神經病尿失禁的治療方法

『壹』 治療尿失禁的最好方法是什麼

尿失禁也分很多類型，有的類型是不需要治療能夠自己恢復的。真性尿失禁：是由於尿道外括約肌損傷導致持續性尿液從尿道流出，應採用人工尿道括約肌植入術；壓力性尿失禁：部分患者可通過盆底肌鍛煉緩解症狀，目前臨床上應用經陰道尿道中段吊帶術治療壓力性尿失禁，療效更佳。

『貳』 尿失禁怎麼治療

你好 尿失禁是由於膀胱括約肌損傷或神經功能障礙而喪失排尿自控能力,使尿液不自主地流出. 尿失禁依據不同發病機理而進行相應的治療： 1,大量殘余尿可引起壓力性尿失禁或充溢性尿失禁.該類尿失禁的治療原則是採用手術（膀胱頸部或尿道外括約肌切開）降低尿道阻力以減少殘余尿. 2,逼尿肌反射亢進或不穩定性膀胱可引起急迫性或反射性尿失禁,有時也可引起咳嗽急迫性尿失禁.治療原則是用葯物（如異搏定）,骶神經阻滯,骶神經手術或膀胱神經剝脫術等方法抑制膀胱的無抑制性收縮. 3,括約肌功能不足,該類患者殘余尿.治療原則是用葯物（如麻黃鹼,心得安等）或手術等方法增加悄道的阻力.無阻力性尿失禁患得可種植人工尿道括約肌裝置,尿道延長術,尿道夾（女性）或陰莖夾

『叄』 尿失禁的治療方法有哪些

方法包括非手術和手術，非手術的話有生活方式干預（減輕體質量），治療便秘等慢性腹壓增高的疾病，盆底肌訓練，盆底電刺激，葯物等等。
我們一般採用非手術，保守的治療。我買的是大悅盆底康復治療儀，它採用神經肌肉電刺激聯合肌電生物反饋原理，是國家二類醫療器械，在國家葯品監督管理局網站上都可以查到的。我是屬於大笑、咳嗽就好漏尿，使用大悅不到兩周，漏尿的情況好多了。

『肆』 治療尿失禁的方法有哪些

(1)鍛煉:每日定時收縮肛門，使肛門括約肌得到鍛煉時尿道括約肌也同時獲得增強，最終使整個骨盆底部肌肉群的肌力都得以增強｡在休息時取平卧位，墊高臀部，可促使前傾的膀胱復位｡

(2)耳穴貼壓:將磁珠或王不留行籽，置醫用膠布中央，直接貼在一側的腎、膀胱、尿道、額、支點及興奮點耳穴上，以按壓有酸痛感為度，每日按壓3~5次，每次1~3分鍾，5~7天更換至對側耳朵穴位上，兩耳交替貼壓｡取腎、膀胱、尿道三耳穴，起補腎培元，增強膀胱貯尿作用和尿道括約肌作用;取額、支點、興奮點三耳穴，提高大腦皮層對來自膀胱的條件反射興奮性，增強調節功能｡

(3)足部按摩:每日熱水浴足後，按摩腎、輸尿管、膀胱、尿道、大腦、小腦及腦干反射區，每次30分鍾，每日1次｡按摩足部後飲溫開水300毫升｡

『伍』 尿失禁的治療

1.保守治療（1）雌激素替代療法世界各國專家都積極主張應用雌激素替代療法補充更年期婦女體內雌激素不足，以防治老年性陰道炎、壓力性尿失禁、冠心病、骨質疏鬆症等。有些已絕經的老年女性使用雌激素替代療法初期，會出現少量「月經」現象，這屬正常現象，仍可繼續應用，稍後會逐漸消失。由於個體差異對雌激素敏感性不同，應該在經驗豐富的專家指導下實行個體化用葯。既往患過子宮內膜癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌的人則不宜使用或慎用。除此之外，尿道黏膜皺襞變平或消失後，防禦致病微生物上行感染的免疫力隨之下降。因此，壓力性尿失禁患者並發尿路感染率極高，雌激素替代療法和抗感染應同時進行，才可在短期內獲得滿意療效。（2）運動療法有學者統計分析，約有70%的壓力性尿失禁患者可通過加強盆底肌張力的鍛煉而使症狀得到減輕或獲得糾正。其方法為：每日進行45—100次緊縮肛門及陰道運動，每次5秒；平躺在床上，每天至少進行仰卧起坐運動2次；平卧在床上進行快捷而有規律的伸縮雙腿運動，每日3次；提倡蹲式排便，蹲式排便有益於盆底肌張力的維持或提高。（3）中醫針灸療法針刺中極、關元、足三里、三陰交等穴位，也可提升盆底肌的張力，從而改善膀胱功能。2.手術治療保守治療適於輕度尿失禁患者，對於中、重度的患者，必須採取手術治療。傳統的手術方法一般採取陰道前壁修補，遠期療效差，且僅限於輕度尿失禁患者。國外有學者採用無張力「尿道懸吊術」、「膀胱頸懸吊術」治療女性壓力性尿失禁取得良好效果。其方法是使用生物相容性很好的懸吊帶，通過微創手術進行膀胱頸懸吊。手術後，患者體內的纖維組織會逐漸長入聚丙烯網帶內，故能有效長久保持尿道支撐，有人把這種吊帶稱為「柔性支架」。

『陸』 老年人尿失禁的治療方法有哪些

(一)治療
治療的主要原則是盡可能減少不必要的卧床以糾正誘因，治療急性的神志模糊、通便、用雌激素治療陰道炎或尿道炎，急性尿路感染時用抗生素，停用或替換致尿失禁的葯物如安眠葯、三環類抗抑鬱葯、精神抑制葯、強利尿葯、降壓葯及抗膽鹼葯物等糾正代謝紊亂。一般措施有限制液體攝入(尤其是夜間)，白天定時排尿，限制黃嘌呤如含黃嘌呤的咖啡或茶的攝入，注意會陰部衛生及皮膚護理，避免褥瘡及局部皮膚感染。治療尿失禁除葯物療法外，有些病人宜於手術治療，如前列腺切除術，壓力性尿失禁的修復術等，能收到較好效果。有些病人可用行為療法，生物反饋療法或單純的理療。
葯物療法的作用還未完全明確，許多葯物的特異性不高，常有不良反應，限制了對老年人的應用。
1.急迫性尿失禁對於未抑制膀胱(逼尿肌不穩定)最常用的葯物是抗膽鹼能的溴丙胺太林(普魯苯辛)，對逼尿肌的特異性較強，中樞神經系統不良反應較少，作用時間比阿托品長。有青光眼病人禁用，冠心病或前列腺病患者慎用，有流出道梗阻時也應禁用。奧昔布寧(羥丁寧)具有平滑肌鬆弛作用和抗膽鹼能作用，效果可更好，主要不良反應是口乾。
2.流出道功能不全對於括約肌功能不全引起的尿失禁，α協同?ahref="http://jck.39.net/jiancha/huaxue/bian/4e7e1.html"target="_blank"class=blue>量捎行У厥估ㄔ技≌帕υ黽櫻?畛Ｓ玫牧街忠┪鍤鍬榛萍詈塗Х染?去甲麻黃鹼)。咖啡君(去甲麻黃鹼)對中樞神經的刺激性較小，效果優於麻黃鹼。有高血壓和冠心病的病人慎用這些葯物。丙米嗪對下尿路的作用較為復雜，也是有效的葯物，該葯除α協同劑作用外，也有輕度的抗膽鹼能特性，有助於抑制逼尿肌的不穩定。嚴重的壓力性尿失禁而不能手術者，有人主張聯合應用咖啡君(去甲麻黃鹼)和溴丙胺太林(普魯苯辛)。
3.無張力膀胱對無張力膀胱最有效的葯物是氯貝膽鹼(烏拉膽鹼)，本葯物的特異性較高，對中樞神經系統的效應小，作用時間較乙醯膽鹼長，對肌張力失代償膀胱的效果優於神經源性無張力膀胱。用葯應排除機械性梗阻病變。氯貝膽鹼(烏拉膽鹼)的不良反應主要限於胃腸道，但在哮喘病人禁用，冠心病及心動過緩病人慎用。
4.括約肌協同作用失調神經源性、功能性或葯物如氯貝膽鹼(烏拉膽鹼)原因引起的括約肌協同失調導致流出道阻力增加，對這種情況最有效的方法是用α拮抗葯降低括約肌張力，常用的酚苄明(苯氧苄胺)。其用小劑量時不良反應輕微，大劑量時見直立性低血壓和反射性心動過速，但在老年人反射性心率增加的程序也有限。哌唑嗪也是有效的葯物，對括約肌的選擇性較強，有高血壓和充血性心衰的病人更為適宜。
在各種方法無效的病例，仍需導尿處理。各型尿失禁的特點。
尿失禁是一種疾病，也是一種症狀。對於尿失禁患者應進一步查明其原因，不能只滿足於尿失禁的診斷。根據病人具體情況採取適宜的治療方法，如葯物、手術及功能訓練等，同時應加強對病人的護理，預防並發症。
(二)預後
尿失禁是老年疾病常見之一，給老年人精神和心理及肉體帶來很多痛苦，明顯影響生活質量，如有嚴重的並發症預後不良。

『柒』 尿失禁怎麼解決

小便失禁可以分為多個類形，症狀及治療方法各異：

(一)急切性失禁

大腦未能有效地壓抑膀胱收縮或膀胱過敏者，有尿意時需要盡快往衛生間，否則會有小便漏出。此類患者需要使用抑壓膀胱收縮葯物及進行膀胱訓練。老人痴呆、多次中風及停經後的女士患此類失禁機會較高。

(二)滿溢性失禁

神經萎縮或脊骨神經疾病等泌尿神經疾病患者，由於膀胱肌肉收縮能力下降，引致小便過量積聚而導致失禁。此類患者會在完全沒有尿意時漏出小便。導尿法可幫助膀胱神經問題患者，而前列腺肥大症患者則要進行手術或以葯物解決尿道阻塞的問題。

(三)功能性失禁

老人、傷健人士、柏金遜症患者、中風病人及關節病患者雖有尿意，卻因活動問題未能及時往衛生間以致失禁。患者需要使用適當輔助用具如尿盆及便椅等，並且即使沒有尿意也定時小便。

(四)壓力性失禁

身體肥胖者、長期咳嗽人士、多次生產婦女及老人等，可能會出現骨盆肌肉鬆弛，從而導致尿道控制能力降低。咳嗽、跪步或大笑時由於腹腔壓力增加，令膀胱內尿液受壓，但膀胱頸及尿道阻力卻未能相對提高，因而出現失禁現像。患者需進行減肥或骨盆底肌肉運動，甚至是外科手術。

(五)夜遺小便

特指出現於睡眠狀態的失禁，原因很多。患者需接受訓練、如廁訓練、心理輔導及調節飲食習慣。

(六)意識受損性小便失禁

腦部額葉因為創傷、腦梗塞或腫瘤而受損之後，患者失去自我控制意識，一有尿意即使廣庭大眾也會毫不猶豫，當眾小便。患者需接受輔導，並且即使沒有尿意也定時小便。

『捌』 尿失禁怎麼辦，有什麼好辦法

尿失禁是由於膀胱括約肌損傷或神經功能障礙而喪失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。可用的治療方法包括：葯物放鬆膀胱。手術修復支持膀胱尿道的組織或改善尿流，神經電刺激放鬆膀胱。從你描述的症狀分析，考慮為尿路感染所致。

『玖』 尿失禁怎麼辦有什麼辦法治嗎

治療的主要原則是盡可能減少不必要的卧床以糾正誘因。
陰道炎或尿道炎、急性尿路感染時用抗生素。停用或替換致尿失禁的葯物，糾正代謝紊亂。一般措施有限制液體攝入（尤其是夜間），白天定時排尿，限制黃嘌呤如含黃嘌呤的咖啡或茶的攝入，注意會陰部衛生及皮膚護理，避免壓瘡及局部皮膚感染。治療尿失禁除葯物療法外，有些患者宜於手術治療，如前列腺切除術，壓力性尿失禁的修復術等，能收到較好效果。有些患者可用行為療法，生物反饋療法或單純的理療。
1.急迫性尿失禁
對於未抑制膀胱（逼尿肌不穩定）最常用的葯物是抗膽鹼能的溴丙胺太林，對逼尿肌的特異性較強，中樞神經系統不良反應較少，作用時間比阿托品長。有青光眼患者禁用，冠心病或前列腺病患者慎用，有流出道梗阻時也應禁用
2.流出道功能不全
對於括約肌功能不全引起的尿失禁，去甲麻黃鹼對中樞神經的刺激性較小，效果優於麻黃鹼。有高血壓和冠心病的患者慎用。
3.無張力膀胱
對無張力膀胱最有效的葯物是氯貝膽鹼，本葯物的特異性較高，對中樞神經系統的效應小，作用時間較乙醯膽鹼長，對肌張力失代償膀胱的效果優於神經源性無張力膀胱。用葯應排除機械性梗阻病變。氯貝膽鹼的不良反應主要限於胃腸道，但在哮喘患者禁用，冠心病及心動過緩患者慎用。
4.括約肌協同作用失調
神經源性、功能性或葯物如氯貝膽鹼原因引起的括約肌協同失調導致流出道阻力增加，對這種情況最有效的方法是用α拮抗葯降低括約肌張力，常用的酚苄明。其用小劑量時不良反應輕微，大劑量時見直立性低血壓和反射性心動過速，但在老年人反射性心率增加的程度也有限。哌唑嗪也是有效的葯物，對括約肌的選擇性較強，有高血壓和充血性心衰的患者更為適宜。