正確輸液方法

『壹』 靜脈輸液的輸液技巧

靜脈輸液是臨床護士必須掌握的常規護理技術操作，雖看似簡單，卻有不少技巧。如果使用得當不僅能有效減輕病患的疼痛感，還能提高工作效率，減少醫患糾紛。在從事臨床護理工作的實踐中，筆者結合自身工作實踐，立足崗位特點，現總結了幾點技巧。
如何配製液體
配製液體時，要嚴格執行無菌技術操作原則和「三查七對」制度，避免使用不合格葯液，防止發生輸液反應。
如何排氣
在靜脈輸液中，如何才能達到快速排氣的目的呢？排氣時所需方法如下：把莫菲氏滴管下段輸液管在手中盤好順提往上舉，使莫菲氏滴管倒轉向上打開輸液管調節器，觀察液體流入莫菲氏滴管至1/3處時關緊調節器，隨即放下手中輸液管，待莫菲氏滴管下少量空氣自動逸上莫菲氏滴管里的液面後，再打開調節器使液體成滴狀流下而不能成線狀，因成線狀壓力大，可將莫菲氏滴管上部氣體壓入下段管而形成較多氣泡；當葯液從針頭流出時，可將調節器向上推至莫菲氏滴管下關緊，達到排氣目的。
如何選血管
老年人——手足背靜脈輸液法年老體弱及患多種慢性病患者手足靜脈較細小表淺、皮下脂肪少、彈性差、血管缺少組織支持活動度較大，穿刺困難。因此，穿刺前要仔細了解血管特點或生理異常，必須注意，要使其充分暴露，看清走行摸清深淺和粗細。根據手足末梢神經對疼痛刺激較敏感特點，進針應採用快、穩、准及寧淺勿深法逐漸進針，避免因疼痛引起血管收縮而降低穿刺成功率。進針前比一下針體與血管長度以決定進針長短；穿刺時患者不用握拳，採用自然放鬆法，自然放鬆法明顯優於握拳法，具有進針快、回血快、一針見血率高的優點，明顯減輕進針疼痛感。靜脈輸液中應用自己的左手握患者的手或足，以拇指綳緊皮膚固定血管下端以減少血管滑動，如部位難以穿刺成功者，可選擇手足背下1/2至指處的血管進行逆行穿刺。
小兒頭皮——靜脈逆行輸液法通常小兒頭皮靜脈輸液多採用向心端逆行靜脈穿刺，但長期輸液患兒因血管破壞較多，短時間不能恢復，如再用穿刺過的血管輸液，因局部血容量增加，血管內壓力增大，液體可通過原針眼向組織間隙滲透造成局部腫脹，有些葯物如滲到皮下可導致組織壞死，給患兒帶來不應有的痛苦。因小兒頭皮靜脈呈網狀分流且無靜脈瓣，逆行輸液速度不會減慢。
確定進針角度
靜脈穿刺傳統的進針角度為15°～30°，經過臨床實踐發現增大針頭與皮膚之間的進針角度更易穿刺，且由於角度大，通過真皮層的時間減少，可減輕進針引起的疼痛或達到無痛。劉素芬[2]等也通過力學分析和實踐證明以45°或接近45°角進針容易且省力，不會出現皮膚隨進針方向向前推移及刺破血管下壁現象。
如何控制滴速
輸液過程中的滴速可由不同原因自行發生變化，根據臨床實踐發現有以下原因：（1）由於開始穿刺時針頭斜面與血管壁相貼，當時滴速不快，輸液中因患者體位變化使針頭斜面離開血管壁，結果自行變快。（2）目前使用一次性輸液器，常出現滴速調節器失控。一般根據葯物理化性質和治療要求調節滴速，輸入對血管刺激較強葯物應適當減慢滴速，以保持滴速即適合治療要求又盡量減少葯物刺激對血管的損害，使患者在不影響治療的情況下和相對舒適感受中輸液。絕大多數患者輸液時希望盡快滴完，特別是臨近吃飯或需大小便時其心情更迫切，此時患者常自行或請求工作人員將滴速調快，為避免發生意外，工作人員需向患者及家屬說明滴速加快會使循環血容量在短時間內急劇增加，心肺負擔加重，易導致心衰和肺水腫等結果，從而達到接受滴速的目的。
更換液體技巧
更換液體時如液體瓶內加入其他葯物，其壓力與大氣壓接近或大於大氣壓，應先瓶口向上，插輸液器，待片刻排出空氣後再倒掛在輸液加上。這樣可避免液體由通氣管流出減少葯物治療量而影響治療。掌握更換液體技巧，可避免造成葯物浪費和預防滴管內液面降低或流空使空氣進入靜脈，給患者造成空氣栓塞的隱患。
拔針的技巧
根據經驗發現：最佳拔針時間是在滴壺內液體滴完，輸液管中液面下降速度明顯減慢或停止時。傳統拔針法 用棉簽按壓針眼處拔針，這種拔針方法的不足之處是：（1）會使針尖兩側對血管壁產生切割力，血管損傷可釋放致痛因子；（2）血管內膜損傷，血小板聚集易形成血栓，出現血腫，不利於下次穿刺。
無痛拔針法 拔針時先分離膠布只留壓針眼棉簽這一條膠布不分離，快速拔針後立即用大拇指順血管方向按壓兩個針眼。由於進針角度及針梗走行方向不同，為了止血，血管針眼與皮膚針眼一樣需要得到有效按壓。按壓針眼切忌邊壓邊揉，反復揉按可使已凝血的血管針眼重新出血。凝血機制好者連續按壓時間為2～3min，最佳按壓時間為3～6min；凝血機制不好和用抗凝血葯物者需按壓15min以上。
加快患者康復
輸液環境過於肅穆與安靜難以分散患者對穿刺的注意力，易使其情緒緊張增加穿刺疼痛感。所以在輸液過程中可適當的分散患者對輸液部位的注意力，減少疼痛和寂寞，有利於患者康復。
心理護理
在操作過程中，有效的給患者做好心理護理，比如在進針的時候做好心理准備，穿刺完以後給予鼓勵讓患者放鬆，拔針之後交代注意事項等。

『貳』 自己在家輸液步驟是什麼

首先你得確保你所用的葯物名稱，劑量，濃度，方法，是否在有效期內。
然後觀察你要注射部位的皮膚有沒有疤痕，感染，靜脈是否顯露，肢體活動有無障礙。
自身准備：剪指甲，洗手
用物：壓脈帶（如果沒有的話，也可以另外一隻手握住注射部位，然後血管就會充盈）、皮膚消毒劑（碘伏，一般的葯房都有賣）、棉簽、輸液器、一次性注射器、葯物、砂輪
檢查用物：查對葯物的名稱、劑量、濃度、質量、有效期：檢查一次性注射器，輸液器的質量，有效期，包裝是否完好，漏氣的一定不可用
配葯：1、去掉液體外包裝，檢查瓶口有無松動，瓶身有無裂縫
2、消毒瓶塞：用棉簽蘸碘伏消毒瓶口。去注射器抽吸葯液，記得手指千萬不要觸及針頭，以免污染
3、拆開輸液器包裝，關閉輸液器開關（每根輸液器上有個藍色的開關，可推動，你把它調到移不動為止），然後把輸液管插入瓶塞（有個白色的尖尖的）
操作：將葯液掛在穩定的地方，准備好輸液貼，擠壓茂菲氏滴管（就是輸液器上那個透明的滴管），液體不超過該滴管的二分之一，然後打開開關，液體一直流下來，你看到管內沒有氣泡就OK了，然後再關開關。扎壓脈帶，選擇合適的血管，消毒（棉簽蘸碘伏消毒兩次），將手放在便於操作的地方。握緊拳頭，右手拇指和食指握針柄，使針頭斜面向上，針梗與皮膚呈15到30度角刺入血管，見回血後松壓脈帶，松拳頭，膠布固定好針頭，調節滴速，不宜太快。
也可以看看靜脈輸液視頻，在網路里搜就好了，標準的程序都有

『叄』 怎麼打點滴，應注意什麼

輸液常識及注意事項
一.正確看待「輸液」。
「輸液」在醫學術語中叫做「靜脈點滴」或叫「靜脈輸液」。有些病人或病人家屬十分信賴「輸液」，不管病情輕重或有沒有必要，一開口就說「吊兩瓶水(輸液)就可以了」。這種「不打吊水病難好，輸液一掛病就跑」的輸液萬能的想法是不妥的。
「輸液」固然有它的許多優點，如葯效起效快，某些對皮下、肌 肉組織刺激性較強的葯物亦可採用靜脈用葯；可將葯液加入「吊水」中滴注等等。但是「輸液」有時也有意想不到的煩麻：
（1）易引起感染。如果注射器、針和注射部位的皮膚消毒不嚴，有可能引起針眼處紅腫、化膿，嚴重的還能引起全身感染如菌血症、敗血症等。
（2）易引起不良反應。「輸液」的毒性反應及過敏反應發生率比口服的要高得多。如輸液反應、胃腸道反應、空氣栓塞、暈針等，有些可以造成嚴重後果甚至威脅生命。
（3）易染上傳染病。"輸液"最易通過血液、血液的代用品或交叉感染（尤其是在某些地區一次性輸液器尚未完全普及的情況下）而傳染上乙型病毒性肝炎、丙型肝炎病毒以及艾滋病。
（4）耗時費錢。一瓶"液體"一般要2小時左右才能輸完；加上輸液的設備、器械及葯物的成本高，相同劑量的同樣葯物，費用比口服或其它常用的用葯方法要高出幾倍甚至十幾倍。
因此，治療疾病不能完全依靠"輸液"，必須依據病情來決定，盡量減少一些不必要的麻煩。
二.為什麼有的"輸液"瓶上要裹上黑布？
醫院有時可以看到"輸液"瓶上包了一層黑布，這是怎麼一回事呢？道理很簡單：日光中的紫外線能促使某些葯物的氧化、分解和變色，如腎上腺素經日光照射後易氧化變成紅色、棕色，產生有毒物質；又如對氨水楊酸（PAS），靜滴溶液久置和見光可分解成棕色的間位氨基酚，使抗結核的療效減弱而同時又增加其毒性；再如血管擴張劑硝普鈉，遇光後很快分解為硫氰化合物，失去擴張血管的作用同時還可造成氰化物中毒。因此對這些葯常常臨時配製"輸液"液，並及時裹上一層黑布，避免日光中的紫外線的照射，以保證葯物療效，減少葯物的毒性反應。當你遇見「輸液」瓶裹有黑布的靜滴液時，請你不要認為這是「多此一舉」，隨意將其掀開，以免達不到治療效果和發生意想不到的毒性反應。
三.輸液"時的注意事項。
1."輸液"以什麼樣的速度最合適？"輸液"在速度上也是很有講究的。每分鍾以多少滴最為合適呢？這個問題是靈活和復雜兼而有之。一般情況下，成人以5O滴／分鍾左右，兒童在20滴～4O滴之間，但在下列特殊情況下，要視病情、體質等靈活調整：
（1）老年人和兒童，心腎功能較差或不太完善者，以慢速滴注為宜，一般在2O滴～30滴之間較妥。否則會在短期內輸入大量液體而加重心臟負擔，導致心力衰竭或因腎排出受阻而全身浮腫。
（2）對患有心肺疾病和肝、腎功能不全的病人，盡量不要"輸液"，以免加重上述器官的負擔。若非用不可時，宜嚴格控制入液量和滴速，入液量一般控制在25O毫升～50O毫升，滴速控制在15滴／分鍾以內。
（3）因腹瀉、嘔吐、出血、燒傷等嚴重脫水或休克的患者，入液量要大，有時可達400O毫升～6500毫升／24小時，滴入速度要快（6O滴～1OO滴／分鍾），甚至更快，必要時可多通道輸液，以盡快增加血溶量而促使病情好轉。快速而大量輸液中要嚴密觀察病情，以防循環負荷過重及腦、肺水腫。
（4）不同的葯物，滴入的速度也有快慢之分。比如高滲溶液（5％糖鹽水，脈通，低、中分子右旋糖酐等），由於滲透壓高，會在短時間內使血容量驟增，如果速度過快，常可以導致心力衰竭和肺水腫；又如含鉀的葯物，配製的濃度要低，輸液的速度不要過快，以免產生高血鉀而發生危險。上述兩類葯物的滴速一般要控制在15滴～2O滴／分鍾。此外對於血管活性葯物升血壓時，應注意血壓升降情況隨時調整滴速。而在治療顱內高壓時，靜滴的速度要快、最好是靜脈推注，要求在15分鍾～30分鍾內注完250毫升20％甘露醇，太慢則起不到降顱壓的作用。
"輸液"過程中，病人或病人家屬不要認為"輸液"快幾滴慢幾滴無所謂，或因躺著著急，而任意扭快滴速，這樣的作法是不對的。最適宜的滴速是醫生根據病人具體情況而定的，因此千萬不要隨便加快或減慢滴速，以防意外發生。
四.防止"輸液"引起的靜脈炎。
由於長期輸注濃度較高、刺激性較強的葯物（如紅黴素、四環素等），或在輸液過程中因無菌操作不嚴，引起局部靜脈壁化學炎性反應或局部靜脈感染，並因此產生沿靜脈走向的條索狀紅線，局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛現象，有時伴有畏寒、發熱等全身症狀，這叫做靜脈炎。出現靜脈炎應如何處理呢？
（l）抬高患肢，局部用95％酒精或50％硫酸鎂濕熱敷。方法是將上述葯物把紗布或毛巾浸濕，蓋在靜脈炎出現的部位，然後蓋上塑料布，再用多層溫濕毛巾（約6O℃左右）保溫。每隔5分鍾將內層和外層都更換一次，每次20分鍾～30分鍾，一日2次。
（2）中葯如意金黃散外敷。將如意金黃散撒在多層紗布上，然後敷在靜脈炎處，外層用塑料布裹住再貼上膠布，每天兩次換葯。敷後患者有清涼、舒適感，起到止痛、消炎作用，效果很好。如合並感染，可應用抗生素治療。
（3）必要時可用超短波治療。只要按照上述方法處理，靜脈炎很快就可消失。

『肆』 靜脈輸液的操作流程

靜脈輸液是護士應具備的最基本的，
1
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洗手，戴口罩，備齊用物，放置合理。
根據醫囑取葯，核對葯液瓶簽（葯名、濃度、劑量、使用方法、有效期），檢查液體質量（葯液有無沉澱、混濁、變色、絮狀物；瓶體有無裂縫，瓶口有無松動），貼輸液卡。
2
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配液：將鋁蓋中心部分打開，常規消毒瓶口，按醫囑再次查對葯名、濃度、劑量、使用方法、患者姓名、床號；抽吸葯液加入所需葯物，瓶口壓瓶貼，再次查對並簽名，無誤後放於治療車上，空安瓿置於盒內。
3
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推車至床旁，持執行本對床號、姓名，解釋、詢問需要，囑排便。
持輸液架到床邊調高度60-2000px。
鋪治療巾、扎止血帶、選血管、松止血帶。
4
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再次查對葯名、劑量、濃度、時間、用法，檢查質量。打開輸液器，針頭插入液瓶口，關調節夾、掛輸液架上、排氣一次成功，要求液面在莫菲氏滴管的1/3—1/2 處，液面以下皮管內無氣泡、接頭處無液體流出，管道掛滴管處。
5
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常規0.5%碘伏棉簽消毒皮膚2 次，直徑8 ㎝，備膠布，在穿刺點上方10-15 ㎝處扎止血帶。
取下輸液管道，再次檢查皮管內有無氣泡，排盡針頭內氣體。
6
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囑病人握拳，持針柄與皮膚呈15-30°穿刺，見回血後，將針頭少送少許，松止血帶，松拳、松調節夾，膠布固定，收回治療巾、止血帶。
調節滴數：成人60-80 滴/分，兒童20-30 滴/分，觀察穿刺局部情況，詢問病人感覺。
7
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再次查對床號、姓名、葯名、濃度、劑量、時間、用法，整理衣被，交待注意事項。填寫輸液巡迴卡，填寫輸液者姓名於輸液瓶簽上。整理用物歸位、洗手。
8
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輸液完畢，啟膠布，反折皮管（或關調節器），快速拔針，壓迫1-2 分鍾至不出血為止，記錄輸液結束時間。
9
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整理衣被，詢問病人需要，放下輸液架，提瓶，將輸液架放於妥當位置。
排盡余液，處理輸液器，將輸液器針頭等銳利部分剪下放於銳器盒內，其它部分放於醫用垃圾袋內。洗手。

『伍』 靜脈輸液的目的、注意事項和操作方法是什麼

目的：快速有效的治療疾病
注意事項：靜脈用葯時需要注意是否有過敏史，輸液前要問清病人姓名、和葯瓶姓名符合後再輸液，輸液時要注意輸液速度、觀察患者輸液過程中有無不良反應
操作方法：輸液前排空輸液器內的氣體，取雙手或前臂淺表靜脈，按壓彈性好，止血帶近心端扎住，局部皮膚碘伏消毒，同時手指消毒，無菌輸液針進針，看到回血後固定輸液針，調整輸液速度，完畢

『陸』 靜脈注射的具體步驟

（1）用途

葯液直接注入於靜脈內，隨血液而分布全身，可迅速發生葯效；由於其排泄也快，因而在體內的作用時間較短；能容納大量的葯液，並可耐受（被血液稀釋）刺激性較強的葯液（如氯化鈣、水合氯醛等）。主要用於大量的補液、輸血；注入急需奏效的葯物（如急救強心等）；注射刺激性較強的葯物等。

（2）用具

少量注射時可用較大的（50～100毫升）注射器，大量輸液時則應用輸液瓶（500毫升）和一次性輸液膠管。

（3）靜脈注射的部位及方法

依動物種類而不同。

①牛、羊的靜脈注射

多在頸靜脈實施，個別情況也可利用耳靜脈注射；羊多用頸靜脈。

由於牛的皮膚較厚，所以刺入時，應用力並突然刺入。其方法是：局部剪毛、消毒，左手拇指壓迫頸靜脈的下方，使頸靜脈怒張；明確刺入部位，右手持針頭對准該部後，以腕力使針頭近似垂直地迅速刺入皮膚及血管，見有血液流出後，將針頭順入血管1～2厘米，接連注射器或輸液膠管，即可注入葯液。

②豬的靜脈注射

常用耳靜脈或前腔靜脈（圖1-6）。

圖1-6豬的耳靜脈注射

A.耳靜脈注射法

將豬站立或橫卧保定，耳靜脈局部按常規消毒處理。

一人用手指捏壓耳根部靜脈處或用膠帶於耳根部結扎，使靜脈充盈、怒張（或用酒精棉反復於局部塗擦以引起其充血）；術者用左手把持豬耳，將其托平並使注射部位稍高；右手持連接針頭的注射器，沿耳靜脈管使針頭與皮膚呈30°～45°角，刺入皮膚及血管內，輕輕抽活塞手柄如見回血即為已刺入血管，再將注射器放平並沿血管稍向前伸入；解除結扎膠帶或撤去壓迫靜脈的手指，術者用左手拇指壓住注射針頭。另手徐徐推進葯液，注完為止。

B.前腔靜腔注射法

可應用於大量的補液或采血（圖1-7、圖1-8）。

圖1-7豬站立保定時前腔靜脈注射

圖1-8豬仰卧保定時前腔靜脈注射

注射部位在第1肋骨與胸骨柄結合處的直前。由於左側靠近膈神經而易損傷，故多於右側進行注射。針頭刺入方向呈近似垂直並稍向中央及胸腔方向，刺入深度依豬體大小而定，一般在2～6厘米，依此而選用適宜的16～20號針頭。注射時，豬可取仰卧保定或站立保定。

站立保定時，針頭刺入部位在右側由耳根至胸骨柄的連線上，距胸骨端1～3厘米；稍斜向中央並刺向第一肋骨間胸腔入口處，邊刺入邊回血，見有回血即標志已刺入並可注入葯液。

豬取仰卧保定時，可見其胸骨柄向前突出並於兩側第1肋骨與胸骨接合處的直前、側方各見一個明顯的凹陷窩。用手指沿胸骨柄兩側觸診時更感明顯，多在右側凹陷處進行穿刺注射。仰卧保定並固定其前肢及頭部，局部消毒後，術者持接有針頭的注射器，由右側沿第1肋骨與胸骨接合部前側方的凹陷處刺入，並稍偏斜刺向中央及胸腔方向，邊刺邊回血，見回血後即可徐徐注入葯液；注完後拔出針頭，局部按常規消毒處理。

③馬的靜脈注射

多在頸靜脈實施，特殊情況下可在胸外靜脈進行。

頸靜脈注射多在頸上及頸中1/3部的交界處進行。柱欄保定，使馬頸部稍前伸並稍偏向對側，局部進行剪毛、消毒。術者用左手拇指（或食指與中指）在注射部位稍下方（近心端）壓迫靜脈管，使之充盈、怒張。右手持注射針頭，沿頸靜脈使與皮膚呈45°角，迅速刺入皮膚及血管內。見有血液流出後，即證明已刺入；使針頭後端靠近皮膚，以減小其間的角度，近似平行地將針頭再伸入血管內1～2厘米，撒開壓迫靜脈的左手，排除注射器內的氣泡，連接注射器或輸液膠管，並用夾子將膠管近端固定於頸部毛、皮上，徐徐注入葯液。注完後，以酒精棉球壓迫局部並拔出針頭，再以5%碘酊進行局部消毒。

④犬、貓的靜脈注射

犬多在後肢外側面小隱靜脈或前肢正中靜脈實施。貓多用後肢內側面大隱靜脈。

A.後肢外側面小隱靜脈注射法（圖1-9）

圖1-9犬後肢外側小隱靜脈注射法

此靜脈在後肢脛部下1/3的外側淺表皮下。由助手將犬側卧保定，局部剪毛、消毒。用膠皮帶綁犬股部，或由助手用手緊握股部，即可明顯見到此靜脈。右手持連有膠管的針頭，將針頭向血管旁的皮下先刺入。而後與血管平行刺入靜脈，接上注射器回抽。如見回血，將針尖順血管腔再刺進少許，撤去靜脈近心端的壓迫，然後注射者一手固定針頭，一手徐徐將葯液注入靜脈。B.前肢正中靜脈注射法（圖1-10）

圖1-10犬前肢正中靜脈注射法

此靜脈比後肢小隱靜脈還粗一些，而且比較容易固定，因此一般靜脈注射或取血時常用此靜脈。注射方法同前述的後肢小隱靜脈注射法。

C.貓後肢內側面大隱靜脈注射法

此靜脈在後肢膝部內側淺表的皮下。助手將貓背卧後固定，伸展後肢向外拉直，暴露腹股溝，在腹股溝三角區附近，先用左手中指、食指探摸股動脈跳動部位，在其下方剪毛消毒；然後右手取連有51/2號針頭的注射器，針頭由跳動的股動脈下方直接刺入大隱靜脈管內。注射方法同狗的後肢小隱靜脈注射法。

（4）靜脈注射的注意事項

①應嚴格遵守無菌操作規程，對所有注射用具、注射局部，均應嚴格消毒。

②要看清注射局部的脈管，明確注射部位，防止亂扎，以免局部血腫。

③要注意檢查針頭是否通順，當反復穿刺時，針頭常被血凝塊堵塞，應隨時更換。

④針頭刺入靜脈後，要再順入1～2厘米，並使之固定。

⑤注入葯液前應排凈注射器或輸液膠管中的氣泡。

⑥要注意檢查葯品的質量，防止有雜質、沉澱；混合注入多種葯液時注意配伍禁忌；油劑不能做靜脈注射。

⑦靜脈注射量大時，速度不宜過快；葯液溫度，要接近於體溫；葯液的濃度以接近等滲為宜；注意心臟功能，尤其是在注射含鉀、鈣等葯液時，更要緩慢注射，同時注意觀察動物的反應。

⑧靜脈注射過程中，要注意動物表現，如有騷動不安、出汗、氣喘、肌肉戰栗等現象時應及時停止；當發現注射局部明顯腫脹時，應檢查回血，如針頭已滑出血管外，則應整順或重新刺入。

⑨若靜脈注射時葯液外漏，可根據不同的葯液，採取相應的措施處理：

A.立即用注射器抽出外漏的葯液。

B.如為等滲溶液，不需處理。如為高滲鹽溶液，則應向腫脹局部及周圍注入適量的滅菌蒸餾水，以稀釋之。

C.如為刺激性強或有腐蝕性的葯液，則應向其周圍組織內，注入生理鹽水；如為氯化鈣溶液可注入10摩爾/升硫酸鈉溶液或10%硫代硫酸鈉溶液10～20毫升，使氯化鈣變為無刺激性的硫酸鈣和氯化鈉。

⑩局部可用5%～10%硫酸鎂溶液進行溫敷，以緩解疼痛；如為大量葯液外漏，應作早期切開，並用高滲硫酸鎂溶液引流。

『柒』 靜脈輸液方法

1）按靜脈輸液法准備輸液器，靜脈留置針及其它用物攜至床旁。

（2）按密閉輸液法操作。

（3）取出靜脈留置針，拔去護帽，檢查靜脈導管和針頭各部位。右手捏緊留置針的回血室部，左手旋緊套於導針外的導官中樞部，切忌導管上移，使管頂超越針頭。

（4）右手取靜脈留置針，使針尖斜面向上與皮膚成40度角進行靜脈穿刺，當回血室內見第一次回血後，隨即調節留置針使之呈10度角，將導管向靜脈內推進0.5～1cm，確保導管進入靜脈中，即可見第二次回血入導管。

（5）松開止血帶，用左手拇、食指握住導管的中樞部，以小指緊壓遠離留置針的靜脈，以阻止血流。

（6）右手握住留置針回血室部使導針固定，同時左手將導管緩慢向前推進，使之全部進入靜脈內，方可將導針完全拔出脫離導管，右手取肝素帽迅速插入導管內。

（7）常規消毒肝素帽橡膠塞部，將已備好的靜脈輸液器針頭（排盡管內氣體）插入肝素帽內。固定留置針，調節滴速，即行持續輸液。

（8）如需暫停輸液，可將輸液器卸下，然後用注射器（預先備好肝素100mg,稀釋成4毫升），向肝素帽內注入肝素0.4～0.6ml，用無菌紗布覆蓋肝素帽及導管中樞部並加以固定，以備再次使用。

輸液注意事項

（1）嚴格執行「三查七對」制度，防止發生差錯。

（2）嚴格執行無菌操作，預防並發症。輸液器及葯液應絕對無菌，連續輸液超過24小時應更換輸液器。

（3）預防空氣栓塞。輸液時必須排盡管內空氣，防止液體流空；及時更換輸液瓶及添加葯液，輸完後及時拔針。

（4）注意觀察輸液情況。針頭有無滑脫，局部有無腫脹，有無輸液反應。

（5）注意葯物配伍禁忌。抗生素類葯物應現配現用；青黴素G鈉（鉀）鹽與四環素、紅黴素合用可出現沉澱、混濁、變色，效價降低，輸液中需同時加入四環素、維生素C時應先溶解稀釋四環素，再加入維生素C。

（6）注意保護血管 對長期輸液者可採取：①四肢靜脈從遠端小靜脈開始，手足交替。②穿刺時掌握三個環節；選擇靜脈要准；穿刺要穩；針頭固定要牢，提高穿刺成功率。③輸液中加入對血管刺激性大的葯物，如紅黴素等，應待穿刺成功後再加葯，宜充分稀釋，輸完葯應再輸入一定量的等滲溶液，以保護靜脈。

『捌』 靜脈輸液正確操作步驟

1、洗手，戴口罩，備齊用物，放置合理。

2、根據醫囑取葯，核對葯液瓶簽（葯名、濃度、劑量、使用方法、有效期），檢查液體質量（葯液有無沉澱、混濁、變色、絮狀物；瓶體有無裂縫，瓶口有無松動），貼輸液卡。

3、配液：將鋁蓋中心部分打開，常規消毒瓶口，按醫囑再次查對葯名、濃度、劑量、使用方法、患者姓名、床號；抽吸葯液加入所需葯物，瓶口壓瓶貼，再次查對並簽名，無誤後放於治療車上，空安瓿置於盒內。

4、推車至床旁，持執行本對床號、姓名，解釋、詢問需要，囑排便。

5、持輸液架到床邊調高度60-80cm。

6、鋪治療巾、扎止血帶、選血管、松止血帶。

7、再次查對葯名、劑量、濃度、時間、用法，檢查質量。打開輸液器，針頭插入液瓶口，關調節夾、掛輸液架上、排氣一次成功，要求液面在莫菲氏滴管的1/3—1/2 處，液面以下皮管內無氣泡、接頭處無液體流出，管道掛滴管處。

8、常規0.5%碘伏棉簽消毒皮膚2 次，直徑8 ㎝，備膠布，在穿刺點上方10-15 ㎝處扎止血帶。

9、取下輸液管道，再次檢查皮管內有無氣泡，排盡針頭內氣體。

10、囑病人握拳，持針柄與皮膚呈15-30°穿刺，見回血後，將針頭少送少許，松止血帶，松拳、松調節夾，膠布固定，收回治療巾、止血帶。

11、調節滴數：成人60-80 滴/分，兒童20-30 滴/分，觀察穿刺局部情況，詢問病人感覺。

12、再次查對床號、姓名、葯名、濃度、劑量、時間、用法，整理衣被，交待注意事項。

13、填寫輸液巡迴卡，填寫輸液者姓名於輸液瓶簽上。

14、整理用物歸位、洗手。

15、輸液完畢，啟膠布，反折皮管（或關調節器），快速拔針，壓迫1-2 分鍾至不出血為止，記錄輸液結束時間。

16、整理衣被，詢問病人需要，放下輸液架，提瓶，將輸液架放於妥當位置。

17、排盡余液，處理輸液器，將輸液器針頭等銳利部分剪下放於銳器盒內，其它部分放於醫用垃圾袋內。

18、洗手。

『玖』 成人靜脈輸液的方法和注意事項

靜脈輸液的方法：1.周圍靜脈輸液法。常用上肢靜脈、下肢靜脈、頭皮靜脈（小兒）。A.密閉式輸液法，最長用的輸液法。B.開放式輸液法，能靈活變換輸液種類，用於搶救、手術病人及患兒。C.靜脈輸液留置針輸液法：用於需長期輸液和靜脈穿刺困難的病人。要點：在穿刺上方10cm 2.中心靜脈輸液法。