淺度吸痰的正確方法圖解

① 氣管插管患者的正確吸痰以及膨肺手法

您好，膨肺吸痰法方法
行體外循環心臟直視手術患者用膨肺吸痰法，由兩人操作，甲護士首先連接人工氣囊與氧氣管，流量為10L/min，分離呼吸機與氣管插管，人工氣囊介面與氣管插管連接，然後均勻擠壓人工氣囊，以10～12次/min的頻率擠壓人工氣囊3～5次，氣量是平時潮氣量的1.5倍。持續2min後由乙護士迅速將准備好的吸痰管插入氣管插管內，每次吸痰時間少於15s，吸痰後甲護士再次接人工氣囊與氣管插管擠壓3～4次，之後接呼吸機呼吸。如痰液黏稠可向氣管內注入稀釋液3～5mL，接人工氣囊擠壓3～4次再次吸痰，效果更好。 討論膨肺吸痰法意義及注意事項
1.膨肺是以簡易呼吸器與患者的氣管插管相連接，給患者進行人工呼吸，吸氣時深而緩慢，隨即有10～30s的呼吸暫停，然後快速呼氣。膨肺吸痰時，緩慢吸氣使通氣量增加，擴張了小氣道，使原有塌陷萎縮的肺泡擴張，屏氣一定時間可使氣體在不同肺泡之間均勻分布，肺泡充分開放，復張的肺泡穩定性和肺的順應性增加，有利於自主呼吸的加強和鍛煉。隨著參與氣體交換的肺泡增加，通氣血流比例改善，使氧合指數上升，症狀體征改善。膨肺後迅速而無障礙的呼氣，促進了支氣管分泌物排出。
常規的翻身拍背吸痰，細小支氣管的痰液不易排出，吸痰前後雖加大氧濃度，但機械通氣病人一方面要克服通氣迴路、人工氣道阻力；另一方面吸痰時呼吸加快，耗氧增加，會出現機械通氣與自主呼吸對抗，不僅降低通氣量，而且增加體力消耗及心臟負擔。膨肺吸痰法能減少吸痰時的低氧狀況，吸痰前給患者吸入高濃度氧氣可增加患者體內的氧儲備，提高機體對缺氧的耐受性，從而減輕患者的不適反應。吸痰完畢再次給予高濃度氧氣吸入2～3min，以恢復患者在吸痰過程中氧的消耗，恢復體內的氧儲備。
2.膨肺時在氣管插管內注入濕化液；較大的潮氣量輸入使濕化液迅速彌散在各段支氣管，使痰液稀釋，加上叩背與有效吸痰，使排痰較徹底，預防肺不張，減少了肺部並發症的發生。機械通氣期間若氣道濕化不夠，易導引起肺不張和繼發下呼吸道感染，因此，濕化療法也是機械通氣中防止和減少並發症，保持呼吸道通暢的一個重要措施。
3.研究表明，通過膨肺技術，使肺內外產生一個壓力差，促使細支氣管的痰液松動，流向大支氣管而易於吸出，減少肺部感染。膨肺增加功能殘氣量，擴張了小氣道，使原有萎陷的肺泡復張，預防了肺不張，並且經膨肺吸痰後，患者肺順應性增加，氣道阻力減少，人機對抗減輕，呼吸肌做功減小，能使患者盡早離線，縮短機械通氣時間，減少肺部並發症。
4.膨肺前需徹底吸凈呼吸道分泌物，以免將分泌物擠進遠端小支氣管。膨肺吸痰過程中心輸出量降低，因此對心功能差的患者應嚴格掌握適應證。膨肺吸痰對循環有一定影響，期間應注意觀察患者的心率、心律、血壓、血氧飽和度的變化等。機械通氣期間，嚴密監測呼吸機使用的參數，根據病人的情況及時調整氧濃度、輔助通氣模式、呼吸頻率及插管深度，定時查血氣分析，觀察呼吸機使用效果及停機指征。嚴格執行無菌操作。

② 電動吸痰器的具體操作方法

家裡有病人需要吸痰的話，一般都會想要選擇自行購買吸痰器進行吸痰。但是第一次進行操作的朋友會覺得無從下手，生怕由於誤操作增加病人的痛苦，就不得不每次都去醫院里進行吸痰，不但費時費力，還給病人增加了不必要的痛苦。其實，只要按照正確的操作進行操作，吸痰的工作很容易完成的。下面就給大家介紹一下普通系痰器的具體操作步驟。

我們在開始使用吸痰器之前要檢查的是吸痰器的管路的連接是否正確和順暢。具體的做法是首先把負壓調節閥按順時針方向進行旋緊，之後一手將吸氣口堵住，一手捏住吸引軟導管。這時開啟吸引器，真空表指針如果能夠很快升到極限負壓值。而且在放開吸入口之後表針又能夠回到0.02mpa以下。這就表示測試成功吸痰器是可以使用的，否則是不能給病人直接使用的。

測試完成後，我們需要在緩沖瓶和儲液瓶注入三分之二到二分之一的生理鹽水，並在吸痰器的吸入口接上吸引軟導管。在這吸痰器的使用過程中，儲液瓶在開機的情況下是不能打開的。接下來根據病人痰液的情況進行負壓的調節，負壓調節閥順時針方向旋動是增加負壓的，逆時針方向旋動是減少負壓的，調節的過程盡量慢一些。

接下來把吸痰導管連接到吸引軟導管上，插上電源打開吸痰器，就可以開始進行吸痰操作了。如果是自己在家裡進行這項操作一定要經過專業人士的指導才能進行，不然會給病人增加不必要的疼痛感，甚至危及到病人的健康。這里要注意。吸痰的時間是每次15秒，而且連續吸痰時間不能不超過3分鍾，負壓的調節一定要控制好絕對不能過大。調節負壓是應該變調節負壓邊觀察病人的呼吸。

吸痰後將痰液倒掉，並用生理鹽水沖洗洗吸引管和儲痰器內留下的痰液。沖洗干凈後就把調節閥旋緊，這時候負壓就會回到0.02mpa以下。關機就完成了一次吸痰器的操作。吸痰之後吸痰器要進行乾燥保存，以備下次使用。這里需要的是：在吸痰器工作之前機器的檢查一定要仔細，確保在吸痰過程中雖然吸痰器負壓調整過低可能會影響吸痰效果但是負壓調整更要以病人的承受度為限，不可強行操作。

③ 常用的吸痰方法有哪些

吸痰是常用的排痰方法之一。目的是保證呼吸道的暢通。常用吸痰方法有口對口吸痰、導管吸痰法、支氣管鏡下吸痰法、氣管切開吸痰等。

(1)口對口吸痰：通常是在病情危急，而又無任何吸痰設備時所採取的方法。吸痰時，托起病人下頜，使其頭向後仰，將病人鼻孔捏住，口對口用力吸出呼吸道內分泌物。

吸痰時應注意：插入吸痰導管以前，應用水潤滑導管尖端，插管遇有阻力時，切勿強力插入，以免損傷氣管內膜。吸痰時，要隨時注意病情變化，特別注意呼吸及心跳。要防止刺激迷走神經而引起反射性心臟驟停。

(2)導管吸痰：主要是用注射器抽吸，讓病人取平卧位，頭側向一邊略後仰，面對操作者，將吸痰導管潤滑後由鼻腔輕輕插至咽喉部，待病人吸氣時，迅速將導管送入氣管內約20～25厘米，此時病人由於氣管受到刺激引起咳嗽，表明導管已進入氣管內。然後取50毫升注射器與吸痰導管連接，接好後即可邊抽吸、邊將導管慢慢上移並左右旋轉把痰液吸出，直至將氣管、咽喉部、鼻腔部的分泌物吸盡為止。

(3)支氣管鏡下吸痰：此種方法通常用於痰粘稠不易咳出、下呼吸道阻塞及導管吸痰無效者。病人在術前3小時內禁食，避免術中發生嘔吐。術前要向病人解釋清楚，取得配合，插管前於咽部噴地卡因進行局部麻醉，然後再行吸痰。術後可能出現咽喉疼痛或痰中帶血，應注意休息。術後禁食3小時，以免食物誤入氣管。必要時用多貝爾氏液嗽口或口含消炎片。

(4)氣管切開吸痰：此種方法非在必要時一般不採用。吸痰時，是將吸痰導管直接插入氣管套管內吸痰。

④ 幫寶寶吸痰

醫院有吸痰機你試試，我小時候就是喉嚨里中總有痰，就是上醫院用吸痰機的。另外如果吸痰之後又出現，痰總是吸不盡可以找中醫調理一下試試化痰的葯物。 不能大意，防止痰濕久而成疾。 一般吸痰的時間根據分泌物的多少來定。每次吸痰時間不超過15S,肺高壓的每次吸痰不超過10s 當氣道內有分泌物（痰液）積聚時，會阻礙氣道的正常通氣，因此必須將分泌物從氣道內排出，以保持呼吸道通暢。人工氣道建立後，病人出現咳嗽反射障礙甚至消失，自行排痰障礙，必須採取人工吸痰。吸痰是清理呼吸道內分泌物，維持呼吸道通暢的重要措施，是通過合適的負壓吸引的方法將患者呼吸道內瀦留的分泌物吸出。吸痰對維持呼吸道通暢，改善通氣，防治感染具有重要作用。臨床上一些氣管切開後分泌物較多的病人，經反復負壓吸痰時有肺不張的發生。我們發現吸痰負壓過大可致肺泡萎陷。為此，我們利用簡易呼吸器在每次吸痰後膨肺3～5次，每次通氣量600～700ml，有效地預防了負壓吸引所引起的肺泡萎陷。採用簡易呼吸器進行膨肺，不會將分泌物擠進遠端的小支氣管造成肺不張。合理的吸痰方法可以確保痰液的及時吸出，避免因痰液吸出不及時而造成嗆咳、誤吸、窒息等並發症的發生，以減少呼吸道感染的機會和對呼吸道黏膜的損害。嚴格、有效、細致地氣道管理，往往是疾病搶救成功的關鍵因素之一。但是，如果氣管內吸引不當會導致氣道黏膜的損傷。 吸痰過程中，因負壓過高或吸痰管開口正對著氣管壁，且停留時間過長，負壓可將小黏膜吸入氣管內，而導致出血 〔1〕 。所以在吸痰管插到氣管遠端前，不能帶負壓，以免過度抽吸肺內氣體，引起肺萎陷。注意吸痰器壓力的大小，吸痰前先將吸痰管放於無菌鹽水中，檢查是否通暢和壓力是否適宜 〔2〕 。較高的負壓會加重肺不張、低氧血症和創傷的危險。負壓較低只能吸出稀薄的分泌物，對較粘稠的及較深的痰液達不到吸痰效果，需加大負壓才能吸出痰液。但較大的負壓可造成肺泡不張的發生。在日常的護理工作中應做好病人呼吸道黏膜的溫濕化護理，使痰液充分濕化、稀釋，以利於排出，避免形成痰痂、血痂等。臨床上合適的負壓吸引一般為10.7～16kPa。吸痰過程動作輕柔，不要過分刺激病人氣道，不宜在同一部位吸引時間過長及負壓過大，以免損傷氣管黏膜，引起損傷、出血。吸痰管應在逐漸退出的過程中打開負壓吸痰，抽吸時應旋轉吸痰管，並間斷使用負壓，可減少氣管黏膜的損傷，且抽吸更為有效。嚴格無菌操作，以防止呼吸道感染及氣道損傷。有的學者提出吸痰的負壓一般不超過24.5kPa，防止負壓過大引起肺泡萎陷 〔3〕 。但有的學者提出吸痰的負壓可達45kPa 〔4〕 。 整個吸痰過程中，護理人員應依據豐富的理論知識與分析判斷能力，結合病人的情況嚴密觀察病人的心率、血壓、呼吸及SpO 2 情況，防止心律失常、心衰及低氧血症等發生，如有異常情況暫停吸痰，及時對症處理。 【參考文獻】 1 中華護理學會主編.臨床高新技術知識與現代護理1400問.北京:中國科學技術出版社，2000，69-7 1. 2 徐繼軍.吸痰應注意的幾個問題.實用護理雜志，1998，8:1 2. 3 蘇鴻熙.重症加強監護學.北京:人民衛生出版社，1996，258. 4 胡金生.護理醫學問答.北京:人民衛生出版社，1982，27 3. 一種吸痰新方法的介紹 吸痰是利用機械吸引的方法，經口、鼻或人工氣道將呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通暢的一種治療手段。昏迷及麻醉後等患者因咳嗽無力、咳嗽反射遲鈍或會厭功能不全，以致不能將痰液咳出；或者嘔吐物誤吸入氣管，可引起吸入性肺炎、肺不張，嚴重者可發生呼吸困難、發紺，甚至窒息死亡。吸痰的方法有很多種，以往臨床教學上，護士給病人吸痰時大多是採用單人操作，我科自2004年5月起，採用雙人配合吸痰法，吸痰效果較單人操作好，現將方法介紹如下： 1 操作方法 吸痰前，先翻身、叩背5～10min，叩打胸背部，藉助震動使分泌物松脫。操作者站於病人的左側，加大吸氧濃度達2～3L/min來增加病人供氧量，連接吸引器做好准備工作，另一個助手或者家屬站於患者的右側，將右手食指、中指、環指同時按壓於患者的喉結部，先旋轉按摩數圈，然後向下按壓1cm。這使大多病人都會出現咳嗽、吞咽反射，此時咽喉部會厭軟骨張開，操作者應趁此機會將吸痰管平穩准確插入到氣管，由深部左右旋轉，向上提拉吸痰管，吸盡痰液。 2 優點 本法優點主要體現在以下幾方面： (1)雙人操作比傳統的單人方法效果徹底，可以將呼吸道的分泌物全部吸出，並可減少呼吸道黏膜的損傷，有利於保障病人的呼吸暢通，防止窒息、肺部感染。 (2)有利於病情康復和治療，減少病人的痛苦，降低了護理工作的難度。而傳統方法是單人操作，由於大多病人不配合，吸痰管也插不到主要位置，呼吸道內的分泌物不易被徹底吸出，肺部並發症產生幾率高。 (3)此方法對中、淺昏迷病人適應性大。 (4)有效地避免了因呼吸道分泌物過多不易吸出，呼吸困難而行氣管切開。因此降低了病人的住院費用。

⑤ 家中如何吸痰

適應證
意識不清的已建立人工氣道的病人由於呼吸道阻塞，導致呼吸困難。
操作步驟
准備兩瓶生理鹽水分別供吸氣道和鼻口腔使用，選擇比插管長4～5cm，內徑不超過管徑1／2的吸痰管。
1.應用呼吸機的病人先給予高濃度吸氧1～2分鍾。
2.調節好吸引裝置，負壓＜一6.7kpa為宜。
3.撕開一次性吸痰管。
4.戴無菌手套，嚴格無菌操作。
5.將吸痰管正壓進入氣道直到支氣管（大約比氣管插管長3～5cm）後，負壓邊旋轉邊吸引而出。動作要輕柔、置管要夠深、正壓進入、負壓出。每次吸痰時間不超過15秒。
6.吸痰後，再給予高濃度吸氧1～2分鍾。待sao2升至正常水平（＞94%）再將吸入氧濃度或流量調至原來水平。
7.吸口腔和鼻腔分泌物。
觀察病情
1.生命體征的觀察：脈搏、呼吸、血壓，神志、末梢循環等。
2.觀察氣管插管是否移位，看胸廓起伏是否一致，聽雙肺呼吸音是否均勻。

⑥ 吸痰護理的具體步驟

我也是名護士，護士真的是很累考不完的理論練不完的操作。簡單的給大家整理一下吸痰我們醫院練習的是經氣管插管吸痰。。希望可以採納。

經氣管插管吸痰法

報告老師我是一號選手，我操作的項目是經氣管插管吸痰法，我准備的病例是患者李偉男50歲，入院診斷慢阻肺伴呼吸衰竭,患者意識呈昏迷狀態，雙側瞳孔等大等圓對光反射存在 測T:37 度 P:88次/分 R:15次/分
BP:150/80mmHg氧飽和度90%。先給予呼吸機輔助呼吸，呼吸機參數:潮氣量500ml呼吸頻率15次/分氧氣濃度70%呼吸比為2比1，呼吸模式為間歇期通氣模式，氣道壓力高，呼吸機報警 遵醫囑給予吸痰，下面對患者進行評估。
下病房(帶聽診器)評估核對床尾卡腕帶。您好我是李偉的責任護士，由於李偉氣道壓力高我先幫他聽一下肺部情況。痰鳴音重(翻身扣背)如果是清醒病人鼓勵患者按拍背的節奏進行咳嗽。考慮氣道壓力高，還是痰量較多引起的，需要吸痰，吸痰的目的是:清除痰液保持呼吸道通暢，保證有效供養，防止吸入性肺炎和窒息。請您配合一下，氣管深度24cm，正常范圍22-25cm固定牢固。按呼吸機智能健吸痰前給予純氧2分鍾。您先稍作休息我回去准備用物。

通過與患者家屬的溝通，患者氣道壓力高，SPO2:90%肺部痰鳴音重需要吸痰，無特殊生理需求。病房環境安靜整潔，溫濕度適宜適合此項操作。我所准備的用物均在有效期內，包裝完好無破損可以使用。必要時備張口器，舌鉗，壓舌板，插線板。我已著裝整潔可以開始操作。
檢查 成人負壓0.04-0.053兆帕，小兒不大於0.04兆帕。各管道連接正確性能良好
核對床位卡腕帶。現在開始操作：檢查無菌溶液倒入無菌容器中。連接管壓在指間盤下。斷開呼吸機接頭連接膜肺。吸痰過程中口述：「插管深度20cm，如有阻力左右旋轉向上提拉，避免反復提拉，一根吸痰管只能使用一次，每次吸痰不超過15秒，如需連續吸痰應間隔2-3分鍾。」棄去手套及吸痰管，連接管將容器內的液體吸凈壓於治療盤下。「連接呼吸機接頭給予純氧兩分鍾。」
取出紗布包好連接管24小時有效。
口述: 吸痰過程中觀察患者面色，口唇，呼吸是否改善，如氧飽和下降心率增快應立即停止吸痰，待恢復正常後再吸痰。口腔吸痰困難者可由鼻腔吸痰，但顱骶骨折患者禁用。吸痰者順序為氣管插管，口腔，鼻腔。吸痰前可增加氧氣吸入，呼吸機治療的患者吸痰前後給予2分鍾純氧吸入，以防缺氧。儲液瓶內液體超過三分之二時要及時傾倒。
無菌巾擦凈患者口鼻腔分泌物。按呼吸智能健調到原來氧濃度。聽診器聽:痰鳴音減輕。輕輕搖下套管: 固定牢固。整理床單元。再次查對。

記錄:於-年-月-日-點，為患者吸出痰液量10ml呈白色。呼吸機參數:潮氣量500ml 血氧飽和98% 血壓120/80mmHg
簽字

⑦ 吸痰器的正確使用方法

攜帶型吸痰器使用後用水溫低於30℃的消毒液或洗滌劑按吸痰方式操作清洗，不得採取高溫消毒。非專業人員使用攜帶型吸痰器，需要在醫護人員指導下操作。吸痰時避免吸痰管緊貼咽部，以免破壞口腔粘膜。攜帶型吸痰器要妥善保管，避免兒童亂動、亂用、造成誤傷。

⑧ 怎樣吸啖

1.洗手、戴口罩。
2.備齊用物，攜至患者床旁，核對，向患者解釋操作目的與合作方法。
3.接上電源，打開開關，檢查吸引器的性能是否良好，連接是否正確。
4.根據病人情況及痰液粘稠度調節負壓，吸引器負壓壓力一般調節為40.0～53.3KPa，用生理鹽水試吸，檢查導管是否通暢。
5.將患者頭轉向操作者一側，昏迷病人可用壓舌板或開口器幫助患者張口。一手將導管末端折疊(連接玻璃接管處)，以免負壓吸附粘膜，引起損傷。另一手用無菌持物鉗持吸痰導管頭端插入病人口腔咽部，腳踩吸引器開關，放鬆導管末端，先將口腔咽喉部分泌物吸凈，然後更換吸痰管，在患者吸氣時順勢將吸痰管經咽喉插入氣管達一定深度(約15cm)，將吸痰管自深部向上提拉，左右旋轉，吸凈痰液。每次吸痰時間不超過15s，以免病人缺氧。
6.如從口腔吸痰有困難者，可從鼻腔抽吸;氣管插管或氣管切開者，可由氣管插管或氣管套管內吸痰，需嚴格執行無菌技術操作。
7.在吸痰過程中，隨時擦凈噴出的分泌物，觀察吸痰前後呼吸頻率的改變，同時注意吸出物的性狀、量及顏色等，作好記錄。
8.吸痰畢，關上吸引開關，將吸痰管浸泡消毒，並將吸痰玻璃接管插入盛有消毒液的試管內浸泡。
9.觀察患者呼吸是否改善，協助患者取舒適卧位，整理用物。