① 現在只要是心臟有問題,醫生都建議放心臟支架,有沒有不用放心臟支架治療效果有比較好的方法呢
利用疏通血管的物理療法,可以不需要放支架、不需要做搭橋手術,直接疏通血管,讓血液循環恢復正常,能夠從根本上解決問題。
這一疏通血管的物理療法,是我國當代科學家樊長喜先生發明的,為便於記憶,所以被命名為樊字療法;樊字療法能夠從體外直接疏通血管,清除血管中的垃圾,讓血液循環恢復順暢;避免了支架或搭橋的風險。樊字療法既不需要服葯,也不需要光、電、磁、紅外線等醫用材料;是患者在家,自己給自己治療的自我療法,簡便快捷;已為上百萬患者重新找回了健康,受到了各界人士的高度贊譽,很多媒體都先後報道過。
如果想要詳細的了解樊字療法,一定要訪問樊字療法官方網站,因為現在有很多都是仿造和假冒的。
② 心臟支架的問題
哦,這個介入手術植入支架,或者冠狀動脈旁路移植(所謂的搭橋)都是一個目的,是為了閉塞的冠狀動脈再通,這樣,就可以使得該血管供血的心肌不至於因為缺血時間久而死亡。
一般說來我們對於比較簡單的,單一的,不太彌漫性的病變採用植入支架的方法,而對於部位比較廣泛的,比較彌散的,合並有糖尿病等情況的更多採用冠狀動脈旁路移植。具體是根據冠狀動脈造影的情況決定的。
一般植入支架有普通的金屬裸支架,也有葯物洗脫支架,可以通過股動脈或者橈動脈途徑,將導管插入,然後釋放支架。支架植入以後,我們常規要聯合應用氯吡格雷和阿司匹林抗血栓治療,裸支架一般是6-9個月,葯物洗脫支架現在要求至少1年,如果有其他容易造成血栓的情況比如糖尿病等,則相應更加延長。葯物洗脫支架更加貴一些,所謂葯物,也就是紫杉醇或者雷帕黴素之類的免疫抑制劑,減少因為異物植入造成的局部增生,這樣可以更好避免支架內再狹窄。近期的效果肯定是比裸支架優越的,遠期則嘿嘿。。。
冠狀動脈旁路移植,傳統的是要心臟停跳進行體外循環條件下的手術的,但是近年來心臟不停跳的技術也已經比較成熟了。一般現在是可以小切口的不停跳手術,還有可以鎖孔技術進行手術的,國外還有應用機械臂進行微創手術的。
手術可以是去內乳動脈或者大隱靜脈作為移植血管,替代原先閉塞血管對局部心肌進行血液灌注。一般動脈比較好,因為靜脈來源的血管往往是比較容易再狹窄,這個和血管的本身的情況是有關系的,冠狀動脈當然是不適合靜脈的而更加適合動脈移植的了。
但是術前特別是心外科手術前(心內科有時往往是冠狀動脈造影以後一步到位就直接作支架了)一般要求作一個PET心肌代謝顯像,了解局部心肌是否存活,因為如果局部心肌已經死亡,那麼恢復血流供應以後也是沒有意義的。當然有激光打孔技術,這樣理論上也能恢復供血,但是有些臨床資料顯示激光打孔,似乎心理安慰作用更大一些。
我們還要注意,並不是支架植入或者搭橋以後就萬事大吉了,我們基礎的病變,冠狀動脈粥樣硬化並沒有得到根本解決,所以你還是必須要傳統的冠心病的治療,比如常規的他汀類葯物,血壓、血糖等都必須控制正常范圍等。生活習慣也應該改變,比如抽煙酗酒,飲食不節制等。
③ 做心臟支架真的好嗎有沒有可以避免手術的方法
以一個過來人的身份來講,支架真的不是最佳的治療方式。之前我婆婆單位體檢時查出來血管堵了,去醫院檢查後,聽了醫生的建議,做了支架,花了不少錢,但是總擔心會反復。後來閨蜜推薦了杭州的怡養醫院,他們的治療方法不用手術,通過血管清洗的方法就可以清除血管垃圾,降低血壓,消除症狀,還可以預防血管硬化,婆婆治療之後的恢復效果很不錯,老公很後悔沒早點選擇怡養醫院,這樣婆婆也就早受點罪了。
④ 心臟支架手術具體是怎麼做的
建議:心臟支架手術,是最近20年來開展的改善冠心病引起的心肌供血不足,心臟動脈阻塞的新技術。簡單的說,心臟支架手術治療的過程是穿刺血管,使導管在血管中前行,到達冠狀動脈開口處,用特殊的傳送系統將支架輸送到需要安放的部位,放置、撤出導管,結束手術。病人在局部麻醉的情況下,接受手術,一般在穿刺24小時後便可下床,一般術後三天即可出院 心臟病專家一致認為,只要病人沒有出血性疾病、能夠平躺在手術台上,基本上都可以接受支架手術。反復發作心絞痛的患者應該及早到醫院檢查確診,並在冠狀動脈造影檢查後,確定是否需要支架治療。 必須強調的是,心臟支架手術雖說並不復雜,但是不等同於手術沒有風險。畢竟接受手術的病人是冠心病病人,手術部位是心臟上的血管,所以冠心病支架手術是有風險的手術,支架將堵塞或即將堵塞的血管開放、疏通,並不等於這個血管或者這個部位不會再次發生狹窄或者阻塞。為了防止血管再次發生病變,需要服用一些葯物控制冠心病的危險因素。
⑤ 心臟做完支架應注意什麼
心臟做了支架後應注意什麼:
1、按時吃葯。心臟支架手術後,患者必須按時服葯,防止血小板聚集堵塞,導致血管狹窄,有些應對緊急狀況的葯物需隨身攜帶,以免發生意外。
2、確保良好的飲食習慣。心臟病患者應按時進食,三餐吃七分飽即可,飲食要保持清淡,日常多吃新鮮的水果和蔬菜。水果和蔬菜能緩解心臟血管堵塞問題。
3、定期檢查。接受心臟支架手術的患者應遵醫囑定期去醫院進行復查,看看術後的身體各項指征是否正常,一旦出現並發症,或有有不適的症狀時,應該及時按醫生的方案治療。
心臟做了支架後飲食要注意哪些:
1、避免飲酒吸煙。支架手術並不是萬能,患者的心臟問題隨時都有可能復發,因此在飲食上每天必須做到定時定量,避免暴飲暴食,做到營養均衡,飲食結構搭配合理,對於煙酒要嚴格限制。
2、限制鹽量。支架手術的康復期內,應限制鹽、糖和脂肪的攝入。每天鹽的攝入量應少於6克,過量攝入鹽會增加心臟的負擔。患者可以在三餐之外,添加少量的零食和水果。
⑥ 關於心臟支架————求助!!!!!!!!!!!!!!!
這是一個利益權衡的問題。如果胃潰瘍不是活動性的,也就是說病人沒有嘔血便血等表現,這時出現了急性心梗需要裝支架,時間是不等人的,醫生肯定會建議你裝,因為這里沒有絕對禁忌,更何況冠脈支架可以明顯改善病人的預後。如果那時候你沒裝支架,會不會批評醫院沒有盡到責任呢?現在的問題是盡可能使用任何方法止血,比如局部的止血葯或者加壓止血,先把急性期過了再說。
我外婆就是因為醫生沒有及時建議裝支架去世的,因為他們那家破醫院根本沒有介入手術。
⑦ 心臟支架手術步驟
解釋吧,
不一定正確。
首先,
您父親出現的心慌和惡心最大的可能是心絞痛發作,
您可能要問,
支架手術後為什麼還會有心絞痛呢?
其實,
支架後心絞痛是很常見的,
因為,
冠狀動脈(心臟的營養血管,支架就是植入其內)病變是整個血管的病變,
甚至包括身體其他血管,(譬如腎動脈,四肢動脈,甚至全身動脈)
支架只能局部的嚴重的狹窄,
但是不可能解決所有的狹窄,
有些不太嚴重的狹窄是不會做支架的(一般大於70%的狹窄才做)
那麼那些沒有解決的狹窄當然可以出現心絞痛,
還有,支架本身可以壓迫臨近的小分支,
小分支受壓在支架手術中有時很難避免,
「其實並不像想像的那麼小」可能就是說被壓迫的分支吧?--一個大膽的猜測。
什麼東西留在心臟?
這個絕對不可能的,
留在心臟的只可能是支架----那是必須留在冠狀動脈的,
您知道,
心臟內的血液是不停的流動的,
即使是有留在心臟,m
那麼也不大可能老是不動,再者醫生不可能知道有東西存留而不去積極處理,
一是沒有這個膽量,二是還有道德的底線。
手術中心慌更是常見的,
因為支架植入時,
球囊擴張開,使支架撐開,
冠狀動脈的血流是中斷的(這個過程要20秒左右,相當於心肌急性缺血)
這樣當然會出現心絞痛的症狀,也可能有早搏出現。
不知道您父親的不適是否有心理因素的影響,
如果排除了心理因素,
那麼只要一種可能,
那就是心絞痛。
那麼您現在應該怎麼辦呢?
能找手術醫生復診當然是最好的辦法,
其實醫生是願意治療過的病人主動找自己的。
如果您不願意回去復診,
有一點建議,
按照心絞痛處理,
口服阿司匹林,波力維當然是必須的,
在此基礎上加用硝酸酯類葯物,鈣離子拮抗劑,低分子肝素,倍他樂克等,
如果症狀能緩解,
那麼問題就不大,
如果還是不能緩解,
那麼,必須回去找手術醫生了,
可能需要冠脈造影,
明確病因。
您現在的心態可能不是很正,
(恕我直言)
您老是考慮醫院方面的原因,
其實,
支架只是目前治療心絞痛,冠心病的一種先進的方法而已,
不可能解決所有問題----即使是最高明的醫生。
就說這么多吧,
祝你父親健康平安。
⑧ 植入心臟支架前,需要了解哪些問題
心臟支架手術,是最近20年來開展的改善冠心病引起的心肌供血不足,心臟動脈阻塞的新技術。簡單的說,心臟支架手術治療的過程是穿刺血管,使導管在血管中前行,到達冠狀動脈開口處,用特殊的傳送系統將支架輸送到需要安放的部位,放置、撤出導管,結束手術。病人在局部麻醉的情況下,接受手術,一般在穿刺24小時後便可下床,一般術後三天即可出院。
血管狹窄是否都需要放支架?
是不是血管有狹窄,醫生都會給放上支架呢?在心臟表面有三條主要的動脈血管負責心臟本身的血液供應,相當於汽車發動機本身的「油路」。油路堵塞則發動機不能正常工作。這三支主要的冠狀動脈任何一支血管主幹狹窄超過50%即可診斷冠心病,但血管狹窄一般需要≥70%才考慮植入支架治療。因為血管狹窄的程度在大多數情況下是靠臨床醫生用肉眼評估,帶有一定的主觀性,同時不同術者之間判斷也存在一定的差異。所以,對於血管狹窄程度在60%-70%的臨界病變,可能需要多名醫生協商後共同制定手術治療方案或採用血管內超聲、冠脈內壓力導絲等特殊器械進行評估後,患者心肌缺血的證據充分時,或患者通過強化葯物治療臨床症狀不能很好控制時,才考慮植入心臟支架。
放支架好還是心臟搭橋好?
冠心病目前有三種主要的治療方法:葯物治療、介入治療(即血管內植入支架)和外科搭橋手術,三種方法各有其適應症。在患者做完冠狀動脈造影後即可決定下一步要採用的治療方案。對於冠脈狹窄程度<70%的冠心病患者絕大多數只需要長期口服葯物,戒煙、控制高血壓、糖尿病等冠心病的危險因素,同時改善生活方式,多數患者在短期內冠脈血管狹窄不會很快進展。但對於狹窄程度≥70%的局限病變患者,可以通過植入支架的方式解除冠脈狹窄、緩解心絞痛、降低以後發生心肌梗死的危險。造影提示嚴重三支血管狹窄,尤其是冠脈左主幹部位(相當於大樹的樹根部位)狹窄,血管嚴重鈣化預期支架不能通過的病變,血管嚴重擴張或血管瘤的病變等,多需要外科開刀行心臟搭橋手術。所以,這三種治療方法治療的對象不同,並不存在誰好誰壞的問題。臨床醫生會根據患者冠脈造影的結果、患者的全身合並疾病情況及年齡、經濟條件等,向患者或家屬提出下一步的治療建議,但最終決定權在患者或家屬本身。
支架手術是否過時了?
1977年德國醫生Andreas Gruenzig在瑞士做了世界上第一例冠狀動脈球囊擴張手術(PTCA),1984年中國進行了第一例PTCA。現在世界上第一例施行PTCA的患者尚存於世間,但為其施行手術的醫生卻已因空難離世。1986年才有了第一例冠狀動脈支架支架手術,2000年以後才有了葯物洗脫支架。此後該技術在世界范圍廣泛使用,用於改善冠心病引發的心肌缺血,冠狀動脈阻塞導致的心肌梗死。目前,心臟支架手術在世界范圍廣泛使用,美國每年就有100多萬例心臟支架手術,國內目前每年心臟支架手術數量超過30萬,位居全球第二。冠脈支架手術因其快速、持久開通冠脈血管的優勢,挽救了大量急性心肌梗死和不穩定心絞痛等急性冠脈綜合征患者。因此,支架手術並未過時,而是廣泛應用於臨床。
進口和國產支架有何區別?
目前,臨床應用的國產葯物洗脫支架主要有樂普、火鳥、愛克賽爾等品牌,但國產支架目前仍為第二代葯物洗脫支架。進口支架包括雅培公司的Xience系列、美敦力公司的Resolute系列及波士頓-科學公司的Element系列,均為第三代葯物洗脫支架。新一代支架無論在支架內再狹窄,植入支架後晚期支架血栓發生率方面,還是支架工藝、支架顯影效果,支架通過率等方面均明顯優於第二代葯物洗脫支架。價格方面每個進口支架較國產支架貴近7000-10000元。但第二代支架在國內廣泛應用多年,其確切的療效已得到臨床醫生和患者的廣泛認可,所以第二代支架治療冠心病的效果不容置疑,因其價格較便宜故仍在臨床廣泛應用。
支架手術本身有何風險?
嚴格說來,心臟血管植入支架並不需要外科開胸和全身麻醉,因此並不能稱為手術,更確切的名稱應為「操作」(Procere)。醫生局部麻醉後經皮膚穿刺動脈(胳膊或大腿根部),在X線下通過圓珠筆芯粗細的導管等器械,對冠脈狹窄或阻塞的部位進行球囊擴張和/或植入支架,使血管管腔恢復,血流重新通暢(見圖1)。整個操作過程患者意識清醒,一般無明顯自覺不適。普通病變的手術時間一般約需1小時余,術後需要對血管穿刺部位進行壓迫止血4-6小時,穿刺大腿的患者需卧床6-12小時。一般術後1-2天患者即可痊癒出院。單純冠脈造影的死亡風險在萬分之一左右,植入支架的患者操作死亡風險約為千分之二。高危患者包括高齡、合並嚴重心腎功能不全和慢性阻塞性肺部、冠脈多支多處狹窄、女性等患者。
支架有沒有「壽命」?
很多患者擔心支架植入人體後過幾年就「老化」了,還有人認為支架過幾年就「折斷」或者「脫落」了。分患者支架即被血管內皮完全覆蓋,絕大多數患者在1年內完全達到內皮細胞完全覆蓋金屬支架小梁,再無金屬支架絲裸露於血液中,發生支架血栓的概率就會明顯降低。這也是植入支架後服用1年雙聯抗血小板葯物的原因。支架表面被新生內皮完全覆蓋後,此時支架成為血管壁的一部分,起到支撐血管的作用,將伴隨患者一生,所以植入血管的支架是不能被取出的。如支架術後1年復查造影支架未被內皮完全覆蓋,仍需適當延長上述葯物的服用時間。成功植入體內的支架也不會脫落,患者可安心活動,放心參加各項運動。而且,到目前為止還沒有發現人體對支架的排斥現象。
總的來說,心臟植入支架的心臟介入治療手術是一項成熟、科學的醫學技術,已經廣泛應用於國內外臨床,成功地挽救了大量危重、復雜心臟病患者,極大地推動了醫學的進步。我們應科學、理智、客觀看待這一新技術的廣泛推廣和使用,使先進技術更好服務於人類。
⑨ 關於心臟支架的問題
1 除了造影外,還可以做冠脈CT,可以看到堵塞的血管,但是不如造影准確,如果CT有問題,還是需要靠做造影確診。
2 造影的結果是可以問醫生要的,有的地方是光碟,有的是片子,你可以拿著結果去其他地方咨詢,不可能會忽悠你的。如果夠70%是應該放支架的,不夠70%的話則需要長期的用葯控制。做完造影後,醫生告訴你結果,如果需要安支架,會另外再跟你談支架的事,那時你同意放,他們才會放支架的。
3 介入手術是微創的手術,相對安全,但是任何醫療手段都會有風險的,就像有的人吃阿莫西林還能吃得過敏死了呢,那難道大家就不吃了嗎?顯然不會。危險的幾率是非常小的。具體手術前後會有什麼危險這里就不多講了,醫生會跟你談的,而且你有什麼不明白的也可以找他們詳細咨詢。
4 需要注意的是,無論有沒有放支架,平時冠心病的預防性用葯是必須終身吃的。另外還需要經常去醫院復查各項指標,經常找醫生調葯,不應該埋著頭瞎吃葯。
⑩ 心臟支架哪種效果好使用需要注意哪些事項
心臟支架後的病人很顯然依然不能完全像正常人那樣,在這個時候他們有許多的問題都得千萬小心,因為術後不久,傷口癒合還不完全,所以不能做過於劇烈的運動,減少對身體的刺激,注意按時休息,保持良好的心情和積極的心態。在飲食上,要少吃對於心臟有刺激性的食物,不抽煙喝酒,不要熬夜。此外,還要進行定期的健康檢查,根據病情做出及時的輔助治療。
1、密切觀察心率和心律的變化,如出現胸悶、氣促及心前區疼痛等不適時應及時就醫,定期隨訪。
2.做好呼吸道護理,預防低氧血症、保證心肌供氧正常及減少肺部感染。
3.術後4~6周內保證每天8~10小時的睡眠,所有活動安排在充足睡眠後,活動量以不感疲勞為宜。
4.避免誘發因素,如情緒激動、過度勞累、飽餐、受涼、排便用力、吸煙、飲酒等。
5.養成良好飲食習慣,並要有合適的運動。
6.按醫囑服用葯物,如病情有好轉也不建議擅自停葯,應定時復診。