① 獸葯利福平10%的使用說明
抗結核化學葯物治療對結核病的控制起著決定性的作用，合理的化療可使病灶全部滅菌、痊癒。傳統的休息和營養療法都只起輔助作用。
一、抗結核化葯物治療（簡稱化療）
（一）化療原則從流行病學方面，化療的主要作用在於縮短結核病傳染期、降低亡率、感染率和患病率。對於每個病人，則為達到臨床和生物治癒的主要措施。合理化療是指對活動性結核堅持早期、聯用、適量、規律和全程使用敏感葯物的原則。臨床上有結核毒性症狀、痰菌陽性、X線病灶具有炎症成分，或是病灶正在進展或好轉階段，均屬活動性肺結核，是化療的適應證。對硬結已久的病灶則不需化療。對於部分硬結、痰菌陰性者，可臨床觀察一段時間，若痰菌仍陰性，X線見病灶無活動表現、無明顯結核毒性症狀者亦不必化療。
1.早期、聯用、適量、規律和全程用葯活動性病灶處於滲出階段，或有乾酪樣壞，甚至形成空洞，病灶內結核菌以A群菌為主，生長代謝旺盛，抗結核葯物可以發揮其殺菌或抑菌最大作用。此時病灶局部血管豐富，葯物濃度也高，可使炎症成分吸收、空洞縮小或關閉、痰菌陰轉。所以早期對活動性病灶進行合理化療，可以獲得滿意效果。
實驗證明肺內每1g乾酪灶或空洞組織中約有結核菌106－1010條。從未接觸過抗結核葯物的結核菌，對葯物的敏感性並非完全一致。大約每105－106條菌結核菌中可有1條菌因細胞在因突變而對異煙肼或鏈黴素耐葯。同時對這兩種葯物均耐葯者約在1011條結核菌中只有1條，同時耐3種葯物的菌則更少。由此而見，如果單用一種葯物治療，可以消滅絕大部分敏感菌，但會留下少數耐葯菌繼續繁殖，最後形成耐葯菌優勢生長。但若聯用兩種或兩種以上葯物，則因耐葯菌罕見，效果比單葯治療為佳。
用葯劑量要適當。葯量不足，組織內葯物達不到有效濃度，療效不佳，且細菌易產生繼發性耐葯。濫用葯物或葯量過大，非但造成浪費，且易產生毒副作用。結核菌生長緩慢有些只偶爾繁殖（B、C菌群），因此應使葯物在體內長期保持有效濃度。規律地全程用葯，不過早停葯，便是化療成功的重要關鍵。要嚴格遵照化療方案所訂的給葯次數和間隔（如每日1次或每周3次）用葯，避免遺漏或中斷。療程不足使治療不徹底、增加復發率。堅持合理全程用葯，一般可使痰菌陰轉率達到95％以上，停葯後5年復發率低於2％，病率顯著降低。合理化療可在門診定期隨訪。由於減少了傳染源，結核病的流行也因而得到控制。
2.葯物與結核菌血液中（包括巨噬細胞內）葯物濃度在常規劑量下，達到試管內最低抑制菌濃度（MIC）的10倍以下時才能起殺菌作用，否則僅起抑菌作用。常規用量的異煙肼和利福平在細胞內外都能達到此要求。稱為全殺菌劑。鏈黴素和吡嗪醯胺也是殺菌劑，但鏈黴素在偏鹼的環境中方能發揮最大作用，且很少滲入吞噬細胞，對細胞內結核菌無效；吡嗪醯胺可滲入吞噬細胞，只在偏酸環境中才有殺菌作用；因此兩葯都只能作為半個殺菌劑。乙胺丁醇、對氨水楊酸等皆為抑菌劑，這些葯物常規劑量在體內均不能達到MIC的10倍以上，由於毒副反應又不能再加大其劑量。
早期病灶內的結核菌大部分在細胞外，此時異煙肼殺菌作用最強，鏈黴素次之。炎症使組織局部PH值下降，細菌代謝減慢（C菌群），連同一些被吞噬在細胞內的結核菌（B菌群），都對利福平和吡嗪醯胺敏感。殺滅這些殘留菌（B、C菌群），可以減少日後復發。
（二）化療方法
1.「常規」化療與短程化療以往常規使用異煙肼、鏈黴素和對氨水酸鈉12－18個月治療結核病，習慣稱為「常規療法」。但由於療程太長，病家常不能堅持全程而影響療效。自發明利福平以來，化療效果有很大改進。現在聯用異煙肼、利福平等2個以上殺菌劑，具有較強殺菌（對A菌群）和滅菌（對B、C菌群）效果，可將療程縮短至6－9個月（短程化療），而療效（痰菌陰轉、病灶吸收）和復發率均與「常規化療」同樣滿意。
2.間歇用葯、兩階段用葯實驗證明，結核菌與葯物接觸數小時後，延緩數天生長。因此，臨床上有規律地每周3次用葯（間歇用葯），能達到每天用葯同樣的效果。在開始化療的1－3個月內，每天用葯（強化階段），其後每周3次間歇用葯（鞏固階段）與每日用葯效果同樣好，且因減少投葯次數而使毒副反應和葯費都降低，也方便病人，有利於監督用葯，保證全程化療。使用每周3次用葯的間歇療法時，也要聯合用葯，每次異煙肼、利福平、乙胺丁醇等劑量可以適當加大；但有些葯物（如鏈黴素、對氨水楊酸鈉、乙硫異煙胺等）由於副反應大，則不宜加大每次投葯劑量（表2-9-2）。
3.督導用葯抗結核用葯至少半年，有時長達一年半之久，病人往往不能堅持。醫護人員按時督促用葯，加強訪視宣教，取得病人合作，是作好全程管理的重要環節。強化階段利福平、異煙肼、吡嗪醯胺、鏈黴素、乙胺丁醇等每日一次投葯可形成血中葯物高峰濃度，較每日分次用葯療效為佳，且方便病人，提高病人堅持用葯率和效果。
表2-9-2常用抗結核葯物成人劑量和主要副反應
葯名縮寫每日劑量間歇療法一日量（g）制菌作用機制主要副反應異煙肼H，INH0.30.6-0.8DNA合成周圍神經炎偶有肝功害利福平R，RFP0.45-0.6*0.6-0.9mRNA合成肝功損害，過敏反應鏈黴素S，SM0.75-0.1△0.75-0.1蛋白合成聽力障礙、眩暈、腎功損害吡嗪醯胺Z，PZA1.5-2.02-3吡嗪酸抑菌胃腸道不適、肝功損害，尿酸血症，關節痛乙胺丁醇E，EMB0.75-1.0**1.5-2.0RNA合成視神經炎對氨水楊酸鈉P，PAS8-12***10-12中間代謝胃腸道不適，過敏反應、肝功損害丙硫異煙胺1321Th0.5-0.750.5-1.0蛋白合成胃腸道不適、肝功損害卡那黴素K，KM0.75-1.0△0.75-1.0蛋白合成聽力障礙、眩暈、腎功損害捲麴黴素Cp，CPM0.75-1.0△0.75-1.0蛋白合成聽力障礙、眩暈、腎功損害
*體重＜50kg用0.45，≥50kg0.6；S、Z、Th用量亦按體重調節；△老年人每次0.75g；**前2月25mg/kg；其後減至15mg/kg.***每日分2次服用（其它葯均為每日一次）。
（三）抗結核葯物理想的抗結核葯物具有殺菌、滅菌或較強的抑菌作用，毒性低，副反應少，使用方便，價格便宜，葯源充足；經口服或注射後葯物能在血液中達到有效濃度，並能滲入吞噬細胞內、漿膜腔和腦脊液內，療效迅速而持久。常用葯物有異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、鏈黴素、對氨水楊酸鈉等。以下介紹主要抗結核葯物。
1.異煙肼（isoniazid，H）具有殺菌力強、可以口服、副反應少、價廉等優點，能抑制結核菌脫氧核糖核酸（DNA）的合成，並阻礙細胞壁的合成。口服後，吸收快，能滲入組織、通過血腦屏障，殺滅細胞內外的代謝活躍連續繁殖或近乎靜止的結核菌。胸水、乾酪樣病灶和腦脊液中的葯物濃度也很高。劑量：成人每日300mg（或每日4－8mg/kg），一次口服；對小兒每日5－10mg/kg（每日不超過300mg）。結核性腦膜炎和急性粟粒型結核病，劑量可以加倍（加大劑量時有可能並發周圍神經炎，可用維生素B6每日300mg預防；但大劑量維生素B6也可影響異煙肼的療效，故一般劑量異煙肼不需加用維生素B6）。待急性毒性症狀緩解後可改回常規用葯劑量。異煙肼可予氣管內或胸腔內給葯。異煙肼在體內通過乙醯化滅活。乙醯化的速度有個體差異。快速乙醯化者血清葯物濃度低，有認為間歇用葯時須加大劑量。
本葯常規劑量很少發生副反應，偶見周圍神經炎、中樞神經系統中毒（抑制或興奮）、肝臟損害（血清谷丙轉氨酶升高）等。單用本葯3個月，痰菌葯有70％耐葯。
2.利福平（rifampin，R）為利福黴素的半合成衍生物，是廣譜抗生素。其殺滅結核菌的機制在於抑制菌體的RNA聚合酶，從而阻礙mRNA的合成。本葯對細胞內、外代謝旺盛和偶爾繁殖的結核菌（A、B、C菌群）均有作用，常與異煙肼聯合應用。成人每日1次，空腹口服450－600mg.本葯副反應輕微，可有消化道不適、流感癥候群，有時可發生短暫性肝功能損害、轉氨酶升高、黃疸等。近年來一些長效的利福類衍生物陸續問世，如環戊哌嗪利福黴素（rifapentine，DL473，利福噴汀）在人體內半衰期長，故每周口服一次，療效與每日服用利福平相仿。螺環哌啶利福黴素（ansamycin，LM427，利用布汀）對某些已對其它抗結核葯物失效的菌株（如鳥-胞內復合型分支桿菌）的作用比利福平強。
3.吡嗪醯胺（pyrazinamide，Z）能殺滅吞噬細胞內、酸性環境中的結核菌。劑量：每日1.5g，分3次口服。副反應有高尿酸血症、關節痛、胃腸道反應和肝損害。
4.鏈黴素（streptomycin，S）為廣譜氨基甙類抗生素，對結核菌有殺菌作用，能幹擾結核菌酶活性，阻礙蛋白合成。對細胞內的結核菌作用較小。劑量：成人每日肌肉注射1g（50歲以上或腎功能減損者可用0.75g），間歇療法為每周2次，每次肌肉注射1g.妊娠婦女慎用。
5.乙胺丁醇（ethambutol，E）對結核菌有抑菌作用，與其他抗結核葯物聯用時，可延緩細菌對其他葯物耐葯性的出現。劑量：25mg/kg，每日1次口服，8周後改為每日15mg/kg，副反應很少為其優點。有時發生胃腸道不適。劑量過大時可引起球後視神經炎、視力減退、視野縮小、中心盲點、紅綠色盲等，停葯後多能恢復。
6.對氨水楊酸鈉（sodiumpara-aminosalicylate，P）為抑菌葯，與鏈黴素、異煙肼或其他抗結核葯聯用，可以延緩對其他葯物耐葯性的發生。抗菌作用可能在結核菌葉酸的合成過程中與對氨苯甲酸（PABA）競爭，從而影響結核菌的代謝。劑量：成人每日8－12g，分2－3次口服。副反應有胃納減退、惡心、嘔吐、腹瀉等，嚴重者應停葯。本葯飯後服用可減輕胃腸道反應，也可每日12g加入5％－10％葡萄糖液50ml避光靜脈滴注，1個月後仍改口服。
（四）化療方案視病情輕重、痰菌有無和細菌耐葯情況，以及經濟條件、葯源供應等，選擇化療方案。化療方案多種多樣。現有抗結核葯物較多，還不斷有新葯出現。無論何種方案，符合前述化療原則方能奏效。現舉例如下。
1.初治病例未經抗結核葯物治療的病例中，有的痰塗片結核菌陽性（塗陽），一般病情較重，有傳染性；也有的塗陰性，病變范圍不大；所用化療方案亦有強弱不同。
初治塗陽病例，無論培養是否陽性，可以用異煙肼（H）、利福平（R）和吡嗪醯胺（Z）組合為基礎的6個月短化方案，痰菌常較快轉陰，療程短，便於隨訪管理。舉數種方案如下：
⑴前2個月強化期用鏈黴素（或乙胺丁醇）、異煙肼、利福平和吡嗪醯胺，每日1次；後4個月繼續用異煙肼和利福平，每日1次，寫作2S（E）HRZ／4HR.
⑵亦可在鞏固期隔日用葯（即每周用葯3次），寫作2S（E）HRZ／4H3R3.
⑶亦可全程隔歇用葯，寫作2S3（E3）H3R3Z3／4H3R3.
⑷強化期用異煙肼、鏈黴素和對氨水楊酸（或乙胺丁醇），鞏固期用2種葯10個月，寫作2HSP（E）／10HP（E）。
⑸強化期1個月用異煙肼、鏈黴素，鞏固期11個月每周2次用葯，寫作1HS／11H2S2.
以上⑴、⑵、⑶為短化方案，⑷⑸為「常規化療」方案。若條件允許，宜盡量採用短化方案。
初治塗陰病例若培養也為陰性，但X線及臨床表現提示活動性肺結核者，應慎重排除其他肺部疾患。除粟粒性肺結核或有明顯空洞者可採用初治塗陽病例的化療方案外，其他初治塗陰病人可用以下較弱方案；2SHRZ／2H2R2，2H3R3Z3／2H3R3或1SH／11HP（E），並隨訪痰菌有無陽性。
2.復治病例初治化療合理，結核菌產生繼發耐葯性，痰菌陽性，病變遷延反復。復治病例應該選擇聯用敏感葯物。結核菌的葯物敏感試驗可以幫助選葯，但一般費時較長，價格較貴。故臨床常用的方法是根據病人既往詳細用葯情況，選出過去未用的或很少用過的，或曾規則聯合使用過的葯物（可能結核菌仍對之敏感），另訂方案，聯用二種或二種以上敏感葯物進行治療。
復治病例，一般可用如下方案：
（1）2S（E）HRZ／4HR，督導化療，保證規律用葯。6個月療程結束時痰菌仍未陰轉者，鞏固期可延長2個月。如延長治療仍未陰轉，可採用下述復治方案。
（2）初治規則治療失敗的病人，可用2S3H3R3Z3E3／6H3R3E3.
（3）慢性排菌者可用敏感的一線葯與二線葯聯用，如卡那黴素（K）、丙硫異煙胺（1321Th）、捲麴黴素（CP）等，在嚴密觀察副反應情況下進行治療，療程以6－12個月為宜。氟喹諾酮類（氧氟沙星、環丙沙星、斯伯沙星sparfloxacin等）有中等強度的抗結核作用，在常用葯物已耐葯的病例可以加入聯用方案。痰菌陰轉、或出現嚴重葯物副反應不能耐受時，為停葯指征。
（五）考核療效的指標、失敗原因及對策
1.考核指標痰的細菌學檢查是考核療效的主要指標。痰菌轉陰，說明病灶內菌量大為減少或已絕跡，不再是社會傳染源。如果恢復陽轉，提示病變復發，說明治療失敗。對初治病人使用合理化療數天後痰中菌量便開始銳減，2、3周後培養法多可轉為陰性。痰菌檢查特異性高，受人為因素干擾較小；肺部X線檢查也是監測病情轉歸的重要依據，與痰菌結果和臨床表現結合分析，可以對療效作出判斷。
2.化療失敗療程結束時痰菌未能陰轉，或在療程中轉陽，X線顯示病灶未能吸收、穩定或惡化，說明化療失敗。其重要原因多為化療方案不合理，未規律用葯或停葯過早，或者細菌耐葯，機體免疫力低下等。為了避免失敗，化療方案必須正確擬訂，病人在督導下堅持早期、適量、規律、全程聯用敏感葯物。新方案應包含兩種以上敏感葯物。
二、對症治療
（一）毒性症狀結核病的毒性症狀在有效抗結核治療1－2周內多可消退，不需特殊處理。對於乾酪性肺炎、急性粟粒型肺結核、結核性腦膜炎有高熱等嚴重結核毒性症狀，以及胸膜炎伴大量胸腔積液的病人，應以卧床休息及使用抗結核葯物為主。有時毒性症狀過於嚴重，或胸腔積液不能很快吸收，可在使用有效抗結核葯物的同時，加用糖皮質激素（常用潑尼松，每日15－20mg，分3－4次口服），以減輕炎症和過敏反應，促使滲液吸收，減少纖維組織形成和胸膜粘連的發生。毒性症狀減退後，潑尼松劑量遞減，至6－8周停葯。糖皮質激素並無制菌作用，而能抑制機體免疫力，單獨應用可促使結核病變擴散。此激素對已形成的胸膜增厚和慢性胸腔積液並無作用。因此，必須在有效的抗結核葯治療基礎上應用。
（二）咯血病人安靜休息、消除緊張情緒，往往能使小量咯血自行停止。必要時可用小量鎮靜劑、止咳劑。年老體弱、肺功能不全者，咯血時慎用強鎮咳葯，以免抑制咳嗽反射和呼吸中樞，使血塊不能咳出而發生窒息。要除外其他咯血原因如二類瓣狹窄、凝血機制障礙、肺梗塞、感染、異物、自身免疫性疾病等。
咯血較多，應採取患側卧位，輕輕將氣管內存留的積血咳出。腦垂體後葉素5單位加入50％葡萄糖40ml中，緩慢靜脈推注有效；亦可將10單位加入5％葡萄糖液500ml靜脈滴注。腦垂體後葉素有收縮小動脈、包括心臟冠狀動脈和毛細血管的作用，減少肺血流量，從而減少咯血。此葯還能引起子宮、腸平滑肌收縮，故對患有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化心臟病的病人及孕婦均忌用。注射過快可引起惡心、便意、心悸、面色蒼白等不良反應。
咯血過多，根據血紅蛋白和血壓測定酌情給予小量輸血。大量咯血不止者，可經纖維支氣管鏡確定出血部位後，用浸有稀釋的腎上腺素海綿壓迫或填塞於出血部位止血。可用Fogarty導管氣囊壓迫止血。亦可用冷生理鹽水灌洗。或在局部應用凝血酶或氣囊壓迫控制出血。支氣管動脈造影發現出血灶後，向病變血管內注入可吸收的明膠海綿作栓塞治療。反復大咯血用上述方法無效，對側肺無活動性病變，肺功能儲備尚佳又無禁忌症者，可在明確出血部位的情況下考慮肺葉、段切除術。
在搶救大咯血時，應特別注意保持呼吸道的通暢。若有窒息徵象，應立即取頭低腳高體位，輕拍背部，以便血塊排出，並盡快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血塊。必要時作氣管插管或氣管切開，以解除呼吸道阻塞。
三、手術治療
近年來外科手術在肺結核治療上已較少應用。對於大於3cm的結核球與肺癌鑒別困難時、復治的單側纖維厚壁空洞、長期內科治療未能使痰菌陰轉者、或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能並有反復咯血或繼發感染者，可作肺葉或全肺切除。結核性膿胸和（或）支氣管胸膜瘺經內科治療無效且伴同側活動性肺結核時，宜作肺葉-胸膜切除術。手術治療禁忌證有：支氣管粘膜活動性結核病變、而又不在切除范圍之內者；全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全者。
滿意，請採納，謝謝了……。
② 結核病 開的利福平、異煙胼、乙胺丁醇葯物，這幾種葯物怎麼服用
看你的葯物規格，如果是四聯用葯，服用國家規定的免費葯最好，利福平兩天一次，飯前或者飯後四小時；異煙肼飯後也是兩天一次；乙胺叮醇還應該有個，比嗪醯胺，也是兩天一次飯後。說白了只有異煙肼特殊需要空腹吃，另外的飯後就可以了。以上僅供參考，具體問醫生，記住，按時，按點認真服葯才是治療關鍵，祝你早日康復
③ 肺結核葯必須要在每天的同一時間吃嗎飯後兩小時吃葯可以嗎聽好多人說要空腹吃，到底怎麼吃啊
你好！
關於抗結核葯一天分幾次服用的問題是這樣的：
抗結核葯異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、乙氨丁醇要求是在早晨空腹一次性服用，過至少半小時至1小時再吃早餐。這樣一次性服葯，病人不會忘記。而且血液中葯物的濃度很高，有利於殺死結核菌。
但是由於空腹服葯，對胃的刺激性比較大，有一部分人難以忍受，有些出現肝功能異常，不能堅持服葯。為了減少葯物的反應，把抗結核葯一天分二次服用。
不建議一天分三次服用，否則葯物在血液中的濃度不高，不利於殺死結核菌。
一天分二次服用方法：
注意：利福平必須要在早晨空腹服用的！！
你需要早一點先服利福平，過一小時左右再吃早餐。早餐後一小時左右再服異煙肼、吡嗪醯胺、乙氨丁醇。或在晚上睡覺前再服異煙肼、吡嗪醯胺、乙氨丁醇。
另外加護肝葯，保護肝功能。
祝你早日痊癒，恢復健康！
④ 抗結核葯物的使用
利福平片:1.抗結核治療:成人，口服，一日0.45g～0.60g，空腹頓服，每日不超過1.2g； 1個月以上小兒每日按體重10～ 20mg/kg，空腹頓服，每日量不超過0.6g。 2.腦膜炎奈瑟菌帶菌者：成人5mg/kg，每12小時1次，連續2日； 1個月以上小兒每日10mg/kg，每12小時1次，連服4次。 3.老年患者，口服，按每日10mg/kg，空腹頓服。1.酒精中毒、肝功能損害者慎用。嬰兒、3個月以上孕婦和哺乳期婦女慎用。 2.對診斷的干擾：可引起直接抗球蛋白試驗（Coombs試驗）陽性；干擾血清葉酸濃度測定和血清維生素B12濃度測定結果；可使磺溴酞鈉試驗滯留出現假陽性；可干擾利用分光光度計或顏色改變而進行的各項尿液分析試驗的結果；可使血液尿素氮、血清鹼性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、血清膽紅素及血清尿酸濃度測定結果增高。 3.利福平可致肝功能不全，在原有肝病患者或本品與其他肝毒性葯物同服時有伴發黃疸死亡病例的報道，因此原有肝病患者，僅在有明確指征情況下方可慎用，治療開始前、治療中嚴密觀察肝功能變化，肝損害一旦出現，立即停葯。 4.高膽紅素血症 系肝細胞性和膽汁瀦留的混合型，輕症患者用葯中自行消退，重者需停葯觀察。血膽紅素升高也可能是利福平與膽紅素競爭排泄的結果。治療初期2～3個月應嚴密監測肝功能變化。 5.單用利福賓士療結核病或其他細菌性感染時病原菌可迅速產生耐葯性，因此本品必須與其他葯物合用。治療可能需持續6個月～2年，甚至數年。 6.利福平可能引起白細胞和血小板減少，並導致齒齦出血和感染、傷口癒合延遲等。此時應避免拔牙等手術、並注意口腔衛生、刷牙及剔牙均需慎重，直至血象恢復正常。用葯期間應定期檢查周圍血象。 7.利福平應於餐前l小時或餐後2小時服用，清晨空腹一次服用吸收最好，因進食影響本品吸收。 8.肝功能減退的患者常需減少劑量，每日劑量≤ 8mg/kg。 9.腎功能減退者不需減量。在腎小球濾過率減低或無尿患者中利福平的血葯濃度無顯著改變。 10.服葯後尿、唾液、汗液等排泄物均可顯桔紅色。異煙肼:口服 預防：成人一日0.3g(3片),頓服；小兒每日按體重10mg/kg，一日總量不超過0.3g(3片)，頓服。治療：成人與其他抗結核葯合用，按體重每日口服5mg/kg，最高0.3g(3片)；或每日15mg/kg，最高900mg(9片)，每周2～3次。小兒按體重每日10～20mg/kg，每日不超過0.3g(3片);頓服。某些嚴重結核病患兒（如結核性腦膜炎），每日按體重可高達30mg/kg（一日量最高500mg），但要注意肝功能損害和周圍神經炎的發生。 注意事項】
（1） 交叉過敏反應，對乙硫異煙胺、吡嗪醯胺、煙酸或其他化學結構有關葯物過敏者也可能對本品過敏。（2） 對診斷的干擾：用硫酸銅法進行尿糖測定可呈假陽性反應，但不影響酶法測定的結果。異煙肼可使血清膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶及門冬氨酸氨基轉移酶的測定值增高。（3） 有精神病、癲癇病史者、嚴重腎功能損害者應慎用。（4） 如療程中出現視神經炎症狀，應立即進行眼部檢查，並定期復查。（5） 異煙肼中毒時可用大劑量維生素B6對抗。乙胺丁醇片:【用法與用量】
1. 成人常用量 與其他抗結核葯合用，結核初治，按體重15mg/kg，每日一次頓服；
或每次口服25～30mg/kg，最高2.5g,每周3次；或50mg/kg，最高2.5g，每周2次。結核復治，按體重25mg/kg，每日一次頓服，連續60天，繼以按體重15mg/kg,每日一次頓服。非典型分枝桿菌感染，每日15～25mg/kg，一次頓服； 2. 小兒常用量 13歲以下不宜應用鹽酸乙胺丁醇片；13歲以上兒童用量與成人相同。
【兒童用葯注意事項】
13歲以下兒童尚缺乏臨床資料。由於在幼兒中不易監測視力變化，故鹽酸乙胺丁醇片不推薦用於13歲以下兒童。
【孕婦、哺乳期婦女用葯注意事項】
1. 乙胺丁醇可透過胎盤，胎兒血葯濃度約為母親血葯濃度的30%。鹽酸乙胺丁醇片在小鼠實驗中高劑量可引起齶裂、腦外露和脊柱畸形等；大鼠中鹽酸乙胺丁醇片高劑量可引致輕度頸椎畸形；
在家兔中鹽酸乙胺丁醇片高劑量可引起獨眼畸形、短肢、兔唇和齶裂等畸形。雖然在人類中未證實，孕婦應用仍須充分權衡利弊。鹽酸乙胺丁醇片和其他葯物合用時對胎兒的影響尚不清楚； 2. 乙胺丁醇可分布至乳汁，濃度與血葯濃度相近，雖然在人類中未證實有問題，哺乳期婦女用葯須權衡利弊。
【老年人用葯注意事項】
老年人往往伴有生理性腎功能減退，故應按腎功能調整用量。
⑤ 利福平膠囊每日吃幾片 每日幾次
利福平膠囊每日吃三片
每日一次，利福平膠囊是治療結核的特效葯、常用葯。
據我所知利福平膠囊可以治療肺結核，皮膚結核，咽結核，耳結核，結核性腦膜炎，鼻結核，喉結核，脊柱結核，腎結核，腸結核，軍團菌病，既可以口服也能外用。
⑥ 吃利福平多長時間算一個療程
利福平的用法： 1.肺結核及其他結核病，成人一日口服常用量為10~20mg/kg或60mg，於早飯前一次頓服，療程為半年左右；1~12歲兒童一次量為12mg/kg，一日二次；新生兒一次5mg/kg，一日2次。 2.其他感染，一日量為0.6~1g，分2~3次給予，飯前一小時服用。 3.沙眼及結膜炎，用0.1%滴眼劑，一日4~6次。治療沙眼的療程為6周。 4.治療菌痢，本品0.6g加TMP0.2g，一日2次，服用1~2日。
⑦ 利福平為什麼要空腹服用
◆ 疾病知識,醫學知識,臨床知識,健康科普知識,為您疾病康復提供幫助 利福平和利福定均屬於利福類抗生素。目前，為了保證這類抗生素的葯效，在臨床上普遍強調空腹服用，這是有科學根據的。研究發現，利福平等利福類葯物在氧化酶的作用下易被氧化生成一種醒式的內核結構，使其殺菌力受抑制，葯效降低。還發現，用酸化的健康人唾液或胃液也能使利福類葯物發生上述氧化反應，導致葯效的降低。我們知道，人在吃飯的過程中總伴有唾液的分泌。當唾液進人胃內時，在胃酸的作用下即被酸化形成酸性的唾液，其中含有氧化利福平等葯物的氧化酶。如果進食的同時服用利福類葯物，則被這些酸性的唾液氧化，使其葯效降低甚至喪失。如果飯後不久服用利福類葯物，還可因胃內食物的醋留，妨礙胃腸對葯物的吸收，延長葯物在胃內的停留時間，使葯物與酸化唾液的接觸時間延長，促使其氧化。服用利福類葯物後一般2-3 小時不進食，即可璉免大量唾液和胃酸分泌，防止胃內大量酸化唾液的形成減少葯街的氧化量。另外，由於胃內無大量食物滯留，利於胃腸對葯物的及收。有人做過試驗，空腹服用利福平，1 小時後血葯濃度達高峰，但口服利福平同時飲1 杯牛奶，1 小時後葯物吸收甚少。由此可見，空腹服用利福類抗結核葯物，可提高葯物的吸收率，防止葯物被大量氧化，提高治療效果。 來源：浙江省醫學會資料提供，版權所有,未經許可,不得轉載
⑧ 利福平、異煙肼組合包裝的、鹽酸乙胺丁醇每兩天吃一次，都是在晚飯後3小時以後服用，這樣可以嗎
你這樣吃不對，不同的葯通通一起吃，這樣會影響葯效，對你病情的治療也會大打折扣。
利福平是需要你在每天早晨飯前一小時服用的，其他的幾種葯是需要飯後服用
不能一起吃。利福平是抗結核葯物中的主要葯物，對結核病菌有很強的殺滅作用，其他的葯只是輔助它，所以你要把它單獨拿出來吃，才會發揮更大的效果，記得要配合護肝葯一起吃，否則這些抗結核葯對肝的損傷很大，容易引起葯物性肝炎
⑨ 結核葯怎麼服用
根據你的體重計算如下
異煙肼：按體重每日口服5mg/kg。 即每天吃250mg-300mg,即2.5-3顆
利福平：一日0.45--0.60g,空腹頓服。即每天吃3-4顆
鹽酸乙胺丁醇：按體重15mg/kg,每日一次頓服。即每天吃3顆（即15mg/kg*50kg=250mg*3顆）
具體吃法為：
早晨飯前2小時吃利福平（3顆），
飯前半小時吃異煙肼（3顆），
飯後半小時吃乙胺丁醇（3顆）
另外
吃完可以到葯房自行購買，各大葯房有售（如萬和大葯房）此類葯品，價格優惠多了。
再另外
1、利福平的正確用葯方法必須在餐前2小時空腹頓服。空腹狀態利於葯物最大限度的吸收。有研究結果表明，空腹口服利福平的吸收迅速，1～2小時即可達高峰血濃度，有效血濃度維持8～12小時；而用牛奶、麥乳精沖服利福平者，服葯後1～2小時利福平的血葯濃度近乎於0，延長至6小時才出現較低的高峰血濃度，而且維持時間並不延長，這將大大影響利福平的治療效果，當然利福平也應避免與豆漿、米湯同服。
2、異煙肼為水溶性制劑，葯物口服後主要在小腸以擴散方式透過粘膜而吸收。因此，異煙肼適宜空腹服用，為提高血葯濃度，以一日量一次頓服為佳，並應避免與制酸葯同時服用。
3、吡嗪醯胺以空腹頓服為佳。空腹服用吡嗪醯胺的血葯濃度峰值高於進食者，達峰時間明顯延遲，兩者的吸收總量無差別。但鑒於該葯可引起不同程度的胃腸道反應，不能適應者可考慮分次服用。
4、乙胺丁醇在口服後75～80%經胃腸道吸收，進食者對吸收及血濃度的影響較小。
在應用抗結核葯物期間要注意觀察其副作用；鏈黴素可損害第8對腦神經，可出現眩暈、耳鳴、耳聾的症狀，所以在用葯過程中，出現耳內脹滿或耳鳴，應立即停用，與醫生聯系，根據病情改用他葯；異煙肼、利福平及吡嗪醯胺的主要副作用為肝功能損害，服用期間要定期查肝功能；乙胺丁醇主要的副作用為視力障礙，要定期查視力及視野。
1）異煙肼不宜與乳類、糖類及含乳糖類食品同時服用。因為這些食品可妨礙異煙肼的吸收，若同時服用則降低葯效，但間隔2小時以上服用影響不大；
2）利福平、利福定類葯物不宜與茶水、豆漿、米湯、藕粉、蛋花稀飯、牛奶及其他奶製品同時服用。因為這些食品蛋白類含量較高，易與利福平類結合而影響胃腸道對利福平類葯物吸收，此類葯物宜在早飯前1—2小時空腹時服用；
3）結核病人合並肝炎或有肝損傷者，忌食過多脂肪、食鹽等，並嚴禁飲酒；
4）結核病人合並有腎功能不全者，高蛋白類食物應慎用，以防尿毒症的發生；
5）結核病合並糖尿病者，食物中糖類不宜過高，應適當限糖，防止血糖過高，誘發糖尿病並發症。
結核病患者需長期服用一種叫異煙肼（又稱雷米封）的抗菌葯，該類葯物副作用明顯，服用後會出現四肢乏力、反應遲鈍、麻木，手指、腳趾疼痛等症狀，而此時若服用適量的維生素B6，可有效緩解其不適。一般是服用0.1克異煙肼後，再服用5毫克維生素B6。
但補服維生素B6也是有講究的，在服用時間上需與異煙肼的口服時間錯開。比如異煙肼要求在早晨與其他抗癆葯一起空腹服用，那麼，維生素B6就要在中午或晚上服用，這樣既可預防抗結核葯副作用發生，又可使異煙肼充分發揮葯效。