❶ 氣管插管後不用呼吸機,只需要給氧的話怎麼濕化呀
有兩種方法，一是直接把霧化設備對准氣管插管吸入，另一種是是把無菌濕化液通過氣管插管緩慢滴入。一般使用的是第一種，而第二種由於容易操作不當而導致反流感染，所以非專業人員盡量不用。
❷ 霧化吸入治療有什麼作用
霧化器主要分為家用型和醫用型兩種類型。
霧化器的作用是什麼？主要用於耳鼻喉科，將葯物通過呼吸吸入的方式進入呼吸道和肺部沉積，從而達到無痛、迅速有效治療的目的。
霧化器的工作原理：
霧化器是利用超聲波定向壓強，使液體表面隆起，在隆起的液面周圍發生空化作用，使液體霧化成小分子的氣霧，目前使用的霧化原理主要有兩種，一種是超聲波霧化器，一種是壓縮霧化器。
醫用霧化器主要用於治療各種上下呼吸系統疾病，如感冒、發熱、咳嗽、哮喘、咽喉腫痛、咽炎、鼻炎、支氣管炎、塵肺等氣管、支氣管、肺泡、胸腔內所發生的疾病。霧化吸入治療是呼吸系統疾病治療方法中一種重要和有效的治療方法，採用霧化吸入器將葯液霧化成微小顆粒，葯物通過呼吸吸入的方式進入呼吸道和肺部沉積，從而達到無痛、迅速有效治療的目的。
家用霧化器主要用於室內加濕或清香，保持室內空氣濕度適宜。
霧化器的優點多多：
1. 操作使用更方便，產品備有2米氣管一根，活動餘地大，坐、躺都能用，霧化組件輕巧，佩戴、手扶方便；
2. 純機械性產品，故障率極低，維修費用低，使用壽命長，一般正常使用5~10年。
3. 霧化使用原葯霧化，在相對的治療時間內吸入的霧化量適宜，不易造成氣管內壁粘膜發漲，造成氣管堵塞，霧化的顆粒超細，並且不易碰撞結合，人體吸入舒適，而且能進入支氣管、肺部等氣管，臨床效果極佳，特適宜下呼吸道疾病治療；
4. 高效無油活塞式壓縮機，霧化時不需冷卻水、日常免維護、操作更簡單方便；原葯霧化，不需稀釋，臨床效果好；幾乎沒有葯物殘留量，葯物利用率高
❸ 人工氣道濕化液有哪些種類，及組成
濕化液組成:生理鹽水100 ml+慶大黴素8萬u+糜蛋白酶4000 u。
http://www.govyi.com/paper/n3/f/200611/122045.shtml
1 氣道濕化液、痰液稀釋用葯
1.1 生理鹽水 生理鹽水是最為常見的氣道濕化液之一。生理鹽水可增加氣道腔內水分稀釋痰液，還可以保證沖洗液的高滲性能，對水腫的氣道壁有一定的脫水收斂作用。等滲的生理鹽水對呼吸道黏膜的刺激性小，對痰液的稀釋能力比低滲液差一些，通常用於那些痰液較稀薄的病人。單純用生理鹽水進行氣道濕化可稀釋痰液使之易於排出，在一定程度上可減少因痰液淤積造成的肺部感染，避免因局部應用抗生素所致二重感染〔2〕。但有文獻報道〔3〕，用生理鹽水作濕化液，由於肺蒸發面大，鹽水進入支氣管肺內水分蒸發很快，鹽分沉積在肺泡及支氣管形成高滲狀態，引起支氣管肺水腫而加重呼吸困難。因此，用生理鹽水氣管內滴葯法常達不到理想的濕化效果，用蒸餾水或0.46%鹽水更符合生理要求。
1.2 碳酸氫鈉 碳酸氫鈉的療效部分可能與其鹼性pH值有關。因為在鹼性溶液中痰的吸附力降低，並可加強內源性蛋白酶的活性與纖毛運動。此外可取代黏蛋白的鈣離子，促進黏蛋白降解。常用量：每次2～5ml，3～4次/d〔4〕。 1.25%碳酸氫鈉與傳統生理鹽水進行氣道沖洗相比，其優點在於若氣道內沖洗一次注入的濕化液量較大，刺激病人的咳嗽反射，有利於痰液的咳出。且1.25%碳酸氫鈉氣道沖洗，局部形成弱鹼性環境，使痰痂軟化，黏痰變稀薄。如遇痰血痂咳不出，且又吸不出時，可注入1.25%碳酸氫鈉溶液4～8ml，5～10min進行1次，重復2、3次，往往能咳出或吸出較多較大的痰血痂，同時較大量的濕化液能達到支氣管及肺內，有利於深部痰液的稀釋排出。
1.3 蒸餾水 蒸餾水屬低滲液體對痰液的稀釋能力較強，但對呼吸道黏膜的刺激性大一些，用於痰液黏稠且多的病人。蒸餾水因其不含雜質，被廣泛應用於呼吸機常規氣道濕化。但由於呼吸機的加溫加濕器很難設定濕度，不易判斷吸入氣體濕度，很難把握氣道內氣體是否達到所需標准。若濕化器溫度過高，可以引起氣道黏膜溫度過高或燒傷，導致肺水腫和氣道狹窄。此外，蒸餾水應用於長期霧化吸入，若過度濕化，使細小支氣管黏膜表面黏液超過氣管、肺對液體的清除能力，阻礙氣體於呼吸膜的接觸可導致氧分壓降低。
2 抗炎抑菌葯物
2.1 抗生素 造成呼吸機相關性肺炎的致病菌是多種多樣的，因ICU或者病房的環境的不同而存在差異。而革蘭陰性桿菌感染是主要造成VAP的原因〔5，6〕。Feldman〔7〕及其同事發現在氣管插管12h後，插管下1/3段即能發現細菌生物膜菌群種植，在96h後幾乎所有的病例中都可以找到細菌生物膜和菌群種植。
慶大黴素對大腸桿菌、產氣桿菌、克雷伯桿菌、奇異變形桿菌、某些吲哚陽性變形桿菌、綠膿桿菌、某些奈瑟菌、某些無色素沙雷桿菌和志賀菌等革蘭陰性菌有抗菌作用。革蘭陽性菌中，金黃色葡萄球菌(包括產β-內醯胺酶株)對本品敏感；主要用於革蘭陰性菌引起的系統或局部感染。慶大黴素應用治療氣管切開、氣管套管內點葯性能穩定，方法簡單〔8，9〕。
丁胺卡那黴素抗菌譜與慶大黴素相似，對於結核桿菌、非典型性分枝桿菌和金黃色葡萄球菌（產酶和不產酶）也有良好抗菌作用。其他革蘭陽性球菌（包括糞球菌）、厭氧菌、立克次體、真菌和病毒均對本品成不敏感。本品耐酶性較強，對其他氨基糖苷類耐葯的菌株，對本品還常呈敏感〔10〕。生理鹽水250ml+丁胺卡那黴素0.1～0.2g，24h氧氣持續霧化吸入，能有效的預防綠膿桿菌引起的下呼吸道感染。該方法亦可用於綠膿桿菌引起下呼吸道感染在調整抗生素應用的同時的輔助治療〔11〕。
國外臨床研究〔12〕顯示氣道內滴注抗生素對於肺囊性纖維化和嚴重的革蘭陰性菌有較明顯的療效。最近，Hamer證明氣道內耐葯綠膿桿菌感染經系統抗感染治療無效的病人給予黏菌素吸入有明顯療效。並且，有證據證明家庭護理的病人吸入阿米卡星，院內病人吸入妥布黴素治療假單胞菌引起的肺炎時並沒有全身系統性吸收和中毒症狀。
Christophe〔13〕等觀察了氣道內局部分別應用多黏液素、妥布黴素與聯合應用該兩種葯物的效果對比。結果表明多黏液素或妥布黴素單獨給葯對於獲得性肺部感染沒有明顯作用。而聯合抗感染治療雖不減少身體其他部位的感染率，但相對於單葯治療聯合療法不但可以降低革蘭陰性桿菌的感染率，而不伴隨相應的革蘭陽性球菌感染，且可推遲首次獲得性肺部感染的時間。雖然局部聯合應用抗生素可降低感染率，但對死亡率並無改善。國內熊麗等〔14〕在傳統的氣管切開術後用慶大黴素加入ɑ-糜蛋白酶霧化吸入預防細菌感染減少痰痂的基礎上，採用制黴菌素、慶大黴素加ɑ-糜蛋白酶交替霧化吸入的新方法有效降低氣管切開病人真菌感染。
ICU內長期氣管切開病人，革蘭陰性桿菌、真菌等引起的下呼吸道感染仍有發生。故定期做痰細菌培養、X線胸片和實驗室檢查，及時調整抗生素的應用，加強呼吸道
❹ 兩歲男童咳嗽，流濃鼻涕，晚上睡覺時呼吸有好像有點堵，白天好些，請問醫生怎樣治療方法好謝謝
病情分析：你好，咳嗽，流涕是上呼吸道的感染所致。應用阿奇黴素或頭孢類控制感染，抗病毒口服液抗病毒，還可以進行霧化吸入治療，以濕化呼吸道，減少氣道痰液的產生
意見建議：建議日常合理飲食，多飲水，注意休息，避免不良刺激，一般多可好轉，祝寶健康
❺ 呼吸機濕化
呼吸機加溫濕化：效果最好，罐中水溫50-70攝氏度，標准管長1.25米，出口處氣體溫度30-35攝氏度，濕度98- 99%。濕化液只能用蒸餾水。霧化器：溫度低，刺激性大。病人較難接受。氣管內直接滴註：特別是氣道 有痰痂阻塞時，滴注後反復拍背、吸痰，常能解除通氣不良。具體方法：成年人每20-40分鍾滴入0.45-0.9鹽 水2毫升，或以4-6滴/分的速度滴入，總量大於200毫升/天，兒童每20-30分鍾滴入3-10滴，以氣道分泌物稀薄 、能順利吸引 、無痰痂為宜。人工鼻。 吸氧濃度（FiO2）：一般機器氧濃度從21~100%可調。既要糾正低氧血症，又要防止氧中毒。一般不宜超過 0.5~0.6，如超過0.6時間應小於24小時。目標：以最低的吸氧濃度使動脈血PaO2大於60毫米汞柱（8.0Kpa）。 如給氧後紫紺不能緩解可加用PEEP。復甦時可用1.0氧氣，不必顧及氧中毒。
設定報警范圍：氣道壓力上下限報警（一般為設定值上下30%）、氣源壓力報警、其他報警。 意外問題： 呼吸機旁應備有復甦器，或者其他簡易人工氣囊，氣囊和氣管導管之間的接頭也應備好。注意防止脫管、堵管 、呼吸機故障、氣源和電源故障。
常見合並症：壓力損傷、循環障礙、呼吸道感染、肺不張、喉、氣管損 傷。 呼吸機的撤離：逐漸降低吸氧濃度，PEEP逐漸降至3~4厘米水柱，將IPPV改為IMV（或SIMV）或壓力支持 ，逐漸減少IMV或支持壓力，最後過渡到CPAP或完全撤離呼吸機，整個過程需嚴密觀察呼吸、血氣分析情況。 拔管指征：自主呼吸與咳嗽有力，吞咽功能良好，血氣分析結果基本正常，無喉梗阻，可考慮拔管。氣管插管 可一次拔出，氣管切開者可經過換細管、半堵管、全堵管順序，逐漸拔出。
❻ 使用呼吸機治療的時候設定濕化溫度在多少
濕化液的溫度
推薦使用電熱恆溫濕化罐加熱，患者吸入氣體溫度應保持在32～37℃，加熱器的水溫在50～70
℃，氣體相對濕度控制在95%～100%。
吸入氣體的最低溫度不能低於20℃，最高溫度不能高於40
℃
為保證吸入氣體的溫度和濕度，應維持室溫在20～24℃，相對濕度為60%～70%。
❼ 呼吸系統疾病的其他治療措施有哪些
(一)臨床治療
主要包括病因治療，採取抗感染治療，尤其是COPD急性加重多與病毒感染和細菌感染有關
使用抗感染葯物是治療細菌感染急性加重的主要措施呼吸道分泌物中致病菌的培養對選用敏感抗生素有一定的指導作用，針對感染的病原體選擇葯物，是抗感染治療的原則一旦感染得到控制應及時停葯，採用支氣管舒張劑，以緩解支氣管平滑肌痙攣，使支氣管舒張，緩解氣流阻塞，使患者症狀緩解;採用黏液溶解劑和祛痰劑，以促進氣道黏膜纖毛上皮運動，加速痰液的排除，或降低痰液黏稠度，以利於咳出;使用呼吸興奮劑對COPD伴呼吸衰竭者有增加通氣和減輕CO2蓄積的作用;糖皮質激素主要用於呼吸系統過敏性疾病和支氣管哮喘;神經精神葯物在控制患者心理障礙和神經症狀方面具有調節作用
其他一般措施包括:對症處理和維持全身水電解質平衡;保持呼吸道通暢;預防感冒，應用免疫治療，進行預防疫苗注射等;適當的營養，包括飲食習慣的調整，控制體重
(二)吸氧和霧化治療
患者因缺氧而懼怕運動，不恰當運動卻又加重缺氧症狀因此，常常限制了整體的活動事實上這種選擇並不能改變缺氧狀態，反而使病情惡化，特別對重症患者更是如此
鼓勵患者每天吸氧15小時(包括睡眠中吸氧)，可以明顯延長生存率COPD急性加重期可通過鼻導管Venturi面罩或通過機械通氣給氧吸氧濃度應從低流量開始，一般鼻導管吸氧的氧流量應為1~2L/min，然後視缺氧情況予以調整若患者在清醒狀態下出現低氧血症，那麼在睡眠時同樣也可存在，因此，宜在晚間繼續吸氧在吸氧治療中應注意防止出現氧中毒，注意二氧化碳蓄積和氧容器在存放轉移和使用中的安全霧化療法可濕化呼吸道，稀釋痰液使之易於排出，目前以超聲霧化法效果尤佳常用葯物有4%碳酸氫鈉20ml，α-糜蛋白酶5mg，加生理鹽水20ml;或用10%N-乙醯半胱氨酸3ml，霧化吸入，必要時可重復使用
(三)病因治療
吸煙是引起呼吸系統疾患的主要危險因素，應採取各種方法，使患者終止吸煙實踐證明，一旦停止吸煙，呼吸道阻塞的速度明顯減慢，早期患者的病變可得到控制此外，控制職業性或環境污染，避免或防止粉塵煙霧及有害氣體吸入，在病因治療中亦至關重要
(四)物理治療
其他康復措施還包括:物理治療中運動療法，包括建立正常的腹式呼吸模式縮唇呼吸;加強胸部擴張運動和呼吸肌的力量;採取有效咳嗽體位引流促進排痰，保持和改善呼吸道的通暢;放鬆訓練有助於阻斷氣短氣急所致的精神緊張和肌肉緊張，減少體內能量消耗，提高通氣效率採用超短波超聲霧化等理療有助於消炎抗痙攣，利於排痰，保護黏膜和纖毛功能;呼吸反饋訓練是幫助患者進行腹式呼吸或較慢頻率的胸式呼吸的有效方法還可以採用膈肌起搏/電刺激呼吸等改善呼吸功能
❽ 什麼叫做霧化
霧化治療是利用氣體射流原理,將水滴撞擊成為微小霧滴懸浮於氣體中,形成氣霧劑而輸入呼吸道,以進行呼吸道濕化或葯物吸入的治療方法.
目前醫學上用於臨床的霧化器主要有四類：①超聲波霧化器.②噴射式霧化器.③微型自動噴霧式霧化器.④旋轉吸入器.超聲霧化器和噴射式霧化器體積均較大,在臨床上主要是用於局部氣道濕化,抗炎,祛痰等治療.微型自動噴霧式霧化器體積小,便於攜帶,噴出葯物劑量可以預先固定,臨床上主要用於治療哮喘病人,如舒喘靈氣霧劑,必可酮氣霧劑等.旋轉吸入器以往只有色甘酸鈉粉末氣霧劑,現在國外亦有裝入舒喘靈粉末氣才劑,應用於治療各型哮喘病人.
氣霧劑主要有：①濕化祛痰劑：如生理鹽水,蒸餾水用於濕化氣道,痰易凈,糜蛋白酶等用於化痰治療.②平喘葯：如微型自動噴霧式氣霧化器內可裝有舒喘靈,異丙腎上腺素等支氣管擴張劑,用於平喘治療.③抗生素：如可在霧化液中加入慶大黴素等抗生素進行局部氣道抗炎治療,既起到了治療作用,又避免因全身使用的諸多副作用.④激素：如地塞米松,二丙酸氯地米松等.
❾ 哮喘病人為什麼不能濕化呼吸道
濕化治療的應用范圍有：①氧氣治療時，高壓氣瓶內的氧氣需經過適當濕化。②氣管插管或氣管切開病人，若同時應用呼吸器，吸入氣應濕化。③呼吸道疾病，如慢性阻塞性肺疾患、呼吸道感染等病人也應濕化治療。