① 小兒癲癇病
小兒癲癇是一種病因復雜,且易反復發作的神經系統性疾病,與遺傳、外傷、圍產期腦損傷等有關。目前沒有能夠根治小兒癲癇的辦法,平時要根據癲癇發作的規律,採取適合的葯物積極控制病情進展,減少復發次數及頻率。由於癲癇發作會給患兒帶來危害,所以需要積極治療。其治療原則如下:
1、盡早治療:明確病因後應馬上進行治療,避免發生經血性腦損傷。但如果沒有明顯器質性腦疾病,且找不到病因的小兒癲癇患者,若首次發病不嚴重,可暫時不予以用葯,密切觀察即可;
2、對症用葯:小兒癲癇發作的類型較多,要根據不同發病類型,選用不同類型的葯物。而且治療癲癇時先用一種葯物,對於頑固性癲癇,且發作時難以控制時可兩種葯物。用葯時建議從小劑量開始,並根據治療療程及時調整用葯劑量。
對於小兒癲癇,只要做到早發現、早治療,並且堅持規范治療,多數患兒的預後非常好。大多數癲癇患兒在不發作的時期和正常人無異常,可以和正常兒童一樣生活和學習,成年後可以和正常人一樣戀愛、結婚、生孩子。
② 小兒癲癇病的治療方法
小兒癲癇已經確診要及早治療,根據發作類型選葯,單葯治療,劑量個體化,簡化服葯次數。
1.葯物治療
(1)苯巴比妥對各年齡段出現的強直-陣攣發作、肌陣攣以及全身強直發作均有效,對簡單部分發作及精神運動性發作效果良好。全日量分1~2次口服,需12~15天葯在體內達到穩定狀態。定期查血葯濃度。不良反應常產生睏倦、頭昏並易激動。服葯1~2周內能適應。
(2)苯妥英鈉主治:單純部分性發作和全身強直一陣攣發作;對復雜部分性發作、強直性發作亦有效。口服,靜脈注射可治療癲癇持續狀態
不良反應:本葯在有效劑量范圍內,很少發生毒副反應,但長期服用則可導致胃腸道不適、肝功異常、粒細胞及血小板減少、認知功能和記憶力下降;也可能出現低血鈣及骨軟化;不育症或陽痿、多毛症;皮膚和淋巴腺增生;更多見的是齒齦增生,但停葯後可逐漸消失。
(3)卡馬西平主治:部分性發作及強直-陣攣發作,對簡單部分發作尤其復雜部分性發作效果最好,作為首選葯。口服,3~4天達穩定狀態。
不良反應:常見的為頭暈、睏倦、視力模糊及復視。也可能出現平衡障礙、眩暈、眼震、共濟失調及感覺過敏;出現皮疹多見,但不影響認知功能。
(4)丙戊酸鈉對各型癲癇發作均有效,尤其失神發作為首選葯物;另對全身性強直-陣攣發作也有很好的效果。也可用於單純部分性發作、復雜部分性發作、肌陣攣性發作、失張力發作及嬰兒痙攣症的治療。全天劑量分2~3次口服。
不良反應:常見的不良反應為胃腸道功能障礙,包括食慾不振、惡心、嘔吐、消化不良腹瀉或便秘等;特別注意肝損害,故服用中一定要定期檢查肝功能。
(5)撲癇酮主治:強直-陣攣性發作、復雜部分性發作、局限性發作,特別對苯巴比妥和苯妥英鈉治療無效者可改用此葯。
不良反應:會出現嗜睡、眼球震顫、共濟失調等症狀;長期服用能導致巨細胞貧血、白細胞數減少、血小板減少、再生障礙性貧血等,要定期檢查血象。
(6)乙琥胺主治:失神小發作效果好;對肌陣攣發作和失張力發作亦有一定的效果。口服,每日兩次,先從小劑量開始,4~7日增加劑量,直至控制發作。但不能超過最大劑量。
不良反應:常見食慾減退、惡心、嘔吐、呃逆、惡心;也可見嗜睡、頭暈、易激動、共濟失調等神經系統症狀;少見粒細胞、血小板減少和皮疹;罕見系統性紅斑狼瘡。
(7)氯硝西泮主治:肌陣攣發作及失神發作效果好,對復雜部分發作也有效。口服兩周達穩定狀態,靜脈注射可治療癲癇持續狀態。
不良反應:常見的為睏倦、嗜睡、頭昏,肌張力減低和肌無力,注意力分散。兒童可有唾液分泌和支氣管分泌增加。
(8)托吡酯為廣譜抗癲癇新葯,對各類癲癇發作均有效,其中原發性、繼發性全身強直一陣攣發作及單純或復雜部分發作效果尤其明顯。對肌陣攣、嬰兒痙攣也有效。
不良反應:常見有頭暈、疲乏,復視,眼球震顫,嗜睡,重者思維異常,精神錯亂共濟失調。也可見厭食及體重下降。
2.病因治療
繼發於腦腫瘤、腦炎、腦血管病和部分代謝性疾病等,治療癲癇同時也要去除病因。
3.免疫治療
部分患兒免疫力低可給免疫增強劑。
4.對症治療
癲癇發作合並精神障礙者可用氟派定醇或泰必利。
5.手術治療
(1)外科治療的適應證癲癇發作無法控制;有定位明確的可切除單側局部病灶或皮質異常區。
(2)常用手術方法①腦皮質病灶切除術;②前顳葉切除術;③大腦半球皮質切除術;④癲癇的立體定位手術治療。
您好,一般患兒的症狀表現就是眼睛上翻,口吐白沫,四肢抽動。癲癇的治療方法很多,最主要是葯物治療,另外平時飲食上也注意不要讓患兒喝咖啡。
④ 小兒癲癇怎樣治
建議去專業的癲癇病醫院檢查治療,癲癇是頑固性的慢性疾病,必須經過正規的治療才能治好
。你的孩子症狀已經比較嚴重了,得趕緊治療了。治療期間一定要根據專家的指導按時吃葯,不能私自停葯。