內科保守治療方法

❶ 腫瘤內科

惡性腫瘤臨床急症並不少見，對機體危害極大，如未及時處理，可導致患者病情迅速惡化及死亡。中西醫結合治療腫瘤急症有其獨特的療效，是改善癌症病人生活質量的有效方法。現將一些常見腫瘤急症的中西醫對策概述如下。

1 惡性胸腔積液

幾乎所有的惡性腫瘤(除原發性腦腫瘤)均可引起胸腔積液，臨床上最常見的有肺癌、乳腺癌等。惡性胸腔積液增長迅速，不易控制和消除，大量的胸水壓迫心、肺、縱隔可引起呼吸循環功能不全或衰竭。

目前西醫治療惡性胸水多用胸腔內葯物灌注、胸腔灌注聯合全身化療、外科治療、放射治療、熱療等方法。胸水控制有效率在40%～90%之間。臨床最常用的是胸腔灌注，所用葯物有硬化劑、化療葯物、生物制劑。但對晚期患者應用和療效有爭議。

惡性胸腔積液屬中醫的懸飲范圍。臨床上根據辨證而採用不同的治療方法。對於肺癌引起的惡性胸腔積液，分病因病機的不同，可施以補肺健脾與養陰益氣的葯物，並加以抗癌和保肺逐飲的葯物。抗癌葯可用龍葵、瓜蔞、白花蛇舌草、膽南星、守宮。保肺逐飲葯可用葶藶子、白芥子、十棗丸(1次吞服3g)。對於乳腺癌或惡性淋巴瘤引起的惡性胸腔積液，可用化痰散結，疏鑿蠲飲之法逐水。方如：姜半夏9g，王不留行9g，檳榔、商陸、茯苓、澤瀉各9g，控涎丹3g(吞服)。對於惡性腫瘤術後引起的惡性胸腔積液，可用益氣健脾、利濕化飲之法治療。

中葯外敷治療惡性胸腔積液是我國獨有的治療方法，衛生部中日友好醫院製成抗癌消水膏：黃芪、牽牛子、桂枝、莪術、老鸛草、冰片等。每日外敷背部肺俞穴和患側胸壁，有效率達56%，對改善症狀，特別是對緩解氣短、胸痛十分明顯，對改善肺功能及肺部通氣，亦有一定的作用，且中葯外敷療法屬非創傷性治療手段，患者容易接受。

中葯欖香烯乳劑、康萊特注射劑、鴉膽子油乳劑、夏枯草注射液等胸腔內灌注，也有較好療效，且毒性較小。欖香烯乳劑胸腔內灌注，其有效率達78%。

2 惡性腹腔積液

並發惡性腹腔積液的常見腫瘤有：卵巢癌、胃癌、肝癌、結直腸癌等，一旦發生，患者的中位生存期僅為數周至數月。大量腹水的存在，嚴重影響呼吸功能及消化功能，如得不到及時有效的治療，可加速病人死亡。

腹腔內灌注葯物已成為西醫治療惡性腹腔積液的主要方法。腹腔內化療、腹腔內化療和免疫療法聯合應用、或將也一2等免疫制劑腹腔內灌注，均收到了較好的效果。目前腹腔內化療總有效率在50%～70%之間。腹腔內注射放射性核索、腹水過濾濃縮後回輸亦可收到一定的療效。對可以治療的腫瘤則考慮全身化療。

惡性腹腔積液屬中醫的「鼓脹」的范圍。一般病初以氣結為主，治則為疏肝理氣，和胃消食;中期以水蓄血瘀為主，治則為利水消瘀;後期往往虛實夾雜，治療更加棘手，應兼顧正虛、邪實的特點，或先攻後補，或先補後攻，或攻補兼施，必須根據體質和病情施治。氣滯濕阻者，可選用柴胡疏肝散合平胃散、枳實消痞丸、利氣丹等治療。脾虛濕困者，宜用參苓白術散加味、太和丸、扶脾逐水丸。脾腎陽虛者，則可用實脾飲、附子理中丸合五苓散、回陽救急湯。肝腎陰虛者，宜用一貫煎合豬苓湯、大補陰丸合犀角地黃湯。

衛生部中日友好醫院中醫腫瘤科李佩文教授應用中葯製成膏劑外敷腹壁，療效顯著，有效率達87.6%，用葯3天，腹圍平均縮小4.5cm，無西葯利尿劑的毒副反應，對難治性腹水也常起到意想不到的作用。基本方為：生黃芪40g，薏苡仁30g，牽牛子50g，莪術40g，桃仁50g，紅花50g，桂枝40g，豬苓40g。

3 腦轉移

腦轉移瘤的原發腫瘤最常見為肺癌、乳腺癌和黑色素瘤。約2/3腦轉移瘤出現顱內壓增高和神經功能缺失等中樞神經系統症狀，不治者多在1個月內死亡。

手術治療是相當一部分患者首選的治療方法，尤其是單發、佔位效應明顯者。多發性腦轉移多採用x刀、7刀立體定向放射治療，或選用立體定向放射治療加全腦放療。

腦轉移中醫多從頭痛論治。中醫認為惡性腫瘤之頭痛當屬內傷頭痛，辨證應分辨氣虛、血虛、腎虛、肝陽、痰濁、瘀血之異，以及根據頭痛的部位辨別臟腑經絡受邪之不同。氣虛者，宜益氣升清，方用順氣和中湯化裁;血虛者，宜滋陰養血，方用加味四物湯為主;腎虛者，宜補腎填精，方用大補元煎化裁;肝陽頭痛者，宜平肝潛陽，方用天麻鉤藤飲化裁;痰濁頭痛者，宜化痰降逆，方以半夏白術天麻湯為主方;瘀血頭痛者，宜活血化瘀，方用通竅活血湯。臨床應用對改善神經系統症狀有較好療效。中日友好醫院中醫腫瘤科張代釗教授應用中葯加味慈桃湯治療腦轉移瘤，方用山慈菇、核桃仁、生薏米、莪術、鴉膽子、鱉甲等，對控制腦瘤，減少術後腦癱有一定療效。

顱內高壓症，中醫治療多從痰瘀著手，常選用補陽還五湯、通竅活血湯等;亦可採用醒腦開竅中成葯配合西醫治療：醒腦靜注射液、清開靈注射液靜脈點滴，安宮牛黃丸、安腦丸、通俯醒神膠囊口服或鼻飼。

4 化療性腹瀉

隨著化療的進展，化療成為腫瘤治療的主要手段之一。近年來臨床應用一些新化療葯時，其不良反應腹瀉常成為治療的障礙，以化療葯CPT-11為代表的腹瀉發生率達90%以上，甚至出現致死性腹瀉。

西醫治療化療性腹瀉多以抗胃腸蠕動葯為主。葯物包括：鞣酸蛋白、鹽酸洛哌丁胺、善得定等，疼痛嚴重時用東莨菪鹼，必要時用抗菌素。但目前西醫尚無預防CPT-11腹瀉的葯物。

中醫認為化療葯為毒邪，進人體內，可傷及脾胃，使腸失固澀，造成嚴重腹瀉。中日友好醫院賈立群教授用加味半夏瀉心湯預防CPT-11腹瀉進行臨床觀察，方用黨參、炒白術、法半夏、乾薑、黃芩、黃連、大棗、甘草、炒木香、五味子寒熱並用、調和腸胃，顯示出有預防化療性腹瀉的作用。對化療(5-Fu/CPT-11)所致腹瀉則多以溫腎健脾、固澀止瀉為治則.其經驗方為：補骨脂20～30g，吳茱萸6g，五味子6g，肉豆蔻12g，黨參9～12g，炒白術6～9g，茯苓15～30g，車前子(布包)12～15g，廣木香9g，川連6g，訶子9～12g，制附片6g，乾薑6～9g，赤石脂(先煎)20～30g，用於臨床有較好療效，且無西葯所見的毒副作用。

5 放射性食管炎

放射性食管炎是胸部腫瘤放療中常見的急性反應，一般出現於放療開始後的2～3周。病人出現進食疼痛，胸骨後疼痛或燒灼感。合並化療的病人食管炎出現更早，發生率更高，程度更嚴重，常常影響放療的順利完成和病人的生活質量。

放射性食管炎西醫以對症治療為主，可用黏膜表面麻醉劑，囑病人進軟食，避免酸、辣等刺激性食物。症狀嚴重不能進食者給予鼻飼和靜脈營養，必要時可給止痛鎮靜劑、抗菌素。

中醫葯配合放射治療不僅可預防和減輕放射反應，又可有增效作用。放射性食管炎中醫認為乃屬熱毒傷陰所致。宜滋陰清熱，解毒止痛。常用方：生地30g、玄參15g，麥冬10～15g，天花粉20g，石斛20～30g、金銀花15g、野菊花10g;還可選用：杭白菊5g，麥冬5g，金銀花5g，胖大海1～2個，生甘草5g，熱開水泡代茶飲，少量頻服;用金喉健噴霧劑噴於咽喉處，慢慢咽下.次數不限，可消腫止痛。此外，復方苦參注射液靜脈點滴，亦有較好療效。

6 化療葯漏出性皮膚損害

靜脈注射刺激性較強的化療葯不慎漏出血管外易引起皮膚損害，嚴重者導致水皰性皮膚壞死、難治性皮膚潰瘍。

西醫以局部治療為主要方法：局部冷敷雷弗諾爾濕布，類固醇制劑、特定的解毒劑局部注射，早期切除、清創等。

中醫治療療效獨特：局部紅腫疼痛者，可用馬應龍龍珠軟膏外敷，以清熱解毒、消腫止痛、祛腐生肌;也可用生大黃10g，紅花5g，浸泡於50%硫酸鎂100ml中，外敷局部。痛甚者可口服活絡效靈丹(乳香、沒葯、當歸、丹參各15g)或解毒化瘀湯(連翹、銀花、丹皮、丹參、赤芍各15g，乳香、沒葯各10g，生黃芪、地龍各12g，雞血藤20g)，七厘散止痛消腫、散瘀活血。局部無菌性潰瘍，中日友好醫院中醫腫瘤科用生黃芪10g，當歸10g，紫草10g，生大黃20g，紅花10g，爐甘石20g，加植物油約400ml，慢火煎開約10min，過濾取油，局部外用效果顯著，有效率達92.7%。若創面分泌物多，久久不癒合者，在局部外敷的同時，口服生黃芪30g，銀花30g，當歸12g，連翹15g，赤芍15g，皂刺15g，可促進排膿、傷口癒合。

7 脊髓壓迫症

由惡性腫瘤引起的脊髓壓迫症是最有破壞性的並發症，病程短，發展快，如不迅速治療可發生脊髓功能障礙，導致截癱。肺癌、乳腺癌、前列腺癌等最易發生硬膜外轉移並造成脊髓功能障礙。

急診放療是西醫治療脊髓壓迫症的主要方法。原發腫瘤對化療敏感者可首選化療。原發腫瘤診斷不明確且並發截癱者以及放療抗拒腫瘤可考慮手術治療。大劑量皮質激素可暫時減輕組織水腫，緩解壓迫症狀。

脊髓壓迫症配合中醫治療能改善症狀，促進神經系統功能恢復。本病屬於中醫腰痛、痿症范疇。其病機主要為腎氣虧虛，瘀毒內結。辨證用葯：熱毒內結者，治以清熱解毒、化瘀通絡，方用四妙散合失笑散加減;氣虛血瘀者治以補氣活血、通絡散結，方用補陽還五湯加減。肢體感覺及運動障礙，是因瘀血邪風阻於督脈，肝腎精血虧損，筋骨失養所致的肢體痿廢，治宜熄風化瘀、補腎益髓，可選用地龍、紅花、赤芍、桃仁、川芎、雞血藤、石見穿、牛膝、杜仲、狗脊、骨碎補、補骨脂等葯加減，還可配合針灸治療以提高療效。

❷ 輕微腦出血緩解期的內科保守治療方法

血壓控制的不錯。病人現在清醒的。降顱壓用一周就可以停了。 腦活素腦細胞營養劑這類的葯有加快腦細胞恢復的作用可以用。 丹參之類的活血劑有可能誘發出血現在就不要用了。

❸ 慢性膽囊炎的治療方法是

建議：你好.急性膽囊炎的症狀（一）急性膽囊炎不少患者在進油膩晚餐後半夜發病，因高脂飲食能使膽囊加強收縮，而平卧又易於小膽石滑入並嵌頓膽囊管。主要表現為右上腹持續性疼痛、陣發性加劇，可向右肩背放射；常伴發熱、惡心嘔吐，但寒戰少見，黃疸輕。腹部檢查發現右上腹飽滿，膽囊區腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。
慢性膽囊炎（二）慢性膽囊炎症狀、體征不典型。多數表現為膽源性消化不良，厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等，與潰瘍病或慢性闌尾炎近似；有時因結石梗阻膽囊管，可呈急性發作，但當結石移動、梗阻解除，即迅速好轉。體查，膽囊區可有輕度壓痛或叩擊痛；若膽囊積水，常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。及時喝德甫榆石捅茶。

膽囊炎應該注意哪些：
1.低脂飲食或禁食，糾正水電解質和酸鹼平衡失調.
2.抗感染.
3.解痙止痛.
4.利膽.
5.病情危重者可酌情應用激素.
手術治療:手術指征有:葯物治療無效、症狀加重者可以進食時應食用純碳水化合物的流食，內容包括米湯、果汁、果凍、藕粉、杏仁茶等.應禁食一切脂肪和刺激性的食物.待病情逐漸緩解可給低脂肪半流食或低脂肪軟飯，少食多餐，並繼續限制含脂肪多的食物.

❹ 腦出血有40毫升請問內科保守治療效果怎麼樣

建議你做顱內血腫鑽孔術！！！！！！！

❺ 保守治療是什麼意思

保守治療主要對一個疾病不通過手術治療，通過別的方法進行治療，即相對於有創操作（有創傷的操作，如手術）的療法。

以腰椎方面為例，就可以通過各種保守治療，如牽引、按摩、小針刀、理療、貼膏葯、神經阻滯等，但是保守治療時而有效時而無效，總是反反復復。嚴重者會出現腰痛、酸沉及雙下肢疼痛麻木嚴重，特別是大腿近端、小腿外側疼痛、麻木特別嚴重，每天都寢食難安。

醫生建議全麻開放內固定術，但是患者如果有腦梗史、高血壓、冠心病、冠脈CT檢查多處狹窄，身體情況不允許做大手術。所以只能通過保守治療進行緩解，但是保守治療無效應盡快微創治療。因為保守治療只能緩解，但是不能進行徹底的治療好。

(5)內科保守治療方法擴展閱讀：

尤其是保守治療的效果往往很差，患者因此長期被病痛折磨，有的甚至出現神經麻痹或神經損害，表現為足下垂和大小便異常等。如果保守治療無效，應盡快行局麻下脊柱內鏡微創治療。對椎管狹窄症患者治療主要解除神經組織和血管在椎管內、神經根管內或椎間孔內所受的壓迫。

隨著微創技術的發展和應用，老年人患椎管狹窄是有望治癒的，千萬不要耽誤病情治療的最佳時機，讓晚年生活苦不堪言。

參考資料來源：人民網-一味保守治療，腰椎問題越來越嚴重

網路-保守療法

❻ 主動脈夾層Debakey III型手術要多少費用、

也不一定。建議內科保守治療。

內科保守治療方法：

（一）緊急治療 ①止痛：用嗎啡與鎮靜劑。②補充血容量：有出血入心包：胸腔或主動脈破裂者輸血。③降壓：對合並有高血壓的病人，可採用普奈洛爾5mg靜脈間歇給葯與硝普鈉靜滴25～50μg/min，調節滴速，使血壓降低至臨床治療指標。血壓下降後疼痛明顯減輕或消失是夾層分離停止擴展的臨床指征。其它葯物如維拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可選擇。利血平0.5～2mg每4～6小時肌注也有效。此外，也可用拉貝洛爾，它具有α及β雙重阻滯作用，且可靜脈滴注或口服。需要注意的問題是：合並有主動脈大分支阻塞的高血壓病人，因降壓能使缺血加重，不可採用降壓治療。對血壓不高者，也不應用降壓葯，但可用普奈洛爾減低心肌收縮力。

（二）鞏固治療 對近端主動脈夾層、已破裂或瀕臨破裂的主動脈夾層，伴主動脈瓣關閉不全的患者應進行手術治療。對緩慢發展的及遠端主動脈夾層，可以繼續內科治療。保持收縮壓於13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，如上述葯物不滿意，可加用卡托普利25～50mg，3次/d，口服。

❼ 膽囊炎該怎麼治

膽囊炎的治療方法分為內科保守治療和手術治療。一般膽囊炎急性期，先採取內科保守治療，用抗生素抗感染、消炎、止痛、保肝、利膽等，對症方法緩解患者病情，減輕病人痛苦，待炎症消退後，再擇期行膽囊切除術，這樣可以徹底根治膽囊炎。

而膽囊切除術目前臨床上有兩種方法，一種是經腹行膽囊切除，另一種是腔鏡微創膽囊切除。但是如果內科保守治療無效或者是膽囊炎反復發作形成慢性膽囊炎，或者出現了膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎，膽囊石頭，通過膽囊管掉到膽管內，形成急性梗阻化膿性膽管炎，我們就需要立即進行手術來治療，因為這些並發症都是比較凶險的。

❽ 腦溢血應該採用怎樣的醫治方法

腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血。腦溢血的治療原則是安靜卧床，脫水，降低顱內壓，降低血壓並且防止繼續出血，並且要加強對患者的護理，維持生命功能，防治各種並發症以挽救生命。同時應針對腦出血的病因，如腦動靜脈畸形、腦動脈瘤等進行治療。急性期過後血壓持續升高者，應系統抗血壓治療。

❾ 腎結石有什麼保守治療方法

及早到專業醫院治療較好.
腎結石治療方法：
1.西醫葯治療：
(1)內科治療：直徑《O.5cm的光滑圓形結石,無尿路梗阻或感染,腎功能良好者.充分飲水,飲食調節.據結石性質可選用：雙氫克尿噻50-1OOmg/日,磷酸鈉纖維樹脂2.5—5g/次;枸櫞酸鉀3-6g/日;D—青黴胺1—2g/日.控制尿路感染.
(2)體外震波碎石術：適用於直徑1.5cm左右的單個結石.
(3)手術取石：對不適於上述治療者.
(4)對症治療：腎絞痛予解痙劑,尿路感染予抗菌葯物,血尿者適量止血葯.
2.中醫葯治療：(1)濕熱蘊結：小便澀痛,尿中有砂石,排尿中斷,尿黃赤,突發腰膻劇痛,苔黃膩,脈弦數.
治法;清熱利濕,排石通淋.
方葯：石韋,瞿麥,冬葵於,滑石,王不留行,牛膝各10克,金錢草,海金沙各30克,內金15克.
中成葯：排石沖劑,石淋通片.
(2)氣滯血淤：結石日久不移,腰腹疼痛固定,脹痛,舌紫,脈澀.
治法：破氣化淤,軟堅排石.
方葯：三鉸,莪術,山甲,皂刺,牛膝,青皮,桐殼各1D克,薏茁仁,金錢草各30克,車前子15克.預防與調養：1.去除腎結石的發病誘因如甲狀旁腺機能亢進,惡性腫瘤,腎盂感染及尿路梗阻等.
2,充分飲水,尤其在睡前及半夜飲水,以含礦物質少的磁化水為好.
3.對草酸鈣結石,限制高草酸食物如菠菜,番茄,茶葉,可可,巧克力等及高鈣食物牛奶,乳酪等.高尿酸血症和高尿酸尿時,免禽動物內臟,少食魚和咖啡等.