㈠ 有什麼保養心臟的好方法
心臟是人體的發動機,也是人最重要的器官,所以保護心臟要從平時做起,要做到以下幾點:
1、保持一種健康的生活方式,要合理飲食,所謂合理飲食就是要求低鹽、低脂。所謂的低鹽就是一天不超過6克鹽,6克鹽即一個啤酒瓶蓋的鹽量。平時可以多吃蔬菜、水果等鹼性食物,對心臟、血管都有保護作用;
2、有氧運動,中等強度的有氧運動,包括慢跑、快走,運動強度過大心臟吃不消,運動強度過小又起不到鍛煉心臟的作用。所謂的中等強度就是運動之後感到稍微有點累並微微出汗,3-5分鍾之內能夠恢復過來,精神也重新比較飽滿,這就是中等強度的有氧運動;
3、戒煙限酒。煙會引起肺、心臟、外周血管嚴重的危害,會引發肺癌、冠心病、中風等。喝酒對於心臟不利,可以導致酒精性心肌病,還會引起血壓升高,所以不建議喝酒。喝白酒一天不要超過一兩,紅酒一天不要超過二兩,啤酒不要超過三兩;
4、保持平和的心態,如果人每天處於一種焦慮狀態,血壓會很高會引起各種各樣的不適,心態平和對心臟有保護作用;
5、充足的睡眠對身體起到保護作用。睡眠不好會引起頭痛、眼花、胸悶、胸痛,所以充足的睡眠使人能夠恢復到最佳的工作狀態。
保護心臟非常有必要,所以希望大家能夠保持健康的生活方式,起到保護心臟的作用。
㈡ 什麼是手汗症
手汗症是由於人體交感神經始終處於亢進狀態所致,症狀是手汗多,對健康沒有直接的影響。根據手汗症發生的原因,可分為原發性手汗症和繼發性手汗症。
發病原因
手心出汗,與身體素質、內分泌等等都有關系的。身體健康的人,即使全身大汗,手心也應該是乾的。而手常出汗的人,往往是身上沒有汗,手心卻滿是冷汗,感覺冰涼的。有的人越到冬天手越出汗。手心出汗是體質虛寒的表現,如果你同時很怕冷,並且冬天手腳冰涼的話,應該就沒錯了吧。多吃些溫補的食物調理身體,還要加強鍛煉,目的是加速血液循環和促進新陳代謝,應該會有不錯的效果。
手出汗是由於手的汗腺功能異常抗敏所至,其實這種原因也是挺多的,第一方面的原因主要就是一些系統性疾病,比如說甲狀腺功能抗性,糖尿病還有一些肥胖,另外中樞系統的一些疾病,也可以引起手出汗這么多,另外一個主要的原因,就是控制手汗的交感神經它的功能抗性也可以引起手汗增多。
1、手術前一天入院,做必要的手術前檢查,簽手術同意書(未滿18歲者,請由法定代理人填立手術同意書)。手術前一天晚10時開始禁飲食,勿吃早餐,請保持空腹,不可吃任何食物及飲料,包含開水。
2、手術當日,患者被依序安排入手術室,先由麻醉科醫師進行以短暫時間為基礎的全身麻醉。
3、手術過程:由手術醫師在一側腋下切1個大約1.5cm大小的切口。插入胸腔鏡,可以直接看到脊椎旁的交感神經,在所要的交感神經節做簡單的切斷或夾閉後,讓肺部擴張回正常,傷口縫合就完成了一側手術。然後用同樣的方法完成另一側的胸交感神經切斷或夾閉術。真正手術的時間僅有數分鍾,加上麻醉時間,由經驗豐富的專家執行全部過程在30分鍾至1小時便可完成。
4、麻醉清晰後,送患者回病房。一般術後6小時後即可下床活動。10小時後可以進少量流質飲食,次日可進普食。
5、手術當日會有數小時的胸悶現像,是正常現象。倘若發生呼吸急促困難、胸口劇疼或發燒等現象需請醫生診治。
6、術後觀察2-3天,即可出院。再一至兩周內有些患者會有胸痛或背痛是正常現象,按預約時間到我院或當地醫院檢查傷口一次並拆線(也可在當地醫院拆線),由於傷口很小一周以後就不明顯了,術後一段時間後就不易看見疤痕了。傷口請勿沾濕,盡量不要除去覆蓋的創可貼,萬一沾濕,請及時到醫院換葯,請於約診時間回門診檢查傷口。
㈢ 新陳代謝速度快能治癒嗎
新陳代謝快事甲亢吧,就是說甲狀腺激素分泌過剩吧,這個是可以進行治療的。治療甲亢的方法目前有以下幾種:
[編輯本段]一、內科葯物治療:
(一)治療方法與適應症 包括抗甲狀腺葯物治療、輔助治療和加強營養的生活治療等。抗甲狀腺葯物以硫脲類化合物為主,此方法是內科治療中的主要方法。輔助治療主要是採用心得安、利血平等對症治療。生活治療是適當休息,飲食給予足夠的營養和熱量,包括糖、蛋白質、脂肪及B族維生素等,並注意避免精神刺激和過度疲勞。 葯物治療利用硫脲葯物抑制甲狀腺內的碘有機化,減少甲狀腺激素的合成,但該類葯不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應加用β受體阻滯劑,如心得安、倍他樂克等。但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內可逐漸減少葯量而到停葯不用。然而約有三分之一到一半的患者會再發,特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶、海苔、含碘鹽)。另外,少部分患者在服葯前二、三個月內,會發生皮膚癢、發疹或白血球減少(易出現發燒、喉嚨痛)、肝功能異常等葯物過敏現象。若出現這些現象,宜及時就醫作進一步的診斷治療。葯物治療的適應症: ①病情輕、甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢; ②年齡小(20歲下),孕婦、年老體弱或合並嚴重肝、腎或心臟病而不宜手術者; ③手術前准備; ④手術治療後復發又不宜用同位素治療者; ⑤作為放射性同位素治療的輔助治療。 (二)治療甲亢的抗甲狀腺葯物副作用 治療甲亢的抗甲狀腺葯:丙硫氧嘧啶、他巴唑等可引起白細胞減少症,一般發生在用葯後的頭幾個月,如及時停葯,多在1~2周內恢復,故在用葯期間要定期檢查血象。 治療甲亢的西醫抗甲狀腺葯物治療中最嚴重的副作用是白細胞減少症、粒細胞缺乏症,由於粒細胞過少全身抵抗力顯著下降,繼而導致全身嚴重的感染,對生命的威脅極大。因此,在用葯期間應注意有無粒細胞缺乏症的發生,如果及時發現,治癒的機會還比較多。粒細胞缺乏症發生多在用葯l一3個月期間,但也可見於用葯後的任何時間。因此,在用葯l一3月期間應特別警惕。 粒細胞缺乏症發病有兩種方式,一種是突然發生,一般不能預防。另一種是逐漸發生,一般先有白細胞減少,如果繼續用葯,可以轉變成粒細胞缺乏症。對後一種發病方式,可以通過在用葯期間定期檢查白細胞來預防。在用葯期間,可以每周查1次白細胞,如果白細胞數少於3×10^9/升時,一般需停葯觀察,如果白細胞數在3-4×10^9/升,應每1-3天查1次,並用升白細胞的葯物如利血生、鱉肝醇,必要時用激素治療,最好換用另一種抗甲狀腺葯物,經過上述措施處理後,白細胞仍然下降,則需停用抗甲狀腺葯物,改用其它方法治療甲亢。 粒細胞缺乏症一旦發生,應立即停用抗甲狀腺葯物,並送醫院進行搶救。因病人抵抗力太弱,應在無菌隔離的病房搶救,給予大量的糖皮質激素和抗生素治療。治癒後病人不能再用抗甲狀腺葯物治療甲亢。 (4)有關甲亢或甲減病人能否過正常性生活的問題。甲亢或甲減病人能否過正常性生活須依病情況而定。一般而言,輕症病人或中、重型病人經治療後病變得到控制、症狀消失、病人各種生命活動功能趨於正常者,可以有節制地過性生活。 但有以下問題時,應引起人們注意: ①甲亢病人有多種多樣的神經症狀,如易激動、多疑、過敏、恐懼、焦慮等;植物性神經的興奮性增強,出現心慌、心律失常等。此外,還有神經肌肉功能紊亂,出現四肢顫抖、無力。性興奮常常可以誘發或加重以上症狀。 ②部分甲亢與甲減病人因性慾減退、陽痿等嚴重地影響了夫妻之間的性和諧,不能進行正常的性生活,必須積極進行有針對性的治療,使性功能恢復。 ③甲亢病人月經周期往往不規則,周期多為延長,但也有縮短者,月經量亦少,甚至閉經。因此,受孕機會很少。如果懷孕,,發生流產的機會較多。男病人因精子生成受抑製表現為無精症或少精症,也必須針對病因進行積極治療,方能達到生育目的。 ④甲亢病人的病情穩定時,即以過治療使臨床狀基本控制,血清總三碘甲狀腺原氨酸(T3)或四碘狀腺原氨酸(T4)均恢復正常,甲狀腺吸碘率達正常水平(2小時為4%—30%,24小時為25—65%),停葯半年以上,一般可以過正常性生活。由於性生活常易使甲亢復發或加重,有的病人服葯1年以上,停葯後,仍約有1/2—1/3的人復發,故性生活的恢復一定要在醫師監護下進行。 ⑤甲亢病人服葯時間很長,所服的葯物如他巴唑、β—體阻滯劑,利血平、胍乙啶等,都有致畸作用。故為避免葯物引起的胎兒畸形,恢復性生活後是否可以懷孕,要接受醫師的指導。
[編輯本段]二、手術治療方法
(一)治療方法與適應症 甲狀腺次全切除術後復發率低,但手術為破壞性不可逆治療,且可引起一些並發症,應慎重選擇。適應證為: ①中、重度甲亢,長期服葯無效,停葯復發,或不能不願長期服葯者; ②甲狀腺巨大或有壓迫症狀者; ③胸骨後甲狀腺腫伴甲亢;④結節性甲狀腺腫伴甲亢。 不適合手術治療方法者有:①浸潤性突眼者;②嚴重心、肝、腎、肺合並症,全身情況差不能耐受手術者;③妊娠早期(前3個月)和晚期(後3個月);④輕症病人預計葯物治療方法可緩解者。 (二)外科治療的地位 甲狀腺大部切除術仍然是目前治療甲亢的一種常用而有效的方法。抗甲狀腺葯物不能根治甲亢,也不能代替手術。根據統計,單純以抗甲狀腺葯物治療的病例,約有50%不能恢復工作,而經手術治療的病例,只有5%。因此,如果應用抗甲狀腺葯物治療4~5個月後療效不能鞏固者,應考慮手術治療。 對於手術治療,除了青少年患者,病情較輕者及伴有其他嚴重疾患不宜手術者外,均可手術治療。對於繼發性甲亢和高功能腺瘤,應用抗甲狀腺葯物或131碘治療的效果都不甚顯著,同時還有惡變的可能存在,更宜以手術治療為主。業已並發有左心擴大,心律失常,甚至發生心律失常者,更應手術,始能治癒。企圖完全治癒上述心臟症狀,然後再行手術的辦法,是本末倒置,反而導致病情惡化。 至於妊娠婦女,鑒於甲狀腺機能亢進對妊娠可造成不良影響,引起流產、早產、胎兒宮內死亡、妊娠中毒症等;妊娠又可能加重甲狀腺功能亢進。因此,在娠妊早期、中期、即4~6個月,仍應考慮手術治療;到晚期,甲狀腺功能亢進與妊娠間的相互影響已不大,則可待分娩後再行手術治療。 (三)術前准備及其重要性: 甲亢病人在基礎代謝率高亢的情況下,手術危險性很大。因此,充分而完善的術前准備及其重要。 1.首先要做好病人的思想工作,消除病人的顧慮和恐懼心理。精神緊張、不安和失眠者可給與鎮靜劑和安眠葯。已發生心力衰竭者,應給與毛地黃制劑;伴有心房顫動者,可給與心得安或奎尼丁治療。 2.術前檢查:除全面的體格檢查外,還應包括:①測定基礎代謝率,T3T4檢查及131碘吸收試驗。在有增高的病人須定期復查。②喉鏡檢查,確定聲帶功能。③心電圖檢查,並詳細檢查心臟有無擴大,雜音或心律不齊等。④有胸骨後甲狀腺腫時,應做頸部X線攝片,並讓患者同時咽下顯影劑,以確定氣管和食管的受壓程度。 3.葯物准備:降低基礎代謝率是術前准備的重要環節。①如病人基礎代謝率高,可用硫氧嘧啶類葯物(甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑等)。此類葯物能阻止碘的有機化過程,使氧化碘不能與酪氨酸結合。另外,其本身亦是甲狀腺過氧化酶的酶解物,能有效地阻止甲狀腺素的合成,並且對甲狀腺淋巴細胞有重要免疫作用,由於硫氧嘧啶類葯物能使甲狀腺腫大和動脈性充血,手術時易發生出血,增加了手術的困難和危險。因此,服用硫氧嘧啶類葯物後必須加用碘劑。②在甲亢症狀基本控制後,即可改用口服碘液溶液(lugol氏液),每日3次口服,從3滴開始,每日每次增加1滴,至16滴止,維持此量3~5日。碘劑對增生狀態的甲狀腺的作用在於在最初24~48小時內阻滯正常碘的有機化環節,阻滯甲狀腺球蛋白水解,從而抑制甲狀腺素的釋放,使濾泡細胞退化,甲狀腺血運減少、脆性降低。腺體因此縮小變硬,從而有利於手術切除甲狀腺。③對於常規應用碘劑或合並應用抗甲狀腺葯物不能耐受或不起顯著作用的病例,可使用碘劑與心得安合用術前准備,心得安使用劑量每6小時給葯一次,口服、每次40~60毫克。心得安半衰期3~6小時。因此,最末一次口服心得安要在術前1~2小時;術前不用阿托品,以免心動過速。術後繼服心得安4~7日。心得安是一種β受體阻滯劑,可選擇阻滯靶組織的β受體對兒茶酚胺的作用,抑制腎上腺素能活力增進,降低周圍組織對甲狀腺素的效應,使甲亢症狀得到改善。心得安不能抑制甲狀腺素釋放。 近年來,有人主張完全單用心得安作甲亢的術前准備。優點是:一方面可縮短術前准備時間,另方面並不影響甲狀腺功能,術後立即能了解甲狀腺殘留部分的功能狀態。但多數學者認為:應用心得安的適應症仍應限於上述病例,也就是對碘劑不起顯著作用的病例,且仍應與碘劑聯合應用,完全單用心得安僅適用於高功能腺瘤病人的術前准備。 (四)手術時機的選擇: 經上述葯物准備2-3周後。甲亢症狀得到基本控制(病人情緒穩定、睡眠好轉、體重增加),脈率穩定在每分鍾90次以下,早、中、晚脈率波動不超過10次/分,基礎代謝率在+20%以下或T3T4值在正常范圍。腺體縮小變硬,血管雜音減少,便可進行手術。 需要說明,「適當的手術時機」誠然一般以基礎代謝率接近正常與否來決定,但亦不完全以此為標准,應同時參考全身情況,尤其是循環系統的改善情況。脈率的降低,脈壓的恢復正常等,常是適當手術時機的重要標志。 (五)甲狀腺次全切除術要點: 1.麻醉:局部麻醉在絕大多數病例效果良好,且可隨時了解聲帶功能,避免喉返神經損傷。如果氣管嚴重受壓或較大的胸骨後甲狀腺腫,為了保證手術中呼吸道通暢,減輕心臟負擔,則應考慮氣管內麻醉。 2.手術操作應輕柔、細致,認真對待每一步驟。①離胸骨上緣兩橫指處做切口,橫斷或分開舌骨下諸肌,進入甲狀腺外層被膜和固有膜間隙,即可分離出甲狀腺體。②充分顯露甲狀腺腺體。結扎、切斷甲狀腺上動靜脈應緊貼甲狀腺上極,以避免損傷喉上神經,如要結扎甲狀腺下動脈,要盡量離開腺體背面,靠近頸總動脈結扎甲狀腺下動脈主幹。這樣,不但可避免損傷喉返神經,且使甲狀腺下動脈的分支仍與喉部、氣管、咽部、食管的動脈分支相互保持吻合,不致影響切除後甲狀腺殘留部分和甲狀旁腺的血液供應。③切除腺體的多少,應根據甲狀腺大小和甲亢程度而定,通常需切除腺體的80~90%,每側殘留腺體以如成人拇指末節大小為恰當。腺體切除過少容易引起復發,過多又易發生甲狀腺功能低下。另外,必須保留腺體的背面部分,這樣既能避免喉返神經損傷,又能避免甲狀旁腺的損傷。甲狀腺峽部亦需予以切除。④術中要嚴密止血,對較大血管(如甲狀腺上動、靜脈,甲狀腺中、下靜脈)應分別採取雙重結扎,以防滑脫出血。切口應置通暢引流24~48小時,以便及時引流出滲血,頸部的空間小,少量的積血,亦可壓迫氣管。 3.加強術後觀察和護理,密切注意病人呼吸、體溫、脈搏、血壓的變化。術後繼續服用復方碘化鉀溶液,每日3次,從16滴開始,逐日逐次減少1滴。如術前合用心得安作術前准備,術後繼服心得安4~7日。病人應取半卧位,以利呼吸及切口引流。幫助病人排痰,床旁放置氣管切開包及手套,以備萬一病人窒息時及時做氣管切開。 (六)術後主要並發症: 1.術後呼吸困難和窒息:這是術後最危急的並發症,多發生在術後48小時內。常見原因為①切口內出血壓迫氣管。主要是手術時止血不徹底,或因血管結扎線滑脫引起。②喉頭水腫。主要是由於手術操作創傷或氣管插管損傷所引起。③術後氣管塌陷。是氣管壁長期受壓,發生軟化,術後失去周圍組織支撐所引起。 臨床表現為進行性呼吸困難、煩躁、發紺以至窒息。如因出血所引起者,尚有頸部腫脹,引流口滲出鮮血等。如發生上述情況,應立即在床旁拆除縫線,敞開傷口,去除血腫;如情況仍無改善,應立即做氣管切開,待病人情況好轉後,再送手術室做進一步檢查處理。 2.喉返神經損傷:主要是手術操作直接損傷引起,如切斷、縫扎、挫夾或牽拉過度;少數是由於血腫壓迫或疤痕組織牽拉而引起。前者在術中立即出現症狀,後者在術後數天才出現症狀。如完全切斷或縫扎喉返神經,損傷是永久性的,挫夾、牽拉或血腫壓迫所致的損傷多為暫時性,經針刺、理療等治療後,一般可在3~6個月內逐漸恢復。一側喉返神經損傷所引起的聲嘶,可由聲帶過度地向患側內收而好轉,術後喉鏡檢查雖仍見患側聲帶外展,但病人並無明顯聲嘶。兩側喉返神經損傷會發生兩側聲帶的麻痹,引起失音或呼吸困難,需做氣管切開。 3.喉上神經損傷:多由於結扎、切斷甲狀腺上動靜脈時,離開腺體上極較遠,未加仔細分離,連同周圍組織大束結扎所引起。若損傷喉上神經外支,會使環甲肌癱瘓,引起聲帶鬆弛,音調降低。分離向上延伸很高的甲狀腺上極時,有時可損傷喉上神經的內支,由於喉粘膜的感覺喪失,患者失去喉部的反射性咳嗽,進食時,特別是飲水時,就可引起誤咽而嗆咳。一般經針刺、理療等可自行恢復。 4.手足搐搦:手術時甲狀旁腺誤被一並切除,挫傷或其血液供應受累時,都可引起甲狀旁腺功能不足,引起手足搐搦。 症狀多在手術後1~2日出現。輕者僅有面部或手足的強直感或麻木感,常伴心前區的重壓感;重者發生面肌和手足的搐搦(一種帶疼痛性的痙攣)。每日可發作數次,每次10~20分鍾,甚至數小時,嚴重病例還伴有喉和膈肌痙攣,可引起窒息而死亡。晚期常繼發雙眼白內障。 在不出現搐搦的間歇期間,神經肌肉的應激性明顯增高,如果在耳前叩擊面神經、顏面肌肉即發生短促的痙攣(chrostek征)、如果用力壓迫患者的上臂神經,即引起手的搐搦(Trousseau征)。 血鈣多降低血磷則上升,同時尿中的鈣、磷排出減少。 治療:發作時立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10~20毫升。口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣2~4克,每日3~4次。同時加用維生素D2,每日5萬~10萬單位,以促使其在腸道吸收。最有效的方法是口服二氫速固醇(AT10)油劑,有提高血鈣的特殊作用,從而降低神經、肌肉的應激性。近年,同種導體甲狀旁腺移植,亦有療效,但不持久。 5.甲狀腺危象:發病原因迄今尚未肯定。過去認為:甲狀腺危象是手術時過度擠壓了甲狀腺組織,促使大量甲狀腺激素突然進入血液中的結果。但是患者血液中的甲狀腺激素含量並不一定高。因此,不能簡單地認為甲狀腺危象是單純地由於甲狀腺激素在血液中過多地結果。近年來則認為:甲狀腺危象是由於腎上腺皮質激素分泌不足引起的,甲亢時腎上腺皮質激素的合成、分泌和分解代謝加速。久之,使腎上腺皮質功能減退,而手術創傷應激誘發危象。同時也由於術前准備不充分,甲亢症狀未能很好控制所至。 臨床表現多於術後12~36小時內發生高熱,脈快而弱(每分鍾120次以上),病人煩躁、譫妄,甚至昏迷,並常有嘔吐和水瀉。如不積極治療,患者往往迅速死亡。故危象一旦發生,應及時予以搶救治療。 治療措施包括①復方碘溶液3~5毫升,口服,緊急時可用10%碘化鈉5~10毫升加入500毫升10%葡萄糖液中靜脈滴注,以減少甲狀腺素的釋放。②用β受體阻滯劑或抗交感神經葯,常用的有心得安5毫克,加入5%葡萄糖液100毫升靜脈滴注,或口服40~80毫克,每6小時一次。利血平2毫克肌肉注射,每6小時一次。③氫化考地松,每日200~400毫克,分次靜脈滴注。④鎮靜劑:常用魯米那鈉100毫克或冬眠合劑Ⅱ號半量,肌肉注射,6~8小時一次。⑤降溫:一般配合冬眠葯物物理降溫,使病人體溫盡量保持在37℃左右。⑥靜脈輸入大量葡萄糖液並保持水、電解質及酸鹼平衡。⑦吸氧,以減輕組織的缺氧。⑧如有心衰者可給與毛地黃制劑,如有肺水腫可給與速尿。 6.術後復發:造成術後復發的常見原因是:未切除甲狀腺峽部或錐體葉;或切除的腺體不夠,至殘留的腺體過多,或甲狀腺下動脈未予結扎等。復發甲狀腺的再次手術常常帶來難以估計的困難,而且容易損傷喉返神經和甲狀旁腺。因此,對復發的甲亢,一般以非手術治療為主。 7.甲狀腺功能減退:由於腺體切除過多所引起。表現輕重不等的粘液性水腫:皮膚和皮下組織水腫,面部尤甚,按之不留凹痕,皮膚乾燥,毛發疏落,患者常感疲乏,性情淡漠,智力較遲鈍,動作緩慢,性慾減退。此外,脈率慢、體溫低、基礎代謝率降低。 治療:長期服用甲狀腺干制劑或甲狀腺素,一般有較好療效。
[編輯本段]三、同位素治療:
用放射性碘破壞甲狀腺組織而達到治療目的,有「內科甲狀腺手術」之稱。利用甲狀腺有濃集碘的能力和131碘能放出β射線生物學效應,使甲狀腺濾泡上皮細胞破壞、萎縮,分泌減少,達到治療目的。通常病人只需服用一次,若效果不佳則可再三個月或半年後再追加一次。治療後甲狀腺的體積會逐漸縮小,有的病人會因甲狀腺破壞過多而導致機能低下。本療法的適應證有: ①中度甲亢,年齡在20歲以上,應首選此療法; ②抗甲亢葯物長期治療無效,或停葯復發者,或葯物過敏者; ③合並心、肝、腎疾患不宜手術者,手術後復發者或不願手術者; ④某些高功能結節性甲亢。 下列情況不適宜本治療:①妊娠期、哺乳期;②年齡在20歲以下者;③外周血白血球<3000/立方毫米或中性<1500/立方毫米;④重度心、肝、腎功能衰竭;⑤重度浸潤性突眼;⑥甲亢危象。 以上治療方法,都不是孤立存在的,臨床上往往是需要相互配合,才能達到最理想的治療效果。 本病尚無病因治療,葯物治療療程長,長期緩解率低,僅為30%~50%;同位素治療術後可能出現永久性甲減;手術為破壞性不可逆治療,切少了術後甲亢復發,切多了出現甲減。因此嚴格地講,三種治療方法均不令人滿意。本病多數病人表現極其良性過程,適當選擇的治療在疾病取得相當緩解上起重要作用,病人同醫生應密切配合,因人而異地選擇最佳治療。
㈣ 心臟病可以治好嗎
認識心臟】
人體「發動機」
●心臟是一個強壯的、不知疲倦、努力工作的強力泵。心臟之於身體,如同發動機之於汽車。
●如果按一個人心臟平均每分鍾跳70次、壽命70歲計算的話,一個人的一生中,心臟就要跳動近26億次。一旦心臟停止跳動而通過搶救不能復跳,那就意味著,一個人的生命終止了。
●心臟病是人類健康的頭號殺手。全世界1/3的人口死亡是因心臟病引起的,而我國,每年有幾十萬人死於心臟病。
【早期症狀】
察顏觀色早發現
俗話講,無病早防,防患於未然;有病早治,亡羊補牢未為晚。心臟的防病與治療關鍵是「早」。
那麼如何在早期發現心臟病呢?那就是察顏觀色:心臟病除常見的心悸、心前區疼痛等人們熟知的症狀外,常常還有一些體表徵兆。注意觀察這些先兆症狀,就能早期發現,早期治療。
這些體表徵兆包括:
◆呼吸作了一些輕微活動時,或者處於安靜狀態時,出現呼吸短促現象,但不伴咳嗽,咳痰。這種情況很可能是左心功能不全的表現。
◆臉色如果臉色灰白而發紫、表情淡漠,這是心臟病晚期的病危面容。如果臉色呈暗紅色,這是風濕性心臟病、二尖瓣狹窄的特徵。如果呈蒼白色,則有可能是二尖瓣關閉不全的徵象。
◆鼻子如果鼻子硬梆梆的,這表明心臟脂肪累積太多。如果鼻子尖發腫,表明心臟脂肪可能也在腫大或心臟病變正在擴大。此外,紅鼻子也常預示心臟有病。
◆皮膚慢性心力衰竭、晚期肺源性心臟病患者的皮膚可呈深褐色或暗紫色,這與機體組織長期缺氧,腎上腺皮質功能下降有關。皮膚粘膜和肢端呈青紫色,說明心臟缺氧,血液中的還原血蛋白增多。
◆耳朵心臟病人在早期都有不同程度的耳鳴表現,這是因為內耳的微細血管動力異常,病症尚未引起全身反應時,內耳就得到了先兆信號。如果你的耳垂出現一條連貫的皺褶,極有可能是冠狀動脈硬化所致。
◆頭頸如果由鎖骨上延伸到耳垂方向凸起一條表筋,如小指粗,很可能是右心功能不全。
◆肩膀天氣明明很好,左肩、左手臂內側卻有陣陣酸痛,這有可能是冠心病。
◆手腳手指末端或趾端明顯粗大,並且甲面凸起如鼓槌狀,常見於慢性肺原性心臟病或先天性青紫型心臟病患者。
◆下肢中老年人下肢水腫,往往是心臟功能不全導致靜脈血迴流受阻的表現。此外,如果時常心悸、氣喘,只有蹲位才得以緩解,這是紫鉗性心臟病的特有表現。
重視胸悶與心慌
我發現,不少老年人對自己的一些症狀缺乏認識,而一些年輕人對出現胸悶、心慌等症狀也不是很重視,往往認為沒什麼關系,忍一忍就過去了。正是這些想法延誤了最佳治療時間。有一位40歲左右的高校領導,平時自覺心臟不適,卻不加重視,結果猝死了,英年早逝,非常可惜。如果他及時就診、及時治療,結果就會大不相同。所以說,只要積極治療,心臟病的治癒和緩解還是很樂觀的。
【高發人群】
1.年齡大於45歲的男性、大於55歲的女性。
2.吸煙者。
3.高血壓患者。
4.糖尿病患者。
5.高膽固醇血症患者。
6.有家族遺傳病史者。
7.肥胖者。
8.缺乏運動或工作緊張者。
【生活方式】
雖然年齡、性別、家族遺傳病史等危險因素難以改變,但是如果有效控制其餘危險因素,就能有效預防某些心臟病。在日常生活中學會自我管理,建立良好的健康的生活方式,對心臟病患者而言,至關重要。
1954年,美國第34任總統艾森豪威爾患了嚴重的心力衰竭。他的私人醫生懷特博士建議他改變某些生活方式,如減肥、戒煙,並堅持鍛煉等。雖然政務繁忙,艾森豪威爾還是接受了醫生的建議並堅持不懈。不久後,居然恢復了全日制工作,活躍在政治舞台上。由此可見,科學的生活方式,不但會預防疾病,還可能減輕疾病程度,病人的生活質量也完全有可能恢復到患病前的水平,甚至比以前更健康。
建議大家注意事項可包括:
控制體重
研究表明:體重增加10%,膽固醇平均增加18.5,冠心病危險增加38%;體重增加20%,冠心病危險增加86%,有糖尿病的高血壓病人比沒有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。
戒煙
煙草中的煙鹼可使心跳加快、血壓升高(過量吸煙又可使血壓下降)、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動異常以及血小板的粘附性增加。這些不良影響,使30—49歲的吸煙男性的冠心病發病率高出不吸煙者3倍,而且吸煙還是造成心絞痛發作和突然死亡的重要原因。
戒酒
美國科學家的一項實驗證實乙醇對心臟具有毒害作用。過量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。對於患有心臟病的人來說,酗酒不僅會加重心臟的負擔,甚至會導致心律失常,並影響脂肪代謝,促進動脈硬化的形成。
改善生活環境
污染嚴重及噪音強度較大的地方,可能誘發心臟病。因此改善居住環境,擴大綠化面積,降低噪音,防止各種污染。
避免擁擠
避免到人員擁擠的地方去。無論是病毒性心肌炎、擴張型心肌病,還是冠心病、風心病,都與病毒感染有關,即便是心力衰竭也常常由於上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人員擁擠的地方去,尤其是在感冒流行季節,以免受到感染。
合理飲食
應有合理的飲食安排。高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食營養有關,所以,從心臟病的防治角度看營養因素十分重要。原則上應做到「三低」即:低熱量、低脂肪、低膽固醇。
適量運動
積極參加適量的體育運動。維持經常性適當的運動,有利於增強心臟功能,促進身體正常的代謝,尤其對促進脂肪代謝,防止動脈粥樣硬化的發生有重要作用。對心臟病患者來說,應根據心臟功能及體力情況,從事適當量的體力活動有助於增進血液循環,增強抵抗力,提高全身各臟器機能,防止血栓形成。但也需避免過於劇烈的活動,活動量應逐步增加,以不引起症狀為原則。
規律生活
養成健康的生活習慣。生活有規律,心情愉快,避免情緒激動和過度勞累。
【特別提醒】
提醒一:多食素
很多人認為我們人類是食肉動物,因為我們基本上天天吃肉。但是人類進化和人類歷史研究卻證明,人類的身體結構及生理功能更像食草動物。大家一定覺得奇怪,那麼不妨看一下食草動物和食肉動物的比較。
食肉動物和食草動物身體結構的主要差異(表格)
食肉動物 食草動物
肢體有爪 無爪的手或蹄
牙齒銳利 平鈍
腸短 長
飲水方式舔 飲
降體溫方式喘氣(無汗腺)出汗(有汗腺)
獲取維生素方式 自身製造 從食物中得到
一比較就一目瞭然了——人類不像食肉動物而更像食草動物。雖然在長期適應自然的過程中,人類逐漸成為雜食動物,但食草動物的基本特性一直沒有明顯變化而保留至今。但是在近200年來,經濟的發展使人類的食譜發生了很大的變化,尤其是人們開始遠離素食和谷類食品,攝入過多的肉類。與人類進化歷史相比,這種變化太快了,以至與「食草」為特徵的人類基因和生理功能無法適應以肉類食品為主的環境。這種不適應最終導致產生包括現代心臟病在內的許多新的疾病。
流行病學研究證明,「經濟發展→不健康生活方式流行→心血管病流行」是有明顯因果關系的三部曲。最典型的例子是諾魯。諾魯原來是一個貧窮的小島,60年代末發現了稀有礦產,這個國家一夜之間就變成了世界上最富有的國家。沒想到幾年以後,諾魯出現了糖尿病、肥胖、心血管病大流行,50歲以上的人群70%患有糖尿病,成為世界之最,政府和人民為此付出了沉重的代價。
經濟發展為不健康的生活方式提供了物質可能。因此,我們必須明確一點,心血管病流行雖然不能說是經濟發展的必然結果,但卻是人類違背了自然規律而得到的一種懲罰。如被西方國家視為垃圾的西式快餐,富含高熱量、高飽和脂肪酸,現在卻在我國廣泛流行,博得了不少孩子的青睞,長此以往,將嚴重影響健康。我們應該更多地效仿祖先,多吃植物性食物(包括谷類澱粉、蔬菜和水果),少吃動物性食物(魚類除外),尤其要少吃含飽和脂肪和膽固醇多的食物,遠離麥當勞、肯德基類「不健康」食品。
健康飲食標准表
(健康飲食應符合以下要求)
1.每日膽固醇的攝入量不超過300毫克。
2.脂肪的攝入不超過總熱量的30%。
3.少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖類食品。
4.多食富含維生素C的食物,如水果、新鮮蔬菜、植物油。
5.少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物,如肥肉、蛋黃、動物油、動物內臟等。
6.飲食要高鉀低鈉,鼓勵食用豆製品,飲茶。
7.飲食有規律,不可過飢或過飽。
8.適當攝入纖維素食物(包括谷類澱粉類)以保持大便通暢。
提醒二:適宜運動
心臟發病的重要原因還有一個是缺乏運動。在同一環境里生活的人,經常坐著不動的,患冠心病比經常活動者高出2倍。
運動對心臟有什麼好處呢?運動可以促使心臟的小血管擴大、延長、增多,改善心肌的供氧狀況,改善血液中脂質代謝。運動還有助於改善心肌代謝,提高心肌的工作能力和心臟的代謝功能。此外,還能提高血液的纖維蛋白溶解活性,防止血凝過高,對預防和延緩動脈粥樣硬化的發展很有幫助。
積極參加體育鍛煉是防治心臟病的有效手段之一。要保護心臟,我們建議以下一些鍛煉方式:
體育鍛煉表
1.散步:散步可以使心肌收縮力增強,外周血管擴張,具有增強心功能,降低血壓,預防冠心病的效果。對於參加運動時會引起心絞痛的人來說,可以改善病情。每次散步可堅持20分鍾至1小時,每日1~2次,或每日走800~2000米。身體狀況允許者可適當提高步行速度。
2.慢跑:慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至於慢跑的路程及原地跑步的時間應根據每個人的具體情況而定,不必強求。
3.太極拳:對於高血壓病、心臟病等都有較好的防治作用。一般而言,體力較好的患者可練老式太極拳,體力較差者可練簡化式太極拳。不能打全套的,可以打半套,體弱和記憶力差的可以只練個別動作,分節練習,不必連貫進行。
體育鍛煉注意事項:
1.任何人,如果在運動結束10分鍾後,心跳次數每分鍾仍在100次以上,則不應再加大運動量,應根據情況適當減少運動量。
2.運動量應從小到大,時間從短到長,循序漸進。
3.進餐與運動至少間隔1小時以上。
4.運動最適宜的溫度是4℃-30℃。
5.運動時若出現頭暈,頭痛,心慌,惡心,嘔吐等不適症狀時,應立刻停止,必要時需就醫。
此外,有一點要提醒大家,不宜清晨鍛煉。根據國外學者測定,上午6時至9時是冠心病和腦出血發作最危險的時刻,發病率要比上午11時高出3倍多。另外,人體在上午時段交感神經活性較高,隨之而來生物電不穩定性增加,易導致心律失常,可能出現室顫,引起猝死。還有,人的動脈壓在上午較高,增加了動脈粥樣硬化斑塊破裂的可能性,導致急性冠脈綜合症的發作。所以,大家在進行體育鍛煉時,要避開心血管事件「高峰期」,將時間安排在下午及傍晚進行。
提醒三:心態平和
情緒與健康之間存在著千絲萬縷的聯系。無論對什麼年紀的人來說,不良的情緒都是非常不利的。人的情緒一旦緊張、激動,會使得交感神經興奮,兒茶酚胺增加,結果使心跳加快,血壓升高,心肌耗氧量亦明顯增加,加重冠心病、心衰患者的病情。更嚴重的是,這些變化有時會導致致死性的心律失常,引起心臟驟停。
大喜大怒都是忌諱的。中醫學認為,暴喜傷心,心氣渙散,會出現一系列心氣不足的症狀,如心悸、乏力、胸悶氣短、脈結代等症狀。嚴重者則會出現冷汗不止,四肢不溫,脈微欲絕及心悸、胸悶、胸痛等心陽欲脫的症狀。此種變化類似於冠心病心律失常、心源性休克等。相反,怒則氣逆,氣的運行受阻。氣為血之帥,氣行則血行,氣滯則血瘀,氣滯血瘀的結局是不通,不通則痛。大怒導致的一系列反應,類似於冠心病心絞痛或急性心肌梗死等。由此可見,保持健康的心理狀態對我們每個人都是十分重要。
古人所提倡「和喜怒而安居處,節陰陽而調剛柔」。這可說是保養心臟的一個座右銘。要經常與人交往,通過交談、來往,了解社會,了解環境,體會到自己是社會中的一員。老年朋友還可根據自己的愛好,種花、養魚,下棋、書畫,以此陶冶性情。
提醒四:堅持服葯
還要提醒大家的是,心臟有病不能等到發作時才去醫院,平時就要堅持服葯。只有常服葯,才是控制病情的最佳手段。許多冠心病人身邊都備有一盒麝香保心丸,但一半以上的人都不吃,有的還捨不得吃,都要等到心絞痛發作了才吃,有的自認為自己還沒到需服葯的程度。這其實是一個用葯的誤區。麝香保心丸是一種常服才能發揮最大效果的葯物,只有常服才能改善心血管機能,逆轉心臟肥厚,保護心臟功能,降低心絞痛的發生率。
http://www.shiliao.com.cn/2005/4-20/14494691972.html
http://www.google.com/url?sa=l&ai=Bg2_DvM5tQ_-jAoqcYKPVka8Eg6_DDY2bqcgBjez9_-q0-v____8BkAEDqgEEdy5zb8gBAQ&num=1&q=http://www.xinzang.cn/xuan/ggjj/
http://www.39.net/disease/xxg/yfbj/134992.html
㈤ 那個醫院治療出手汗最好,並且價格不是太貴
手出汗與身體其他部分出汗不同。
其他部分出汗,是因為熱,越熱汗就越多。
手心出汗,與身體素質、內分泌等等都有關系的。身體健康的人,即使全身大汗,手心也應該是乾的。而手常出汗的人,往往是身上沒有汗,手心卻滿是冷汗,感覺冰涼的。有的人越到冬天手越出汗。手心出汗是體質虛寒的表現,如果你同時很怕冷,並且冬天手腳冰涼的話,應該就沒錯了吧。多吃些溫補的食物調理身體,還要加強鍛煉,目的是加速血液循環和促進新陳代謝,應該會有不錯的效果。
詳細版:
多汗症的常見問題解答
*什麼是手汗症?
手汗症是因緊張、興奮、壓力或夏天高溫時,交感神經機能亢進造成手掌排汗異常增加所致。
*為什麼會得手汗症?
手汗症不分男女都有可能發生,在東方民族的年輕人中相當常見(約3%),且可能有家族遺傳性(約12.5%)。
*手汗症治療有方式有哪些?
分內科療法和外科療法;治療手汗症的內科療法有口服葯、外用葯,但其效果短暫且有副作用,無法長期根本治療;最近也有人嘗試局部打臘腸桿菌毒素(BOTOX),但其有效時間僅有數個月,所以,目前治療手汗症最有效的方式是外科手術治療。
*治療手汗症手術的方式?
傳統的手術方式是從背部中央切入,把兩側第二、第三交感神經節切除,此法手術時間、復原時間較長,術後有一5~7厘米的傷口,疼痛較嚴重。而目前的手術方法已經改用胸腔內鏡燒灼術,傷口在兩側腋下約1.5厘米,採用全身麻醉,其手術時間、復原期較短,疼痛輕,術後1~2天即可出院,偶有胸痛感。
*手汗症術後需要特別護理嗎?
手汗症患者術後覺得有點胸悶,這是正常現象,兩側傷口在拆線前不要碰水,若不小心弄濕,立即更換消毒過的紗布讓傷口保持乾燥。
*所有手汗症的都可以用胸腔內視鏡燒灼術治療嗎?
當然胸腔鏡內視鏡燒灼術也有一些限制;例如:先天性肺粘連或曾患過胸膜炎、肺疾病,以及曾接受過手汗症手術治療的人都不適用此種方法,故需由醫師評估後再做決定,而現在也有越來越多12歲以下的小朋友有此問題;手汗症可能會造成學習過程不便,但不影響學習成績,所以,家長們不必為此過度擔心,等小孩子長大後,由他自己決定是否接受手術治療。
*手汗減少了,是不是流汗就減少了?
有些人手汗症術後除了手汗減少,其腋下的汗也變得少了些,但正常人借流汗來散熱降低體溫,所以,每天流的汗量是固定的,若手的汗量減少了,相對其他地方如:身體、背部、臀部、大腿的汗量會增加,形成代償作用。
*手汗症手術後有什麼副作用?
手汗症手術後副作用除了上述的代償性流汗外,有的人冬天會覺得手太乾燥而需要擦護手霜,另外,少數人會有復發的現象(約<2%)。
參考資料:http://www.yi.com/jbzt/article.asp?id=9140
出汗是人體排泄和調節體溫的一種生理功能,但如果出汗的方式,汗液的量、色和氣味發生改變,則可作為某些疾病的一種前兆,應引起重視。以下就是從傳統中醫學角度對一些常見出汗現象的解釋:
自汗
不是因為天氣悶熱服用發汗葯及其他刺激因素而經常出汗稱「自汗」。自汗多因肺氣虛弱、衛陽不固、津液外泄所致,故常伴有神疲、乏力、氣短、畏寒等陽氣虛損的症狀。多見於患有佝僂病的孩子及甲狀腺機能亢進的患者。
盜汗
入睡則汗出,醒後則汗止。盜汗多因陰虛而致,陰虛則陽亢,陰不御陽,津隨液為汗,故常伴有五心煩熱、失眠、口咽乾燥等症狀。常見於肺結核浸潤期患者者。
戰汗
即全身戰栗後汗出,是熱性病過程中正邪抗爭的一種表現。如戰汗後熱退,脈靜身涼,表示邪去正安,元氣恢復,是一種好現象。若汗出後四肢厥冷、煩躁不安,表示正不勝邪,正氣隨著虛弱下去,則是危重癥候。戰汗多見於各種傳染病的初、中期。
絕汗
指病情危重,正氣衰弱、陽氣欲脫時,汗淋漓不止,多伴有呼吸急促、四肢厥冷、脈象微弱,時有時無等危症,是陽氣將絕之象,多見於心衰、虛脫的病人。
頭汗
出汗僅限頭部。多因上焦邪熱,或中焦濕熱鬱蒸所致,多見於陽明熱症和濕熱症。若見於大病之後,或老年人氣喘而頭額汗出,則多為虛症。如重病末期突然額汗大出,是屬虛陰上越,陰虛不能附陽,陰津隨氣而脫的危象。但小孩睡覺時也常常頭部出汗,若無其他症狀,則不屬病象。
偏汗
俗稱「半身汗」。它見於左側或右側,上半身或下半身。皆為風痰或風濕之邪阻滯經脈,或營衛不周,或氣血不和所致。多見於風濕或偏癱患者。若老人出偏汗可能為中風先兆。
冷汗
指畏寒、肢冷而出汗。汗前並不發熱,口不渴,常伴有精神不振、面色蒼白、大便稀溏、小便清長、脈遲沉、舌淡等寒症表現。多因平素陽虛、衛氣不足所致,也可因受驚嚇引起。
此外,手心出汗往往是精神過於緊張;胸口出汗是思慮過度;經常稍一動就出汗者,不是過於肥胖就是體質過於虛弱;糖尿病人的汗微帶芳香;肝硬化病人的汗帶有一種特殊的肝腥味。
多汗葯膳
(1) 百合粥
[功效] 潤肺止汗、適用於肺熱汗多。
[材料] 百合20克、粳米50克、白糖少許。
[用法] 將百合洗凈與米同煮,待熟時加入白糖再煮10分鍾,
即可食用,吃飽。
【百合】甘,微寒。潤肺止咳,寧心安神。
(2) 黃蓍粥
[功效] 固表止汗,用於表虛自汗。
[材料] 黃蓍20克、粳米50克、白糖適量。
[用法] 將黃蓍煎汁,用汁煮米為粥,放入白糖調味溫服。
【黃蓍】甘,微溫。補氣升陽,固表止汗。
(3) 浮小麥飲
[功效] 益氣固表止汗。
適用於小兒夜間盜汗或白天睡著出汗等症。
[材料] 浮小麥15克,紅糖適量。
[用法] 熬浮小麥汁100毫升,加紅糖調味。
【浮小麥】甘,涼。入心經。止汗。
(4) 小麥山葯湯
[功效] 補氣斂汗。
[材料] 浮小麥15克,山葯15克,白糖少許。
[用法] 二葯同煎取汁150毫升,加糖調味,
每服50毫升,早晚各服1次。
(5) 參歸腰子
[功效] 補虛斂汗。主治病後虛弱而致的自汗或盜汗。
[材料] 人參10克,當歸8克,
豬腰子1個,姜、蔥、鹽適量。
[用法] 將參、歸切薄片,腰子去腎盂切碎,
與姜、蔥、鹽同放於盆內,加水適量,煮爛食之。
【人參】甘,平。大補元氣,補肺益脾,生津,安神。
【當歸】甘、辛,溫。補血,活血。
(6) 生地黃雞
[功效] 滋陰止盜汗。
[材料] 生地黃150克,烏肉雞1隻,飴糖100克。
[用法] 將生地黃切碎與飴糖拌勻,放入雞腹內蒸熟即成。
【生地黃】甘,寒。滋陰涼血。
【烏雞】甘、平。
補虛勞虧損,治消渴,中惡心腹痛。
(7) 黑豆小麥飲
[功效] 祛風斂汗。
[材料] 黑豆15克,浮小麥15克。
[用法] 熬取二物汁液200毫升,加入糖調味頻服,
每次服10毫升左右。
【黑豆】味甘,平。
補腎,明目鎮心,久服,好顏色,不老。
止腹脹消谷。黑豆加甘草,大解百葯毒。
(8) 韭菜根湯
[功效] 主治小兒盜汗自汗,手足心熱。
[材料] 韭菜根15根。
[用法] 將韭菜根加水適量,煎服。
【韭菜】味辛、微酸,溫、澀。
歸心,安五臟六腑,除胃中熱。
歸腎壯陽,止泄精,暖腰膝,
治吐血、尿血、唾血、衄血。
充肺氣。韭菜根治諸癬。
(9) 泥鰍湯
[功效] 多汗、自汗、盜汗等症。
[材料] 泥鰍90克,食油適量。
[用法] 用熱水洗去泥鰍身上粘液,剖腹取內臟,
再用清水洗凈,濾去水份,用適量油煎至焦黃,
再加水一碗煮熟可服。
㈥ 青少年胸悶,怎麼辦
你這屬於呼吸困難,呼吸困難可分為五大類:1、呼吸性,如哮喘、肺炎等;2、心源性,如先天性心臟病、心衰;3、中毒性,如糖尿病酮症酸中毒、苯巴比妥葯物等;4、血液性,如貧血、高鐵血紅蛋白血症等,5、精神及神經因素,如果心肺檢查都正常,(即無器質性病變的胸悶):人們在門窗密閉、空氣不流通的房間內逗留較長時間,或遇到某些不愉快的事情,甚至與別人發生口角、爭執,或處於氣壓偏低的氣候中,往往會產生胸悶、疲勞的感覺。經過短時間的休息、開窗通風或到室外呼吸新鮮空氣、思想放鬆、調節情緒,很快就能恢復正常。像這一類的胸悶可以說是功能性的胸悶,根據你的描述應該查胸片和心電圖、肺功能,如果發現問題就對因治療,如果心肺檢查都正常就是功能性胸悶,不必緊張、放鬆、休息,大多數人會自愈
㈦ 一般治療甲亢用什麼辦法最好
甲亢治療機理:
阻止甲狀腺內無機碘轉變為有機碘,間接阻止甲狀腺素的合成
抗甲狀腺葯物(ATD):
丙硫氧嘧啶(PTU)
甲巰咪唑(MMI,他巴唑)
卡比馬唑(CMZ,甲亢平)
優點:
1、病人易接受;
2、症狀能減輕;
3、較少引起不可逆反應。
缺點:
1、不能根治甲亢
2、有效率低;
3、療程長,復發率高;
4、服葯引起甲狀腺腫大、充血,增加手術困難;
5、發生過敏和中毒反應。
適應證:
病情輕,甲狀腺輕、中度腫大的病人
年齡在20歲以下
妊娠甲亢
年老體弱或合並嚴重心、肺、腎疾病
不能耐受手術者
哪些甲亢患者不適合葯物治療?
甲狀腺顯著增大,壓迫氣管,胸骨後甲狀腺腫
重度甲亢,高度突眼
用葯後過敏,白細胞很低
放射性碘治療
治療原理:
功能亢進的甲狀腺組織能吸收70-80%進入體內碘131,碘131在甲狀腺內能釋放B射線,能破壞功能亢進的甲狀腺組織,從而減少甲狀腺激素的合成和分泌。
131I治療甲亢是利用甲狀腺具有高度攝取131I的功能,而131I在衰變時發射射線,在局部集中照射並破壞增生的甲狀腺組織,減少甲狀腺素的產生來源,達到緩解和治癒甲亢的目的。
優點:
極少劑量讓80%病人甲亢症狀緩解
缺點:
1、劑量無法控制,易引起甲低;
2、不能排除碘131致癌作用,如白血病、甲狀腺癌
適應證:
成人Graves甲亢伴甲狀腺二度以上腫大
ATD治療失敗或過敏
甲亢手術後復發
甲亢性心臟病或甲亢伴其他病因的心臟病
甲亢合並白細胞和(或)血小板減少或全血細胞減少
老年甲亢
甲亢合並糖尿病
相對適應證:
青少年和兒童甲亢,用ATD治療失敗、拒絕手術或有手術禁忌證。
甲亢合並肝、腎等臟器功能損害。
浸潤性突眼。
哪些患者不能用放射性碘治療?
懷孕和哺乳:有損胎兒或嬰兒甲狀腺功能
輕度甲亢:易引起甲低,從而導致持久粘液性水腫
青春期前後的年輕患者:避免對性腺的損害
外科治療
甲亢手術在普通外科是一個經典的標准手術。甲狀腺大部切除術仍然是目前治療甲亢的一種常用而有效的方法。雖然葯物和同位素治療甲亢有效,但是抗甲狀腺葯物不能根治甲亢,外科治療甲亢仍然具有不可取代的地位。
根據統計,單純以抗甲狀腺葯物治療的病例,約有50%不能恢復工作,而經手術治療的病例,只有5%。因此,如果應用抗甲狀腺葯物治療4~5個月後療效不能鞏固者,應考慮手術治療
美國著名內分泌外科專家Perrier2004年在《北美外科臨床》雜志撰文指出:甲亢的手術治療,是病死率幾乎為0、並發症和復發率低的最佳治療方法。
優點:
治癒率達90-95%,手術後除眼球突出症狀外,甲亢其他症狀都能消失或減輕
快速、確切和持久的甲亢治療手段
協助鑒別診斷是否合並有惡性病變
避免抗甲狀腺葯物和放射性131I治療的潛在並發症
合並突眼的甲亢更適合外科治療
缺點:
有約5%-10%的病人術後甲亢復發或甲低
手術適應證:
抗甲狀腺葯物治療後復發,且甲狀腺腫大IIº以上
甲狀腺腫大壓迫鄰近器官,出現壓迫症狀
疑似與甲狀腺癌並存者
不能堅持服葯,葯物治療無效或效果不佳
妊娠期葯物控制不佳或過敏,可以在妊娠中期進行手術
手術方式:
雙側甲狀腺次全切除術
甲亢手術後保留多少甲狀腺合適?
手術的主要問題是術中保留多少甲狀腺組織最為適宜,達到既治癒疾病又可保持術後甲狀腺功能正常,不發生甲狀腺功能低下或復發。
切除腺體的多少,應根據甲狀腺大小和甲亢程度而定,通常需切除腺體的80~90%,一般認為保留甲狀腺組織在6~8g較適宜,約相當於每側殘留腺體保留成人拇指末節大小為恰當。
腺體切除過少容易引起復發,過多又易發生甲狀腺功能低下。另外,必須保留腺體的背面部分,這樣既能避免喉返神經損傷,又能避免甲狀旁腺的損傷。甲狀腺峽部亦需予以切除。
甲亢術前准備及其重要性:
甲亢病人在高代謝狀況下進行手術有一定的危險,絕不能在甲狀腺功能未恢復時進行手術,防止發生甲狀腺危象。手術前應停用抗甲狀腺葯物,或僅少量服用。
術前葯物准備:
術前口服碘制劑治療是必需的。碘劑有抑制蛋白水解酶,減少甲狀腺球蛋白的水解,減少甲狀腺激素釋放的作用;並減少甲狀腺的血流量,使腺體變硬,體積縮小,減少術中出血。傳統的葯物准備方法是先服用抗甲狀腺葯物,待病情穩定後改服復方碘溶液。
抗甲狀腺葯物與復方碘溶液同時服用至手術
抗甲狀腺葯物加碘加心得安
心得安與碘合用
碘加地塞米松
單純服用心得安
甲亢術前葯物准備方法:
①硫氧嘧啶類葯物(甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑等)。能阻止碘的有機化過程,使氧化碘不能與酪氨酸結合。另外,其本身亦是甲狀腺過氧化酶的酶解物,能有效地阻止甲狀腺素的合成,由於硫氧嘧啶類葯物能使甲狀腺腫大和動脈性充血,手術時易發生出血,增加了手術的困難和危險。因此,服用硫氧嘧啶類葯物後必須加用碘劑。
②在甲亢症狀基本控制後,即可改用口服碘液溶液(lugol氏液),每日3次口服,從3滴開始,每日每次增加1滴,至16滴止,維持此量3~5日。碘劑對增生狀態的甲狀腺的作用在於在最初24~48小時內阻滯正常碘的有機化環節,阻滯甲狀腺球蛋白水解,從而抑制甲狀腺素的釋放,使濾泡細胞退化,甲狀腺血運減少、脆性降低。腺體因此縮小變硬,從而有利於手術切除甲狀腺。
③對於常規應用碘劑或合並應用抗甲狀腺葯物不能耐受或不起顯著作用的病例,可使用碘劑與心得安合用術前准備,心得安使用劑量每6小時給葯一次,口服、每次40~60毫克。心得安半衰期3~6小時。因此,最末一次口服心得安要在術前1~2小時;術前不用阿托品,以免心動過速。術後繼服心得安4~7日。心得安是一種β受體阻滯劑,可選擇阻滯靶組織的β受體對兒茶酚胺的作用,抑制腎上腺素能活力增進,降低周圍組織對甲狀腺素的效應,使甲亢症狀得到改善。心得安不能抑制甲狀腺素釋放。
甲亢手術時機的掌握:
經上述葯物准備2-3周後。甲亢症狀得到基本控制(病人情緒穩定、睡眠好轉、體重增加),脈率穩定在每分鍾90次以下,早、中、晚脈率波動不超過10次/分,基礎代謝率在+20%以下或T3、T4值在正常范圍。腺體縮小變硬,血管雜音減少,便可進行手術。
需要說明:「適當的手術時機」誠然一般以基礎代謝率接近正常與否來決定,但亦不完全以此為標准,應同時參考全身情況,尤其是循環系統的改善情況。脈率的降低,脈壓的恢復正常等,常是適當手術時機的重要標志。
甲亢術後的觀察:
密切注意病人呼吸、體溫、脈搏、血壓的變化。
術後繼續服用復方碘化鉀溶液,每日3次,從16滴開始,逐日逐次減少1滴。
如術前合用心得安作術前准備,術後繼服心得安4~7日。
病人應取半卧位,以利呼吸及切口引流,幫助病人排痰。
床旁放置氣管切開包及手套,以備萬一病人窒息時及時做氣管切開。
甲亢術後並發症-甲狀腺危象:
發病原因迄今尚未肯定。過去認為:甲狀腺危象是手術時過度擠壓了甲狀腺組織,促使大量甲狀腺激素突然進入血液中的結果。但是患者血液中的甲狀腺激素含量並不一定高。因此,不能簡單地認為甲狀腺危象是單純地由於甲狀腺激素在血液中過多地結果。
近年來則認為:甲狀腺危象是由於腎上腺皮質激素分泌不足引起的,甲亢時腎上腺皮質激素的合成、分泌和分解代謝加速。久之,使腎上腺皮質功能減退,而手術創傷應激誘發危象。同時也由於術前准備不充分,甲亢症狀未能很好控制所至。
臨床表現多於術後12~36小時內發生高熱,脈快而弱(每分鍾120次以上),病人煩燥、譫妄,甚至昏迷,並常有嘔吐和水瀉。如不積極治療,患者往往迅速死亡。故危象一旦發生,應及時予以搶救治療。
治療措施包括:
①復方碘溶液3~5毫升,口服,緊急時可用10%碘化鈉5~10毫升加入500毫升10%葡萄糖液中靜脈滴注,以減少甲狀腺素的釋放。
②用β受體阻滯劑或抗交感神經葯,常用的有心得安5毫克,加入5%葡萄糖液100毫升靜脈滴注,或口服40~80毫克,每6小時一次。利血平2毫克肌肉注射,每6小時一次。
③氫化考地松,每日200~400毫克,分次靜脈滴注。
④鎮靜劑:常用魯米那鈉100毫克或冬眠合劑Ⅱ號半量,肌肉注射,6~8小時一次。
⑤降溫:一般配合冬眠葯物物理降溫,使病人體溫盡量保持在37℃左右。
⑥靜脈輸入大量葡萄糖液並保持水、電解質及酸礆平衡。
⑦吸氧,以減輕組織的缺氧。
⑧如有心衰者可給與毛地黃制劑,如有肺水腫可給與速尿。
㈧ 發現竇性心律不齊怎麼辦需要治療嗎
竇性心律不齊不需要治療,但是存在原發病者則對因治療。
葯物治療
:
對於竇性心動過速治療主要是祛除誘因,如止痛、控制感染,糾正貧血、改善心功能、控制甲狀腺功能亢進等。
手術治療
:
1,竇性心動過緩
如心率在40次/分以上可觀察,嚴重竇性心動過緩者,如經治療無效或不能改善者,需安裝起搏器,防止發生心功能不全。
2,病態竇房結綜合征
預後與病因及病變嚴重程度密切相關,因病毒性心肌炎所致病竇者,若治療積極及時,部分可獲痊癒。對長期不愈且竇房結病變不嚴重者,早期可無症狀,但有可能發生心功能不全。病變嚴重者可發生心臟停搏或猝死,應及時安裝人工起搏器。
㈨ 什麼是腎臟囊腫,對人的身體有什麼危害
腎臟囊腫性疾病 ,是以腎臟出現內覆上皮細胞囊腫為特徵的囊性疾病。囊腫可有單個或多個 ,內含液體或半固體碎片,多為遺傳性 ,也可為後天獲得性。通常有以下幾種情況 :
多囊腎 :是一種先天性異常 ,多為雙側性多發性囊腫 ,發展緩慢 ,多在 35~ 45歲時出現症狀。常有腰腹痛、血尿、蛋白尿、夜尿多、高血壓、心衰 ,可並發尿路感染、結石、梗阻及腹膜後出血 ,少數有惡變的可能。 B超及 C T檢查可確診。囊腫可穿刺抽液治療 ,但對 3厘米以下囊腫無特殊治療。治療目的主要是防止並發症和保存腎功能。要避免劇烈運動 ,多飲水。對無症狀或無並發症者無需治療。
獲得性腎囊腫性疾病 :是指晚期腎病患者出現了腎囊腫 ,治療主要是對症處理 ,對嚴重反復發作的血尿 ,可考慮腎動脈栓塞治療。
髓質囊性病 :較罕見 ,診斷也較困難 ,多在兒童或少年時期就出現煩渴、多尿、遺尿 ,可發生腎衰。對這種情況無特殊治療方法 ,主要是保護腎功能。
腎囊腫的表現如下
①腰、腹不適或疼痛:疼痛的特點為隱痛、鈍痛,固定於一側或兩側,向下部及腰背部放射。
②血尿:可表現為鏡下血尿或肉眼血尿。
③腹部腫塊:有時為患者就診的主要原因,60—80%可觸及腫大的腎臟。腎臟愈大,腎功能愈差。
④蛋白尿:一般量不多,24小時尿內不會超過2克,故不會發生腎病綜合征。
⑤高血壓:囊腫壓迫腎臟,造成腎缺血,使腎素分泌增多,引起高血壓。
腎囊腫的治療方法:目前醫學上還沒有治療腎囊腫的特效方法。巨大囊腫引起高血壓,或嚴重感染,或出血不止,或有破裂可能者,可行囊腫穿刺.注入硬化劑,或手術切除
腎囊腫的發病原因目前還沒有找到,囊腫增長速度也不一樣,由於它沒有什麼症狀,以前很難發現。現在有了掌紋診病,腎囊腫可以被診斷出來了。一般情況下腎囊腫無任何感覺,也不會引起不適,更不會有血尿和尿路感染。因為囊腫和尿路是不通的。如果囊腫內有感染或出血時,會有發熱,腎區脹痛等症狀。醫生一般以4-5厘米為分界線,小於此數的囊腫不需治療,可定期進行觀察。4-5厘米以上的囊腫會壓迫腎臟,影響腎功能和造成腎積水,囊壁也有可能生癌,需要進行治療。
單純性腎囊腫是最常見的腎臟病理異常。自B超廣泛應用以後,腎囊腫的檢出率明顯增加,直徑在4厘米以下的單純腎囊腫,一般無特殊症狀,只行臨床觀察處理;直徑在5厘米以上的單純腎囊腫,由於體積增大,可產生腰痛等不適症狀,囊腫對腎實質的局部壓迫作用,造成對腎臟功能的進行性損害,囊腫繼續增大,也有一定的惡變傾向,需要臨床治療。
成人型多囊腎,發生率為0.1%,多在50歲以後逐漸發展成終末期腎病。晚期出現腹脹腹痛、高血壓、尿毒症、並發感染和結石等,以往無特別理想的治療方法。
經皮腎囊腫穿刺治療已有40多年的歷史,經證實僅有暫時性效果,復發率為30%~78%。有時囊腫反而增大,且有腎周出血、血胸、血氣胸、動靜脈瘺、感染、體溫升高、疼痛、腎損傷等並發症,目前,除診斷需要外,不主張以此作為治療手段。
傳統的開放手術,雖然囊腫切除徹底,但手術切口大、危險性高、術後恢復慢、住院時間長。
近10年來,腹腔鏡腎囊腫切除術和腹腔鏡多囊腎多囊去頂減壓術的開創和發展,已經完全代替了傳統的開放腎囊腫切除術和經皮腎囊腫穿刺等治療方法,成為治療腎囊腫和成人型多囊腎的最佳治療方法,被世界范圍內公認為目前治療腎臟囊腫性疾病的金標准。它是在腹部或腰部做3~4個5mm 和10mm的微小切口,在高清晰度並放大的腹腔鏡直視下,插入特殊的腹腔鏡手術器械,在體外操作,將腎臟囊腫徹底切除。該微創手術方法,囊腫切除完全,治療徹底;切口微小,癒合後無明顯的手術瘢痕;手術時間短,一般30~60分鍾完成;手術視野清晰、無出血、創傷小;術後恢復快,一般24小時即可下床活動,3天出院,無明顯並發症;完全避免了傳統開放手術和穿刺治療的諸多缺點,達到了最佳的治療效果。
青醫附院泌尿外科自1998年開始在省內率先執力於腹腔鏡腎囊腫切除術和腹腔鏡多囊腎多囊去頂減壓術的臨床應用研究,現已經開展此類手術100餘例,技術成熟,設備先進,在國內居於領先地位。
㈩ 心臟病如何治療
建議:建議還是去醫院檢查一下,確診以後及時治療。日常生活中的預防要點現介紹如下:(1)定期體檢:健康體檢必不可少,尤其是中老年人更為重要。早期發現隱患及潛伏慢性病變,以防患於未然。有時即使檢查無異常,也不得忽略徵兆;(2)戒煙限酒:吸煙能使人體血壓上升、心跳加快、血液碳氧血紅蛋白濃度增加和心肌耗氧量增加,直接影響心功能。少量飲酒有利健康,經常過量飲酒可導致心血管和消化、神經等系統功能受損;(3)嚴禁暴飲:暴飲暴食不僅迅速增加血容量和胃擴張,誘發心衰和心絞痛,還可以引起高血脂症和肥胖症,均為心臟病的危險因素;(4)避免肥胖:肥胖增加心臟負擔,是誘發高血壓、冠心病和心衰的危險因素之一。加強鍛煉,控制飲食,減少熱量,定時定量定餐;(5)低脂營養:避免食用過多動物脂肪和含膽固醇較高食物,適量食入魚類、瘦肉類、蛋類及豆類蛋白質、無機鹽、維生素豐富的食品;(6)低鹽少糖:低鹽、低糖、低脂是預防高血壓、動脈硬化、冠心病等疾病的重要手段,尤其是中老年人更為重要,體內含量過高會加重病情;(7)別吃辛辣:像辣椒、胡椒、咖喱粉、咖啡、可可等刺激性食物要嚴加控制,過量食用容易影響心臟功能和血管脆性,誘發心絞痛;(8)不亂用葯:葯物如果使用不當能損害身體,導致一些疾病或危及生命。有些葯物造成葯物蓄積中毒會直接影響心、腎臟功能;(9)避免便秘:經常便秘加重了心血管負擔,使血壓上升,容易引起心臟病發作猝死。保持大便通暢可多食蔬菜、水果等含纖維素多的食物;(10)力戒緊張:心臟病心衰的發生和發展與人的精神心理因素非常重要,長期過度緊張、生氣、過累是誘發和加重心臟病心衰的重要因素;(11)規律生活:作息有規律,勞逸要結合,尤其有心臟病的人要有規律的睡眠,注意保持輕松愉快的休息,養成良好的衛生習慣;(12)防寒保暖:寒冷可促進體內產熱增加,增加耗氧量,皮膚的血管收縮,回心血量增多,心臟負擔加重,防寒就是保護心臟;(13)適當鍛煉:結合自己的身體特點適當進行體力活動,保持身體的最佳平衡狀態,可以明顯減少心臟病心衰的發生率;(14)從小預防:成人心臟病要從小預防,對於血親有高血壓、動脈硬化、冠心病、糖尿病、高脂血症等病史的青少年應從小注意生活方式的調控;(15)防治感染:注意防止感冒或感染,及時早期控制各種疾病病情