腦部枕葉膿腫治療方法

1. 腦膿腫的治療

腦膿腫的處理原則是：在膿腫尚未完全局限以前，應進行積極的抗炎症和控制腦水腫治療。膿腫形成後，手術是唯一有效的治療方法。 a) 穿刺抽膿術：此法簡單易行，對腦組織損傷小。適用於膿腫較大，膿腫壁較薄，膿腫深在或位於腦重要功能區，嬰兒、年老或體衰難以忍受手術者，以及病情危急，穿刺抽膿作為緊急救治措施者。
b) 導管持續引流術：為避免重復穿刺或炎症擴散，於首次穿刺膿腫時，膿腔內留置一內徑為3～4mm軟橡膠管，定時抽膿、沖洗、注入抗菌素或造影劑，以了解膿腔縮小情況，一般留管7～10天。目前CT立體定向下穿刺抽膿或置導管引流技術更有其優越性。
c) 切開引流術：外傷性腦膿腫，傷道感染，膿腫切除困難或顱內有異物存留，常於引流膿腫同時摘除異物。
d) 膿腫切除術：最有效的手術方法。對膿腫包膜形成完好，位於非重要功能區者；多房或多發性腦膿腫；外傷性腦膿腫含有異物或碎骨片者，均適於手術切除。腦膿腫切除術的操作方法與一般腦腫瘤切除術相似，術中要盡可能避免膿腫破潰，減少膿液污染。

2. 膿腫的治療原則是什麼

當膿腫尚未局限時，應給局部熱敷、理療，或外敷金黃膏等。膿腫伴有明顯的全身症狀 時，可應用抗菌葯物。一旦膿腫形成，應立即施行切開引流術。

3. MRI:15歲女孩,左側頂枕葉環狀強化灶~【腦膿腫

您好，應該而且必須要手術治療，手術後可以選便宜點的抗生素，可以用青黴素480萬，6小時一次，慶大黴素24萬單位，每天一次，甲硝唑每天2次，用2~3周。然後口服SMZ1個月

（李桂林大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

北京協和醫院李桂林 http://lgl723.haodf.com/

4. 長在枕部的皮下囊腫怎麼辦

你好，囊腫、膿腫性質是完全不一樣的，治療方案也是不一樣的。所以首先要確定這個囊腫的性質，其次要看長在那個部位。建議及時找醫院的眼科看一下。

5. 什麼是腦膿腫如何治療

問題分析：腦膿腫是腦組織的化膿性炎症形成腦組織的膿腫，發病的原因多是細菌經過血液循環到達腦組織後透過血腦屏障引起腦組織的化膿性感染，可以引起腦組織的腫脹和顱內壓的升高，臨床表現為劇烈的頭痛、嘔吐和視物不清，嚴重的可以引起昏迷等。
意見建議：腦膿腫的治療是及時應用抗生素進行治療感染，同時應用脫水劑降低顱內壓，應用營養神經的葯物，改善腦部的血液循環以及對症支持治療等。

6. 腦膿腫，一直頭痛怎麼辦

皇宮御醫告訴你：頭痛頭昏發作前出現頭部缺血、視覺障礙等先兆症狀，接著頸外動脈系統擴張，而產生頭痛發作，組織內的血管周圍的血管活性多肽和刺激性的無菌性炎症使頭痛加劇。支持血管源性假說的依據主要有以下幾個方面：臨床上偏頭痛的疼痛性質是搏動性和跳動性的；疼痛部位的多樣性，疼痛位置與三叉神經的解剖學分布不一致，而與頸外動脈在面部和頭部的分支相吻合，說明了疼痛是血管源性的。壓迫頸動脈，可使偏頭痛發作暫時得到緩解。應用α-腎上腺能阻斷劑(如麥角胺)使疼痛緩解，使用血管擴張劑(如酒精、亞硝酸鹽等)使其頭痛症狀惡化。血管源性假說不可解釋的現象：①普通偏頭痛：用Wolff的典型偏頭痛假說難以解釋普通偏頭痛。後者並非以大腦局灶性症狀起病，偶爾以不明顯的一般感覺症狀起病，如疲勞、打呵欠及情緒不穩等。許多學者研究報道普通偏頭痛發作時腦血流量增加並持續到發病後48小時。但腦血流量的增加是適度的，發作初期未見局灶性低灌流現象。②典型偏頭痛：初期的腦血流量(rCBF)測定技術使Wolff的經典假說獲得支持，發現典型偏頭痛先兆期rCBF減少，基本上部位與症狀一致。皇宮御醫告訴你：典型偏頭痛發作時rCBF的斷層測定表明枕葉血流量減少，也可累及腦的較前部分，血流異常僅限於大腦皮層，而腦深部結構血流正常。此外，先兆症狀消失後灌流不足仍持續數小時，持續至發作期。晚期出現延遲性灌流過度(反應性充血) 。灌流過度與頭痛之間似乎無關。有更多的證據否定大腦動脈痙攣假說。(2)神經源性假說：該學說一百多年前由Liveing提出，近年來很多人在臨床上支持神經源觀點，並提出偏頭痛是原發性神經源性紊亂伴有繼發性血管運動改變的假說。概括起來可以從三個方面論述：①偏頭痛發作階段，其全部症狀均由腦產生，如前期症狀的行為改變、心境變化、食物癖等。頭痛期病人有些是跳動性疼痛，其餘則是恆定性頭痛。即使是跳動性疼痛也不是原發於血管，頭痛期的神經症狀包括羞明、音響恐怖、全身性興奮、對震動和嗅覺過敏、注意力喪失、失眠、打呵欠、體溫不穩定等，這些都不是顱外血管擴張引起的症狀。症狀恢復期中的心境和精神變化、呵欠和疲勞都是神經源性的。②偏頭痛的促發因素：精神刺激、飢餓、睡眠太多或太少、女性的經期、感覺器官的刺激等誘發偏頭痛發作的因素都是與神經系統有關聯的。③通過對腦電圖、腦血流量及腦代謝的研究發現，可以有力地支持神經源學說三、偏頭痛症狀前驅症狀：在偏頭痛發作前一天或數天，有些病人會有一些異常現象，如怕光、怕吵、情緒不穩定、睏倦，有關水腫等。先兆症狀：主要是視覺症狀，如眼前閃光、冒金星、水波紋、城垛形、視野缺損等，持續約20～30分鍾。有少許病人只有先兆而不頭痛。頭痛症狀：在先兆症狀消失後出現劇烈頭痛，位於一側，呈搏動感、燒灼感，逐漸蔓及全頭部，伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲、持續4～72小時。病人願意在黑屋子內休息，如能睡一覺大多數病人能緩解。後遺症狀：發作中止後，病人感到疲勞、無力、食慾差，但1～2天後就好轉四、偏頭痛診斷檢查1.腦電圖檢查：一般認為，偏頭痛病人無論是在發作期或間歇期，腦電圖的異常發生率皆比正常對照組高，但是，偏頭痛病人的腦電圖改變不具有特異性，因為它可有正常波形。普通性慢波、棘波放電、局灶性棘波、類波以及對過度通氣、閃光刺激有異常反應等各種波形。小兒偏頭痛腦電圖的異常率較高，達9%～70%不等，可出現棘波、陣發性慢波、快波活動及彌漫性慢波。2.腦血流圖檢查：病人在發作期和間歇期腦血流圖的主要變化是兩側波幅不對稱，一側偏高或一側偏低。3.腦血管造影檢查：原則上偏頭痛病人不需進行腦血管造影，只有在嚴重的頭痛發作，高度懷疑是否為蛛網膜下腔出血的病人才進行腦血管造影，以期除外有顱內動脈瘤、動靜脈畸形等疾患。無疑，偏頭痛病人腦血管造影絕大多數是正常的。4.腦脊液檢查：偏頭痛病人腦脊液的常規檢查通常是正常的，一般情況下腦脊液的淋巴細胞可增高。5.免疫學檢查：一般認為偏頭痛病人的免疫球蛋白IgG、IgA、C3及E花環形成可較正常人偏高。6.血小板機能檢查：偏頭痛病人的血小板聚集性可升高五、偏頭痛治療方法作為一種常見病，早在3000年前，就有人對偏頭痛進行描述。2500年前由古希臘醫生希波克拉底命名為偏頭痛一直沿用至今。偏頭痛屬於祖國醫學的「偏頭風」。中醫認為，頭為諸陽之會，又為髓海所在。古六淫之邪外襲或臟腑陰陽失調，均可導致氣血逆亂，瘀阻經絡久則腦失所養而發偏頭痛。皇宮御醫告訴你：現代葯理與臨床研究表明：治療偏頭痛宜採用桃仁、川芎、紅花、當歸、柴胡、生地、牛膝等葯物。這些葯物具有活血化瘀、行氣止痛之功效，尤以川芎具有善治少陰經、闕陰經頭痛，當歸、生地、桃仁、牛膝、柴胡能夠降低血粘度，增加腦血流量，降低血管外周阻力，抑制大腦皮層及調節血管舒縮功能達到控制頭痛的目的！h

7. 腦膿腫多大會吞咽困難

腦膿腫疾病在出現之後，引起的身體變化主要有以下幾點：急性感染及全身中毒症狀；顱內壓增高，致使患者有嘔吐疼痛症狀；局灶定位征，出現各種障礙；出現危象，腦疝，嚴重者危及到患者生命安全。因此大家要多加重視腦膿腫的疾病。
腦膿腫會引起什麼變化?生活中，人們不管是被哪類疾病所困擾之後，身體多多少少都會有異常變化出現。當然對於腦膿腫這種比較嚴重的腦部疾病而言也不例外，下面就一起來具體了解下關於腦膿腫疾病出現之後的身體變化吧!
1、急性感染及全身中毒症狀
多數患者存在有原發病灶感染史，在經過不同時間段的潛伏期自後，會呈現出腦部異常或是全身性症狀。患者的發病比較急，身體有發熱，畏寒的情況出現，對其進行檢查，可發現有頸部抵抗感，克氏征及布氏征陽性。這類症狀多可持續1-2周，部分會長達2-3個月。患者患病之後的症狀程度不同，都數可在接受抗生素等治療後痊癒，部分會有局部灶化感染的情況，其全身性中毒症狀會有所緩解。
2、顱內壓增高症狀
這種症狀多發生在急性腦炎階段，一般會隨著膿腫的形成以及增大而不斷加重，同時患者有嚴重嘔吐，頭痛等情況出現。其疼痛程度多為持續性的，部分會有陣發性加重的情況出現。一般在晨起時，嘔吐症狀加重，多呈現噴射狀，病人會伴隨有不同程度的意識障礙，比較常見的如表情淡漠，反應遲鈍等，在晚期會有昏迷症狀出現。
3、局灶定位征
根據膿腫的發病部位，大小以及發病性質等的不同，會相應的出現不同的神經定位體征。若是累及到腦部左半部位，會出現語言障礙，其感覺中樞及傳導束，相應產生對側中樞性偏癱和偏側感覺障礙的症狀。部分患者會存在有情緒以及記憶方面的障礙。

8. 結核性腦膿腫

只根據你自述不能准確判斷病情，一般結核性腦膿腫的處理原則是：在膿腫尚未完全局限以前，應進行積極的抗炎症和控制腦水腫治療。膿腫形成後，手術是唯一有效的治療方法。早期發現腦部結核可以進行抗感染葯物治療：應針對結核腦膿腫的致病菌，選擇結核桿菌細菌敏感的抗菌素。依據病情選用抗菌譜較廣又易通過血腦屏障的抗菌素。常用青黴素、氯黴素及慶大黴素等。如果膿腫已屬晚期，膿腫壓迫腦組織，引起顱內壓增高，出現如偏癱、癲癇、視野缺損、失語，精神意識改變，腦積水等，那隻有進行手術治療。
因不能面見患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體鑒別診斷請一定到醫院在傳染科和腦外科醫生指導下進行診斷治療。

9. （腦炎）腦膿腫到這樣怎麼治啊，左邊不能動還能好嗎

問下 患者有沒有口眼歪斜 還有嘔吐 按照你的說法這是外傷性膿腫 但是你說的不明白是單方性還是多發的說明白點就是是一個膿腫 還是有兩個膿腫 患者左邊不能動是膿腫壓著 末梢神經了所以不能動 腦膿腫最佳的治療方法是手術 葯物很難治癒的 另外注意幫助患者多翻身 避免褥瘡 腦膿腫手術最佳時機就是膿腫包膜形成是最佳時機 注意患者的顱內壓力 如果患者顱內壓力升高用甘露醇靜脈 速滴降顱壓 防止腦疝的形成 另外你說過患者已經做過一次 開顱手術 在做的話患者是否能承受 建議來北京天壇醫院神經外科 手術費么不好說但是最少5W以上 我們還得根據 患者的情況來制定手術方案的 記住穩定患者 情緒預防感冒

10. 不知道多發性的腦膿腫有治癒的可能嗎

通常所說的腦膿腫是指化膿性細菌感染引起的化膿性腦炎、腦化膿及腦膿腫包膜形成，少部分也可是真菌及原蟲侵入腦組織而致腦膿腫。常見的致病菌為金黃色葡萄球菌、變形桿菌、大腸桿菌和鏈球菌。腦膿腫的處理原則是：在膿腫尚未完全局限以前，應進行積極的抗炎症和控制腦水腫治療。膿腫形成後，手術是唯一有效的治療方法。 疾病簡介通常所說的腦膿腫是指化膿性細菌感染引起的化膿性腦炎、腦化膿及腦膿腫包膜形成，少部分也可是真菌及原蟲侵入腦組織而致腦膿腫。腦膿腫在任何年齡均可發病，以青壯年最常見，其發病率占神經外科住院病人的1-2%，或稍高。腦膿腫形成是一個連續的過程，分為三個階段：(1)急性腦炎階段；(2)化膿階段；(3)包膜形成階段。腦膿腫常見是單發的，也可是多房性或多發性膿腫。其臨床表現可為腦膜炎，或顱內高壓而產生腦腦干受壓而死亡。新型抗菌葯物的廣泛應用、診斷技術的不斷改進和神經外科技術的發展已使腦膿腫的治癒率有了顯著進步，病死率已自60年代的23．6%銳減至4%左右。兒童病例的預後較成人差，腦膿腫潰破或腦疝者預後不良，包膜完好單發性膿腫的預後良好。 疾病分類根據細菌來源可將腦膿腫分為五大類：耳源性腦膿腫耳源性腦膿腫最多見，約占腦膿腫的2/3。繼發於慢性化膿性中耳炎、乳突炎。感染系經過兩種途徑：①炎症侵蝕鼓室蓋、鼓室壁，通過硬腦膜血管、導血管擴延至腦內，常發生在顳葉，少數發生在頂葉或枕葉；②炎症經乳突小房頂部，岩骨後側壁，穿過硬腦膜或側竇血管侵入小腦。鼻源性腦膿腫鼻源性腦膿腫由鄰近副鼻竇化膿性感染侵入顱內所致。如額竇炎、篩竇炎、上頜竇炎或蝶竇炎，感染經顱底導血管蔓延顱內，膿腫多發生於額葉前部或底部。隱源性腦膿腫原發感染灶不明顯或隱蔽，機體抵抗力弱時，腦實質內隱伏的細菌逐漸發展為腦膿腫。隱源性腦膿腫實質上是血源性腦膿腫的隱蔽型。損傷性腦膿腫多繼發於開放性腦損傷，尤其戰時的腦穿透性傷或清創手術不徹底者。致病菌經創口直接侵入或異物、碎骨片進入顱內而形成腦膿腫。可傷後早期發病，也可因致病菌毒力低，傷後數月、數年才出現腦膿腫的症狀。血源性腦膿腫約占腦膿腫的1/4。多由於身體其它部位感染，細菌栓子經動脈血行播散到腦內而形成腦膿腫。原發感染灶常見於肺、胸膜、支氣管化膿性感染、先天性心臟病、細菌性心內膜炎、皮膚癤癰、骨髓炎、腹腔及盆腔臟器感染等。腦膿腫多分布於大腦中動脈供應區、額葉、頂葉，有的為多發性小膿腫。 病原學常見的致病菌為金黃色葡萄球菌、變形桿菌、大腸桿菌和鏈球菌。血源性感染者以金黃色葡萄球菌最常見；鼻源性感染以咽頰炎鏈球菌多見；耳源性感染以厭氧鏈球菌、變形桿菌、腸桿菌多見；外傷性感染以金黃色葡萄球菌和腸桿菌最多見。 發病機制及病理生理腦膿腫的形成是一連續過程，可分為三期： (1) 急性腦膜炎、腦炎期：化膿菌侵入腦實質後，病人表現明顯全身感染反應和急性局限性腦膜炎、腦炎的病理變化。腦炎中心部逐漸軟化、壞死，出現很多小液化區，周圍腦組織水腫。病灶部位淺表時可有腦膜炎症反應。 (2) 化膿期：腦炎軟化灶壞死、液化，融合形成膿腫，並逐漸增大。如融合的小膿腔有間隔，則成為多房性腦膿腫，周圍腦組織水腫。病人全身感染徵象有所好轉和穩定。 (3) 包膜形成期：一般經1～2周，膿腫外圍的肉芽組織由纖維組織及神經膠質細胞的增生而初步形成膿腫包膜，3～4周或久膿腫包膜完全形成。包膜形成的快慢與致病菌種類和毒性及機體抵抗力與對抗菌素治療的反應有關。 臨床表現急性感染症狀病人有發熱、頭痛、全身乏力、肌肉酸痛、脈搏頻速、食慾不振、嗜睡倦怠等表現。頸部抵抗或腦膜炎症，通常不超過2-3周，由於應用廣譜抗菌素，這些症狀大多數好轉消失。顱內壓增高症狀隨著腦膿腫形成和增大病人出現顱內壓增高症狀，病人有不同程度的頭痛，為持續性並有陣發性加劇，伴有嘔吐，尤以小腦膿腫嘔吐頻繁。可伴有不同程度的精神和意識障礙。脈搏緩慢，血壓升高，脈壓增寬，呼吸變慢等徵象，半數病人有視乳頭水腫。腦局部定位症狀腦膿腫位於半球者可有對側中樞性面癱，對側同向偏盲，或象限性偏盲，對側肢體偏癱或錐體束征陽性；位於優勢半球者出現失語，也可有癲癇發作。膿腫位於小腦者出現強迫頭位，眼球震顫，步態不穩，共濟失調和同側肢體肌張力減低。腦疝形成和膿腫破潰隨著病情發展，顱內壓增高嚴重致腦疝，病人昏迷，呼吸衰竭而死亡。膿腫接近於腦表面或腦室，自動或穿刺破裂入蛛網膜下腔或腦室，則病情迅速惡化，表現突然高熱、昏迷、抽搐，血象和腦脊液白細胞劇增，如不及時救治則迅速死亡。[1] 診斷及鑒別診斷診斷依據(1) 病人有化膿性感染源：如慢性中耳炎，乳突炎，副鼻竇炎，肺部感染。有開放性顱腦損傷、先天性心臟病及身體其他部位感染源史。 (2) 全身感染症狀。 (3) 多有腦膜炎病史，逐漸出現顱內壓增高徵象，出現腦膿腫相應部位的大腦或小腦損害徵象。 (4) 腰椎穿刺：膿腫的佔位效應多導致腦脊液的壓力增高，如有視乳頭水腫者腰穿應列為禁忌。在急性腦炎階段，腦脊液細胞數常增高，糖和氯化物降低。但膿腫形成後，細胞數多降為正常。腦脊液中蛋白定量可輕度增高。 (5) 影像學檢查： a) 頭顱X線平片：有助於膿腫原發灶的發現，如耳源性腦膿腫可見顳骨岩部和乳突氣房的骨質硬化或破壞。鼻源性腦膿腫多見額竇、篩竇或上頜竇的炎症性改變。外傷性膿腫可見顱內碎骨片或異物的殘留。慢性腦膿腫還可見顱內壓增高徵象，偶可見膿腫壁的鈣化。 b) CT檢查：腦膿腫的CT影象特點因病變的發展階段表現各異。包膜形成階段，平掃有5%的患者可在低密度水腫區內見到膿腫壁，注葯後可見完整、邊界清楚、厚度均一的明顯環狀強化。合並有厭氧菌感染時尚可見膿腔內形成氣液平面，有明顯佔位效應時可見腦室系統的擴大或受壓移位。 c) MRI檢查：因膿腫形成的時間不同表現不同。在包膜為形成之前，表現為邊界不清、不規則、水腫帶明顯的長T1長T2信號影，有明顯的佔位效應，需結合病史與膠質瘤、轉移瘤鑒別。在包膜形成以後，增強掃描可見邊界清楚的薄壁環狀強化，膿腫壁多無內突的結節影。 d) 腦血管造影：根據正常血管移位的情況和膿腫區無血管分布可做定位診斷，結合病史才能定性。 e) 膿腔的造影：對病情危重者可在CT引導下行穿刺抽膿術，同時注入碘油或碘苯脂以觀察膿腫的大小范圍。 (6) 探查性腦穿刺發現膿腫。[2]鑒別診斷(1) 化膿性腦膜炎：有高熱、脈快，腦膜刺激征明顯，但無局限神經定位征，腦脊液白細胞和蛋白質增高，腦超聲檢查，腦血管造影和CT掃描均正常。 (2) 硬膜外或硬膜下積膿：常與腦膿腫合並存在，很少獨立發生。腦血管造影腦表面為一無血管區，CT發現腦表面有半月形低密度影。 (3) 血栓性竇感染：細菌栓子脫落，沿靜脈竇擴散所致，表現為周期性膿毒敗血症,不規則寒戰,弛張熱、脈快，末梢血粒細胞增加，但腦脊液無改變，可藉助腦超聲、腦血管造影和CT掃描鑒別。 (4) 化膿性迷路炎：由化膿性中耳炎所致，症狀類似小腦膿腫,但頭痛較輕,嘔吐，眩暈嚴重，眼震多呈自發水平和旋轉混合型，共濟失調為雙側性或不明顯，無腦膜刺激征，無視乳頭水腫，腰穿正常。 (5) 腦腫瘤：發病緩慢，無感染病史，僅顱內壓增高，腦脊液細胞正常，經顱平片、血管造影、CT掃描不難鑒別。[3] 治療腦膿腫的處理原則是：在膿腫尚未完全局限以前，應進行積極的抗炎症和控制腦水腫治療。膿腫形成後，手術是唯一有效的治療方法。抗感染應針對不同種類腦膿腫的致病菌，選擇相對應的細菌敏感的抗菌素。原發灶細菌培養尚未檢出或培養陰性者，則依據病情選用抗菌譜較廣又易通過血腦屏障的抗菌素。常用青黴素、氯黴素及慶大黴素等。降顱壓治療因腦水腫引起顱內壓增高，常採用甘露醇等高滲溶液快速、靜脈滴注。激素應慎用，以免削弱機體免疫能力。手術a) 穿刺抽膿術：此法簡單易行，對腦組織損傷小。適用於膿腫較大，膿腫壁較薄，膿腫深在或位於腦重要功能區，嬰兒、年老或體衰難以忍受手術者，以及病情危急，穿刺抽膿作為緊急救治措施者。 b) 導管持續引流術：為避免重復穿刺或炎症擴散，於首次穿刺膿腫時，膿腔內留置一內徑為3～4mm軟橡膠管，定時抽膿、沖洗、注入抗菌素或造影劑，以了解膿腔縮小情況，一般留管7～10天。目前CT立體定向下穿刺抽膿或置導管引流技術更有其優越性。 c) 切開引流術：外傷性腦膿腫，傷道感染，膿腫切除困難或顱內有異物存留，常於引流膿腫同時摘除異物。 d) 膿腫切除術：最有效的手術方法。對膿腫包膜形成完好，位於非重要功能區者；多房或多發性腦膿腫；外傷性腦膿腫含有異物或碎骨片者，均適於手術切除。腦膿腫切除術的操作方法與一般腦腫瘤切除術相似，術中要盡可能避免膿腫破潰，減少膿液污染。 疾病預後(1) 診治是否及時，晚期病人常因腦干受壓或膿腫破潰而導致死亡； (2) 致病菌的毒力，特別是厭氧鏈球菌引起的腦膿腫發病率和死亡率均較高，可能與其破壞腦組織的毒力有關； (3) 心源性、肺源性和多發性腦膿腫預後差； (4) 嬰幼兒患者預後較成人差。 疾病預防腦膿腫是一種嚴重的顱內感染性疾病，早期多為急性化膿性腦炎，國外文獻報道死亡率高達30-50%，所以治療腦膿腫應以預防為主的方針，做好衛生宣教，增強人民體質，對有耳鼻慢性炎症，胸部和其他部位感染疾病，盡早徹底治療，對開放性顱腦損傷及時徹底清創，摘除異物和碎骨片等，都是預防腦膿腫的重要措施，如果病人有局源感染病源，且出現全身感染症狀及顱內炎症徵象，應找專科醫師就診，依據其臨床表現，選擇頭顱CT或核磁共振掃描，一般可以診斷本病。如及時治療，多數能治癒，否則顱內高壓致腦疝，腦干受壓呼吸循環衰竭而死亡。 疾病護理術前護理a) 心理護理 給予適當心理支持，使病人及家屬能面對現實，接受疾病的挑戰，減輕挫折感。根據病人及家屬的具體情況提供正確的通俗易懂的指導，告知疾病類型、可能採用的治療計劃及如何配合，幫助家屬學會對病人的特殊照料方法和技巧。 b) 飲食護理 患者長期卧床、發熱，能量大量消耗，應給予易消化、高纖維、高蛋白、高熱量飲食。必要時給予靜脈輸入高營養液，以改善患者的全身營養狀況，增強機體抗病能力。 c) 病情觀察及護理 注意觀察患者神志、瞳孔、生命體征變化。觀察顱內壓增高的徵象，如患者頭痛加劇，嘔吐頻繁，反應遲鈍，意識障礙加深，此時應警惕腦疝的發生。遵醫囑按時按量給予抗生素。 d) 術前常規准備 術前進行抗生素皮試，術晨遵醫囑帶入術中用葯。協助完善相關術前檢查：心電圖、B超、出凝血試驗等。術前8小時禁食禁飲。術晨更換清潔病員服。術晨剃頭。術晨與手術室人員進行患者、葯物核對後，送入手術室。麻醉後置尿管。術後護理a) 常規觀察生命體征、意識狀態、瞳孔、肢體活動狀況等。顱前窩手術後常有額眶部水腫，可給予冷敷以減輕不適。病人取半卧位、抬高頭部以減少漏液；為防止顱內感染，頭部包紮使用無菌綳帶，枕上墊無菌治療巾並經常更換，定時觀察有無浸濕，並在敷料上標記浸濕范圍，估計滲出程度。 b) 疼痛護理 切口疼痛多發生於術後24小時內，給予一般止痛劑可奏效。顱內壓增高所引起的頭痛，多發生在術後2～4日腦水腫高峰期，常為搏動性頭痛，嚴重時伴有嘔吐，需依賴脫水、激素治療降低顱內壓，頭痛始能緩解；脫水劑和激素的使用應注意在24小時內合理分配。 c) 營養和補液一般顱腦手術後1日可進流質飲食，第2、3日給半流飲食，以後逐漸過渡到普通飲食 d) 膿腔引流管護理 保持通暢，勿折疊、扭曲、壓迫管道。妥善固定引流管，引流瓶(袋)應至少低於膿腔30cm，患者應取利於引流的體位。膿腔沖洗，注意避免牽拉、扭曲管道及防止引流管脫落為避免顱內感染擴散，應待術後24小時，創口周圍初步形成粘連後方可進行囊內沖洗；先用0.9%氯化鈉溶液緩慢注入腔內，再輕輕抽出，注意不可過分加壓，沖洗後注入抗生素。然後夾閉引流管2～4小時引流袋每日在無菌條件下進行更換。觀察引流液的性狀、顏色、量。引流管的位置應保留在膿腔的中心，故需根據X線檢查結果加以調整，待膿腔閉合時拔管。[4] 參考資料 1． 王忠誠主編 ．王忠誠神經外科學 ：湖北科學技術出版社 ，2005 ：480-481 ． 2． 史玉泉 ．實用神經病學 第2版 ．上海 ：上海科學技術出版社 ，1994 ：418～428 ． 3． 張建寧，楊樹源，胡震 ．腦膿腫的細菌學研究 ：中華神經外科雜志 ，2000 ：16(6) :379 ． 4． 張媛園，靳忠良 ．腦膿腫病人的護理 ：《中國實用神經疾病雜志》 ，2007 ：10(6):152-152 ．