⑴ 滑膜炎怎樣治療
【概述】滑膜炎是一種無菌性炎症的疾病,屬臨床上是難以治癒的頑症。膝關節滑膜炎主要是因膝關節扭傷和多種關節內損傷。另一種原因是感染,其中常見的是滑膜結核。
膝關節滑膜炎,在老年人多繼發於膝關節骨關節炎,主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激,繼發膝關節滑膜水腫、滲出和積液等。青壯年人多因急慢性損傷所致。急性外傷包括膝關節扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷,關節內積液或有時積血,表現為急性膝關節外傷性滑膜炎。有時也因單純膝關節滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關節勞損,加上風寒濕邪侵襲,可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關節滑膜炎。
本病又有「鶴膝風」之稱,中醫認為其發生是膝關節急性損傷後,關節內瘀滯積液,濕熱相搏,使膝關節發熱、腫痛,熱灼筋肉而拘攣,致關節屈伸不利,謂之「痹證挾濕」或「濕氣下注」,屬中醫的「痹證」范圍。
【治療】1.急性創傷性滑膜炎1.1瘀血積滯證【症狀】局部腫痛、壓痛,皮膚暗紅,觸及有波動感,質較硬,舌紅,苔薄黃,脈弦略數。【方一】桃紅四物湯【來源】《醫宗金鑒》【組成】桃仁9克,紅花6克,熟地12克,當歸9克,白芍9克,川芎6克。
【功效】養血活血,祛瘀止痛。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】桃仁、紅花活血化瘀,行氣止痛;熟地滋陰養血,當歸補血養肝,和血調經;白芍養血柔肝,川芎行氣活血,諸葯相合,活血而不傷血,化瘀而不傷正。
【按語】血崩氣脫之證不宜用本方。
1.2濕邪瀦留證【症狀】肌筋弛弱,肢體酸楚重著疼痛,筋骨痿弱無力,步履艱難,口苦微渴,舌苔白或微黃,脈浮。【方一】羌活勝濕湯【來源】《內外傷辨惑論》【組成】羌活6克,獨活6克,藁本3克,防風3克,炙甘草3克,川芎3克,蔓荊子2克。
【功效】祛風勝濕止痛。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】羌活、獨活祛風散寒,除濕止痛;防風祛風除濕;藁本、蔓荊子、川芎祛風散寒除濕以止頭身疼痛;炙甘草調和諸葯。
【按語】痛劇者,倍用羌活以增強通痹止痛之力;濕重胸滿者,加枳殼行氣除滿。【方二】健步虎潛丸【來源】《傷科補要》【組成】龜膠、鹿角膠、豹骨、何首烏、川牛膝、杜仲、鎖陽、當歸、熟地黃、威靈仙各2份,黃柏、人參、羌活、白芍、白術各1份、大川附子1.5份、蜜糖適量。
【功效】補氣血,壯筋骨。
【用法】共為細末,煉蜜丸為綠豆大。每服10克,空腹淡鹽水送下,每日2~3次。
【方解】龜膠、鹿角膠、鎖陽、當歸、熟地黃補益肝腎,養血和血;豹骨、川牛膝、何首烏、杜仲、威靈仙舒筋活絡,強壯筋骨;人參補氣;黃柏清熱燥濕;羌活祛風散寒,勝濕止痛;白芍、白術補氣健脾,養血止痛;附子助陽補火,散寒止痛。
【按語】本方宜與羌活勝濕湯合用治療上述疾病,療效更佳。
2.慢性滑膜炎2.1寒邪凝滯證【症狀】關節劇痛,不可屈伸,畏寒喜熱,舌苔薄白,脈沉弦。【方一】烏頭湯【來源】《金匱要略》【組成】麻黃、芍葯、黃芪各9克,炙甘草9克,川烏6克,(用蜜50克,先煎)
【功效】溫經祛濕,散寒止痛。
【用法】水、蜜煎服,每日一劑。
【方解】川烏配麻黃祛風除濕,散寒止痛,兩葯相配增強了散風寒而溫經通痹之力;黃芪、芍葯、甘草合用,益氣養血,和營緩急,並能制約烏、麻之峻烈。
【按語】本方溫經止痛作用較強,但補虛之力較弱。
2.2風邪偏盛證【症狀】患者關節痛無定處,甚者伴有皮疹出現,苔白或黃,脈浮數。【方一】蠲痹湯【來源】《百一選方》【組成】羌活6克,姜黃6克,當歸12克,赤芍9克,黃芪12克,防風6克,炙甘草3克,生薑3克。
【功效】祛風除濕、清除腫脹:
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】羌活、防風祛風散寒,勝濕止痛;黃芪甘溫益氣,補在表之衛氣;當歸、芍葯養血和營而通血痹;姜黃活血行氣,通經止痛;生薑辛溫,疏散風邪並甘草調和諸葯。
【按語】若風熱偏盛而身熱、口渴者,加銀花、連翹以疏風清熱解毒;濕熱偏盛,胸脘痞滿,身重乏力,舌苔黃厚而膩者,加地膚子、車前子、梔子等以清熱利濕。
另外,本病臨床常配合手法治療,膝關節腫脹消退後,以活血化瘀,消腫止痛,預防粘連,患者仰卧位,醫者先點按髀關、伏兔、雙膝眼、足三里、陰陵泉、三陰交、解溪等穴;然後將患者髖、膝關節屈曲90°,醫者一手扶膝部,另一手握踝上,在牽引下搖晃膝關節6~7次;再將膝關節充分屈曲,再將其伸直。最後,在膝部周圍施以滾法、揉捻法、散法、捋順發等。動作要輕柔,以防再次損傷滑膜組織。
⑵ 滑膜炎最佳治療方法
滑膜炎的話,可以服用滑膜炎顆粒、壯骨關節丸等葯物緩解。小關節滑膜炎的話,可以利用激光針刀松解術做一下微創治療。膝關節滑膜炎的話,可以利用關節鏡做一下治療。平時要注意保暖,防止磕碰扭傷導致不適加重。注意減輕對疼痛部位的壓力。
⑶ 滑膜炎最佳保守治療方法
病情分析:你好,這個問題考慮是屬於免疫性疾病,指導意見:類風濕是屬於自身免疫性疾病,是一種非特異性炎症的多發性和對稱性關節炎,長期保養治療。可外試試尋古(骨)風膏」ㅤㅤ別名:小鵑鳩、小赤鵑鳩。體形比斑尾鵑鳩