❶ 垂體瘤如何治療
無功能垂體瘤葯物治療一般無效,主要治療方法有手術和放射治療。
(1)手術治療:近年來開展的經蝶鞍手術的療效較過去有很大的改善,手術的危險性也明顯降低,因而垂體瘤手術的適應證較以前要寬。下列情況應作手術治療:①視力、視野受損;②顱神經受壓,出現復視和眼球運動受限;③腫瘤
體積大;④垂體卒中(見33問);⑤顱內壓增高;⑥放療後復發;⑦診斷性探查。
(2)放射治療:放射治療對無功能性垂體瘤有一定效果。 腫瘤對放療屬中度敏感,療效數月後才能顯示出來,需1年或1年以上才能發揮最大效果。放療適應證如下:①腫瘤體積較小,視力、視野末受影響;②病人全身情況差,年老體弱,有其它疾病,不能耐受手術者;②手術未能切除全部腫瘤,有殘余腫瘤組織者,術後加作放療。
(3)激素替代治療:有垂體前葉功能減退者,應補充外源性激素,糾正內分泌紊亂(見57問)。需手術或放射治療者,在施行這些治療前先用葯物糾正內分泌紊亂,改善全身代謝情況,增強體質和抵抗力,有助於手術或放射治療州順 利進行,提高安全系數
垂體瘤90%為良性腺瘤,少數為增生,極少數為癌。多數為單個,呈球形或卵圓形,表面光滑有完整包膜。
臨床表現
1激素分泌異常症群:激素分泌過多症群,如生長激素過多引起肢端肥大症;激素分泌過少症群 當無功能腫瘤增大,正常垂體組織遭受破壞時,以促性腺激素分泌減少而閉經、不育或陽萎常最早發生而多見。
2腫瘤壓迫垂體周圍組織的症群:神經纖維刺激症 頭痛,呈持續性頭痛;視神經、視交叉及視神經束壓迫症 患者出現視力減退、視野缺損和眼底改變;其他壓迫症群。
診斷依據
根據上述臨床表現、影像學發現,輔以各種內分泌檢查等,一般可獲診斷。
治療原則
手術切除、放射治療與葯物治療。個別病例治療方案的選擇必須視腫瘤的性質、大小、周圍組織受壓及侵蝕情況與垂體功能、全身病情等具體條件而定。
用葯原則
1溴隱亭,可抑制催乳素分泌;
2賽庚啶,可抑制血清素刺激ACTH釋放激素(CRH) ;
3生長抑素類似物奧典肽,可治生長激素瘤。
輔助檢查:
1顱平片正側位片示蝶鞍增大、變形、鞍底下陷,有雙底,鞍背變薄向後豎起,骨質常吸收破壞;
2CT垂體密度高於腦組織;
3磁共振成像(MRI) 對垂體軟組織的分辨力優於CT,可彌補CT的不足;
4氣腦和腦血管造影。
❷ 垂體瘤的治療方法有哪些
垂體瘤的治療方法有三種。手術切除、放射治療與葯物治療。個別病例治療方案的選擇必須視腫瘤的性質、大小、周圍組織受壓及侵蝕情況與垂體功能、全身病情等具體條件而定。
❸ 垂體瘤怎麼治療:葯物手術專家:先觀察再確定
周老伯,63歲,主訴:視力模糊、頭疼、疲乏等。2007年就診於附近某醫院,經影像學檢查診斷為顱內垂體瘤。該院為周老伯行垂體瘤開顱手術治療,後情況正常。垂體瘤術後8年多,近期,復診主訴頭悶,疼痛劇烈,惡心,無力,前往第四軍醫大學唐都醫院神經外科。經影像學檢查和激素六項檢查診斷:泌乳素明顯偏高,垂體瘤復發。給予患者2片溴隱亭,服後惡心,嘔吐,頭暈的反應很重。
神經外科五病區的賈棟主任考慮患者服葯後反應劇烈,且年齡較大,之前做過一次手術,結合患者病情、病史及影像學資料建議:先暫停服葯觀察一段時間,如果身體好轉後繼續服用溴隱亭,每次1片,後續持續觀察病情再確定治療方案。
垂體瘤目前的治療手段包括:葯物、手術、放射治療,對於沒有臨床表現,腫瘤靜止沒有發展的還可以採取觀察治療。泌乳素型垂體瘤首選葯物治療,治療高泌乳素垂體瘤的葯物主要是多巴胺受體激動劑,而其中最常用的一線葯物就是溴隱亭。溴隱亭的葯物機理是:其為多巴胺促效劑,可興奮下丘腦分泌泌乳素抑制因子,阻止泌乳素的釋放;也可刺激多巴胺受體,有效抑制泌乳素的分泌。使用溴隱亭的目的:減少激素水平,改善臨床症狀;縮小腫瘤體積、限制腫瘤生長。
使用溴隱亭應先從小劑量開始,往往口服半片,甚至更少,在晚飯進食中服用,服用後躺沙發或床休息,以減少惡心嘔吐等因刺激胃腸道的副作用或體位性低血壓的副作用。在服用3~4天後,如無明顯副作用可逐漸增加劑量。每2~3周復查血泌乳素,增加劑量直到泌乳素水平恢復正常,以後繼續予以維持泌乳素在正常水平的最小劑量。溴隱亭往往服葯後2周-2月,會出現症狀改善。在服葯後1-2年假如泌乳素持續正常,磁共振見腫瘤消失,可考慮停葯。
❹ 垂體瘤治療方法有哪些
垂體瘤的治療方法包括以下幾種:1、保守治療:泌乳素型、腫瘤偏小的垂體瘤患者,建議口服溴隱亭治療,泌乳素下降,腫瘤體積可能會縮小;2、手術治療:腫瘤大於2cm,甚至出現視力障礙,建議手術治療,即經鼻腔蝶竇入路的手術方式腫瘤,效果較好;3、放射治療:單純通過手術不能根治的患者,術後需結合放射治療,如伽瑪刀及普通化療。具體用葯請結合臨床,由醫生面診指導為准。
❺ 腦垂體瘤怎樣治療
第一、手術治療除催乳素瘤一般首先採用葯物治療外,所有垂體瘤尤其大腺瘤和功能性腫瘤均宜考慮手術治療;第二、放射治療第三、葯物治療首先考慮用溴隱亭,可使血中催乳素水平降到正常,腫瘤縮小,療效優於手術,但停葯後會再發。需長期服用。培高利特和卡麥角林也有效。生長激素分泌瘤可用奧曲肽(亦適用於TSH分泌瘤)。
❻ 得了腦垂體瘤怎麼治
腦垂體瘤的治療方法很多,不同嚴重程度的病人所用的方法也是不一樣的,有手術、葯物、放射治療等等很多方法,家人之前也有得過垂體瘤的,所以我還知道一些,後來在上海的萬眾腦科醫院治好了的,聽醫生的。
❼ 腦垂體瘤吃什麼葯好
腦垂體瘤是一種常見的顱內腫瘤,絕大多數是良性腫瘤。按功能可分為功能性垂體瘤和無功能性垂體瘤兩種。按大小,可以分為垂體微腺瘤,垂體大腺瘤和巨大垂體瘤。其中,功能學分類在臨床上應用最多,因此,據瘤細胞分泌的激素將功能性垂體瘤再進一步分為PRL瘤,GH瘤,ACTH瘤,TSH瘤,LH/FSH瘤及混合瘤和未分類腺瘤等。
一般來說,對於PRL型的垂體瘤,可以考慮到內分泌科服用溴隱亭這種葯物,具體的用葯劑量與時間,則應遵醫囑進行。
對於其他類型的垂體瘤,則一般是首選單鼻孔經蝶入路手術,對於少數不能進行經鼻手術的垂體瘤患者,可以考慮開顱手術或是進行放射線治療即放療如伽瑪刀。至於伽瑪刀對垂體瘤的效果,目前在醫學上是存在爭議的。
特別提醒一下,對於未婚育的垂體瘤患者,不要輕易選擇外科手術或是伽瑪刀治療;因為這兩種方法都有可能造成終生不孕。而如果垂體瘤大於3公分或是垂體瘤離視交叉或是視神經小於4毫米者,也不要輕易選擇伽瑪刀治療,以免影響治療效果。
❽ 垂體瘤的治療有什麼好的方法呢
建議:對於垂體瘤的治療這個問題一定要重視。你提到垂體瘤的治療的問題,為你解答如下。 第一、手術:垂體腺瘤手術效果一般,但復發率較高,單純切除者復發率可達60%。其復發與以下因素有關:①手術切除不徹底,腫瘤組織殘瘤②腫瘤侵蝕性生長,累及硬膜,海綿竇或骨組織③多發性垂體微腺瘤,④垂體細胞增生。
第二、葯物:葯物治療僅對一部分有療效。可不同程度緩解症狀,但不能根本治癒,停葯後症狀復發,瘤體繼續增大。
第三、γ刀: 「伽瑪刀」名為「刀」,但實際上並不是真正的手術刀,它是一個布滿直准器的半球形頭盔,頭盔內能射出201條鈷60高劑量的離子射線---伽瑪射線。它經過CT和磁共振等現代影像技術精確地定位於某一部位,我們稱之為「靶點」。它的定位極准確,誤差常小於0.5毫米;每條伽瑪射線劑量梯度極大,對組織幾乎沒有損傷。但201條射線從不同位置聚集在一起可致死性地摧毀靶點組織。它因功能尤如一把手術刀而得名,有無創傷、不需要全麻、不開刀、不出血和無感染等優點,被稱為神經外科特種兵。
❾ 腦垂體瘤的治療方法有哪些
現在垂體瘤已經成為很多人比較關注的一種疾病,因為它會給患者的健康帶來嚴重的影響,垂體瘤的發病種類多種多樣,約占顱內腫瘤的10%。一般來說,垂體瘤大部分為良性腺瘤,極少數為癌。治療腦垂體瘤的方法有很多,為了能盡快擺脫這種疾病,了解相關的治療方法很有必要。
腦垂體瘤的治療方法:
1、手術治療:手術療法是廣泛應用的腦垂體瘤的治療方法。但是垂體腺瘤手術效果一般,但復發率較高,單純切除者復發率可達60%。其復發與以下因素有關:手術切除不徹底,腫瘤組織殘瘤,腫瘤侵蝕性生長,累及硬膜,海綿竇或骨組織;多發性垂體微腺瘤,垂體細胞增生。
2、放射療法是現在常用的腦垂體瘤的治療方法。運用於手術不徹底或復發的垂體癌X-刀、R-刀運用於小於3厘米的瘤體。
3、伽瑪刀治療首先要用立體定位系統對病灶進行診斷定位,立體定位系統是一個特製的坐標系,病人在立體定位系統相對固定後,通過CT/MRI對病灶進行斷層掃描可顯示出病灶與坐標系各參考點的相對位置在接受到治療計劃系統的有關數據後,電氣控制系統控制治療床依次將各靶點送到焦點,並打開相應的準直器進行定量的輻照,達到治療腫瘤的目的。
❿ 腦垂體瘤根治方法具體有什麼
1.綜合治療
垂體瘤的治療主要包括手術、葯物及放射治療三種。正是由於沒有一種方法可以達到完全治癒的目的,所以各種治療方法各有利弊,應該根據患者垂體瘤的大小、激素分泌的情況、並發症及共患疾病的情況、患者的年齡、是否有生育要求以及患者的經濟情況制定個體化的治療方案。
垂體瘤的治療是一個多科室協作的綜合治療過程。
2.放療
由於垂體瘤屬於腺瘤,本身對放療的敏感性較差,放療後70%-80%的患者出現垂體功能降低,降低了患者的生活質量,所以放療只適用於手術殘余、不能耐受手術、對葯物不敏感、有共患疾病不能夠接受手術或葯物治療的患者。
3.葯物治療
對於垂體泌乳素分泌型腫瘤,90%以上的患者(無論是微腺瘤還是大腺瘤)都可以用多巴胺激動劑(短效制劑溴隱亭,長效制劑卡麥角林)控制PRL水平,使腫瘤的體積縮小。只有那些對該類葯物過敏或不耐受、腫瘤壓迫導致的急性症狀需要急診手術解壓或患者不願意接受手術治療的泌乳素瘤病人,才選擇手術治療。在服用溴隱亭治療期間,應該逐漸增加溴隱亭的劑量,直到血清PRL水平降至正常水平以後,調整劑量長期維持治療。
生長激素分泌型腫瘤的患者不論接受何種治療,都應該達到以下幾個治療目標:消除腫瘤,減少腫瘤的復發,GH達標,緩解臨床症狀,盡量保全垂體功能,提高患者的生活質量,延長患者的壽命。