突破性腎病的治療方法

① 腎病的中醫治療方法有哪些

理、法、方、葯是中醫辨證論治密不可分的四個環節。治法是在辨清癥候，審明病因、病機之後，有針對性地採取的治療方法。它是指導組方遣葯和選擇中成葯的指導原則。因而中醫學常說：「法隨症立，方從法出，方以葯成。」可見理、法、方、葯四位一體，缺一不可。

中醫的治法有多種，結合腎臟病患者臨床表現的特點，常見的中醫症侯，以及長期臨床實踐的經驗，腎臟病常用的中醫治法可以概述如下：

發汗解表法

腎臟病患者由於機體免疫功能低下，常易患感冒及上呼吸道感染。反過來感冒及上呼吸道感染又可使原來的腎臟疾病加重，如水腫加重、蛋白尿及血尿反復、腎衰患者的血肌酐上升等。因此，對腎臟病患者的感冒及上呼吸道感染不能等閑視之。

中醫的發汗解表法是通過宜發肺氣，調暢營衛，開泄腠理等作用，使人體縶縶汗出，從而使肌表的六淫之邪隨汗而解的一種治法。它的優點是可以因症、因人、因時而異，使邪祛而正不傷；對病毒性感冒具有特效；還可避免部分抗生素的副作用。

發汗解表法有辛溫解表法、辛涼解表法、扶正解表法諸種。辛溫解表法適宜於風寒表徵。常用方為桂枝湯、杏蘇散、九味羌活湯。麻黃湯為峻汗之劑，不宜選用。若夏令外感風寒，內傷濕滯，則宜用藿香正氣散，散寒與化濕並進。辛涼解表法適宜於風熱表徵。常用方為銀翹散、桑菊飲。扶正解表法適宜於虛入外感，扶正的目的是有利於鼓邪外出，且祛邪而不傷正。

常用方為人參敗毒散、荊蘇參豉湯(自擬方：荊芥、蘇葉、黨參、豆豉)、加減葳蕤湯、小柴胡湯。其中小柴胡湯在《傷寒論》中雖為和解少陽的代表方劑，因方中的葯物扶正與祛邪兼顧，且柴胡的葯理作用具有較好的抗感冒病毒的作用，故常引申為扶正解表之方劑，臨床效如桴鼓。

使用發汗解表劑時要避免「閉門留寇」，也就是說要暫時停用原先的補益的方葯，集中力量表散外邪，以利迅速截斷病程。因為補益之品有戀邪之弊。另外，要注意輕煎以充分發揮葯效。

解毒利咽法

咽炎、齶扁桃體炎是腎炎發病與反復加重的重要誘因之一。如蛋白尿及血尿常因咽炎、齶扁桃體炎的發作而加重。現代醫學主張運用抗生素及手術摘除齶扁桃體。中醫學認為咽喉是肺、胃之門戶，咽炎、齶扁桃體炎主要責之於肺胃熱毒上攻。因而，治法為清熱解毒、利咽散結，常用方有銀翹散、五味消毒飲、銀菊玄麥海桔湯(銀花、野菊花、玄參、麥冬、胖大海、桔梗)。

利水退腫法

水腫是腎臟病患者主要的臨床表現之一，現代醫學稱之為「腎性水腫」。根據其發生的機制又可細分為腎病性水腫和腎炎性水腫兩類。腎病性水腫責之於血管內外的液體交換失衡，主要由於尿蛋白的大量丟失，血漿膠體滲透壓降低所致。腎炎性水腫責之於機體內外的液體交換失衡，主要由於各種原因導致腎小球濾過率下降，致使水、鈉瀦留。

中醫治療腎性水腫的長處在於調整恢復有關臟腑的功能並協調水、氣、血三者的關系，即重視機體對水液代謝的自調能力，所以退腫不易反復，且無副作用，同時患者的體力恢復亦較好。此外，也較輸注白蛋白或血漿以擴容利尿更為經濟。現將利尿退腫諸法分述如下：

（1）宣肺利水法

適宜於腎性水腫急性期，症屬肺氣不宜者，即前賢所謂的「開鬼門」、「汗法」。常用方為越婢加術湯、越婢五皮飲、麻黃連翹赤小豆湯、麻車五皮飲(五皮飲加麻黃、車前草、車前子)。

（2）活血利水法

適宜於血淤水停者，其發生機制多為水病及血病。如女性患者因腎性水腫可致閉經，腎病綜合征患者伴發腎靜脈血栓時應首選此法，活血利水並進，俾淤去腫消。常用方為加味當歸芍葯散(當歸尾、白芍、川芎、白術、茯苓、澤蘭葉、懷牛膝、丹參)。

（3）行氣利水法

適宜於氣滯水停者。若系脾氣壅塞，脘腹脹滿水停，常用方為導水茯苓湯、胃苓湯。若因肝氣郁結水腫加重者，應在利水的同時及時配用逍遙散、柴胡疏肝散類方葯，並輔以情志護理，俾肝氣條達，水液運行。

（4）清熱利水法

適宜於濕熱內蘊者。濕熱之邪常膠著難解，病程纏綿，治宜守方，切勿急於求成。辨識濕熱宜分清孰重孰輕及病位重心，用葯方能恰到好處。若為下焦濕熱，可選八正散、大橘皮湯；若濕熱彌散三焦，濕重於熱者用三仁湯；濕熱並重者用杏仁滑石湯。

（5）溫陽利水法

適宜於陽虛水停者。脾陽虛則選用實脾飲。腎陽虛而水停宜用濟生腎氣湯，腎病撤減激素太快而現水腫反復者，該方效著且葯效持久。若心腎陽俱虛，水氣凌心者，常選真武湯合苓桂術甘湯。對尿毒症性心包炎，我們曾以苓桂術甘湯合生脈飲，益氣溫陽蠲飲而收效。

（6）健脾益氣利水法

適宜於脾氣虛水停者，常用方為防己黃芪湯、防己茯苓湯、春澤湯、五苓散、香砂六君子湯加味、參苓白術散加味。

（7）育陰利水法

適宜於陰虛水停者。因施治較為棘手，為防滋陰膩滯和利水傷陰，宜選甘寒清補之品與甘淡或甘寒利水葯並用，常用方為豬苓湯、六味地黃湯加味。

（8）益氣養陰利水法

和溫腎滋陰利水法適宜於氣陰兩虛和腎陰陽兩虛水停者。前者選參芪地黃湯合五皮飲；後者宜選用濟生腎氣湯。

通腑瀉濁法

通腑瀉濁法即中醫學的「下法」。主要是運用瀉下葯通導大便，排除腸胃積滯，使濁邪從下竅而出。結合腎臟病患者而言，此法主要常用於腎衰患者。現代醫學認為，尿素氮75％由尿中排出，25％由腸道隨糞便排出，因而近年來問世的口服腸道吸附劑，如氧化澱粉等，就是著眼於導瀉，以降低尿素氮。然而在臨床運用中出現了腹瀉過多，患者體力不支；胃脘不適，難以受納；尿素氮雖降而患者症狀不減的情況。中醫通腑瀉濁法的長處在於結合患者的個體癥候特點，靈活地運用大黃，不僅無以上弊病，且在降低尿素氮的同時，患者便調納香神振，確有扶危救急之功。

運用大黃治療始自唐代，近20多年來大黃治療腎衰已成常規，方法多採用灌腸。實驗研究提示：大黃有降低尿素氮、降解血內中分子量含氮化合物等促使體內毒物排出和減少其毒害，改善腎功能等多方面的綜合作用。運用大黃尤注重在選擇制劑、用量、煎法、配合扶正葯四個方面下工夫。

生大黃適宜於腸胃積熱、大便燥結的患者，用量為3～20克，要注意掌握各個患者的有效治療量。生大黃宜後下，便前常有輕微腹痛感，不必過慮，便後迅失。對於大便偏干而脾胃虛弱或者是年老的慢性腎衰患者，則宜選用制大黃同煎，用量為3～20克。有時還可採用配服麻仁潤腸丸或連翹敗毒丸等成葯以圖緩瀉。由於腎衰患者正氣多虛，縱然腑氣不通，亦多為本虛標實症，所以應採用扶正攻下法方合病機，如此可避免一意攻下後正隨邪脫的險候。若系脾胃虛寒大便偏干者，常用香砂六君子湯加制大黃；若系肝腎陰虛而致便秘者，常用六味地黃湯加大黃；倘若氣陰兩虛兼有大便秘結者，常用參芪地黃湯加大黃；若系腎陽虛而兼大便偏干者，可用腎氣湯加制大黃。此外，若痰熱中阻較甚且大便干結者，可暫不配扶正葯，而選用黃連溫膽湯加生大黃以清化痰熱、通腑瀉濁為首務。運用通腑瀉濁法一般掌握葯後每日排便兩次為度，過多則傷正氣。對於腎衰大便並不秘結或反而溏薄，甚至腹瀉的患者，則不宜選用大黃，倘若濫用之則有「虛虛」之弊。

② 腎病綜合症怎麼治療

腎病綜合征可分為原發性腎病綜合征和繼發性腎病綜合征。原發性腎病綜合征的治療可採用糖皮質激素，常用的有甲潑尼龍，潑尼松等，另外還可應用免疫抑制劑，常用的有烷化劑如環磷醯胺，多數用量為8到12克，環孢素A和他克莫司等親免素結合劑也可聯合小劑量糖皮質激素進行治療。對於繼發性腎病綜合征的患者應根據原發病的不同進行治療，如為糖尿病腎病則須應用改善微循環的葯物進行治療。同時應注意控制血糖控制血壓，避免病情的加重。對於乙肝相關性腎炎的患者可應用抗乙肝病毒的葯物進行治療，多數應用時間較長，同時應監測肝功及病毒復制情況，對於系統性紅斑狼瘡性腎炎多數據應用糖皮質激素進行治療，也可聯合環磷醯胺，部分患者可應用羥氯喹抑制皮疹的出現。

③ 腎病綜合症治療什麼方法好

腎病綜合征的治療方案根據個人情況而定。
1.糖皮質激素是原發性腎病綜合征的首選葯物，環孢素和支酚酸酯等細胞毒性葯物用於對激素不敏感或依賴激素的患者。
2.繼發性腎病綜合征，如肝炎、抗病毒治療;
3.腎病綜合征伴血栓、栓塞、抗凝、抗血小板聚集、溶栓治療;聯合高脂血症、降脂治療;聯合感染、抗感染治療;結合腎功能衰竭，透析治療。

④ 治療腎病的方法是什麼

病情分析：慢性腎炎的特點是以持續性的蛋白尿和血尿、漸進性的高血壓和腎功能損害，至少一年以上。
意見建議：必要時做透析治療。痛風，主要是和嘌呤代謝不正常有關系，可以用別嘌呤醇，秋水仙鹼口服治療，平時注意不要吃豆類，酒，海鮮，動物內臟等。

⑤ 如何治療腎病

腎病治療主要是根據患者的臨床表現和病理類型不同，採取不同的治療手段與治療方法 比較輕的有腎病綜合征微小病變 輕微腎炎等 一般採用激素 保腎類葯物治療 嚴重的腎衰竭 尿毒症階段 透析治療

⑥ 痛風性腎病有什麼治療方法

痛風性腎病的治療方法是控制好血尿酸，尤其是如果患者已經患有腎結石。將血尿酸控制在一定范圍內，是減少尿酸鹽沉積的最佳方法。飲食管理也很重要，動物內臟、海鮮、啤酒、豆製品、濃湯和真菌中的嘌呤成分相對較高。因此，飲食管理也是降低血尿酸的一個非常重要的途徑。必須鹼化尿液，否則尿酸更容易沉積在酸性尿液環境中。

痛風性腎病的出現確實需要盡快治療，否則會造成很大的危害。為了得到有效地治療，可以選擇一般治療、西醫治療和中醫治療。相對來說，中醫治療的效果比較慢，但不容易產生副作用，所以應該結合自己的實際情況作出選擇。痛風性腎病在當前醫學中的發生率很高，也會產生許多危害。不可低估。還會出現水腫和腰痛等症狀。血壓會逐漸升高，並會有明顯的血尿，導致嚴重的關節疼痛。此時，也需要盡快治療，但如何治療痛風性腎病呢？



一、一般治療

痛風性腎病患者可選擇一般治療。在飲食方面，盡量減少攝入高嘌呤含量的食物，如動物心臟、動物肝臟、動物腎臟等。這些食物含有高蛋白，這也會無形中增加尿酸。因此，應適當減少，這樣也能有效促進尿酸的排泄，不易導致病情更嚴重，甚至可能對身體健康造成不必要的問題。

二、西醫治療

痛風性腎病患者也可以選擇西葯治療。例如，他們可以直接選擇苯並咪唑酮。建議每天服用兩次。服用後能有效促進尿酸的吸收。有些人服用後可能會出現過敏反應，如發熱、白細胞減少、皮疹等，需要結合自身情況選擇正確的葯物，其作用更為明顯。能有效緩解關節疼痛等症狀，還能有效促進腎功能恢復，緩解相應症狀。

三、 中醫治療

痛風性腎病也可以用中葯治療。許多中葯具有清熱利濕、活血通絡的功效。如紅花、生薑、紅白牡丹、當歸、川芎、桃仁等，這些葯物可以在清水中煮沸，每天服用一次，可以有效促進尿酸排泄，治療疾病，不易引起並發症。服用中葯一段時間後，也能取得較好的效果，不易反復發作，還可減少副作用。

痛風性腎病主要由血尿酸分泌過多或排泄減少引起的高尿酸血症引起，腎小管和腎間質引起炎症反應和尿酸結晶沉積，導致尿路阻塞和腎損害。治療主要針對痛風，首先採用低嘌呤飲食，多喝水，多吃鹼性蔬菜和水果，避免煙酒和高嘌呤食物。急性發作時，可使用口服埃托昔布片進行抗炎和鎮痛治療，並可在醫生指導下適當服用速尿等利尿劑。如果患者已經患有間質性腎炎和痛風性腎病，中醫葯治療和延緩腎臟疾病的進展也是痛風性腎病治療中非常重要的一個環節。

⑦ 對於腎病的治療，有哪些好的方法

樂觀面對疾病，患者要了解疾病，正確對待疾病，不要因為病程太長而擔心，保持樂觀良好的心態，對於患者增加食慾是非常有益的。西葯或中葯的治療方法，內弗里特中葯早、西葯早就可以治癒，這里的治癒意味著腎炎可以得到控制，不會惡化，身體指數可以恢復到正常水平，然後日常飲食和作息控制。

⑧ 腎病綜合征的治療方法

腎病綜合征的治療方法也比較多，我們強調普通的治療方法，比如飲食療法，病人嚴格低鹽、低脂飲食，把鹽控制到比較低的水平，比如一天6g，非常嚴重的病人應該是無鹽飲食。低脂飲食就是不吃動物內臟，不吃動物脂肪，不吃海鮮等。在第二部分就是對症治療，腎病綜合征病人往往水腫比較嚴重，這時候要適當的用一些利尿劑，比如氫氯噻嗪、螺內酯、托拉塞米等。第三部分治療是控制血壓，腎病綜合征病人有相當一部分血壓會明顯地增高，這時候要酌情地選用一些對腎臟沒有損害的降壓葯。再一部分是激素治療，激素治療對大部分病人都比較重要，比如用激素1mg/kg，早期通過誘導治療，病人蛋白尿能得到很快的控制。後期要把激素逐漸地減量。最近治療是免疫治療，是很重要的一部分，包括環孢素、他克莫司、西羅莫司、賽可平等葯物，對病人治療是很有效果的，控制的比較快，復發率比較低，甚至有一部分病人不需要激素治療。其他的治療也很重要，比如在高凝狀態，病人必須及時用上抗凝療法，比如華法林、肝素，還有尿激酶等。對於抵抗力比較弱的，由於病人反復感染引起的，這時候要想方設法提高病人抵抗力，臨床上可以用一些人參，吃一些蟲草制劑，還可以用免疫球蛋白，還有胸腺肽等，這些對病人的治療還是很重要的。非常嚴重的病人，比如水負荷過重，通過利尿是控制不了的，這時候病人可以做透析。還有一部分病人可以做免疫吸附，可以做血漿置換等。

⑨ 治癒慢性腎病的方法有哪些

控制血壓、治療蛋白尿、嚴格控制飲食、對症治療，這些都是治癒慢性腎病的有效方法，但這種疾病的治療需要一個比較常的過程中，不同的病因與症狀治療方法也有所不同有，最好在專業人員指導下進行治療。

對症治療

想要治癒慢性腎炎對症治療也極為重要，因為患者出現慢性腎炎以後會出現身體是一種，這時會加重心臟負擔，如果不及時對症治療容易誘發心衰，所以要及時的利尿消腫。有些患者得了慢性腎炎以後，還會讓一些代謝物在身體內堆積，容易出現代謝性酸中毒，還會誘發高血壓，這時也要及時糾正酸中毒，對患者進行必要的治療。