幽門梗阻的治療與食療和方法

Ⅰ 如何治療幽門梗阻

首先需與胃癌等引起的幽門梗阻鑒別，洗胃後鋇餐檢查及纖維胃鏡檢查可資鑒別。
治療包括：①糾正失水、電解質紊亂及代謝性鹼中毒，根據情況每日靜脈輸復方氯化鈉及10％葡萄糖（1∶2）液2000－3000ml，有低血鈉，低血鉀、低血氯者應注意補充。明顯代謝性鹼中毒者可緩慢地以2％氯化銨溶液200－400ml加入500－1000ml5％葡萄糖生理鹽水靜滴（肝腎功能差者忌用）。注意補充熱量並適量給水解蛋白、復方氨基酸等。②胃管減壓：插入胃管抽盡胃內瀦留物，每晚睡前用生理鹽水洗胃一次，並測定胃內溜留量，以了解胃排空情況。經過3－5天抽吸洗胃，若病情顯著好轉，則提示幽門梗阻為功能性。此後可給流質食物，少量多餐，逐漸增加流食量，並給抗酸葯物等治療，但禁用抗膽鹼能葯物。③手術治療經1－2周上述治療未見好轉者，提示梗阻為器質性，應外科手術治療。
至於費用問題，那要看你去甚麼醫院了。。。

Ⅱ 幽門梗阻的飲食

當潰瘍病並發幽門梗阻時，應卧床休息、禁食，可輸液以維持水、電解質和酸鹼平衡。也可用膽鹼葯物以抑制胃液分泌和胃蠕動，延緩胃排空時間，有利於食物和抗酸劑中和胃酸的作用，可緩解症狀。在幽門梗阻初期經胃腸減壓治療後有所改善，當不完全梗阻時，胃瀦留量少於250毫升時，則可開始吃清流質飲食。完全梗阻時應禁食。
飲食治療開始吃飯時，應給少量的米湯、藕粉等清淡流質食物，每次限30～60毫升。如無不適，可逐漸加至150毫升。凡有渣及牛奶等易產氣的流質均不宜食用。病情穩定後，按潰瘍病急性期飲食分階段供給，但應限制脂肪，因梗阻病人多不能耐受脂肪。
如需外科手術處理，術後飲食需視病人的具體情況而定。一般術後禁食24～48小時，3～4天後腸道功能可恢復。肛門排氣後可開始進食少量清流質食物，有條件的也可服用要素膳，5～6天後可進食少渣半流，1周後可進食少渣軟飯，內容可參考潰瘍少渣食譜。

Ⅲ 幽門梗阻好處理嗎

治療方針
痙攣性幽門梗阻在保守治療後一般均可緩解；瘢痕性幽門梗阻以手術治療為主。
日常護理
加強口腔及皮膚的護理，預防墜積性肺炎和壓瘡的發生。卧床休息，以減輕胃蠕動和減少熱量消耗。
營養治療
不完全梗阻時可給予流質飲食，梗阻症狀重者應禁食。
葯物治療
抑酸治療，H2受體阻滯劑或質子泵抑制劑為主；抗生素治療，廣譜抗生素加抗厭氧菌為主。
手術治療
瘢痕所致幽門梗阻和非手術治療無效的幽門梗阻應視為手術適應症。手術的目的是解除梗阻，使食物和胃液能進入小腸，從而改善全身狀況。 1、胃空腸吻合術：方法簡單，近期效果好，死亡率低，但由於術後吻合潰瘍發生率很高，故現在很少採用。對於老年體弱，低胃酸及全身情況極差的患者仍可考慮選用。 2、胃大部切除術：如患者一般情況好，在我國為最常用的術式。 3、迷走神經切斷術：迷走神經切斷加胃竇部切除術或迷走神經切斷加胃引流術，對青年患者較適宜。 4、高選擇性迷走神經切斷術：高選擇性迷走神經切除及幽門擴張術，術前 2～3 天行胃腸減壓，每日用溫鹽水洗胃，減少胃組織水腫。輸血、輸液及改善營養，糾正水電解質紊亂。
補液治療
對於嘔吐嚴重者，需要給予補液，糾正失水與電解質紊亂
其他治療
禁食、水，胃腸減壓。
預後情況
經短期內科治療無效，說明瘢痕攣縮為引起幽門梗阻的主要因素。經手術治療解除梗阻後，90%以上可獲得滿意療效。
治癒性
幽門梗阻是可以治癒的。一般是主張保守治療，主要為插胃管進行胃腸減壓，輸液糾正酸鹼平衡及電解質紊亂，並進行適量的抗炎對症治療。一般情況下經 5~7 天治療後效果都是比較好的。少數保守治療無效的情況下需外科手術進行治療。

Ⅳ 幽門梗阻如何治療

首先需與胃癌等引起的幽門梗阻鑒別，洗胃後鋇餐檢查及纖維胃鏡檢查可資鑒別。

治療包括：①糾正失水、電解質紊亂及代謝性鹼中毒，根據情況每日靜脈輸復方氯化鈉及10％葡萄糖（1∶2）液2000－3000ml，有低血鈉，低血鉀、低血氯者應注意補充。明顯代謝性鹼中毒者可緩慢地以2％氯化銨溶液200－400ml加入500－1000ml5％葡萄糖生理鹽水靜滴（肝腎功能差者忌用）。注意補充熱量並適量給水解蛋白、復方氨基酸等。②胃管減壓：插入胃管抽盡胃內瀦留物，每晚睡前用生理鹽水洗胃一次，並測定胃內溜留量，以了解胃排空情況。經過3－5天抽吸洗胃，若病情顯著好轉，則提示幽門梗阻為功能性。此後可給流質食物，少量多餐，逐漸增加流食量，並給抗酸葯物等治療，但禁用抗膽鹼能葯物。③手術治療經1－2周上述治療未見好轉者，提示梗阻為器質性，應外科手術治療。

至於費用問題，那要看你去甚麼醫院了。。。

Ⅳ 幽門梗阻的治療

一般幽門梗阻的患者不宜施行緊急手術，如經過3～5天胃腸減壓，患者能恢復飲食，病情逐漸好轉，說明痙攣和水腫的因素得到消除，可繼續觀察。必要時重復鋇餐檢查。如減壓無效則說明為瘢痕性狹窄，必須採取手術治療。如有惡性腫瘤的證據，須積極手術。
1.內科治療
矯正失水與電解質紊亂是治療幽門梗阻的首要問題，因為丟失胃酸多，存在不同程度的鹼中毒。因此入院後可以先給生理鹽水，待尿量增加，便需加入氯化鉀溶液。低鉀性鹼中毒嚴重者甚至每天應補充氯化鉀。水分的補充則用5%～10%葡萄糖溶液。按每天基礎需要量2500ml計算，外加每天從胃管吸出的量和失水量的一部分。因此每天輸入液體量，除按血生化測定結果輸入適量的電解質溶液外，不足水分以葡萄糖液補充。其次，使擴張的胃經持續減壓得到復原。炎症水腫消失使胃壁肌層的張力得以恢復。如梗阻為幽門痙攣或黏膜水腫所致，則於梗阻消除後，按潰瘍病調節飲食和相應的葯物。
2.外科治療
經短期內科治療無效，說明瘢痕攣縮為引起幽門梗阻的主要因素。或經檢查診斷為胃潰瘍，尤其是有惡變可疑者，於非手術療法使炎症水腫消失後，應擇期行手術治療。

Ⅵ 幽門梗阻應怎樣治療

治療時可放置鼻胃管抽吸胃內瀦留物，持續胃腸減壓2~3天，改每日晚間行胃灌洗，以解除胃瀦留，恢復胃張力。如胃瀦留液已少於200毫升，表示胃排空已接近正常，可拔除胃管，給予流質飲食。在胃管吸引及灌洗期間，靜脈輸液，糾正水與電解質，並給予一定的營養體液；營養極差者，及早給予全胃腸外營養。靜脈給予H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑，可用促胃腸動力葯，如嗎西啉、西沙必利，但禁用抗膽鹼能葯。器質性梗阻者應外科手術治療。

Ⅶ 幽門梗阻,上腹飽脹,嘔吐較重,不能飲食應該選擇哪種營養支持方式比較合適

幽門梗阻為潰瘍病最常見的並發症，多見於十二指腸潰瘍，偶可見於幽門管或幽門前區潰瘍。

據統計在十二指腸潰瘍中發生幽門梗阻者約佔8%，而在胃潰瘍中僅佔2%左右。

什麼原因引起幽門梗阻?

潰瘍病並發幽門梗阻有四種：

1、痙攣性梗阻：幽門附近潰瘍，刺激幽門括約肌反射性痙攣所致。

2、炎症水腫性梗阻：幽門區潰瘍本身炎症水腫。

3、瘢痕性梗阻：潰瘍胼胝硬結，潰瘍愈後瘢痕攣縮。

4、粘連性梗阻：潰瘍炎症或穿孔後引起粘連或牽拉。

幽門梗阻的常見症狀
1、嘔吐：嘔吐是幽門梗阻的突出症狀，其特點是：嘔吐多發生在下午或晚上，嘔吐量大，一次可達一升以上，嘔吐物為郁積的食物，伴有酸臭味，不含膽汁。

嘔吐後感覺腹部舒服，因此病人常自己誘發嘔吐，以緩解症狀。

2、胃蠕動波：上腹可隆起的胃型，有時見到胃蠕動波，蠕動起自左肋弓下，行向右腹，甚至向相反方向蠕動。

3、震水音：胃擴張內容物多，用手叩擊上腹時，可聞及水震盪聲。
4、其他：尿少、便秘、脫水、消瘦，嚴重時呈現惡液質。

幽門梗阻需要做哪些檢查？

有長期潰瘍病史的患者和典型的胃瀦留及嘔吐症狀，必要時進行X線或胃鏡檢查，診斷不致困難。

如何治療

1、非手術療法：由幽門痙攣或炎症水腫所致梗阻，應以非手術治療，方法是胃腸減壓，保持水電解質平衡及全身支持治療。

2、手術療法：瘢痕所致幽門梗阻和非手術治療無效的幽門梗阻應視為手術適應症。手術的目的是解除梗阻，使食物和胃液能進入小腸，從而改善全身狀況。

常用的手術方法有：
(1)胃空腸吻合術：方法簡單，近期效果好，死亡率低，但由於術後吻合潰瘍發生率很高，故現在很少採用。對於老年體弱，低胃酸及全身情況極差的患者仍可考慮選用。

(2)胃大部切除術：如患者一般情況好，在我國為最常用的術式。

(3)迷走神經切斷術：迷走神經切斷加胃竇部切除術或迷走神經切斷加胃引流術，對青年患者較適宜。

(4)高選擇性迷走神經切斷術：近年有報道高選擇性迷走神經切除及幽門擴張術，取得滿意效果。
幽門梗阻患者術前要作好充分准備。

術前2～3天行胃腸減壓，每日用溫鹽水洗胃，減少胃組織水腫。輸血、輸液及改善營養，糾正水電解質紊亂。

哪些疾病容易與幽門梗阻混淆？

有長期潰瘍病史的患者和典型的胃瀦留及嘔吐症狀，必要時進行X線或胃鏡檢查，診斷不致困難，需要與下列疾病相鑒別：

1、活動期潰瘍所致幽門痙攣和水腫

潰瘍病疼痛症狀，梗阻為間歇性，嘔吐雖然很劇烈，但胃無擴張現象，嘔吐物不含宿食，經內科治療梗阻和疼痛症狀可緩解或減輕。

2、胃癌所致的幽門梗阻病程較短
胃擴張程度較輕，胃蠕動波少見，晚期上腹可觸及包塊，X線鋇餐檢查可見胃竇部充盈缺損，胃鏡取活檢能確診。

3、十二指腸球部以下的梗阻性病變
如十二指腸腫瘤、環狀胰腺、十二指淤滯症均可引起十二指腸梗阻，伴嘔吐、胃擴張和瀦留，但其嘔吐物多含有膽汁、X線鋇餐或內窺檢查可確定硬阻性質和部位。

Ⅷ 幽門梗阻怎麼辦

幽門梗阻為潰瘍病最常見的並發症，多見於十二指腸潰瘍，偶可見於幽門管或幽門前區潰瘍。據統計在十二指腸潰瘍中發生幽門梗阻者約佔8％，而在胃潰瘍中僅佔2％左右。 病因 潰瘍病並發幽門梗阻有四種： 1．痙攣性梗阻：幽門附近潰瘍，刺激幽門括約肌反射性痙攣所致。 2．炎症水腫性梗阻：幽門區潰瘍本身炎症水腫。 3．瘢痕性梗阻：潰瘍胼胝硬結，潰瘍愈後瘢痕攣縮。 4．粘連性梗阻：潰瘍炎症或穿孔後引起粘連或牽拉。 症狀 1．嘔吐：嘔吐是幽門梗阻的突出症狀，其特點是：嘔吐多發生在下午或晚上，嘔吐量大，一次可達一升以上，嘔吐物為郁積的食物，伴有酸臭味，不含膽汁。嘔吐後感覺腹部舒服，因此病人常自己誘發嘔吐，以緩解症狀。 2．胃蠕動波：上腹可隆起的胃型，有時見到胃蠕動波，蠕動起自左肋弓下，行向右腹，甚至向相反方向蠕動。 3．震水音：胃擴張內容物多，用手叩擊上腹時，可聞及水震盪聲。 4．其他：尿少、便秘、脫水、消瘦，嚴重時呈現惡液質。 檢查 有長期潰瘍病史的患者和典型的胃瀦留及嘔吐症狀，必要時進行X線或胃鏡檢查，診斷不致困難。 1．非手術療法 幽門痙攣或炎症水腫所致梗阻，應以非手術治療，方法是：胃腸減壓，保持水電解質平衡及全身支持治療。 2．手術療法 瘢痕所致幽門梗阻和非手術治療無效的幽門梗阻應視為手術適應症。手術的目的是解除梗阻，使食物和胃液能進入小腸，從而改善全身狀況。常用的手術方法有： （1）胃空腸吻合術：法簡單，近期效果好，死亡率低，但由於術後吻合潰瘍發生率很高，故現在很少採用。對於老年體弱，低胃酸及全身情況極差的患者仍可考慮選用。 （2）胃大部切除術：患者一般情況好，在我國為最常用的術式。 （3）迷走神經切斷術：迷走神經切斷加胃竇部切除術或迷走神經切斷加胃引流術，對青年患者較適宜。 （4）高選擇性迷走神經切斷術：年有報道高選擇性迷走神經切除及幽門擴張術，取得滿意效果。 幽門梗阻患者術前要作好充分准備。術前2～3天行胃腸減壓，每日用溫鹽水洗胃，減少胃組織水腫。輸血、輸液及改善營養，糾正水電解質紊亂。

Ⅸ 幽門梗阻怎麼辦

幽門梗阻為潰瘍病最常見的並發症，多見於十二指腸潰瘍，偶可見於幽門管或幽門前區潰瘍。據統計在十二指腸潰瘍中發生幽門梗阻者約佔8%，而在胃潰瘍中僅佔2%左右。
病因
潰瘍病並發幽門梗阻有四種:
1.痙攣性梗阻:幽門附近潰瘍，刺激幽門括約肌反射性痙攣所致。
2.炎症水腫性梗阻:幽門區潰瘍本身炎症水腫。
3.瘢痕性梗阻:潰瘍胼胝硬結，潰瘍愈後瘢痕攣縮。
4.粘連性梗阻:潰瘍炎症或穿孔後引起粘連或牽拉。
症狀
1.嘔吐:嘔吐是幽門梗阻的突出症狀，其特點是:嘔吐多發生在下午或晚上，嘔吐量大，一次可達一升以上，嘔吐物為郁積的食物，伴有酸臭味，不含膽汁。嘔吐後感覺腹部舒服，因此病人常自己誘發嘔吐，以緩解症狀。
2.胃蠕動波:上腹可隆起的胃型，有時見到胃蠕動波，蠕動起自左肋弓下，行向右腹，甚至向相反方向蠕動。
3.震水音:胃擴張內容物多，用手叩擊上腹時，可聞及水震盪聲。
4.其他:尿少、便秘、脫水、消瘦，嚴重時呈現惡液質。
檢查
有長期潰瘍病史的患者和典型的胃瀦留及嘔吐症狀，必要時進行X線或胃鏡檢查，診斷不致困難。
1.非手術療法
幽門痙攣或炎症水腫所致梗阻，應以非手術治療，方法是:胃腸減壓，保持水電解質平衡及全身支持治療。
2.手術療法
瘢痕所致幽門梗阻和非手術治療無效的幽門梗阻應視為手術適應症。手術的目的是解除梗阻，使食物和胃液能進入小腸，從而改善全身狀況。常用的手術方法有:
(1)胃空腸吻合術:法簡單，近期效果好，死亡率低，但由於術後吻合潰瘍發生率很高，故現在很少採用。對於老年體弱，低胃酸及全身情況極差的患者仍可考慮選用。
(2)胃大部切除術:患者一般情況好，在我國為最常用的術式。
(3)迷走神經切斷術:迷走神經切斷加胃竇部切除術或迷走神經切斷加胃引流術，對青年患者較適宜。
(4)高選擇性迷走神經切斷術:年有報道高選擇性迷走神經切除及幽門擴張術，取得滿意效果。
幽門梗阻患者術前要作好充分准備。術前2~3天行胃腸減壓，每日用溫鹽水洗胃，減少胃組織水腫。輸血、輸液及改善營養，糾正水電解質紊亂。