雙側蝶竇炎的治療方法

❶ 蝶竇炎怎麼治療有效快速

病情分析：蝶竇炎分為急性和慢性，急性蝶竇炎多由急性鼻炎發展而成，主要表現為發熱，疲倦，鼻塞，流涕，頭疼等症狀.慢性蝶竇炎多有急性炎症反復發作所至，可由鼻塞，涕多，頭疼膿性分泌物，嗅覺減失，記憶力下降.<br/>意見建議：建議:到中醫咽喉科用舒風通絡， 等中葯粉劑直接作用到鼻腔，結合內服中葯，滋陰降火，既不手術，效果很好，無毒副作用.

❷ 蝶竇炎怎麼治療

首先確定是急性和慢性。對照一下。
急性額竇炎（acutefrontalsinusitis）前額周期性頭痛，晨起開始，逐漸加重，中午最重，午後漸輕直至消失，次日又復如此，這種周期性、定時性頭痛是其主要特徵。觸診時宜用食指尖壓眶內上角的眶頂部，即額竇底壁處有明顯壓痛，但注意勿以壓及眶上神經引起不適而誤診。炎症較重時，患側額部皮膚及上眼瞼亦可腫脹。鼻腔檢查見患側中鼻甲前部明顯紅腫，中鼻道前端有膿性分泌物存留，擦拭後不久又可窺見。
慢性額竇炎（chronicfrontalsinusitis）常與前組其他鼻竇炎合並存在。檢查可見中鼻甲腫脹、肥大或鼻息肉樣變，以前端為明顯，中鼻道前上部有膿液，可認為來自額竇。X線鼻竇正位和側位攝片或者CT可明確診斷。
治療方法：
急性額竇炎的治療主要是進行抗生素和滴鼻葯物治療。
慢性額竇炎的治療鼻內窺鏡手術通過開放額竇開口還可以使用置換療法。
鼻內鏡下徹底切除額隱窩氣房能夠保持額竇開口長期引流通暢,此手術是治療額竇炎的有效方法.
負壓置換療法是用間歇吸引法抽出鼻竇內空氣，在竇腔內形成負壓，停止吸引時，在大氣壓的作用下，滴入鼻腔的葯液可以經竇口流入竇腔，從而達到治療目的的方法。它適用於慢性額竇炎、慢性篩竇炎、慢性蝶竇炎以及慢性化膿性全鼻竇炎。負壓置換療法的操作方法：(1)病人擤去鼻涕，用鼻甲粘膜收縮劑如1%麻黃素噴滴鼻腔，使兩側鼻腔粘膜收縮，竇口開放。(2)患者取仰卧垂頭位，肩下墊枕，伸頸垂頭使頦與外耳道口之連線與床面垂直。如此，所有鼻竇的竇口均位於下方。(3)囑患者張口呼吸，將0.5%～1%麻黃素、0.5%氯黴素以及0.5%強的松龍混合液4～6ml，徐徐滴入患者一側前鼻孔，使葯液能淹沒所有的鼻竇開口。(4)用與吸引器相連的橄欖頭或氣囊塞住患者滴葯一側的鼻孔(負壓不超過24kPa)，用手指按住對側鼻孔，囑患者連續均勻的發出「開、開、開」的聲音，1～2秒鍾後迅速移去，再塞進，如此反復6～8次，即可使鼻腔和鼻竇腔在正負壓力交替作用下，鼻竇內的負壓低於和外界氣壓相等的鼻腔氣壓，葯液進入鼻竇內，並吸出膿性分泌物，從而達到治療目的。(5)一側完畢，以同樣方法施於對側鼻孔，然後囑患者坐起，使進入竇內的葯液存留在鼻竇內。 本法可每日或隔日1次。鼻出血、急性鼻炎、急性鼻竇炎、鼻部手術傷口未愈者以及高血壓等人，一般禁用此法。
慢性額竇炎的治療：
1一般的治療包括呋麻液滴鼻、抗菌素及上頜竇穿刺沖洗術等.

2、如果一般治療效果欠佳。應進行詳細的鼻內窺鏡下鼻腔檢查或者鼻竇CT檢查，主要了解有無影響鼻竇引流的病變。左側的CT攝片示雙側上頜竇的炎症，並有液平。

3、手術治療，包括去除除病因的手術，（如高位鼻中隔偏曲行鼻中隔矯正術；對肥大或息肉樣變的中鼻甲，可行中鼻甲部分切除術，若有鼻息肉則行鼻息肉摘除術）、上頜竇根治術。

4、目前較流行的手術方法為功能性鼻內窺鏡手術。此方法手術損傷小，符合正常生理解剖，效果較好。如有可能盡量行此手術。

❸ 蝶竇炎有哪些治療方法

？蝶竇炎你知道嗎？深圳耳鼻喉醫院專家介紹說，蝶竇炎是鼻竇炎的一種，由於症狀不是很明顯，過去一直認為是罕見病，隨著醫學的不斷發展，越來越多的蝶竇炎被發現，蝶竇炎常見於青少年，危害很大，專家指出，蝶竇炎的治療方法有很多，選對方法是關鍵。？蝶竇炎治療方法：
一、非手術治療：即葯物治療，這是很多患者喜歡的，樂於接受的一種治療方法，專家指出，葯物治療蝶竇炎效果不是很好，對於嚴重的患者效果輕微。
二、手術治療：（經保守治療無效後，一部分患者會選擇手術治療，傳統手術治療方法主要有以下幾種）
1、蝶竇沖洗法：適用於慢性蝶竇炎，經保守療法效果不佳，檢查發現蝶竇口有堵塞，引流不暢，症狀顯著者。
2、蝶竇開口擴大術：適用於用上法沖洗蝶竇有困難者。
3、蝶竇前壁鑿開術：適用於慢性蝶竇炎，以上述療法無效，或並發球後視神經炎及顱內感染時採用此手術。蝶竇炎治療方法推薦：國際3A整合新技術，效果好
深圳耳鼻喉醫院以高瞻遠矚的態度引進國際權威認證目前治療蝶竇炎最好的技術——「國際三A整合新技術」，不僅能保留鼻腔、鼻竇正常解剖結構和功能，還能達到治療的目的。
國際3A整合新技術治療蝶竇炎是指在鼻內窺鏡直視下，清除病灶，改善和重建鼻腔、鼻竇通氣引流功能。操作簡單，無疼痛，對鼻黏膜損傷小，術後不用填塞鼻腔。？以上是專家的詳細介紹，希望能給您帶來幫助，深圳耳鼻喉醫院不僅有領先國際的治療技術，更有國內知名的專家坐診，尖端的醫療設備，優質的服務，是您的最佳選擇。更多疑問，請咨詢在線專家。最後祝您生活愉快，身體健康。

❹ 慢性蝶竇炎的治療

1.葯物療法
負壓置換術；麻黃素；抗生素；皮質類固醇；酶制劑；蝶竇沖洗法；蝶竇開口擴大術；蝶竇前壁鑿開術
2.保守療法
負壓置換術效果尚好，可在1%麻黃素液中加適量抗生素、皮質類固醇、酶制劑等。
3.手術療法
（1）蝶竇沖洗法 適用於慢性蝶竇炎，經保守療法效果不佳，檢查發現蝶竇口有堵塞，引流不暢，症狀顯著者。①鼻腔黏膜以1%地卡因（加0.1%腎上腺素）行表面麻醉，然後將長鼻鏡置於中鼻甲與鼻中隔之間，把鼻中甲推向外側，擴寬嗅裂。②用有刻度、前端稍有彎度的導管，經鼻腔嗅裂斜向上插入抵達篩板，由前向後移動，直達蝶竇前壁。當導管恰好在中鼻甲下緣的中心與中鼻甲相交叉時，導管即可進入蝶竇的開口。選用30度視角的內窺鏡引導，可以在明視下將導管插入蝶竇口內。③將注射器吸滿無菌生理鹽水，連接導管先行抽吸，確定有膿液後，囑患者低頭，捧住彎盤，再予沖洗。蝶竇盲目穿刺沖洗有危險性，不宜使用。
（2）蝶竇開口擴大術 適用於用上法沖洗蝶竇有困難者。①以1%地卡因（加0.1%腎上腺素）行表面麻醉。將中鼻甲推向外側，暴露蝶竇前壁，必要時切除中鼻甲後部以擴大視野。②將篩竇鉤狀刀伸入蝶竇口內，使該口外側骨壁破碎，然後放入轉頭蝶竇咬骨鉗，擴大蝶竇開口，取出碎骨片，若辨明竇內確有息肉可以取出，但需注意勿損傷蝶竇外側壁和上壁，以免發生危險。
（3）蝶竇前壁鑿開術 適用於慢性蝶竇炎，以上述療法無效，或並發球後視神經炎及顱內感染時。有下列幾種手術進路：①鼻中隔進路，鼻中隔雙側表面麻醉，按鼻中隔黏骨膜下切除術，行一側黏膜切口。剝離黏骨膜擴大范圍，直達蝶竇前壁。切開鼻中隔軟骨並剝離對側黏骨膜，向後上方達蝶竇前壁。切除鼻中隔方形軟骨及篩骨垂直板，顯露蝶竇喙部，向兩旁剝離蝶竇前壁黏膜，使前壁得到充分暴露。用骨鑿和咬骨鉗去除蝶竇前壁，進入蝶竇，使蝶竇得到足夠的開放和引流。手術結束時將雙側鼻中隔黏骨膜對攏，填塞雙側鼻腔，次日抽出填塞物。②鼻內篩竇進路，適用於慢性蝶篩竇炎。方法同鼻內篩竇切除術。在開放前組和後組篩竇氣房之後，繼續向後探查即可發現蝶竇前壁。蝶竇前壁可分成兩部，即篩房部（外側被篩房遮住的一部分）及鼻腔部（露在鼻腔的內側部分）。篩房部與鼻腔部的面積比例為5：3，打開蝶竇前壁並無困難。③鼻外篩竇進路，適用於黴菌性多發性鼻竇炎，需要廣泛探查，以及疑有顱內或眶內感染者。對於一般單發性蝶竇炎，無此必要。④上頜竇進路，適用於慢性蝶篩竇炎兼有慢性上頜竇炎的患者。⑤功能性鼻窺鏡篩竇進路，此項新技術已在國內開展，因照明度和可見度比傳統方法提高，手術成功率也大為改進。

❺ 蝶竇炎最好的治療方法

蝶竇炎在臨床治療方法很多，通常情況下應綜合治療，先應用葯物治療，比如麻黃素、青黴素、皮質類固醇等。如果患者症狀較重，可以做手術治療，比如蝶竇沖洗、蝶竇開口擴大術、蝶竇前壁鑿開術等。

❻ 蝶竇炎能否葯物治療

首先確定是急性和慢性。對照一下。
急性額竇炎（acutefrontalsinusitis）前額周期性頭痛，晨起開始，逐漸加重，中午最重，午後漸輕直至消失，次日又復如此，這種周期性、定時性頭痛是其主要特徵。觸診時宜用食指尖壓眶內上角的眶頂部，即額竇底壁處有明顯壓痛，但注意勿以壓及眶上神經引起不適而誤診。炎症較重時，患側額部皮膚及上眼瞼亦可腫脹。鼻腔檢查見患側中鼻甲前部明顯紅腫，中鼻道前端有膿性分泌物存留，擦拭後不久又可窺見。
慢性額竇炎（chronicfrontalsinusitis）常與前組其他鼻竇炎合並存在。檢查可見中鼻甲腫脹、肥大或鼻息肉樣變，以前端為明顯，中鼻道前上部有膿液，可認為來自額竇。X線鼻竇正位和側位攝片或者CT可明確診斷。
治療方法：
急性額竇炎的治療主要是進行抗生素和滴鼻葯物治療。
慢性額竇炎的治療鼻內窺鏡手術通過開放額竇開口還可以使用置換療法。
鼻內鏡下徹底切除額隱窩氣房能夠保持額竇開口長期引流通暢,此手術是治療額竇炎的有效方法.
負壓置換療法是用間歇吸引法抽出鼻竇內空氣，在竇腔內形成負壓，停止吸引時，在大氣壓的作用下，滴入鼻腔的葯液可以經竇口流入竇腔，從而達到治療目的的方法。它適用於慢性額竇炎、慢性篩竇炎、慢性蝶竇炎以及慢性化膿性全鼻竇炎。負壓置換療法的操作方法：(1)病人擤去鼻涕，用鼻甲粘膜收縮劑如1%麻黃素噴滴鼻腔，使兩側鼻腔粘膜收縮，竇口開放。(2)患者取仰卧垂頭位，肩下墊枕，伸頸垂頭使頦與外耳道口之連線與床面垂直。如此，所有鼻竇的竇口均位於下方。(3)囑患者張口呼吸，將0.5%～1%麻黃素、0.5%氯黴素以及0.5%強的松龍混合液4～6ml，徐徐滴入患者一側前鼻孔，使葯液能淹沒所有的鼻竇開口。(4)用與吸引器相連的橄欖頭或氣囊塞住患者滴葯一側的鼻孔(負壓不超過24kPa)，用手指按住對側鼻孔，囑患者連續均勻的發出「開、開、開」的聲音，1～2秒鍾後迅速移去，再塞進，如此反復6～8次，即可使鼻腔和鼻竇腔在正負壓力交替作用下，鼻竇內的負壓低於和外界氣壓相等的鼻腔氣壓，葯液進入鼻竇內，並吸出膿性分泌物，從而達到治療目的。(5)一側完畢，以同樣方法施於對側鼻孔，然後囑患者坐起，使進入竇內的葯液存留在鼻竇內。 本法可每日或隔日1次。鼻出血、急性鼻炎、急性鼻竇炎、鼻部手術傷口未愈者以及高血壓等人，一般禁用此法。
慢性額竇炎的治療：
1一般的治療包括呋麻液滴鼻、抗菌素及上頜竇穿刺沖洗術等.

2、如果一般治療效果欠佳。應進行詳細的鼻內窺鏡下鼻腔檢查或者鼻竇CT檢查，主要了解有無影響鼻竇引流的病變。左側的CT攝片示雙側上頜竇的炎症，並有液平。

3、手術治療，包括去除除病因的手術，（如高位鼻中隔偏曲行鼻中隔矯正術；對肥大或息肉樣變的中鼻甲，可行中鼻甲部分切除術，若有鼻息肉則行鼻息肉摘除術）、上頜竇根治術。

4、目前較流行的手術方法為功能性鼻內窺鏡手術。此方法手術損傷小，符合正常生理解剖，效果較好。如有可能盡量行此手術。

❼ 雙側蝶竇炎的症狀嚴重嗎

雙側蝶竇炎的症狀 炎很少單獨發生，症狀也不典型，以神經痛、精神鬱抑、注意力不集中等症狀較多見。當竇口阻塞時，可有鼻根或眼眶脹悶感及鼻塞，嗅覺障礙，鼻後孔流涕。炎頭痛一般較輕，疼痛部位在目內眥或鼻根部，局部壓痛明顯。有時眼球後方疼痛，轉動眼球時加重。亦可放射至頭頂部或枕部。而單純的蝶竇炎則以反射性神經痛、頭痛、頭暈、嗅覺減退為常見現象。 雙側蝶竇炎症其實就是炎、蝶竇炎同時發生的疾病類型，相比普通的炎症更為嚴重。由於竇口引流不暢，若有炎症不易消散，很易遷延成為慢性，相應就會加大臨近器官、組織並發症的發生幾率。 深圳耳鼻喉醫院的專家指出，雙側蝶竇炎傳統手術弊端多，安全性低。雙側蝶竇結構狹窄，在這樣狹小的范圍內進行手術，如果出血或照明不佳，就易損傷外側壁紙樣板和頂部的篩板。傳統的蝶竇炎手術無法有效識清病灶，定然不能做到面面俱到，很容易遺留病根造成病情反復發作，且易造成並發症：顱底骨質損傷、顱內出血、顱內感染、視神經損傷、嗅覺減退或喪失等。因此，患者在治療時，應避免傳統的蝶竇炎手術。 功能性內窺鏡鼻竇手術 深圳耳鼻喉醫院應用功能性內窺鏡鼻竇手術徹底治癒雙側蝶竇炎症，最基本的出發點就是：在徹底清除不可逆病灶的基礎上，把糾正鼻腔鼻竇解剖學異常、暢通竇口鼻道復合體和各竇的竇口、重建鼻腔鼻竇的通氣和引流、以及盡可能保留竇內粘膜和中鼻甲等生理功能單位作為手術的基本原則，以此創造改善和恢復鼻腔鼻竇粘膜形態及生理功能的條件來治癒雙側蝶竇炎症。 先進設備，檢查精確！權威專家，技術領先！ 雙側蝶竇炎症病症嚴重，治療雙側蝶竇炎症首選深圳耳鼻喉醫院院長、首席專家常主任，從事耳鼻喉科疾病診療已有30多年的經驗，不僅擁有豐富的臨床經驗，同時熟練掌握等離子消融技術，手術技巧嫻熟。常院長擅長耳鼻咽喉部疾病的診斷與治療，不斷學習最新的診療技術，將世界領先的技術手段應用與臨床實踐中！

❽ 蝶竇炎、篩竇炎、上額竇炎的治療方法，我女兒9歲，CT查出有兩側蝶竇炎、篩竇炎、左側上額竇炎，應如何治療

急早發現，及早治療，有助於孩子健康成長。
蝶竇炎、篩竇炎、上額竇炎，屬於耳鼻喉科疾病，治療這些疾病最好用先進的設備，找專業的醫院和醫生；
推薦 長庚，長庚採用了 美國美敦力微創切割動力系統 ，專業治療耳鼻喉，同時邀請著名專家會診；
長庚 在很多城市都有，一個電話就可以找著您家門口的醫院。
祝你女兒早日康復！

❾ 醫院CT檢測出雙側上頜竇，篩竇及左側蝶竇炎需要怎麼治療

雙側上頜竇，篩竇及左側蝶竇都屬鼻竇。 鼻竇炎 http://ke..com/view/28411.html 根治鼻竇炎--鼻竇炎能根治嗎 按目前的醫療水平，根治鼻竇炎中的絕大部分是可能的，鼻竇炎的治療方法包括葯物，手術尤其是鼻竇內窺鏡手術，中醫中葯等，但究竟採用何種方法根治鼻竇炎，需要耳鼻喉科醫生根據病人的情況，詳細的檢查鼻腔和鼻竇，清楚鼻竇炎的發病原因，再選擇合適的治療方案。但應該注意，過分宣傳中醫方法根治鼻竇炎是不科學的，目前根治鼻竇炎應該以葯物和手術治療為主。各種鼻竇炎的治療方法請參照鼻竇炎治療專題。國內治療鼻竇炎比較好的醫院請點擊醫院推薦。 醫院正常的鼻竇開口於鼻腔，並通過鼻腔與外界相通，目前認為，鼻竇炎最主要的發病原因是由於各種原因如鼻息肉引起的鼻竇開口的阻塞，使其無法與外界相通，從而引起鼻竇的感染。鼻竇炎根治一般也需要從這方面著手，對於急性鼻竇炎，除抗生素治療以外，有時候還需要利用激素類葯物和減充血劑如麻黃素類葯物點滴鼻腔，以開放鼻竇開口。對於慢性鼻竇炎，可以首先用葯物治療，或者利用負壓吸引，上頜竇穿刺等，同時利用減充血劑如麻黃素類葯物點滴鼻腔，適當合用中葯治療。 對鼻竇炎引起的各種症狀葯物治療不見好轉時就應該考慮採用手術治療，手術治療有很多種，最主要的治療方式就是功能性鼻內窺鏡手術，也就是鼻內窺鏡技術，鼻竇內窺鏡治療鼻竇炎的原理也就是通過鼻竇內窺鏡直接開放鼻竇的開口，從而使鼻竇與外界相通，從而達到根治鼻竇炎的目的。 鼻竇炎，中醫稱為「鼻淵」，是一種非常多見的耳鼻喉科疾病，在成人和兒童中都有較高的發病率，我國主要分布在寒帶地區發病。慢性鼻竇炎由於病程長，反復發作，難以治癒。 (一)病因和發病 1．全身抵抗力降低，如過度疲勞、受涼受濕、營養不良、維生素缺乏，以及生活環境不良所致。 2．變態反應體質，全身性疾病如貧血、內分泌功能不足(如甲狀腺、腦垂體和性腺等功能減退)，急性傳染病如流感、麻疹、猩紅熱、白喉等均可誘致本病發生。 3．鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、變態反應性鼻炎、鼻腔異物或鼻腔腫瘤，也可引起鼻竇炎。 4．鄰近病灶，如扁桃體炎或腺樣體肥大、上頜第二雙尖牙及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙時損傷上頜竇壁或齲齒殘根墜入上頜竇內等也可導致鼻竇炎。 5．其它，如鼻竇外傷骨折；游泳時跳水姿勢不當(如取立式跳水)，或潛水與游泳後擤鼻不當，污水進入鼻竇內；鼻腔內填塞物置留時間過久；高空飛行迅速下降，竇腔與外界形成相對的負壓，將鼻腔分泌物吸入鼻竇等也能造成發病。 (二)病人表現 1．鼻竇炎常繼發於上感或急性鼻炎，這時原有症狀加重，出現畏寒、發熱、食慾不振、便秘、周身不適等。小兒可發生嘔吐、腹瀉、咳嗽等症狀。 2．多可出現—側持續性、偶可發生雙側持續性鼻塞。 3．患者膿鼻涕增多且不易擤盡，如向後流入咽部及下呼吸道時，刺激咽、喉粘膜，引起發庫、咳嗽和咳痰，甚至惡心。 4．前額部疼，晨起輕，午後重。還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛，多是上頜竇炎。 5．晨起感前額部疼，漸浙加重，午後減輕，至晚間全部消失，這可能是額竇炎。 6．頭痛較輕，局限於內眥或鼻根部，也可能放射至頭頂部，多蟲篩竇炎引起。 7．眼球深處疼痛，可放射到頭頂部，還出觀早晨輕、午後重的枕部頭痛，達可能是蝶竇炎， 8．慢性鼻竇炎除鼻塞、流涕、頭痛等症狀外，還有如下特點： (1)頭痛較輕，一般多屬悶痛、鈍痛。 (2)嗅覺減退或消失。 (3)休息、滴鼻葯、蒸汽吸入或鼻腔通氣引流後頭痛可減輕。 (4)咳嗽、低頭、彎腰、用力時頭痛加重。 (5)吸煙、飲酒、情緒激動時可加重頭痛。 (6)有時可引起精神不振、易睏倦、頭昏、記憶力減退、注意力不集中等等。 (三1家庭養護 1．家庭用葯 (1)急性鼻竇炎可用撲爾敏4毫克、每日3次口服；復方新諾明2片，每日2次口服，首次4片，紅黴素0.25克，每日3次口服；呋麻合劑，每日3次點鼻或0.5-1%麻黃素生理鹽水每日3次點鼻。注意點鼻方法要正確．病人頭向後仰，葯物垂直滴入，然後再捏住鼻孔揉—揉，使葯物充分吸收。 (2)慢性鼻竇炎可用1%麻黃素生理鹽水，每日3次點鼻；5-10%弱蛋白銀，每日3次點鼻。撲爾敏4毫克，每日3次口服。 2．中葯及偏方 (1)黃連、辛夷花各3克，冰片0.6克共研細末，取適量葯末吹入鼻腔，每日2-4次，適於急性鼻竇炎者。 (2)魚腥草、東風桔根各30克，野菊花24克，豆豉姜、絲草各15克。入地金牛根6克，每日2次水煎服。適於急性鼻竇炎者。 (3)蔥白榨汁後過濾，用生理鹽水配成40%溶液，每日3-4次點鼻。適於急性鼻竇炎者。 (4)麻黃、辛夷、甘草、茶葉各等量，水煎後過濾，每日3次點鼻。適於慢性鼻竇炎者。 (5)魚腦石粉9克，辛夷6克，細辛3克，冰片O.9克，共研細末，每日3次吹鼻。適於慢性鼻竇炎者。 (6)麥門冬、石豪各5克，知母、黃芩、梔子、百合各2克，辛夷、枇杷葉各2克，升麻l克。每日2次水煎服。適於慢性鼻竇炎者，療效理想， 3．體位引流法 先給病人用l%麻黃素生理鹽水點鼻。如病人是上頜竇積膿，取側卧低頭位，健側向下，若雙側均積膿，於15或30分鍾後再做另一側；如病人是額竇或篩竇積膿，取正坐位低頭引流法。另外，捏鼻閉口吸氣動作、使鼻腔成負壓，有助於體位引流，便於竇內膿液較快地排入鼻腔。 4．按摩迎香穴、上迎香穴和內迎香穴，每日每穴30次。也可用微型鼻炎治療儀按摩鼻通穴。均有治療作用。 (四)注意事項 使用滴鼻凈類血管收縮葯，切不可使用過久，以免引致葯物性鼻炎。一般應以7-10日為宜。 (五)預防常識 1．加強體育鍛煉，增強體質，預防感冒。 2．應積極治療急性鼻炎(感冒)和牙痛。 3．鼻腔有分泌物時不要用力擤鼻，應堵塞一側鼻孔擤凈鼻腔分泌物，再堵塞另一側鼻孔擤凈鼻腔分泌物。 4．及時、徹底治療鼻腔的急性炎症和矯正鼻腔畸型，治療慢性鼻炎。

❿ 蝶竇炎的治療方法

一.保守療法 負壓置換術效果尚好，可在1%麻黃素液中加適量抗生素、皮質類固醇、酶制劑等。

二.手術療法

1.蝶竇沖洗法 適用於慢性蝶竇炎，經保守療法效果不佳，檢查發現蝶竇口有堵塞，引流不暢，症狀顯著者。

（1）鼻腔粘膜以1%地卡因（加0.1%腎上腺素）行表面麻醉，然後將長鼻鏡置於中鼻甲與鼻中隔之間，把鼻中甲推向外側，擴寬嗅裂。

（2）用有刻度、前端稍有彎度的導管，經鼻腔嗅裂斜向上插入抵達篩板，由前向後移動，直達蝶竇前壁。當導管恰好在中鼻甲下緣的中心與中鼻甲相交叉時，導管即可進入蝶竇的開口。選用30度視角的內窺鏡引導，可以在明視下將導管插入蝶竇口內。

（3）將注射器吸滿無菌生理鹽水，連接導管先行抽吸，確定有膿液後，囑患者低頭，捧住彎盤，再予沖洗。蝶竇盲目穿刺沖洗有危險性，不宜使用。

2.蝶竇開口擴大術 適用於用上法沖洗蝶竇有困難者。

（1）局部麻醉同上。將中鼻甲推向外側，暴露蝶竇前壁，必要時切除中鼻甲後部以擴大視野。

（2）將篩竇鉤狀刀伸入蝶竇口內，使該口外側骨壁破碎，然後放入轉頭蝶竇咬骨鉗，擴大蝶竇開口，取出碎骨片，若辨明竇內確有息肉可以取出，但需注意勿損傷蝶竇外側壁和上壁，以免發生危險。

3.蝶竇前壁鑿開術 適用於慢性蝶竇炎，以上述療法無效，或並發球後視神經炎及顱內感染時。有下列幾種手術進路：

（1）鼻中隔進路 鼻中隔雙側表面麻醉，按鼻中隔粘骨膜下切除術，行一側粘膜切口。剝離粘骨膜擴大范圍，直達蝶竇前壁。切開鼻中隔軟骨並剝離對側粘骨膜，向後上方達蝶竇前壁。切除鼻中隔方形軟骨及篩骨垂直板，顯露蝶竇喙部，向兩旁剝離蝶竇前壁粘膜，使前壁得到充分暴露。用骨鑿和咬骨鉗去除蝶竇前壁，進入蝶竇，使蝶竇得到足夠的開放和引流。手術結束時將雙側鼻中隔粘骨膜對攏，填塞雙側鼻腔，次日抽出填塞物。

（2）鼻內篩竇進路 適用於慢性蝶篩竇炎。方法同鼻內篩竇切除術。在開放前組和後組篩竇氣房之後，繼續向後探查即可發現蝶竇前壁。蝶竇前壁可分成兩部，即篩房部（外側被篩房遮住的一部分）及鼻腔部（露在鼻腔的內側部分）。篩房部與鼻腔部的面積比例約為5：3，打開蝶竇前壁並無困難。

（3）鼻外篩竇進路 適用於黴菌性多發性鼻竇炎，需要廣泛探查，以及疑有顱內或眶內感染者。對於一般單發性蝶竇炎，無此必要。

（4）上頜竇進路 適用於慢性蝶篩竇炎兼有慢性上頜竇炎的患者（見De Lima手術治療慢性篩竇炎）。

（5）功能性鼻窺鏡篩竇進路 此項新技術已在國內開展，因照明度和可見度比傳統方法提高，手術成功率也大為改進（見慢性篩竇炎的手術治療）。