❶ 什麼叫葡萄膜炎
吉林省公安廳消防局醫院二樓免疫內科趙秀榮主任介紹：
葡萄膜炎：
葡萄膜炎臨床表現及診斷要點：
（一）前葡萄膜炎
1、眼痛、畏光、流淚、視力下降
2、睫狀充血或混合充血
3、房水混濁、角膜後有沉著物，甚則前房纖維滲出或前房積膿
4、虹膜腫脹，紋理不清，瞳孔後粘連
5、伴見全身病變表現
（二）後葡萄膜炎（脈絡膜炎）
1、視力嚴重下降，視力減退程度取決於病變部位和玻璃體混濁的程度。如發生在黃斑部，嚴重影響視力。
2、閃光感，為炎症引起的視網膜刺激症狀。
3、視力變形，為水腫或滲出導致視網膜、視細胞排列紊亂所致。
4、眼底檢查：可見多處滲出灶，網膜水腫及眼底出血；晚期病人可見眼底色素沉著，晚霞狀眼底，瘢痕，增殖性改變，以及網膜下新生血管。
（三）全葡萄膜炎
當虹膜、睫狀體及脈絡膜同時或先後發生炎症時，稱為全葡萄膜炎。
三、病因病機
葡萄膜炎的發病原因和機制相當復雜，涉及有外傷感染，自身免疫等多種因素。主要分為感染性和非感染性兩大類。
（一）感染性：由細菌、病毒、真菌、立克次體、寄生蟲等病源體感染所致。
（二）非感染性：又分為外源性和內源性
1、外源性：主要由於外傷、手術等物理性損傷、酸鹼及物等化學性損傷所致，血—眼屏障破壞和血管通透性增加所致。
2、內源性：是主要和最常見的病因。主要是由於免疫反應及對變性組織壞死，腫瘤組織的反應所致
嚴重的話 最好 中西醫結合 口服中葯治療根本，外用激素西葯葯膏快速緩解症狀，
目前葡萄膜炎的治療，
西醫主要用激素，但無法根治，易於反復。
多年來我們運用中醫治療，取得了非常理想的效果；由於色素膜炎病因復雜，臨床表現症狀不一，我們在治療時，
根據不同的臨床表現，採取不同的治療措施。
1.急性期，以熱邪為主，予以清熱解毒，活血化瘀。
2.慢性期多見陰虛，肝腎不足，重在滋養肝腎，養陰清熱，活血化瘀，以防復發。病情十分嚴重者，中西醫結合治療，全身使用皮質激素，及時有效的控制炎症。再用中進行調整，鞏固療效，直至徹底治癒。
如果患了葡萄膜炎，一定要在早期進行及時徹底的治療，要按療程堅持用中，爭取一次性徹底治癒。急性炎症治療及時得當，炎症得到控制，可較快恢復視力；若治療不當，反復發作，纏綿不愈，導致嚴重視力損害，甚至失明，喪失勞動力，影響生活質量。
因此葡萄膜炎失治或誤治，可引起許多並發症，後果非常嚴重。如帶狀角膜變性、白內障、黃斑部及視盤水腫，黃斑表面褶紋樣改變，角膜水腫、青光眼、視網膜脫離等。所以及時有效的治療，可以阻止這些並發症的發生。
治療原則：散瞳括瞳以防止虹膜後粘連，迅速抗炎以防止眼組織破壞和並發症的發生是治療前葡萄膜炎的必要措施。由於前葡萄膜炎絕大多數為非感染因素所致，因此一般不需用行生素治療，對高度懷疑或確診的並原體感染所致者，則應給予相應抗感染治療。對非感染因素所致的葡萄膜炎，由於局部用在眼前段能夠達到有效濃度，所以一般不需要全身用治療。 由於此病病因復雜，無法針對性治療，
目前西醫主要運用激素治療，但容易反復發作，效果很不理想。
多年來我們在臨床中運用中治療葡萄膜炎 ，效果非常好；我們選用的中即有一定的抗炎作用，可產生協同作用，提高療效；又能在改善臨床症狀，減少激素不良反應方面起到積極的作用，能夠實現標本兼治的目的。只要堅持治療，葡萄膜炎是完全可以治癒的。
目前中醫治療葡萄膜炎重要關鍵的是辨證審證求因再結合現代醫學檢驗報告進行對症治療。葡萄膜炎種類繁多，病因相當復雜，治療不當可導致失明，在致盲眼病中佔有重要地位，已引起世界范圍內的重視。
葡萄膜炎患者日常生活注意事項：
1、少食或不食辛辣煎炸燒烤食品；
2、穩定情緒，避免急燥沮喪；
3、已婚患者節戒房事，安心調養；
4、戒煙忌酒；
5、患病期間少用視力，戶外活動宜戴有色眼睛，避免強光刺激；
6、堅持用熏洗、熱敷；
7、食療方：烏龜土茯苓湯：烏龜1隻去頭足內臟洗凈，土茯苓100g加適量水文火煲1-2小時，調味食用；
瘦肉夏枯草湯：瘦肉200g配適量夏枯草洗凈加適量水，文火堡1小時，調味食用。
❷ 葡萄膜炎怎麼護理
葡萄膜炎的護理主要就是要按時地,按醫囑定時定量去滴眼葯水,然後飲食上要忌海鮮,油膩、辛熱、辛辣等刺激性食物以及油膩的食物也不建議吃。眼葯水主要是在剛開始作沖擊治療用,因此一定要遵醫囑使用。
什麼叫沖擊治療,就是可能眼葯水滴得非常的密,可能讓患者幾分鍾就要滴一次,然後隔幾分鍾又要滴一次,之後一天會改為四次到六次的這種滴量,首先你要按醫囑去好好地滴眼葯水。
那如果比如說老人家或者是中年人,他自己不會滴,那麼這個護理就需要家屬。比如你要住院的,那麼這期間護士會幫你滴,那麼會有一個眼葯水的一個滴用。那麼如果是在家裡的就需要家人的幫忙。
❸ 葡萄膜炎怎麼辦
一旦診斷為葡萄膜炎，應積極進行治療，散瞳是治療前葡萄膜炎的必要措施，可防止瞳孔粘連，避免繼發性青光眼和並發性白內障的產生;激素是治療葡萄膜炎的常用葯物，但有副作用，不論全身或局部用葯，切記不可自行停葯，防止病情反復難愈。一定要在醫生指導下使用，不宜濫用。葡萄膜炎患者，應定期復查，預防復發，如自覺有復發症狀，應及早診治。積極鍛煉身體，增強體質，預防感冒，忌食牛羊肉、海鮮及辛辣刺激性食物，以防病情反復，注意勞逸結合，保持身心健康，對預防葡萄膜炎也有重要意義。
❹ 葡萄膜炎
葡萄膜炎的治療尚缺乏根治措施，西醫對於葡萄膜炎這類與感染和自身免疫有關的眼底病，多採用非特異療法，如局部的散瞳、激素或非激素性消炎劑點眼治療，以及全身應用激素、免疫抑制劑、抗生素治療，雖有一定的臨床療效，但同時也帶來了許多嚴重的副作用。因此嘗試從中醫中葯角度尋找治療本病的有效方法以彌補西醫療法之不足。
西醫治療
葡萄膜炎的治療，西醫主要用激素，但無法根治，易於反復。根據不同的臨床表現，需要採取不同的治療措施。急性期，以熱邪為主，予以清熱解毒，活血化瘀。慢性期多見陰虛，肝腎不足，重在滋養肝腎，養陰清熱，活血化瘀，以防復發。病情十分嚴重者，中西醫結合治療，全身使用皮質激素，及時有效的控制炎症。再用中葯進行調整，鞏固療效，直至徹底治癒。
中醫治療
葡萄膜炎，如發生在前中部即虹膜睫狀體炎，類似中醫「瞳神緊小」，在後部葡萄膜（即脈絡膜炎），則歸屬「雲霧移晴」、「視瞻昏渺」等范疇。中醫葯治療該病，貴在辨證論治。
食療方法
葡萄膜炎的病因復雜，除了診斷病因及對症治療外，辨證配製一些食療套餐，有利於疾病的康復。下面介紹一些常用配餐。 1、銀花菊花茶：銀花50克，菊花50克，綠茶20克。上葯混合共為粗末，用紗布分裝成袋，每袋15克。每次1包，代茶飲用。可清涼解熱、疏風明目。用於頭眼脹痛、目睛紅赤者。 2、蔓荊子粥：蔓荊子15克，粳米50克。將蔓荊子搗碎，加水500毫升，浸泡後煎取汁，入粳米煮粥，空腹食用。每日1劑。可辛涼解散，用於目赤頭痛者。 3、青葙子茶：青葙子15克，綠茶5克。將青葙子和綠茶置於紗布袋中，沸水泡10分鍾飲用。每日1劑。可祛風熱、清肝火、適用於目赤腫痛者。 4、石膏粥：生石膏50克，粳米100克。先將石膏水煎半小時，去渣後放入粳米熬粥。每日1劑。可辛涼清熱、除煩止渴，適用於眼紅痛、口乾重的患者。 5、綠豆藕羹：藕1節，綠豆30克。將藕洗凈切成小塊，與綠豆同煮至熟爛後食用。每日1劑。可清熱涼血、去赤止痛，適用於眼熱赤痛者。 6、二仁粥：生薏仁30克，杏仁6克(搗碎)，粳米100克。三物共用水煮，至米開粥稠即可食用。每日1劑。可清熱利濕，宣暢氣機，適用於葡萄膜炎反復發作者。 7、香菇燒冬瓜：冬瓜300克，香菇20克，調料適量。冬瓜去皮瓤、洗凈、切片。香菇浸泡透，洗凈。二味用油炒後，燒熟。每日1劑。可清濕熱、益胃氣，適用於脾胃濕熱重的葡萄膜炎患者
❺ 葡萄膜炎是什麼病狀
葡萄膜炎指的是虹膜、睫狀體、脈絡膜的炎症；虹膜和睫狀體的血液供給同為虹膜大環，故二者經常同時發炎，而總稱為虹膜睫狀體炎。如果脈絡膜也同時發炎，則稱為葡萄膜炎。葡萄膜炎是一種多發於青壯年的眼病，種類繁多，病因相當復雜，治療不當可導致失明，在致盲眼病中佔有重要地位，已引起世界范圍內的重視。由於其發病及復發機制尚不完全清楚，故其預防無從著手，治療效果也很不理想。因此，尋求合理而有效的治療葯物，已成為眼科領域里一個亟待解決的問題。
第一、前葡萄膜炎症狀：
1、眼痛、畏光、流淚、視力下降
2、睫狀充血或混合充血
3、房水混濁、角膜後有沉著物，甚則前房纖維滲出或前房積膿
4、虹膜腫脹，紋理不清，瞳孔後粘連
5、伴見全身病變表現
第二、後葡萄膜炎症狀：
1、視力嚴重下降，視力減退程度取決於病變部位和玻璃體混濁的程度。如發生在黃斑部，嚴重影響視力。
2、閃光感，為炎症引起的視網膜刺激症狀。
3、視力變形，為水腫或滲出導致視網膜、視細胞排列紊亂所致。
4、後葡萄膜炎症狀還包括眼底檢查：可見多處滲出灶，網膜水腫及眼底出血；晚期病人可見眼底色素沉著，晚霞狀眼底，瘢痕，增殖性改變，以及網膜下新生血管。
以上就是葡萄膜炎症狀，希望會幫助到您！
另外，您說自己看東西帶雙影，可能只是散光。畢竟葡萄膜炎是十分嚴重的病症，如果不放心，最好還是去相關醫院做一下全面檢查。
❻ 眼睛得了葡萄炎怎麼治療能治好么
病情分析: 您好： 葡萄膜炎最理想的治療方法是病因治療,但因病因診斷困難,現常採用非特異性治療,通常為局部治療與全身治療相結合. 意見建議: 局部治療對前葡萄膜炎尤為重要,常用療法為： (1)散瞳：應用散瞳和睫狀肌麻痹劑,解除瞳孔括約肌和睫狀肌痙攣,使眼休息和止痛,減少睫狀肌對睫狀血管的壓迫,改善局部血循環,降低血管的通透性,減少滲出,使瞳孔開大,防止虹膜後粘連,或及時拉開後粘連,保持瞳孔的活動性.常用葯物有阿托品,後馬托品,新福林,托品卡胺等.為充分散瞳,拉開虹膜後粘連,可結膜下注射混合散瞳劑,如1%阿托品,4%可卡因和0.1%腎上腺的混合劑或0.5%新福林,0.4%後馬托品和1%普魯卡因的等量混合劑,每次0.1～0.2ml,注射於靠近虹膜後新粘連部位的角膜緣附近的結膜下. (2)局部應用腎上腺皮質激素：有滴眼與注射用葯.①滴眼劑：主要用於前葡萄膜炎.常用的有0.5%醋酸可的松液,0.025%地塞米松液,0.1%艾氟龍液,點必舒(0.3%妥布黴素,0.1%地塞米松)液和四環素可的松眼膏.②結膜下注射：用於嚴重的前節炎症.如強的松或強的松龍每次0.3～0.5ml(25mg/ml),可每周注射1次,因吸收慢,注射1次可保持2 ～3 周的效果;急性病人也可用地塞米松,每次2.5～5mg,每1～2日注射1次.③眼球周圍注射：用於全葡萄膜炎或後節炎症.為全身用葯的輔助療法或慢性炎症不能長期服葯者,可間斷做眼球周圍注射,常用強的松或強的松龍每次0.5～1.0ml,每周或隔周注射1次;急重病例,則用地塞米松2.5～5mg每日或隔日注射1次.④地塞米松離子透入法：可用於治療眼前節炎症. (3)局部非甾體類抗炎葯：能抑制前列腺素的合成,緩解炎症.常用於不能使用皮質激素的單皰病毒性角膜虹膜炎.常用佳貝眼液,歐可芬眼液等. (4)熱敷：有濕熱敷,乾熱敷,蠟療,以及超短波透熱等,能擴張血管,促進血液循環,清除毒素和炎症產物,從而減輕炎症反應,並有止痛作用. 全身治療.常用激素類,非激素消炎類,免疫制劑等葯物及相應方法. (1)皮質激素：是治療葡萄膜炎最有效的方法,利用其抗炎,抗過敏和免疫抑製作用.適應症：局部治療無效的嚴重前葡萄膜炎,後葡萄膜炎和全葡萄膜炎.注意有無全身用葯禁忌症,小兒和老人要慎用.用葯方法：要根據炎症程度和發病急緩以及病人全身情況決定葯量,盡量採用短期應用,但對嚴重病例要早用,用量要足,以便及時控制炎症,大量皮質激素治療在2周以上者不要突然停葯,以防反跳,必須根據病情逐漸減量,決定最小的維持量,長期用葯者必須用中效強的松,不能用常效地塞米松.一般對嚴重的葡萄膜炎,可先採用地塞米松,每日5～10mg靜脈點滴,5～7天以後改為相應劑量的強的松,每日早晨口服,根據病情逐漸減量,減至每日20～30mg以下改為隔日給葯,然後根據病情減至維持量. (2)非激素類消炎葯：是對某些化學炎症介質如組織胺,激肽和前列腺素等的拮抗劑,可緩解炎症代謝物質的作用.常用葯物有阿斯匹林0.3～0.6g,消炎痛25mg,每日2～3次,布洛芬200mg,保泰松0.1mg,每日3次等. (3)免疫抑制劑：能抑制免疫細胞和抗體產生.本劑毒性很大,可產生嚴重的副作用,必須慎用,僅用於皮質激素治療無效,病情嚴重有失明危險,並能追蹤觀察者.使用時應每周檢測白細胞和血小板,如嚴重下降當考慮停葯.常用葯物有環磷醯胺,瘤可寧,硫唑嘌呤,環胞黴素A,秋水仙鹼等. (4)免疫增強劑：是通過非特異性活化單核巨噬細胞或激活促進淋巴細胞增殖,從而提高機體免疫應答水平,增強機體免疫功能.用於免疫缺陷性疾病或免疫功能低下者的補充治療;有時用於久用免疫抑制劑者.常用葯有左旋咪唑,轉移因子,血漿置換療法等. (5)病因治療：這是最理想的治療,應根據患者的病史,臨床表現,以及有關的化驗,X 線等檢查以確定病因和疾病性質,進行更有效的治療. 中醫中葯治療：按辨證施治的原則進行治療.肝膽實熱予清熱瀉火,選龍膽瀉肝湯加減;濕熱蘊積予清熱除濕,選三仁湯加減;陰虛火旺予滋陰降火,選知柏地黃湯加減.
❼ 真誠請教葡萄膜炎（前葡萄膜炎）。非常多謝
前葡萄膜炎
疾病概述
前葡萄膜炎是葡萄膜炎中最常見的一種類型，約佔葡萄膜炎總數的一半以上，可表現為急性、慢性、肉芽腫性和非肉芽腫性炎症。
治療以迅速消除炎症、防止虹膜後粘連為治療原則。治療方法：對於嚴重前葡萄膜炎患者，特別是出現前房積膿和大量纖維素滲出的患者，應立即給予睫狀肌麻痹劑和糖皮質激素滴眼劑點眼。前者多選用2%後馬托品眼膏，一日2次，也可先用1%硫酸阿托品眼膏，待1～2d後改為2%後馬托品眼膏。糖皮質激素開始時可每15 min/次，連續4次後改為每60min/次，再連續用2～3d，往往可看到明顯的效果，根據炎症消退情況逐漸減少點眼次數。在治療過程中，特別是在炎症嚴重時，可輔以0.5%消炎痛點眼劑治療。
症狀體征
（一）片葡萄膜炎的臨床表現
1、症狀
患者可出現眼痛、畏光、流淚、視物模糊，在前房出現大量纖維蛋白滲出或出現反應性黃斑和視乳頭水腫時，可引起視力明顯下降，發生並發性白內障和繼發性青光眼時，可導致視力嚴重下降。
2、體征
（1）睫狀充血或混合性充血
睫狀充血是指位於角膜緣周圍的表層鞏膜血管的充血，是急性前葡萄膜炎的一個常見體征，但角膜炎、急性閉角型青光眼也可引起此種充血，應注意鑒別。
（2）角膜後沉著物
炎症細胞或色素沉積於角膜後表面，被稱為KP。其形成需要角膜內皮損傷和炎症細胞或色素的同時存在。根據KP的形狀，可將其分為三種類型，即塵狀、中等大小和羊脂狀。前兩種主要由中性粒稀薄、淋巴細胞和漿細胞沉積而成，後者則主要由單核巨噬細胞核類上皮構成。塵狀KP主要見於非肉芽腫性葡萄膜炎；中等大小KP主要見於Fuchs綜合征和單皰病毒性角膜炎伴發的片葡萄膜炎；羊脂狀KP主要見於肉芽腫性前葡萄膜炎。
KP有三種分布類型，即：
①下方的三角形分布：是最常見的一種分布形式，見於多種類型的前葡萄膜炎；
②角膜瞳孔區分布：主要見於Fuchs綜合征、青睫綜合征和單皰病毒性角膜炎伴發的前葡萄膜炎；
③角膜後彌漫性分布：主要見於Fuchs綜合征和單皰疹病毒性角膜炎伴發的前葡萄膜炎。
（3）前房閃輝
是由血－房水屏障功能破壞，蛋白進入房水所造成的，裂隙燈檢查時表現為白色的光束。前葡萄膜炎常引起前房閃輝，但急性閉角型青光眼、眼鈍挫傷以及在前葡萄膜炎恢復期，也可因血－房水屏障功能受到破壞或其功能未完全恢復而出現前房閃輝，因此前房閃輝並不一定代表有活動性炎症。
（4）前房細胞
在病理情況下，房水可出現炎症細胞、紅細胞、腫瘤細胞核色素細胞。葡萄膜炎時主要為炎症細胞，裂隙燈檢查可見到大小一致的灰白色塵狀顆粒，近虹膜面向上運動，近角膜面則向下運動。炎症細胞是反映眼前段炎症的可靠指標。房水中大量炎症細胞沉積於下方房角內，可見到液平面，稱為前房積膿。在炎症嚴重時尚可出現大量纖維蛋白性滲出，使房水成為相對凝固狀態。
（5）虹膜改變
可出現虹膜水腫、紋理不清等改變。虹膜與晶狀體前表面的纖維蛋白性滲出和增殖可使二者粘附在一起，稱為虹膜後粘連；如出現廣泛虹膜後粘連，房水不能由後房流向前房，導致後房壓力升高，虹膜被向前推移而呈膨隆狀，稱為虹膜膨隆；虹膜與角膜後表面的粘附則稱為虹膜前粘連；此種粘連發生於房角出，則稱為房角粘連。
虹膜因炎症可出現三種結節：
①Koeppe結節：是發生於瞳孔緣的灰白色半透明結節，主要見於非肉芽腫性炎症，也可見於肉芽腫性炎症；
②Busacca結冢菏發射於虹膜實質內的白色或灰白色半透明結節，主要見於肉芽腫性炎症；
③虹膜肉芽腫：是發射於虹膜實質中的單個粉紅色不透明的結節，主要見於結節病所引起的前葡萄膜炎。
（6）瞳孔改變
炎症時因睫狀肌痙攣和瞳孔括約肌的持續性收縮，可引起瞳孔縮小；虹膜部分後粘連不能拉開，散瞳後常出現多形狀的瞳孔外觀，如梅花狀、梨狀、不規則狀，如虹膜發生360度的粘連，則稱為瞳孔閉鎖；如纖維膜覆蓋整個瞳孔區，則被稱為瞳孔膜閉。
（7）晶狀體改變
前葡萄膜炎時色素可沉積於晶狀體前表面，在新鮮的虹膜後粘連被拉開時晶狀體片表面可遺留下環形色素。
（8）玻璃體及眼後段改變
在虹膜睫狀體炎和前部睫狀體炎時，前玻璃體內可出現炎症細胞，單純虹膜炎患者的鉛玻璃體內一般無炎症細胞，前葡萄膜炎通常無玻璃體混濁，但偶爾可出現反應性黃斑囊樣水腫和視乳頭水腫。
（二）前葡萄膜炎的並發症
1.並發性白內障
炎症反復發作或慢性化，造成房水改變，影響晶狀體代謝從而可引起白內障，此種白內障主要晶狀體後囊下混濁。此外，在前葡萄膜炎時，由於長期滴用糖皮質激素點眼劑，也可引起晶狀體後囊下混濁。
2.繼發性青光眼
前葡萄膜炎時，可因炎症細胞、纖維蛋白性滲出以及組織碎片阻塞小梁網，虹膜周邊前粘連或小梁網的炎症，使房水引流受阻，瞳孔閉鎖、瞳孔膜閉阻斷了房水由後房進入前房等多種機制，引起繼發性青光眼。
3.低眼壓及眼紅萎縮
炎症反復發作或炎症的慢性化個可導致睫狀體脫離或萎縮房水分泌減少，引起眼壓下降，嚴重者可致眼球萎縮。
疾病病因
從病因和病程上大致可將前葡萄膜炎分為3類：
①第一類僅出現急性前葡萄膜炎，此類患者多呈HLA－B27抗原陽性，並且多合並有強直性脊椎炎、牛皮癬性關節炎、Reiter綜合征和炎症性腸道疾病；
②第二類為慢性前葡萄膜炎，如Fuchs綜合征、兒童白色葡萄膜炎；
③第三類是既可出現急性驗證又可出現慢性炎症，幼年型慢性關節炎、結核、梅毒等均可引起此類炎症。
診斷檢查
(一)診斷
根據患者臨床表現可做出診斷，由於多種全身性疾病都可引起或伴發此種葡萄膜炎症，確定病因和伴隨對指導治療、判斷預後有重要的價值。因此對急性前葡萄膜炎應詳細詢問病史，特別是要詢問骶髂有關節疼痛、關節紅腫、尿道炎、消化道異常、呼吸系統異常、牛皮癬、皮膚病變等，以確定是否伴有強直性脊椎炎、Reiter綜合症、炎症性腸道疾病、癬性關節炎、結合、梅毒等疾病。實驗室檢查包括血常規、血沉、HLA－B27抗原分型等，對懷疑病原體感染所致者，進行相應的病原學檢查，類風濕引資檢查對葡萄膜炎診斷一般無臨床價值。
(二)鑒別診斷
1.急性結膜炎
呈現急性發病，有異物感、燒灼感，分泌無多，檢查見眼瞼腫脹，結膜充血，這些表現與急性前葡萄炎的畏光、流淚、視力模糊、睫狀充血及前房反應有明顯不同。
2.急性閉角型青光眼
呈急性發病，視力突然下降，頭痛、惡心、嘔吐、角膜上皮水腫、前房淺、前房閃輝等，但無前房炎症細胞，瞳孔呈橢圓形散布大，眼壓增高，與急性前葡萄膜炎症的角膜透明、大量KP、前房深度正常、房水大量炎症細胞、瞳孔縮小，眼壓力征正常或偏低等易於鑒別。
3.與眼內腫瘤等相鑒別
一些原發性眼內腫瘤或腫瘤的眼內轉移可引起房積膿等改變，但從病史、全身病變的臨床檢查、X線、超聲波、CT等核磁共振檢查等方面可以將二者區別開來。
4.與能引起前葡萄膜炎症的全葡萄膜炎症相鑒別
一些類型的葡萄膜炎，如Behcet病性葡萄膜炎症、Vogt－小柳原田病等均可表現為全葡萄膜炎，因此在診斷時要注意鑒別。
治療方案
治療原則是，立即擴瞳以防止虹膜後粘連，迅速抗炎以防止眼組織破壞和並發症的發生。由於前葡萄膜炎絕大多數為非感染因素所致，因此一般不需用行生素治療，對高度懷疑或確診的並原體感染所致者，則應給予相應抗感染治療。對非感染因素所致的葡萄膜炎，由於局部用葯在眼前段能夠達到有效濃度，所以一般不需要全身用葯治療。
1、睫狀肌麻痹劑
是治療急性前葡萄膜炎的必需葯物，一旦發病應立即給葯，其目的在於：
①預防和拉開虹膜後粘連，避免並發症；
②解除睫狀肌、瞳孔括約肌的痙攣，以減輕充血、水腫及疼痛，促進炎症恢復和減輕患者痛苦。最常用的睫狀肌麻痹劑為後馬托品眼膏（1％、2％、4％）而不是阿托品，這是因為後者的睫狀肌麻痹作用和紅瞳孔擴大作用持續時間長（10－14d），使瞳孔處於固定的開大狀態，易發生瞳孔開大狀況下的虹膜後粘連，給患者帶來更為嚴重的後果。後馬托品的作用時間約18－36h，可使瞳孔處於不斷運動狀態，因此可有效預防虹膜後粘連的發生。但後馬托品的擴瞳及睫狀肌麻痹作用不及阿托品，因此，對急性嚴重的前葡萄膜炎，可給予1％－2％阿托品眼膏一日1－2次，治療1－3d後，改用2％後馬托品眼膏點眼，一日1－2次；新鮮的虹膜後粘連不易拉開時，可結膜下注射散瞳合劑（1％阿托品、1％可卡因、0.1％腎上腺素等量混合）0.1－0.2ml，對炎症恢復期可給予0.5％－1％的托品醯胺滴眼液點眼，一日一次。
2、糖皮質激素滴眼液
常用的制劑有醋酸氫化可的松（0.2％、0.25％）、醋酸氟美松龍（0.1％）、醋酸潑尼松龍（0.12％、0.125％、0.5％、1％）和地塞米松磷酸鹽（0.1％）懸液或溶液。對嚴重的急性前葡萄膜炎，可給予0.1％地塞米松磷酸鹽溶液每15min點眼一次，連續4次後改為每小時一次，連續應用數天後，根據炎症小腿情況逐漸減少點眼次數。一般不宜或不宜反復給予糖皮質激素結膜下注射，因為滴眼液點眼可在房水中達到足球的濃度，達到與結膜注射相同的效果，並能避免結膜下注射給患者帶來痛苦和並發症。
3、非甾體消炎葯
非甾體消炎葯主要通過阻斷前列腺素、白三烯等花生四烯酸代謝產物而發揮其抗炎作用。已經證明，急性前葡萄膜炎，特別是手術後或外傷後所致者有花生四烯酸代謝產物的參與，因此可給予吲哆美辛、雙氯芬酸鈉等滴眼液點眼治療，每日3－8次。一般不需用口服治療。
4、糖皮質激素眼周和全身治療
對於出現反應性視乳頭水腫或黃斑囊樣稅種的患者，可給予地塞米松2.5mg後Tenon囊下注射。方法是，選用25號針頭，從顳上或顳下方穹隆部結膜和球結膜移行處進針，在進針過程中要注意左右擺動，以避免針頭誤刺入眼球內。對於不宜後Tenon囊下注射、或雙側急性前葡萄膜炎出現反應性黃斑水腫、視乳頭水腫，可給予潑尼鬆口服，開始劑量為30－40mg，早晨頓服，使用一周後減量，一般治療時間為2－4周。
5、病因治療
由感染因素所引起的，應機給予相應的抗感染治療。
6、並發症治療
①繼發性青光眼：可給予降眼壓葯物點眼治療，必要時聯合口服或靜脈滴注降眼壓葯物（參見青光眼章），對有瞳孔阻滯者應在積極抗炎治療下，盡早行激光虹膜切開術或行虹膜周邊切除術，如房角粘連廣泛者可行濾過性手術。
②並發性白內障：應在炎症得到很好控制的情況下，行白內障摘除及人工晶體植入術，術前、術後應局部或全身使用糖皮質激素，必要時給予其他免疫抑制劑治療，以預防術後葡萄膜炎的復發。
安全提示
1、減少光線刺激，可戴有色眼鏡。
2、本病的治療最重要的一點就是散瞳治療，但是在點阿托品散瞳時，尤其對於兒童，一定要注意壓迫淚囊區，以免因葯物吸收而引起中毒。
3、有些病人可能會出現反復發作，要注意避免一些誘因如「感冒，扁桃體炎，風濕病」等。
4、平時起居要有規律，避免過度勞累及精神緊張，一旦出現眼紅痛要及時就診和治療。