Ⅰ 老年人雙側額部硬膜下積液怎麼治療
對於74歲的老年人,出現硬膜外積液,基本上都是由於腦萎縮導致的,原則上是不需要手術的。指導意見:
可以在醫生指導下服用改善腦血液循環(西比靈或者尼莫地平片)和營養神經細胞葯物(益腦寧,養血清腦顆粒等),和長期服用抗凝葯(阿司匹林片)。現在不一定需要輸液治療了。
Ⅱ 硬膜下積液
您自述患者存在硬膜下積液的情況,那麼現在出現的癲癇也可能和這個硬膜下積液相關的,現在主要是在看看積液的多少來決定下一步的治療了因此,建議您可以到當地正規的醫院掛神經外科就診,就診時建議您攜帶好原檢查的資料,在進行必要的CT復查和腦電圖的檢查,然後在根據觀察和檢查的結果來決定下一步的治療為好
Ⅲ 慢性硬膜下積液患兒如何治療
一般沒有特殊症狀,不需要進行特殊治療;多數這樣的孩子隨著年齡的增長,積液會逐漸減少。極少數患兒,如連續動態頭顱CT或MRI掃描,顯示硬膜下積液逐漸增多,或是雙側不對稱,中線有偏移,可考慮手術治療的方法。手術方式就是進行顱骨鑽孔硬膜下積液外引流術,或是進行硬膜下積液腹腔分流術。
Ⅳ 硬膜下積液怎麼治療!
積液的治療一般多採用鑽孔引流術,即在積液腔的低位處,放置引流管,外接封閉式引流袋(瓶),防止氣顱。於術後48~72h 在積液腔已明顯縮小,腦水腫尚未消退之前,拔除引流管,以免復發。對慢性積液者,為使腦組織膨起,更好地閉合積液腔,術後可以不用或少用強力脫水葯。病人采平卧或頭低位卧向患側,以促進腦組織復位。
對少數久治不愈的復發病例,可採用骨瓣或骨窗開顱術清除積液,將增厚的囊壁廣泛切開,使之與蛛網膜下腔交通,或置管將積液囊腔與腦基底部腦池連通,必要時可摘除骨瓣,讓頭皮塌陷,以縮小積液殘腔。
Ⅳ 左顳葉硬膜下少量積液保守治療怎麼冶
病情分析:
這種情況如果是頭部的外傷引起的。應該是損傷後的滲出引起的積液。
指導意見:
建議先充分卧床休息制動,避免活動,適當輸入消炎消腫的葯物減輕局部的滲出。如果疼痛劇烈應該適當用減輕腦水腫的葯物治療。同時觀察,必要時復查,如果積液逐漸減少或不增加就可以繼續保守治療。如果積液逐漸或並發了出血應該做引流治療才可靠的。
Ⅵ 硬腦膜下積液該怎麼處理
積液的治療一般多採用鑽孔引流術,即在積液腔的低位處,放置引流管,外接封閉式引流袋(瓶),防止氣顱。於術後48~72h
在積液腔已明顯縮小,腦水腫尚未消退之前,拔除引流管,以免復發。對慢性積液者,為使腦組織膨起,更好地閉合積液腔,術後可以不用或少用強力脫水葯。病人采平卧或頭低位卧向患側,以促進腦組織復位。
Ⅶ 雙側額部硬膜下少量積液 請問大夫該怎麼治療比較好
硬膜下積液如果量很少可以治療觀察一段時間,復查CT或MRI,如果量增多了對腦組織有壓迫,需要手術引流。現在用的甘露醇,每天輸完後症狀有變化嗎?查查腦血管看有沒有明顯的動脈硬化斑狹窄,記憶力減退請神經內科會診。
Ⅷ 硬膜下積液的治療
一非手術治療:
1、慎用或不用脫水劑,以免顱壓過低導致積液增多。
2、應用神經營養葯、腦血管擴張劑、抑制腦脊液分泌的葯物、高壓氧治療等,以期改善腦血循環和代謝,為腦組織的膨起復位縮小硬膜下間隙提供可能。
二手術治療:
A、原則:①消除積液的腦受壓;
②消除積液產生的原因;
③消除積液囊腔。
只有符合上述三項手術原則,才能從根本上防止積液的復發,達到徹底根治的目的。
二手術治療:
A、原則:①消除積液的腦受壓;
②消除積液產生的原因;
③消除積液囊腔。
只有符合上述三項手術原則,才能從根本上防止積液的復發,達到徹底根治的目的。
B、手術指征:
①臨床上有神經系統壓迫症狀或有癲癇發作者,無論積液量多少,均應採用手術清除積液,解除壓迫。
②幕上積液量>25ml者,幕下>8ml,即使未出現神經系統壓迫,也應採用手術治療,以利於病情恢復。
③佔位效應較重,有明顯的顱高壓症狀,影像學檢查(CT或MRI)示腦室、腦池受壓、變形,中線移位>10mm者。
④嬰幼兒額前間隙大於6mm者。
C 手術方式:
①穿刺引流術。
②對前囟未閉的患者採用普通靜脈7號套管針,經皮前囟側角穿刺持續引流。
③合並顱內血腫,嚴重腦挫裂傷,有腦疝徵象者,應及早開顱清除血腫和積液,去骨瓣減壓。
④體內分流術:體外引流後雖然臨床症狀改善,但積液未減少或拔引流管後積液又增加或臨床症狀又加重者。
D、手術效果在於:
①排液引流後有效地降低了顱內壓力,阻斷了因顱內高壓所致的搏動性作用增強的惡性循環。
②清除了蛋白質含量很高的不容易被吸收的液體。
③硬膜下腔引流有利於腦組織的滲出液流出腦的表面,而不致滲入組織間隙促成或加重腦水腫。
2、預防腦損傷:引流管應嚴格偏向硬腦膜方向,不要貼附腦組織,以免插管或拔管時損傷腦組織。
3、術後要注意補充等滲液,引流管抬高15cm,維持正常顱壓,必要時取平卧或頭低位,有利於腦組織復位。