你好,間質性肺纖維化一種病因不明、以彌漫性肺泡炎和肺泡結構紊亂最終導致肺間質纖維化為特徵的疾病。
你好,中醫治療特發性肺纖維化應辨證論治.多見肺燥津傷表現虛勞咳嗽、津傷口渴、心煩失眠、內熱消渴、腸燥便秘,可用清燥救肺湯加減。
B. 什麼是間質性肺炎如何治療
間質性肺疾病是一組以肺間質為主要病變部位的疾病,病因多樣,以咳嗽和活動後呼吸困難為主要臨床表現,病情往往逐漸加重,最終導致呼吸衰竭,是呼吸與危重症醫學科、呼吸科的常見疾病。病情發展嚴重時,可影響患者出現乾咳、胸悶、活動後呼吸困難等相關症狀,處理不當可對患者預後產生不良影響。
對症治療建議:
1、去除病因:對於已知病因盡量做到去除,如戒煙、避免接觸粉塵環境、避免使用誘發此類疾病的葯物。
2、激素治療:激素可以緩解症狀,減輕痛苦,盡量延長病情。
3、對症治療:繼發感染者建議使用抗生素治療,痰多者給予祛痰治療;呼吸衰竭者給予輔助通氣,使用呼吸機治療,但效果不一定理想。
4、肺移植治療:雙肺彌漫性病變,且葯物治療、其它治療無效的情況下,考慮肺移植治療。
患者的生活注意:
1、間質性肺炎的病人要留意,盡量減少活動,注意休息保障足夠的睡眠時間,尤其是伴有重度肺纖維化的病人要長期卧床休息,定時翻身、拍背、按摩促進痰液排出。
2、間質性肺炎的病人要注意保暖工作,要特別留意病人在感染期間盡量避免受寒,氣溫變化劇烈,要積極增減衣物,需要佩戴口罩,免得冷空氣直接刺激呼吸道,導致刺激性的咳嗽。
3、要保持室內空氣新鮮,以免異味刺激,每天適時打掃,房間里不宜鋪設地毯和地板膜,也不要放置花草。被褥、枕頭不宜用羽毛或者是陳舊棉絮等易導致過敏的物品填充,要經常曬和勤換洗。
C. 怎樣治療肺間質性病變
患者女,76歲,以前偶爾咳嗽,吃點葯就好了。5個月前也是每天咳嗽幾次,嗓子發癢就咳嗽,有有痰的感覺,吃葯不好,在內蒙古赤峰市醫院CT檢查,診斷是雙肺彌漫性微小結節影,考慮間質性病變。做肺功能檢查:肺活量正常、肺總量正常、MEF50%降低、彌散量降低、肺泡彌散量降低。激發試驗陰性。
吃湯葯,有幾天見效,後來還是這樣,不明顯。
准備帶著資料和本人到貴院找您進一步確診,尋求治療方法
D. 肺間質纖維化有什麼好的治療方法
肺間質纖維化吃肺回答者:申蘭國你好,這個情況建議看看中醫醫生辯證施治。不能盲目服用激素葯物。 . 肺間質纖維化有何種治療葯物回答者:申蘭國醫生你好,這個目前沒有特殊治療方法,建議遵醫囑服用激素葯物治療。另外可以使用止咳祛痰糖漿對症治療。 肺間質纖維化患者求助回答者:qazwsx二你好,在那裡治療步驟都是一樣的,其一都是去除病因:避免接觸和積極處理各種誘發因素。激素治療:糖皮質激素仍是目前治療的主要葯物,抗炎,對症治療:氧治療 肺間質纖維化的治療回答者:申醫生您好,目前沒有可以的治療方法。建議還是看看中醫醫生辨證施治。另外遵醫囑必要時激素葯物改善症狀。 肺間質纖維化回答者:永遠真誠彌漫性肺間質纖維化是由多種原因引起的肺間質的炎症性疾病,病變主要累及肺間質,也可累及肺泡上皮細胞及肺血管。病因有的明確,有的未明。明確的病因有吸人無機粉塵如石棉、煤;有機粉塵如霉草塵、棉塵;氣體如煙塵、二氧化硫等;病毒、細菌、真菌、寄生蟲感染;葯物影響及放射性損傷。本病屬中醫「咳嗽」、「喘證」、「肺瘺」等范疇。 [臨床表現] 起病隱匿,進行性加重。表現為進行性氣中國,乾咳少痰或少量白黏痰,晚期出現以低氧血症為主的呼吸衰竭。查體可見胸廓呼吸運動減弱,雙肺可聞及細濕羅音或捻發音。有不同程度紫紺和杵狀指。晚期可出現右心衰竭體征。 [診斷] 一.進行性氣中國、於咳、肺部濕羅音或捻發音。 二.x線檢查:早期呈毛玻璃狀,典型改變彌漫性線條狀、結節狀、雲絮樣、中國狀陰影、肺容積縮小。 三.實驗室檢查:可見ESR、LDH增高,一般無特殊意義。 四.肺功能檢查:可見肺容量減少、彌散功能降低和低氧血症。 5.肺組織活檢提供病理學依據。本病應注意與喘息性支氣炎鑒別
E. 肺間質病的治療
肺間質病是一組主要侵犯下呼吸道的彌漫性肺部疾病,包含180種以上的非感染性、非腫瘤性的炎症性疾病。病情常是緩慢進展,肺泡壁的上皮細胞和毛細血管內皮細胞損壞,肺泡間隔增厚,影響肺的氣體交換功能,逐漸引起呼吸衰竭而死亡。臨床表現主要為進行性加重的呼吸困難及乾咳,症狀無特異性。一旦肺組織廣泛纖維化,肺功能嚴重受損時,預後甚差。 多年來,人們對肺間質病的認識多含混不清,有時一種疾病可同時有兩種甚至更多的名稱,如特發性肺間質纖維化(IPF)、隱匿性致纖維化肺泡炎(CFA)和尋常性間質性肺炎 (UIP)實際上所指的是同一個疾病,也就是哈曼和A.R.里奇於1944年報道的、後來以其姓氏命名的疾病。 病理 正常肺組織中,支氣管樹逐級分支,終末細支氣管分出以後,肺泡自呼吸細支氣管、肺泡道、肺泡囊後分出。肺泡壁由一單層肺泡上皮細胞所構成,95%為型肺泡上皮細胞,其餘為型肺泡上皮細胞,座落在基底膜上。基底膜下為肺泡基質。間質中有成纖維細胞等間質細胞成分,和起支架作用的細胞外基質成分,主要是膠原,各種蛋白多糖、彈性蛋白和一些具有粘連作用的糖蛋白如纖維粘連蛋白、基膜粘連蛋白等。肺毛細血管由單層內皮細胞構成,內皮細胞位於內皮細胞基底膜上。毛細血管穿行在基質之中,形成一毛細血管網。在肺泡壁層一側,上皮細胞和內皮細胞的基底膜融合成一層,是進行氧和二氧化碳氣體交換的場所。 肺間質病的病理改變主要發生在肺泡間隔和鄰近的肺泡中。間質性肺疾病最早的表現為肺泡炎。開始因炎性細胞浸潤,肺泡壁增厚,肺泡腔縮小、閉鎖。型肺泡上皮損傷、消失,型細胞增生。毛細血管內皮細胞也壞變、消失。間質中成纖維細胞增生,膠原積聚,間質纖維變性。顯微鏡下觀察可見到間質水腫、增厚、逐漸纖維化。病情進展,上皮基礎膜破潰,間質成分由此突入肺泡腔,於是正常肺組織結構被破壞,代以纖維化組織,間以殘余的擴大的肺泡和細支氣管。這是終末期的 ILD肺部表現,即蜂窩肺。 病因ILD分原因已明和原因未明兩大類。目前已知病因的 ILD約有135種,約佔1/3患者,原因未明者約有45種,佔2/3患者。已知病因的ILD以職業接觸最為常見,尤以接觸無機類粉塵,如二氧化硅、石棉、鈹……等最多見。有機類粉塵接觸而致病者也日益增多,諸如農民肺、飼鴿者肺、甘蔗農肺、蘑菇肺……等均屬此類,也稱外源性過敏性肺臟炎。可以引起 ILD的葯物已有60餘種,如博萊黴素、乙胺碘呋酮。此外毒物、放射性損傷等也可引起I。一些感染為病因的後遺症也表現為彌漫性間質病。病因未明的ILD中以IPF、結節病和結締組織病最多見。 臨床表現 進行性加重的呼吸困難是較為突出的臨床症狀。伴有咳嗽,痰量少或為刺激性乾咳。呼吸道症狀無季節性緩解,常用的祛痰止咳葯物或抗生素效果差,病情多呈緩慢加重。體檢可見呼吸淺速,雙肺部可聽到高音調的細濕音。重症者可見紫紺。部分患者(如IPF患者)中可見到杵狀指(趾)。 胸部X射線片可見雙肺彌漫性網狀結節狀陰影。常規肺功能檢查可提供限制性通氣功能障礙和彌散功能降低的證據。 診斷和鑒別診斷 診斷依靠詳詢病史,了解工作場所的環境污染狀況、職業接觸歷史, 並結合體檢發現和X射線及其他實驗室檢查結果。注意與慢性支氣管炎、肺部惡性腫瘤、慢性肺部感染(亞急性血行播散性肺結核、肺黴菌病等)相鑒別。但是進一步判定是那一種間質病則較困難,採取肺或其他組織(如淋巴結、皮膚、肝或腎)的活檢標本,進行病理形態學觀察,也許可以提供一些診斷的依據。 ILD的發病過程一般皆由肺泡炎向纖維化進展,肺泡炎屬可逆性病變,也決定著疾病的活動性。支氣管肺泡灌洗、放射性核素Ga掃描、肺組織活體檢查等有助於判斷疾病的階段。 治療 主要針對可逆的肺泡炎。支氣管擴張葯、吸氧等為對症措施。腎上腺皮質激素和細胞毒性葯物可起到抑制肺泡炎的作用,但並非全部患者對之有良好療效。 對病因已明的 ILD,應首先脫離接觸致病因子。
F. 間質性肺炎的最佳治療方法
間質性肺炎
【別名】:間質性肺炎,間質性肺疾病,
【類別】:呼吸內科
【症狀】:時有呼吸困難,乾咳。此後常因感冒、急性呼吸道感染而誘發和加重,且呈進行性加重。逐漸出現呼吸增快但無喘鳴,刺激性咳嗽或有咳痰,少數有發燒、咯血或胸痛。嚴重後出現動則氣喘,心慌出虛汗,全身乏力,體重減輕,唇甲紫紺及杵狀指(趾)。作體檢時在下肺野可聽到濕羅音。在並發肺原性心臟病時有肺動脈第二音亢進,頸靜脈努張,肝腫大和下肢浮腫。
【病理】: 間質性肺炎,又叫間質性肺疾病、彌漫性肺疾病等,作為病名,只有十多年的歷史,顧名思義它是肺間質的病變。間質性肺炎不是一個單一的疾病,而是一大類疾病的總稱,約有百餘種,已知一小部分病因已明,如塵肺、葯物性肺炎、放射性肺炎等;但有相當一部分病因不明,如特發性肺纖維化、結節病等。間質性肺炎雖然稱為「肺炎」,但主要不是由細菌、病毒等微生物感染而成
【治療方法】: 用抗生素大多無效,目前還缺乏特效的治療方法,常表現為進行性發展,最終出現呼吸衰竭和心力衰竭。祖國醫學對本病治療有一定療效。我們通過對診治病人的總結和分析,認為本病的主要病機是肺腎兩虛,瘀、痰、熱等病邪交結,採用補益肺腎、活血通絡、軟堅散結、化痰清熱等方法治療,可以減慢疾病進程,緩解臨床症狀,如減輕氣促、改善肺功能和提高血氧分壓等,使患者能進行一定的體力活動,減輕患者的精神壓力,從而提高生活質
G. 肺間質性肺炎怎麼治療
間質性肺炎疾病是進行性發展,最終出現呼吸衰竭和心力衰竭等並發症,中醫認為病機是肺腎兩虛,瘀、痰、熱等病邪交結,採用補益肺腎、活血通絡、軟堅散結、化痰清熱等方法治療,可以減慢疾病進程,緩解臨床症狀。治療間質性肺炎需要增強患者的免疫力,減少感冒次數,可以防止因感染而致病情惡化。必要時候需要使用激素配合常規的治療,改善肺功能和提高血氧分壓。
H. 間質性肺炎最新的治療方法是什麼
間質性肺病(Interstitial lung Disease,簡稱ILD) 是以彌漫性肺實質、肺泡炎和間質纖維化為病理基本改變,以活動性呼吸困難、X 線胸片示彌漫陰影、限制性通氣障礙、彌散功能(DLCO)降低和低氧血症為臨床表現的不同類疾病群構成的臨床病理實體的總稱。ILD 通常不是惡性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。繼發感染時可有黏液濃痰,伴明顯消瘦、乏力、厭食、四肢關節痛等全身症狀,急性期可伴有發熱。
間質性肺炎是肺的間質組織發生炎症。炎症主要侵犯支氣管壁肺泡壁,特別是支氣管周圍血管周圍小葉間和肺泡間隔的結締組織而且多呈壞死性病變。
間質性肺炎大多由於病毒所致,主要為腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等,其中以腺病毒和流感病毒引起的間質性肺炎較多見,也較嚴重,常形成壞死性支氣管炎及支氣管肺炎,病程遷延易演變為慢性肺炎。
肺炎支原體也能引起間質性肺炎。支原體經呼吸道侵入後主要侵犯細支氣管和支氣管周圍組織,由於無破壞性病變故能完全恢復。
治療方案
常規治療
特發性肺間質纖維化是一種進展性的疾病,未經治療的患者其自然病程平均2~4 年,自從應用腎上腺皮質激素後可延長到6 年左右。不論是早期還是晚期,都應立即進行治療,使新出現的肺泡炎吸收好轉,部分纖維化亦可改善並可阻止疾病發展,首選葯物為皮質激素,其次為免疫抑制劑及中葯。腎上腺皮質激素可調節炎症和免疫過程,降低免疫復合物含量,抑制肺泡內巨噬細胞的增殖和T 淋巴細胞因子功能,在肺泡炎和細胞滲出階段應用,可使部分患者的肺部X 線陰影吸收好轉,臨床症狀有顯著改善,肺功能進步。如在晚期廣泛間質纖維化和蜂窩肺階段開始治療,臨床症狀亦可有不同程度的改善,但肺部陰影和肺功能無明顯的進步。慢性型常規起始劑量為潑尼松40~60mg/d,分3~4 次服用。待病情穩定,X 線陰影不再吸收可逐漸減量,維持4~8 周後每次減5mg,待減至20mg/d 時,每周每次減2.5mg,以後10mg/d維持應短於1 年。如減量過程中病情復發加重,應再重新加大劑量控制病情,仍然有效。療程可延長至兩年,如病情需要可終身使用。應注意檢測葯物副作用,盡可能以最小的劑量,最少的副作用達到最好的效果。應用糖皮質激素時應注意機會致病菌感染,注意肺結核的復發,必要時聯合應用抗結核葯物,長期應用糖皮質激素應注意真菌的感染。如病情進展凶險或急性型發病者,可用糖皮質激素沖擊療法,如甲潑尼龍(甲基潑尼松)500mg/d,持續3~5 天,病情穩定後改口服。最後根據個體差異找出最佳維持量,避免復發。因特殊原因不能接受激素及不能耐受激素者可改用免疫抑制劑,或減少皮質激素量加用免疫抑制劑。中葯如川芎嗪、刺五加、丹參都具有活血化瘀的作用,有一定的預防間質纖維化的作用,雷公藤多甙具有確切的抗炎、免疫抑製作用,能抑制輔助T 淋巴細胞,間接地抑制了體液免疫,對預防肺間質纖維化有一定的作用,可作為重要的輔助葯物。
青黴胺與激素和單用激素治療肺間質纖維化,療效比較無明顯差異,但青黴胺+激素組副作用明顯少於單用激素組,但青黴胺應用前應做青黴胺皮試,注意其副作用,主要副作用為胃腸道反應和過敏反應。尚在實驗研究階段的抗細胞因子療法,尚無定論。其他對症治療包括糾正缺氧,改善心肺功能,控制細菌感染等。肺移植技術在一些技術先進的國家已開展並收到一定療效,單肺移植1 年存活率達73.1%,3 年存活率62.7%,雙肺移植1 年存活率70%,3 年存活率55%。
葯物治療
西葯治療
IPF是一種持續發展的疾病,治療原則主要在於積極控制肺泡炎並使之逆轉,進而防止發展為不可逆的肺纖維化,但迄今尚無特效療法。糖皮質激素仍為首選葯物,其次為免疫抑制劑等。
⒈皮質激素慢性型常規起始劑量為強的松30~40mg/日,分3~4次服用。待病情穩定,X線陰影不再吸收可逐漸減量,約持續4~6周後每次減5mg,待減至20mg/日,每次減2.5mg,如患者感病情不穩定,減量更應緩慢,甚至每次僅減1mg。維持量不小於10mg/日,療程不應少於1年。如減量過程中病情反復,應再重新加大劑量控制病情,仍然有效。如病情需要,可終身服用。治療開始後絕大多數病人於短期內臨床症狀好轉或明顯好轉,而肺部X線陰影變化不明顯。如為急性型或已發展到嚴重缺氧階段則激素應自大劑量開始,以便迅速扭轉病情。強的松60~80mg/日,分3~4次應用。如病情凶險開始即用沖擊療法,靜脈注射甲基強的松龍500~1000mg/日,持續3~5天,病情穩走即改為口服,最後根據個體差異找出最佳維持量,避免復發。
⒉免疫抑制劑 皮質激素療效不理想時,可改用免疫抑制劑或聯合用葯,但效果待定。
⑴硫唑嘌呤:為首選葯物,劑量為100mg/日,每日一次口服,副作用小。
⑵環磷醯胺:劑量為100mg/日,口服。效果不及硫唑嘌呤。其副作用力骨髓抑制等,故應嚴密觀察。
⑶雷公藤多甙:具有確切的抗炎、免疫抑製作用,與激素或免疫抑制劑聯合應用可減少上述兩葯的劑量並增加療效,劑量為10~20mg,每日3次,口服。
⒊對症治療 如出現繼發感染時應根據細菌類型選擇抗菌素;低氧血症可給予低流量氧吸入。
中葯治療
間質性肺炎中醫屬於「肺痹」范疇。肺為邪痹,氣血不通,絡脈瘀阻,並存在著由肺痹→肺痿的臨床演變過程;肺纖維化病程日久,肺葉萎弱不用,氣血不充,絡虛不榮,則可屬「肺痿」。部分學者認為,「肺痹」與「肺痿」均可作為其病名,二者反映了病程發生發展的不同階段的病機特點,故臨證應正確處理二者之間的辯證關系,分別虛實主次、輕重緩急,從而確定病名歸屬。
間質性肺炎選擇中醫葯治療時,應著眼整體調整,給予個體化的辨證論治,而迄今不存在能「通治」本病的固定方葯。
間質性肺炎生活注意事項:
⒈要保證有足夠的休息,還要注意保暖,避免受寒,預防各種感染。注意氣候變化,特別是冬春季節,氣溫變化劇烈,及時增減衣物,避免受寒後加重病情。
⒉要有舒適的居住環境。房間要安靜,保持清潔衛生,空氣要清新、濕潤、流通,避免煙霧、香水、空氣清新劑等帶有濃烈氣味的刺激因素,也要避免吸入過冷、過干、過濕的空氣。
⒊飲食方面,飲食上要清淡、易消化,以流質或半流質為主,多吃瓜果蔬菜,多飲水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、魚、蝦等易誘發哮喘的食物。不要吃刺激性的食物。總的說來飲食特點應是:飲食必須做到多樣化,合理搭配、富有營養、比例適宜,並且宜於消化吸收。
⒋精神上應保持愉快樂觀的情緒,防止精神刺激和精神過度緊張。這就要求你要有一個豁達開朗的生活態度,也就是說要保持精神愉快,就要培養「知足常樂」的思想,不過分追求名利和享受要體會「比上不足,比下有餘」的道理,這樣可以感到生活和心理上的滿足。保持精神愉快,還要把日常生活安排得豐富多彩。
⒌遠離外源性過敏原,諸如:一些花草(尤其對花粉過敏者)、用羽毛或陳舊棉絮等易引起過敏的物品填充的被褥、枕頭、鳥類、動物(寵物或實驗飼養者)、木材(紅杉塵、軟木加工)、蔗糖加工、蘑菇養殖、乳酪、釀酒加工、發霉稻草暴露、水源(熱水管道、空調,濕化器,桑那浴)以及農業殺蟲劑或除莠劑等。
擇優方案
糖皮質激素治療,潑尼松(強地松)40~60mg/d,待病情穩定4~8 周逐漸減量,每次減5mg,減至20mg/d,每周每次減2.5mg,減至10mg/d,維持不應短於1 年。
康復治療
肺間質纖維化患者的康復也是非常重要的,包括:
①營養支持療法:隨病情的進展,缺氧狀況的進一步加重,患者的活動量明顯減少,肌肉組織明顯萎縮,加之反復合並感染,食慾減退,常常伴有體重進行性下降,最後導致呼吸肌衰竭,加重病情甚至死亡。故營養支持治療尤為重要,其目的是給病人提供合理的營養,保證機體細胞的代謝,維持器官組織的結構,參與機體的生理、免疫機能的調控與組織的修復,促進病人康復。
②氧療:家中應備有氧氣瓶或小型制氧機,可隨時緩解呼吸困難症狀。
③運動:病情輕者最適宜應用康復治療如醫療體育,效果較好,能顯著改善肺功能和自覺症狀,預防病變的進一步發展。病情較重者可謹慎地鍛煉,使能適應日常輕微的活動。
④預防感染:按氣候變化增減衣服,可應用免疫抑制劑,提高機體免疫力。
生活護理:
偏方
從中醫學的角度來說,應當是望問聞切四診合參,四診不全,只能是對症治療.從中醫學的理論上思考,可以認為是肺腎陰虛.治宜滋陰補腎,宣肺化痰.
取黃精30克,熟地黃,生地黃,門冬,杏仁,甘草各15克,生石膏(先煎),知母,山葯,紅藤,麥川牛膝,全蕎麥,黃芩,地骨皮,紫草各10克.水煎服.每日1劑,先連用7劑,如有效,可以繼續服用,同時服用六味地黃丸,每次30粒(水丸),每日2服次,連用1--3個月,可以緩解.
出現心臟症狀,可配用丹參滴丸.
葯膳
肺炎按病理解剖可分為大葉肺炎,支氣管肺炎和間質性肺炎.主要臨床表現為咳嗽,咳痰,喘促,胸悶等,可選擇適當葯膳作為輔助治療.
以下給你介紹幾則食療葯膳的單方,復方,供選擇使用:
1. 單方
在上述感冒,支氣管炎的食療中葯中,能疏散風熱的菊花,淡豆豉等,均可適用於肺炎初期證屬風熱犯肺者;能清熱化痰或養陰潤肺的荸薺,百合,梨,藕,蜂蜜等,亦可用於肺炎證屬肺熱壅盛或肺陰耗傷者.
① 大蒜
取5%大蒜汁.每次可服20毫升,每日4次;或服10%的大蒜糖漿,每次15--20毫升,每4小時1次.
本方中其有效成分大蒜素有很強的抗菌作用,故大蒜汁,大蒜糖漿均可適用於治療肺炎.
② 馬齒莧
用粳米50克,馬齒莧30克.共煮為粥,每日服食1--2次,可作為肺炎的輔助治療.
本方中為一年生草本植物馬齒莧的全草,是一種可食用的野菜,有清熱,涼血,解毒作用,對多種細菌有抑製作用.
2. 復方
肺炎初起證屬風熱犯肺者,可參照風熱型感冒或風熱型急性支氣管炎的葯膳復方應用.隨著肺炎地進一步發展,當呈現肺熱壅盛症狀時,可配用痰熱型支氣管炎的葯膳復方.肺炎恢復期出現氣陰兩傷者,可參照肺虛型慢性支氣管炎的葯膳復方應用.下面再選介幾個膳方:
① 復方銀菊茶
取蘆根30克(鮮者加倍),金銀花21克,菊花,桑葉各9克,杏仁6克,水煎,去渣,加入蜂蜜30克.代茶飲
本方適用於肺炎初起證屬風熱犯肺者.
② 蘆根竹瀝粥
用蘆根60克(鮮者加倍),水煎,濾汁去渣,加粳米50克和適量水.共煮為稀粥,加入竹瀝30克,冰糖15克,稍煮後即可服食,每日1--2次.肺炎證屬肺熱壅盛者,可服此粥.
本方可作為輔助治療.[1]
預後預防
預後
對於間質性纖維化的預後估計,絕大部分預後不佳,其病程長短依賴於病情的進展,急性期最短兩周內死亡,發展慢者可長達20 年以上。自從應用糖皮質激素及免疫抑制劑及中葯後,病程已明顯延長。但多數患者最終死於呼吸衰竭。極少數患者經治療後病情穩定,長期緩解。
預防
肺炎預防
對於病因未明的ILD尚無法預防。但吸煙者發展為特發性肺間質纖維化的危險性增加,且隨吸煙者的增加,危險性增加。病因已明的ILD 的預防應該是對於凡是在大粉塵量工作環境中的各類人員,長期接觸刺激性強的氣體如氯氣、氨、二氧化碳、甲醛和各類酸霧、放射性損傷者以及養鳥人群等進行重點監測,定期進行肺功能測定、血氣分析及常規的X 線檢查,及時早期發現疾病,及時診治。
另外空氣中各種微生物、微粒、異性蛋白過敏原、有害刺激性氣體的吸入也可引起肺損害。通過臨床觀察,ILD 的發病過程有時是很緩慢的,臨床上經常會遇到青年時曾接觸粉塵或毒物而到老年時期才出現明顯症狀的患者,而對於這些老年患者由於免疫功能低下,營養狀態差以及心、肺、腎等基礎疾病的存在,治療上是非常困難的,病死率甚高。
老年人體力活動少可能掩蓋由於此病造成的呼吸困難、氣短等症狀,故對於此病的高危人群應以家庭為單位,以社區為范圍承擔保健職能,定期開展健康教育和保健咨詢。
飲食調理
芹菜熘鯉魚:鯉魚250克,鮮芹菜50克,澱粉、姜絲、蒜絲、醬油、白糖、醋、精鹽、味精、黃酒、泡酸辣椒、菜油適量。將鯉魚切成絲,芹菜切段,把醬油、白糖、醋、味精、黃酒、鹽、澱粉,上湯調成汁。炒鍋置旺火上,下油燒至5成熱,放人魚絲熘散,瀝去余油,放姜絲、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味,而後烹入芡汁,放人亮油,起鍋即可。鯉魚有清熱解毒、利尿消腫、止咳下氣等功效;芹菜有平肝清熱、祛風利濕、養神益氣等功效。鯉魚芹菜合食,適用於急慢性肺炎的輔助治療。
兔肉蘑菇絲:熟兔肉100克,蘑菇50克,蔥白25克,辣椒油、醬油、醋、白糖、香油、芝麻醬、花椒粉、味精適量。將熟兔肉、蔥白分別切絲,蘑菇煮熟。蔥、蘑菇墊底,兔絲蓋面,盛入盤內。用醬油把芝麻醬分次調散,香油調勻成味汁,淋於兔絲卜即可食用。免肉有清熱解毒、益氣健脾、祛濕涼血、利便等功效,蘑菇有解毒潤燥、益氣補脾、化濕止瀉等功效。兔肉蘑菇合食,適用於治療急性肺炎。
鵪鶉百合湯:鵪鶉1隻,百合25克,生薑、蔥、味精、細鹽適量。將鵪鶉殺後去毛、去腳爪、去內臟洗凈,放人開水中焯一下,撈出切塊;將百合掰瓣,洗凈,備用。將姜、蔥洗凈,姜拍破,蔥切段。鍋置於旺火上,倒入適量清水,放人鵪鶉,燒開,下百合、姜塊、蔥段,改 用小火燉至鵪鶉熟時,加入鹽、味精燜數分鍾,入湯碗即可食用。鵪鶉肉有補五臟、益肝清肺、清熱利濕、消積止瀉等功效;百合有潤肺止咳、養陰清熱、清心安神等功效。二者同食,適用於急慢性肺炎。
瘦肉白菜湯:瘦肉、大白菜心各100克,姜、蒜、鹽、味精、雞油少許。瘦肉切絲,白菜洗凈、切絲,放入沸水中,剛熟時撈出,放清水漂凈,濾干水分待用;鍋置於旺火上,下雞油燒五成熟,放人蒜,炒金黃色,再加瘦肉合炒,加入細鹽,人湯煮熟,再加白菜心煮沸,放入味精即可食用。瘦肉有補中益氣、生津潤腸功效;大白菜性平,味甘,有清熱解毒、化痰止咳、除煩通便等功效。瘦肉、白菜合食,適應於急慢性肺炎引。
I. 雙肺間質性病變,該怎麼樣治療
我接受這樣的觀點:非科學不等於低效,科學也不等於有效。治療有賴於療效,不分原理和來源。安慰和暗示也能治病,但如果沒有文獻和數據來驗證療效,那麼任何理論和理論都是缺乏說服力的,這些纖維化疾病用中醫辨證論治,可以改善症狀或病情,不會惡化病情,由於這些肺纖維化患者生存時間短,病死率高,延長壽命,不能完全治癒,很難恢復受損的肺間質結構。
我是肺纖維化患者,主要原因是我吸煙時間長(雖然戒煙多年),而且我長期患有支氣管炎引起的支氣管炎,我也曾多次患肺炎,形成纖維化,已經形成,無法恢復,無論是著名的中西醫專家,都無法恢復,只能痊癒,球童情況人不需要,在中醫葯的應用和配伍方面有很大的不同,比如COPD,我們看到效果很好,沒有復發,中醫強調人本平衡,達到自我修復。