經肌肉或嚴重器質性疾病史． (2)除原發病症狀外主要為缺氧和二氧化碳瀦留的表現，如呼吸困難、急促、精神神經症狀等，並發肺性腦病時，還可有消化道出血。 二．查體發現： 可有紫紺、意識障礙、球結膜充血、水腫、撲翼樣震顫、視神經乳頭水腫等。 三．輔助檢查： (1)血氣分析；靜息狀態吸空氣時動脈血氧分壓(PaO2)＜8.0Kpa(60mmHg)、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)＞6.7Kpa(50mmHg)為Ⅱ型呼衰，單純動脈血氧分壓降低則為１型呼衰． (2)其它檢查根據原發病的不同而有相應的發現。 編輯本段【治療】 一．病情較輕可在門診治療，嚴重者宜住院治療，首先積極治療原發病，有感染時應使用抗生素，去除誘發因素。 二．保持呼吸道通暢和有效通氣量，可給於解除支氣管痙攣、祛痰葯物如沙丁胺醇(舒喘靈)、硫酸特布他林(博利康尼)、乙醯半光氨酸(痰易凈)、鹽酸溴己新(必嗽平)等葯物．必有時可用尼可剎米、腎上腺皮質激素靜脈滴注。 三．糾正低氧血症，可用鼻導管或面罩吸氧，嚴重缺氧和伴有二氧化碳瀦留PaO2＜7.32Kpa(55mmHg)，PaCO2明顯增高或有嚴重意識障礙，出現肺性腦病時應使用機械通氣以改善低氧血症。 四．治療酸鹼失衡、心律紊亂、心力衰竭等並發症。

『玖』 呼吸衰竭應該怎麼辦

呼吸衰竭是由於通氣或換氣功能嚴重損害所導致的缺氧，或伴有二氧化碳瀦留而產生的一系列臨床表現。

呼吸衰竭有急、慢性之分。急性呼吸衰竭是由於突發因素，如溺水、電擊、中毒、顱腦疾病、神經肌肉疾患、過敏反應等引起的急劇發生的呼吸道阻塞、呼吸中樞抑制、呼吸肌麻痹和肺內氣體交換障礙。呼吸或急速、或變慢、變淺且不規則，呼吸間歇，甚至停止。此外，在嚴重創傷、休克、重症感染或某些理化因素作用下，由於肺泡上皮、肺毛細血管損傷，導致肺水腫、肺不張、肺泡內透明膜形成，嚴重阻礙氣體交換，引起(成人)呼吸窘迫綜合征。病人呼吸急促、窘迫，迅速出現紫紺，缺氧進行性加重，一般吸氧療法無效，若不及時採取有效搶救措施，病情將迅速惡化，危及生命。

慢性呼吸衰竭，多繼發於慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、廣泛支氣管擴張、重症肺結核及嚴重胸廓與脊柱畸形等。病人有長期慢性咳嗽、咳痰與氣喘病史。隨著氣道阻塞加重和肺泡通氣明顯減少，機體不僅缺氧，且體內二氧化碳排出也不通暢，致二氧化碳瀦留。由於上述過程發展緩慢，開始機體通過加深、加快呼吸的代償作用，病人雖有呼吸衰竭，但尚可維持日常生活。如果因感冒合並呼吸道感染，或由於理化因素與過敏因素的作用，從而加重呼吸功能的損害，則失去代償作用。此時，病人呼吸困難明顯、紫紺加重、心率加快、頭痛、多汗、失眠、嗜睡、恍惚、昏迷或譫妄、狂躁、抽搐、眼球突出、結膜充血、水腫、額角淺表血管迂曲、膨脹、脈搏洪大。對已有肺心病者，可有右心衰竭、肺水腫表現。嚴重者可有嘔血、黑便。

動脈血氣分析可確定呼吸衰竭的性質和程度，對治療有指導意義。呼吸衰竭病人血氣分析可有如下3種情況：一是僅有缺氧而無二氧化碳瀦留，多見於肺間質炎症、水腫或有纖維化增厚，致氧彌散困難病例，如彌漫性間質性肺炎一肺纖維化、(成人)呼吸窘迫綜合症；二是兼有缺氧和二氧化碳瀦留，多見於肺泡通氣嚴重減少病例，如慢性阻塞性肺疾病；三是有二氧化碳瀦留而無缺氧表現，多見於慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭病人和用氧治療不當，氧量過大、氧濃度太高，而氣道阻塞無明顯改善的病例，需要調整治療方案。

呼吸衰竭的急救，重點是改善缺氧和二氧化碳瀦留，保持氣道通暢為首要環節。可給氨茶鹼、舒喘靈等支氣管擴張劑，化痰片、碘化鉀、氯化銨等溶痰祛痰劑，並配合局部超聲霧化吸入抗生素，以清潔氣道。同時，根據血氣分析結果，合理給氧。如單純缺氧，則給高流量、高濃度(＞50％)氧；若為慢性阻塞性肺疾病，則經鼻塞或鼻導管持續吸入低流量、低濃度(＜35％)氧。給氧後，病人呼吸困難見好，紫紺減輕，心率下降，說明用氧有效。若病人嗜睡，或呼吸變慢、變淺且不規則，則應加用呼吸興奮劑可拉明、洛貝林(山梗菜鹼)等，促進清醒，增加肺通氣量。如果經上述治療無效，或加重，且有意識障礙，則應進行氣管插管或氣管切開，連接呼吸機進行輔助或控制呼吸。值得強調的是，呼吸衰竭的首要誘因是呼吸道感染，因此抗菌消炎治療就顯得十分重要，通常可給青黴素肌注或靜滴，並用鏈黴素。根據情況亦可選用紅黴素、慶大黴素或頭孢菌素。這樣病人有時失眠、興奮不安，要慎重選用鎮靜劑，禁用催眠葯，以免引起呼吸中樞抑制，加重呼吸衰竭。對同時伴有水腫、右心衰竭者，亦應謹慎使用利尿劑和強心葯物毛地黃等。