二尖瓣關閉不全的治療方法

Ⅰ 你好！心臟二尖瓣關閉不全中度該怎麼處理

心臟二尖瓣關閉不全，最好做心臟超聲看看，不一定很嚴重。如果是輕度心臟二尖瓣關閉不全，不需要治療。如果是中重度心臟二尖瓣關閉不全，出現不舒服症狀，可以考慮葯物或者手術治療。
希望以上答復對你有所幫助。

Ⅱ 二尖瓣關閉不全怎麼辦

你好，二尖瓣關閉不全，如果是二尖瓣中-重度關閉不全，有不舒服的症狀，建議手術。手術方法有「二尖瓣成形術」、「二尖瓣置換術」。
最好是二尖瓣成形術。如果換瓣膜，建議換機械瓣。二尖瓣成形術總費用3萬5左右，二尖瓣置換術總費用4萬（國產機械瓣），二尖瓣置換術總費用4萬5（進口機械瓣）。如果心功能不是很差的話，這種手術的成功率基本是100%。
二尖瓣關閉不全的後果
輕度單純性二尖瓣關閉不全可長期無明顯症狀。當左心室功能失代償後，最常見的臨床症狀是乏力、心慌及活動後氣促，均與心排血量降低及左房壓升高有關。隨後，病情急轉直下，出現端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難，甚至急性肺水腫，最後導致肺動脈高壓，右心功能衰竭。二尖瓣關閉不全病人一旦出現心功能衰竭，往往很難控制。約
5%的二尖瓣關閉不全病人並發感染性心內膜炎、心律失常、猝死及血栓栓塞。
希望以上答復對你有所幫助。

Ⅲ 二尖瓣關閉不全用微創手術是怎樣治療

這需要根據心臟瓣膜的具體程度、心臟功能的情況來確定的，一般來說目前作瓣膜手術都是介入式的開胸換瓣手術！二尖瓣關閉不全目前主要是開胸換瓣手術，如果是腱索斷裂所致，也可考慮開胸修復，但是否修復或者換瓣需要開胸直視下決定，其它檢查難以決定。

Ⅳ 狗狗剛查出二尖瓣關閉不全，可以吃什麼葯啊

（一）內科治療適當避免過度的體力勞動及劇烈運動,限制鈉鹽攝入,保護心功能；對風心病積極預防鏈球菌感染與風濕活動以及感染性心內膜炎；適當使用利尿劑；血管擴張劑,特別是減輕後負荷的血管擴張劑,通過降低左心室射血阻力,可減少返流量,增加心排血量,從而產生有益的血流動力學作用.慢性患者可用血管緊張素轉化酶抑制劑.急性者可用硝普鈉,或硝酸甘油,或酚妥拉明靜脈滴注.洋地黃類葯物宜用於出現心力衰竭的患者,對伴有心房顫動者更有效.晚期的心力衰竭患者可用抗凝葯物防止血栓栓塞.
（二）手術治療長期隨訪研究表明,手術治療後二尖瓣關閉不全患者心功能的改善明顯優於葯物治療；即使在合並心力衰竭或心房顫動的患者中,手術治療的療效亦明顯優於葯物治療.瓣膜修復術比人工瓣膜置換術的死亡率低,長期存活率較高,血栓栓塞發生率較小.
1.術前准備手術治療前,應行左,右心導管檢查和左心室造影.這些檢查對確診二尖瓣返流,明確原發性心肌病變或功能性二尖瓣關閉不全均有很大的幫助；血流動力學檢查有助於估價受累瓣葉的病變嚴重程度；冠狀動脈造影可確定患者是否需要同時行冠脈旁路移植術,因為合並冠心病者,手術的死亡率高,並發症多.
2.手術指征①急性二尖瓣關閉不全；②心功能3～4級,經內科積極治療後；③無明顯臨床症狀或心功能在2級或2級以下,輔助檢查表明心臟進行性增大,左心室射血分數下降.超聲心動圖檢查左心室收縮期末內徑達50mm或舒張期末內徑達70mm,射血分數≤50%時即應盡早手術治療.
風濕性二尖瓣關閉不全病例需作瓣膜替換術或瓣膜整形修復術者約各佔半數.現有診斷方法術前尚難准確判定可以採用何種治療方法.當前不論人工機械瓣膜或生物瓣膜均尚未臻完善,術後並發症發生率較高,遠期療效尚欠滿意,因此臨床症狀較輕,心功能屬ⅰ～ⅱ級,體格檢查,胸部x線片及超聲心動圖檢查均未顯示左心室明顯增大者,宜暫緩施行手術治療,定期隨診復查,觀察病情發展情況.另一方面,左心室功能衰減的發展速度難於預測,功能ⅲ級以上的部分病例,左心室心肌又常呈現永久性的間質性纖維疤痕病變,既增加手術的危險性,又影響遠期治療效果.左心房高度擴大也對手術治療的效果起不良影響,因此在左心室開始呈現不可逆復病變時,即使臨床症狀尚不嚴重,是施行手術治療的最好時期.近年來超聲心動圖檢查的發展已有可能通過系列定期測定左心室腔收縮期容和,噴血分數,左心室區域性收縮異常等改變,早期發展左心室功能減退,為手術時機的選擇提供參考.心功能減退到ⅲ或ⅳ級的病例,雖噴血分數降到0.40,手術治療仍可改善血流動力學,增多左心室排送入主動脈的血流量,減輕臨床症狀和防止或延緩左心室功能持續衰退. 醫源性或感染性心內膜炎和腱索斷裂引起的急性二尖瓣關閉不全,經內科治療肺靜脈高壓症狀和心內膜炎得到控制者,可延緩施行手術治療,定期隨診觀察.內科治療未能收效者則需立即施行二尖瓣瓣膜整形修復術.重度肺血管阻塞性病變,慢性右心衰竭,內科治療未能收效者,不適宜施行手術治療.
3.手術種類①瓣膜修復術：能最大限度地保存天然瓣膜.適用於二尖瓣鬆弛所致的脫垂；腱索過長或斷裂；風濕性二尖瓣病變局限,前葉柔軟無皺縮且腱索雖有纖維化或鈣化但無攣縮；感染性心內膜炎二尖瓣贅生物或穿孔病變局限,前葉無或僅輕微損害者.②人工瓣膜置換術：置換的瓣膜有機械瓣和生物瓣.機械瓣包括球瓣,浮動碟瓣和傾斜碟瓣,其優點為耐磨損性強,但血栓栓塞的發生率高,需終身抗凝治療,術後10年因抗凝不足致血栓栓塞或抗凝過度發生出血所致的病死和病殘率可高達50%；其次,機械瓣的偏心性血流,對血流阻力較大,跨瓣壓差較高.生物瓣包括豬主動脈瓣,牛心包瓣和同種硬腦膜瓣,其優點為發生血栓栓塞率低,不需終身抗凝和具有與天然瓣相仿的中心血流,但不如機械瓣牢固.3～5年後可發生退行性鈣化性變而破損,10年後約50%需再次換瓣.
年輕患者和有心房顫動或血栓栓塞高危需抗凝治療者,宜選用機械瓣；若瓣環小,則宜選用血流動力學效果較好的人工瓣；如有出血傾向或抗凝禁忌者,以及年輕女性,換瓣術後擬妊娠生育,宜用生物瓣.

Ⅳ 二尖瓣關閉不全的治療

1.葯物治療
（1）急性 治療目標為減少反流量、恢復前向血流、減輕肺淤血。硝普鈉可同時擴張小動脈、小靜脈，降低前、後負荷，應首選。低心排時，可聯用正性肌力葯（如多巴酚丁胺）或使用主動脈球囊反搏（IABP）。當病因為感染性心內膜炎、缺血性心臟病時，同時給予病因治療。
（2）慢性 根據臨床症狀酌情給予利尿、擴血管、強心治療。房顫者抗凝治療同二尖瓣狹窄。
2.手術治療
臨床症狀，左心室大小及左心功能是考慮是否手術的決定因素。手術指征的一般原則：
（1）無症狀的中度MR病人 符合以下任何一種情況即應手術：①心功能減退，EF50mm，LVEDD>70mm。③活動受限，活動後肺嵌壓出現異常升高。④肺動脈高壓（靜息肺動脈壓>50mmHg；運動後>60mmHg）。⑤房顫。
（2）有症狀 不論心功能正常與否均應手術。如EF<0.3，視病人具體情況處理。

Ⅵ 風濕性二尖瓣關閉不全怎麼治療

二尖瓣關閉不全症狀明顯心功能受影響，心臟擴大時即應及時在體外循環下進行直視手術。手術方法可分為兩種：
1.二尖瓣修復成形術
利用患者自身的組織和部分人工代用品修復二尖瓣裝置，使其恢復功能，包括瓣環的重建和縮小，乳頭肌和腱索的縮短或延長，人工瓣環和人工腱索的植入，瓣葉的修復等。手術的技巧比較復雜，術中應檢驗修復效果，看關閉不全是否糾正；如仍有明顯關閉不全，則應重新進行二尖瓣替換術。
2.二尖瓣替換術
二尖瓣嚴重損壞，不適於施行瓣膜修復術的病例需作二尖瓣替換術。切除二尖瓣瓣葉和腱索，但需沿瓣環保留0.3～0.5cm的瓣葉組織，將人工瓣膜縫合固定於瓣環上。臨床上使用的人工瓣膜有機械瓣膜、生物瓣膜兩大類。各有其優缺點，應根據情況選用。心臟瓣膜替換術療效較好，但正確的術後處理十分重要，如心功能的維護、機械瓣替換術後的抗凝治療、患者的遠期隨訪和治療等。

Ⅶ 心臟瓣膜閉合不全，如何治療

心臟瓣膜關閉不全的治療方針是緩解症狀、預防並發症、延緩心力衰竭的發生。經積極的內科治療無法控制者，應盡早行外科手術治療，葯物治療包括抗心力衰竭的葯物，比如西地蘭、地高辛等。手術的治療，手術方式包括心臟瓣膜修補術和人工心臟瓣膜的置換術，前者適用於某些先天性瓣膜裂、瓣葉交界粘連、瓣葉脫垂、缺血性二尖瓣關閉不全以及風濕性瓣膜關閉不全等；後者適用於大多數風濕性、感染性以及鈣化性的老年退行性瓣膜病。

Ⅷ 二尖瓣關閉不全怎麼治療

二尖瓣關閉不全，最佳的治療方法是手術治療，手術治療有兩種，一種是瓣膜成形術，一種是按摩置換術。以前臨床醫生常根據患者的症狀，來決定是否應該接受手術治療。
患者的活動程度不同，對活動的耐受程度不同，對出現症狀的承受程度也不同，何時接受手術治療很難一概而論。
當患者出現所有的臨床不正常的情況的時候，比如活動後呼吸困難，充血性心衰，心臟明顯增大。臨床結果證實這種狀態的患者，也具有不可逆的心室功能和心肌損害。
當心功能在四級的時候，手術後的五年存活率僅為50%到60%。但是當患者的心功能出在二級的時候，手術後的五年存活率超過90%。
現在醫學也不再是根據患者的症狀，來決定是否應該手術治療，而是根據心臟超聲發現的血流動力學異常結果和嚴重程度決定手術的時間。

Ⅸ 二尖瓣關閉不全

病情分析：
老年男性,二尖瓣關閉不全如何治療
指導意見：
你好,很多偏方都是沒科學道理,或者是騙人的,千萬不要相信,更不要病急亂投醫.
治療方法有：（一）內科治療適當避免過度的體力勞動及劇烈運動,限制鈉鹽攝入,保護心功能；對風心病積極預防鏈球菌感染與風濕活動以及感染性心內膜炎；適當使用利尿劑；血管擴張劑,特別是減輕後負荷的血管擴張劑,通過降低左心室射血阻力,可減少返流量,增加心排血量,從而產生有益的血流動力學作用.慢性患者可用血管緊張素轉化酶抑制劑.急性者可用硝普鈉,或硝酸甘油,或酚妥拉明靜脈滴注.洋地黃類葯物宜用於出現心力衰竭的患者,對伴有心房顫動者更有效.晚期的心力衰竭患者可用抗凝葯物防止血栓栓塞.
（二）手術治療長期隨訪研究表明,手術治療後二尖瓣關閉不全患者心功能的改善明顯優於葯物治療；即使在合並心力衰竭或心房顫動的患者中,手術治療的療效亦明顯優於葯物治療.瓣膜修復術比人工瓣膜置換術的死亡率低,長期存活率較高,血栓栓塞發生率較小.