頸椎病的保守治療
中葯離子導入療法
本法用於頸椎病急性症狀明顯時效果較好。可以消除神經根炎性水腫,改善局部的血液循環和代謝狀態,從而解除頸椎間盤退變、椎體骨質增生及頸部軟組織勞損等引起的一系列症狀。臨床觀察,本法對各型頸椎病均有一定療效,尤其對頸型頸椎病、神經根型頸椎病效果更好。
小針刀療法
具有針和刀的兩種作用,尤其是對於合並有項韌帶鈣化、棘上韌帶和棘間韌帶慢性損傷粘連以及伴有頸椎旁伴有條索狀物的頸椎病,使用小針刀可以松解粘連組織,達到通而不痛的即刻療效,這種療效是其他療法無法相比的。此外,利用小針刀松解棘間韌帶和橫突間韌帶,有協助推拿手法糾正頸椎滑脫的的作用
針灸療法
針灸療法是治療頸椎病的重要方法之一。尤其是在治療頸型頸椎病、神經根型頸椎病和椎動脈型頸椎病方面,皆有肯定的療效。針灸療法,有「簡(簡單)、便(方便)、廉(廉價)」的特點,適宜大多數患者的臨床治療。既可作用於局部,又可作用於全身,有較好的調整陰陽、活血通絡止痛的作用。
推拿療法
一方面其理筋手法可以改善頸椎周圍軟組織,包括神經、血管等的血液循環,達到活血通絡止痛的目的;另一方面,頸椎扳法可能部分,或完全改變骨損筋傷對神經、血管和脊髓的壓迫。推拿治療為保守療法首選,對頸型及神經根型頸椎病療效最好,椎動脈型次之。在採用推拿治療的同時,可配合牽引、針灸、理療等以加強療效。
硬膜外腔灌注療法
頸部硬膜外腔注葯治療頸椎病,其最初是受到治療腰椎間盤突出症的啟發而應用於治療頸椎病的。針對頸椎病的病理特點,在治療時不僅要考慮手法復位、小針刀等療法對其生物力學上的調整,更要注重對其病變周圍無菌性炎症的治療,消除椎管內外的充血、水腫、粘連,解除椎旁肌肉的痙攣、改善局部的微循環,恢復病變組織的生理狀態。該療法可以把治療葯物注射到頸部硬膜外腔中直接發揮作用或通過散布途徑彌散到病變組織後發揮作用。
牽引
可使肌肉逐漸放鬆,在牽引力的作用下,可有患節椎間隙逐漸被牽開,其范圍約0.5~3mm。這有利於突出物的還納,尤其是早期及輕型病例,突出物尚未與周圍組織形成粘連,就有可能向原位還納。
隨著椎間關節的牽開,兩側狹窄的椎間孔亦可以同時被牽開,從而緩解了其對神經根的壓迫與刺激作用,對腦脊膜返回神經支及根管內的血管支亦起到減壓作用,從而使局部疼痛減輕。同時使頸椎外平衡得到一定程度的恢復,並糾正頸椎的列線,有可能使頸椎不正的列線完全恢復正常(但病程過久者不易恢復),從而達到一定的治療作用。通過牽引,還可緩解、糾正椎動脈的折曲、痙攣,緩解和解除椎-基底動脈缺血,同時小關節的嵌頓和錯位也可因牽引而得到糾正。在患頸椎病急性期的情況下,或是伴有患節局部外傷,多伴有創傷性反應,表現為水腫、充血、滲出增加等。通過牽引所產生的固定和制動作用,局部疼痛得以緩解,同時創傷部位的血液循環也得以改善,使局部滲出、水腫和充血得以消退
㈡ 小針刀治療頸椎病
小針刀這個療法就是手術,風險很大的,三甲醫院也經常扎壞人。因為最小型號的針刀都要比針灸針粗很多,前端還有刀刃。神經有很多分支,本來就很細的,會對神經,經絡,血管,肌肉,韌帶或骨膜造成破壞,導致身體修復難度加大,小針刀是盲扎,僅憑體表定位根本不夠,就是說扎不到位,經常把好地方損傷了。神經部分斷裂需要半年多時間才能長上,神經要是完全扎斷了對人的身體不可逆的,就是說大點的神經扎斷了就永遠長不上了,病人會出現新的症狀,留下後遺症。神經損傷ct,核磁都照不出來,只能做肌電圖能做出來一部分神經的損傷,很多神經損傷肌電圖也做不出來。醫院虛假宣傳小針刀效果百病都治,多少人扎一次就給壞了,扎了腰附近的,有紮成癱瘓的,有紮成大小便失禁的,有給紮成睾丸冰冷無性慾的。扎了頸椎有給紮成頭一直疼的,有給紮成一直頭暈的,有紮成下肢癱瘓的,針刀扎過的地方內部會有瘢痕,肯定會影響到局部的氣血循環,一旦做過小針刀針灸吃葯效果會大打折扣,神經扎斷了對身體不可逆.
㈢ 頸椎病最好的治療方法有哪些
西醫治療頸椎病有三板斧。
第一招,葯物治療。
發炎?脖子痛?上消炎葯。
肌肉組織緊,動不了了?上肌肉鬆弛葯。
頭暈?上點兒改善頭部供血葯。
神經長期被刺激或被壓迫,很容易受損,可以用點兒神經營養葯補充營養。
只要是對症治療,緩解症狀還是可以的。
第二招,小針刀。
准確地說,這小針刀是中西醫結合。不管怎麼分,了解內情是關鍵。
這頸椎骨想活動,全靠肌肉組織當家。
本來肌肉組織是相互獨立的,各自向著自個的方向用勁。
可長期的姿勢不對,總是向著一個方向用力,哪個方向的肌肉組織就總是擠在一塊。
時間長了就會發生黏連。
越是黏連在一塊,力量就越大,越是用力地牽扯頸椎骨。
頸椎骨越是變形,就導致越多肌肉組織擠在一塊。惡性循環!
小針刀的原理非常簡單,就是對黏連的組織進行松解剝離。
減輕肌肉組織對頸椎骨的牽扯,緩解對頸椎骨鄰近組織的被壓迫。
第三招,手術治療。
椎管變窄、讓脊髓住著很擁擠的這種頸椎病,一般主張早期手術。
其他類型的頸椎病。
若長期保守治療沒實際效果、嚴重危害病人的日常生活和工作,可充分考慮手術治療。
數據表明,5%-10%的頸椎病病人需要手術治療。當然啦,需不需要手術,得乖乖聽醫生的話啊!
頸椎病手術醫治的中心思想,主要是清除突出物,解除對頸椎骨鄰近組織的被壓迫。
或是擴大椎管、解除對脊髓的被壓迫。
中醫:
中醫解決頸椎病的方法挺多,推拿、按摩、中葯外敷、針灸、頸椎牽引、針灸理療等等。
核心理念是放鬆肌肉組織,矯正頸椎骨的位置,還能活活血。
功效嘛,還是特別好的。
敲黑板劃重點啦,是否是所有的頸椎病都能夠做推拿按摩呢?並不是!
一些頸椎病病人,頸椎骨的椎管就比別人的小,脊髓住在裡面都不寬裕,你這一按一壓,稍稍錯位,立刻損傷脊髓。
不但無法治病,還可能殘廢呢!
切勿盲目跟風推拿按摩,一定要在醫生的指導下進行。.
在家裡可以用頸養選穴治療儀按照人體經絡穴位進行醫治,按照中醫針灸療程堅持使用。
㈣ 小針刀治療頸椎病的效果好嗎
頸椎病是一種當今社會中比較常見的多發病,病理類型極其復雜,比較不錯的一種治療頸椎病的方法就是小針刀治療頸椎病。頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出症的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由於頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓,出現一系列功能障礙的臨床綜合征。 到底小針刀療法治療頸椎病的原理是什麼呢?大家都知道小針刀療法是根據生物力學理論,集中醫針刺療法和西醫手術療法的優點,利用小針刀兼有針灸針及手術刀作用的獨特的綜合作用,既加強了針灸針的針刺感應效果,又避免了手術刀較大的創傷性,對於某些慢性損傷性疼痛疾病,尤其是軟組織粘連、瘢痕引起的疼痛性病症的治療有著獨到之處。這是一種新型的中西醫結合療法,以該療法治療頸椎病及其周圍軟組織損傷性疾病有著較好的療效。 專家指出,小針刀治療頸椎病的療法主要對其發病外因——頸椎生物力學的失衡進行調整和治療。利用小針刀特殊的結構設計和治療手法,剝離、疏通肌肉、韌帶、筋膜間的各種粘連,使肌肉、韌帶、筋膜得以松解、修復,解除或減輕活動受限症狀,恢復頸椎的動力平衡,阻止、減緩頸椎間盤的退變。總之,小針刀應用於頸椎病,主要是針對脊柱的軟組織損傷,針對由於頸椎病的發生,導致的外源性動力的失衡。研究證實通過小針刀的剝離和疏通作用,一方面使局部血循環得以改善,或重新恢復,降低局部致痛物質的含量,另一方面由於小針刀刺激穴位產生的刺激量比針灸針大,體內生成的抗痛物質增加明顯,疏通經絡作出強,提高局部組織的氧分壓,可以使機體在新的基礎上達到新的靜態和動態平衡。 不管是採用小針刀治療頸椎病的方法又或者是其它方法進行治療,患者朋友都應當到專業醫院就診。
㈤ 頸椎病有什麼好的治療方法
隨著手機電腦的普及,越來越多人頸椎都會出現問題頸椎病有什麼好的治療方法,總結幾點:
第一種就是通過葯物治療,葯物對頸椎病的治療有著對症輔助作用,可以擴張血管,改善脊髓的血液供給,可以去選擇應用鎮靜劑、止痛劑、維生素B1、B12,對頸椎病有一定的緩解作用,但一定不要過度依賴,畢竟是葯三分毒。
第三種就是通過儀器理療,理療能夠有所改進局部血液循環,緩解症狀,方法就是選用高頻像微波、電腦中頻治療儀像頸養,以及超聲波。磁療治療儀等
第四種是牽引治療,這種我是不建議去做的,牽引治療在過去治療頸椎病是有一定的效果的,但是很多患者在使用牽引之後,特別是長時間使用牽引的一些患者,頸椎病不但沒有減輕,反而變得更加嚴重,事實也就是這么回事,牽引不但不能促進頸椎生理曲度的恢復,相反牽引拉直了頸椎,反而弱化了頸椎生理的曲度
那麼如何來預防頸椎病呢,一方面糾正自己的不了姿勢,防止慢性損傷;第二點就是枕頭要注意,要合理的使用頭枕,枕頭是頸柱的保護工具,一個成年人,每天的睡眠是6-9個小時,也就是說每天四分之一的時間是睡眠,所以枕頭一定要適合頸部的生理要求。
希望能夠幫助到大家緩解頸椎的痛苦幫助到您!頸椎病一定要重視,別看頸椎小,小頸椎容易引發大問題!
㈥ 頸椎病的治療方法有哪些
頸椎病的保守治療
中葯離子導入療法
本法用於頸椎病急性症狀明顯時效果較好。可以消除神經根炎性水腫,改善局部的血液循環和代謝狀態,從而解除頸椎間盤退變、椎體骨質增生及頸部軟組織勞損等引起的一系列症狀。臨床觀察,本法對各型頸椎病均有一定療效,尤其對頸型頸椎病、神經根型頸椎病效果更好。
小針刀療法
具有針和刀的兩種作用,尤其是對於合並有項韌帶鈣化、棘上韌帶和棘間韌帶慢性損傷粘連以及伴有頸椎旁伴有條索狀物的頸椎病,使用小針刀可以松解粘連組織,達到通而不痛的即刻療效,這種療效是其他療法無法相比的。此外,利用小針刀松解棘間韌帶和橫突間韌帶,有協助推拿手法糾正頸椎滑脫的的作用
針灸療法
針灸療法是治療頸椎病的重要方法之一。尤其是在治療頸型頸椎病、神經根型頸椎病和椎動脈型頸椎病方面,皆有肯定的療效。針灸療法,有「簡(簡單)、便(方便)、廉(廉價)」的特點,適宜大多數患者的臨床治療。既可作用於局部,又可作用於全身,有較好的調整陰陽、活血通絡止痛的作用。
推拿療法
一方面其理筋手法可以改善頸椎周圍軟組織,包括神經、血管等的血液循環,達到活血通絡止痛的目的;另一方面,頸椎扳法可能部分,或完全改變骨損筋傷對神經、血管和脊髓的壓迫。推拿治療為保守療法首選,對頸型及神經根型頸椎病療效最好,椎動脈型次之。在採用推拿治療的同時,可配合牽引、針灸、理療等以加強療效。
硬膜外腔灌注療法
頸部硬膜外腔注葯治療頸椎病,其最初是受到治療腰椎間盤突出症的啟發而應用於治療頸椎病的。針對頸椎病的病理特點,在治療時不僅要考慮手法復位、小針刀等療法對其生物力學上的調整,更要注重對其病變周圍無菌性炎症的治療,消除椎管內外的充血、水腫、粘連,解除椎旁肌肉的痙攣、改善局部的微循環,恢復病變組織的生理狀態。該療法可以把治療葯物注射到頸部硬膜外腔中直接發揮作用或通過散布途徑彌散到病變組織後發揮作用。
牽引
可使肌肉逐漸放鬆,在牽引力的作用下,可有患節椎間隙逐漸被牽開,其范圍約0.5~3mm。這有利於突出物的還納,尤其是早期及輕型病例,突出物尚未與周圍組織形成粘連,就有可能向原位還納。
隨著椎間關節的牽開,兩側狹窄的椎間孔亦可以同時被牽開,從而緩解了其對神經根的壓迫與刺激作用,對腦脊膜返回神經支及根管內的血管支亦起到減壓作用,從而使局部疼痛減輕。同時使頸椎外平衡得到一定程度的恢復,並糾正頸椎的列線,有可能使頸椎不正的列線完全恢復正常(但病程過久者不易恢復),從而達到一定的治療作用。通過牽引,還可緩解、糾正椎動脈的折曲、痙攣,緩解和解除椎-基底動脈缺血,同時小關節的嵌頓和錯位也可因牽引而得到糾正。在患頸椎病急性期的情況下,或是伴有患節局部外傷,多伴有創傷性反應,表現為水腫、充血、滲出增加等。通過牽引所產生的固定和制動作用,局部疼痛得以緩解,同時創傷部位的血液循環也得以改善,使局部滲出、水腫和充血得以消退
㈦ 針刀的療法
小針刀是由金屬材料做成的在形狀上似針又似刀的一種針灸用具。是在古代九針中的針、鋒針等基礎上,結合現代醫學外科用手術刀而發展形成的,是與軟組織松解手術有機結合的產物,已有十多年的歷史、近幾年有進一步發展的趨勢,並為世人所重視。
小針刀療法是一種介於手術方法和非手術療法之間的閉合性松解術。是在切開性手術方法的基礎上結合針刺方法形成的。小針刀療法操作的特點是在治療部位刺入深部到病變處進行輕松的切割,剝離等不同開工的刺激,以達到止痛祛病的目的。其適應證主要是軟組織損傷性病變和骨關節病變。
小針刀療法的優點是治療過程操作簡單,不受任何環境和條件的限制。治療時切口小,不用縫合,對人體組織的損傷也小,且不易引起感染,無不良反應,病人也無明顯痛苦和恐懼感,術後無需休息,治療時間短,療程短,患者易於接受。 1、針具
小針刀多為自行製作,其形狀和長短略有不同,一般為10-15厘米左右,直徑為0.4-1.2毫米不等。分手持柄、針身、針刀三部分。針刀寬度一般與針體直徑相等,刃口鋒利。也有的是用外科小號刀片改制,有的是用牙科探針改制而成。
小針刀在應用前必須高壓滅菌、或經酒精浸泡消毒。
2、操作方法
1)、體位的選擇以醫生操作時方便、患者被治療時自我感覺體位舒適為原則。如在頸部治療,多採用坐位;頭部可根據病位選擇仰頭位或低頭位;
(2)、在選好體位及選好治療點後,作局部無菌消毒,即先用酒精消毒,再用碘酒消毒,酒精脫碘。
醫生戴無菌手套,最後確認進針部位,並做以標記。對於身體大關節部位或操作較復雜的部位可敷無菌洞巾,以防止操作過程中的污染。
為減輕局部操作時引起的疼痛,可作局部麻醉,阻斷神經痛覺傳導。常用的注射葯物有:
a、1%奴佛卡因2-5毫升/每個進針點。
b、2%利多卡因5毫升左右/每個進針點。
c、2%利多卡因5毫升,確炎松A1毫升,混勻後分別注入2-3個治療點。
(3)、常用的剝離方式有:
a、順肌纖維、或肌腱分布方向做鏟剝--即針刀尖端緊貼著欲剝的組織做進退推進動作(不是上下提插),使橫向粘連的組織纖維斷離、松解。
b、做橫向或扇形的針刀尖端的擺動動作,使縱向粘連的組織纖維斷離、松解。
c、做斜向或不定向的針刀尖端劃擺動作,使無一定規律的粘連組織纖維斷離松解。
剝離動作視病情有無粘連而採納,注意各種剝離動作,切不可幅度過大,以免劃傷重要組織如血管、神經等。
(4)、每次每穴切割剝離2-5次即可出針,一般治療1-5次即可治癒,兩次相隔時間可視情況5-7天不等。
(5)、小針刀的應用指征:
a、病人自覺某處有疼痛症狀。
b、醫生在病變部位可觸到敏感性壓痛。
c、觸診可摸到皮下有條索狀或片狀或球狀硬物,結節。
d、用指彈撥病變處有響聲。 1、頸椎病
取穴:痛點為主穴。陽明經頭痛配合谷、內庭穴;少陽經頭痛配足臨泣、風池穴;太陽經頭痛配昆侖、後溪穴。
方法:用直刺法。輕輕縱剝1-2次即可,可配合局部推拿以增強療效。
2、肱骨外上踝炎(網球肘)
取穴:找出壓痛最明顯處。
方法:使小針刀刀口線和伸腕肌走向平行刺入肱骨外上髁皮下,先用縱行疏通剝離法,向後再用切開剝離法,感覺銳邊已刮平,再用橫行刮剝法,再疏通一下伸腕肌,伸指總肌,旋後肌肌腱,出針刀,進行包紮。再曲屈肘關節2-4次,每次間隔5天。
3、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎(彈響指)
取穴:局部痛點。
方法:用縱向鏟剝法。
4、足跟痛(足跟骨刺)
取穴:骨刺尖部(壓痛最明顯處)。
方法:患者仰卧於治療床上,將足放穩,找出最明顯的壓痛點,常規消毒後,針刀口線和縱軸垂直,針體和足跟呈60°角,深度直達骨刺尖部,作橫行切開剝離和鏟削剝離,3-4次即可出針刀,如1次未愈,隔5-7天後可做第二次。
5、第三腰椎橫突綜合症
取穴:壓痛明顯處。
方法:以小針刀刀口線和人體縱軸線平行刺入,當刀口接觸骨面時,用橫行剝離法,感覺肌肉和骨面之間有松動感時即可出針。一般1次即愈,不愈者隔5天後再行第二次。
6、慢性腰肌勞損
取穴:腰部壓痛點(腎俞)。
方法:同前。可配合拔火罐以加強刺激。
7、腰椎間盤脫出症
取穴:椎間隙壓痛點(椎間關節處),小腿麻木區中點或承山穴。
方法:腰部在痛點中心進針刀,針刀尖到達椎間小關節韌帶周圍組織時進行疏通剝離3-4次,出針刀;小腿部位用直刺縱向剝離法即可。 1、由於小針刀療法是在非直視下進行操作治療,如果對人體解剖特別是局部解剖不熟悉,手法不當,容易造成損傷,因此醫生必須做到熟悉欲刺激穴位深部的解剖知識,以提高操作的准確性和提高療效。
2、選穴一定要准確,即選擇阿是穴作為治療點的一定要找准痛點的中心進針,進針時保持垂直(非痛點取穴可以靈活選擇進針方式),如偏斜進針易在深部錯離病變部位,易損傷非病變組織。
3、注意無茵操作,特別是做深部治療,重要關節如膝、髖、肘、頸等部位的關節深處切割時尤當注意。必要時可在局部蓋無菌洞巾,或在無菌手術室內進行。對於身體的其它部位只要注意無菌操作便可。
4、小針刀進針法要速而捷,這樣可以減輕進針帶來的疼痛。在深部進行鏟剝、橫剝、縱剝等法剝離操作時,手法宜輕,不然會加重疼痛,甚或損傷周圍的組織。在關節處做縱向切剝時,注意不要損傷或切斷韌帶、肌腱等。
5、術後對某些創傷不太重的治療點可以做局部按摩,以促進血液循環和防止術後出血粘連。
6、對於部分病例短期療效很好,1-2個月後或更長一些時間,疼痛復發,又恢復原來疾病狀態,尤其是負荷較大的部位如膝關節、肩肘關節、腰部等。應注意下述因素:病人的習慣性生活、走路姿式、工作姿式等造成復發;手術解除了局部粘連,但術後創面因缺乏局部運動而造成粘連;局部再次遭受風、寒、濕邪的侵襲所致。因此,生活起居尤當特別注意。 任何一種療法都不會包醫百病,針刀閉合型於術絕不例外。 每種療法都必須接受臨床的檢驗,,針刀閉合型手術當然也不例外。 針刀閉合型手術已走過了多年的艱辛道路,在吸取了正、反兩方面的經驗和教訓後,才逐漸形成了較為規范的針刀閉合型手術。它的適應症和禁忌症也逐漸明確起來。
針刀閉合型手術的適應症:
針刀閉合犁手術適應症的范圍是比較窄的,它不可能包醫阿病針刀絕不可能代替外科,更不能代替全部醫學那種「一根針…『一把草」可以治療一切疾病的時代,早巳一去不復返了。不管應川哪種療法治療疾病,其關鍵在於選好適應症,才能取得好的療效。試想,你應用的那種療法根本就小nr能治療那種疾病,怎麼能取得療效呢!所以選好適應症是針了]閉合型手術成功的前提。
針刀閉合型手術的適應症如下:
1、軀干四肢的肌、腱(韌帶)、腱圍結構等軟組織損傷
①肌損傷肌腹可有結節、條索狀物、且有壓痛,肌間隔組織損傷、第三腰椎橫突綜合征、如網球肘、軟組織的粘連、瘢痕、攣縮、包塊等。
②腱損傷以各腱末端、韌帶附著與游離交界處及韌帶與關節囊交匯等部位的損傷。
③腱圍結構的損傷 即腱周疏鬆結締組織、滑液囊炎、脂肪墊損傷、腱鞘炎等。通過針刀閉合型手術治療可以改善病變部位的血液循環及關節功能。 2、面肌痙攣、下頜關節功能障礙、髕骨軟化症等疑難病症。
3、骨質增生症、骨性關節炎如跟骨骨質增生、各肌腱、韌帶、關節囊附著處的骨質增生(骨刺或稱骨贅)、包括關節腔內,如脛骨平台髁間嵴的增生等。
4、骨化性肌炎 以骨化性肌炎的早期為佳,可改善血液循環和關節功能。
5、神經卡壓綜合往 包括某些脊神經前支、脊神經後支神經卡壓綜合征。
脊神經後支卡壓綜合征有:如枕大神經卡壓症、胸段脊神經後支的內側支和外側支的神經卡壓症、胸腰段脊神經後支內側支與外側支的神經卡壓綜合征(包括急性腰扭傷、慢性腰背痛、脊柱壓扁骨折後遺腰背痛等)、下腰段脊神經後支卡壓綜合征、臀上皮神經卡壓綜合征等。
脊神經前支卡壓綜合征有:腕管綜合征、梨狀肌綜合症、股外側皮神經卡壓綜合征、腓管、跖
管綜合征等。
6、骨竇、骨內高壓症 如跗骨竇綜合症、跟骨高壓症、肋軟骨炎、股 骨頭缺血壞死、骨關節炎骨內壓增高等。
7、頸椎病 除嚴重癱瘓的脊髓型頸椎病肢體癱瘓者外,均可行針刀閉合型手術治療,對於神經根型、椎 動脈型、交感型(包括頸性冠心病——心絞痛)療效尤佳。一些脊髓型頸椎病,如單癱等表現者,針刀治療也取得了較好的療效。
8、腰椎盤突出症除急性馬尾受壓症須急診手術治療外,其他輕重病人(包括術後未愈,復發及後遺症)均可行針刀閉合型手術治療。其中包括針刀松解神經根外口、椎板間黃韌帶和側隱窩等。
9、頸、腰椎椎管狹窄症除癱瘓外均可行針刀閉合型手術治療。不僅可以作椎管外的松解減壓術,也可以做椎管內的松解減壓術。
10、下頜關節功能紊亂症、面肌痙攣症 此二病症是目前很難處理的疾病,針刀在這方面是一個新的突破,療效很好。
11、骨缺血壞死疾患 如股骨頭缺血壞死等,不僅可消除疼痛,更可以改善功能。經針刀閉合型手術治療,第一可控制病變發展,第二輕度塌陷病變可以恢復正常狀態,第三治療小兒股骨頭骺壞死療效頗佳,其他骨壞死,骺軟骨病等也有一定的療效。對於股骨頭缺血壞死等有骨內壓增高者,不僅可以松解關節囊,而且可以作股骨頭、頸等的骨內減壓術。 12、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎 在急性期,可改善症狀,後遣症期可矯正畸形與改善關節功能,如關節活動障礙、關節僵直、駝背等畸形,只要關節有活動度就能得到功能的改善。
13、關節功能障礙(強直)由於外傷、手術或不適當固定等原因所致的肩、肘、腕、髖、膝、踝各關節活動障礙、關節強直,只要關節骨小梁尚未相通(無骨性融合),尚有一定的活動度,通過針刀閉合型手術就有可能獲得功能的改善或痊癒,其治療時機愈早療效愈好
14、畸形矯正
針刀閉合型手術可以矯正骨關節的畸形,如馬蹄內翻足、外翻足、高弓仰趾足,或某些四肢骨折畸型癒合等外。
須說明的是,過去一直把「針刀」用字面來解釋:針刀具有針和刀的兩種作用。因此,針刀的適應症就包括針灸的適應症和外科手術的適應症。這種說法是極不嚴謹的,可能是有害的。因為針灸的適應症絕對不能全看成是針刀閉合型手術的適應症;針灸針絕不可以用針刀來代替。這是一個原則問題,不容有絲毫的含混。針刀是微型手術器械,它是手術刀的一種,如同手術刀中的切皮刀、三角形刀、扁桃體刀、角膜刀、半月板刀或截肢刀等形態各不相同一樣,但都是手術刀!它的作用就是切割,因此不能當針灸針用! 還須說明的是,有人認為針刀適用於一切外科手術,這種說法不切實際。實際的情況是,針刀閉舍型手術絕對代替不了外科手術,外科手術也消滅不了針刀。它們各有優勢,應該相輔相成,互相支持,取長補短,共同發展,猶如各種各樣的手術刀同時存在一樣。
不管哪一種醫療方法隨著時間的推移,研究的深入,臨床實踐的探索,其適應症可能會有一些改變。一些疾病針刀閉合型手術治療效果好,可以吸收進來;一些疾病治療效果不佳應該放棄。優勝劣汰,這是自然規律。所以,應該不停的探索,使針刀閉合型手術為廣大病人服務,造福於民。
針刀閉合型手術的禁忌症:
禁忌症可分為絕對禁忌和相對禁忌症。這個絕對和相對的概念,在不同的階段和不同的條件下是可以改變的,因此,需要在臨床實踐中不斷探索。在掌握好針刀閉合型手術適應症的同時,更應該注意嚴格掌握禁忌症,以安全第一為原則,不可掉以輕心。
l、全身禁忌症
①血友病、血小板減少、出凝血時間不正常者為絕對禁忌症。有人做第三腰椎橫突綜合症針 刀閉合型手術治療時,雖然詢問了有無出血史,但病人隱瞞了有過手術後血腫的歷史,針刀閉合型手術後腹膜後出現一個估計約有1500ml的血腫,經治療痊癒,病人雖沒有提出異議(病人未能如實告訴醫生過去手術時曾出現血腫的病史),但作為醫生應全面檢查才對,根醫院的設備條件,應該做的檢查一定要做到,不可馬虎。
②精神病人,嚴重神經官能症或有過癔病發作的病人要特別慎重。要從病人表現的蛛絲馬跡中發現這類病人。
③發熱的病人,機體已被急性病所干,慢性軟組織損傷等疾病則退為第二位,應在病癒後再考慮。
④一切內科疾病的發作期,如冠心病,心梗、心衰、肺肝膽胰腎等疾病的急性期均不可做針刀閉合型手術治療。
⑤白血球減少、血沉增速、貧血病人等應待好轉後再做針刀閉合型手術。
⑥高血壓,糖尿病未控制症狀者緩期進行,待血壓較平穩,糖尿控制較好並接近正常時再做針刀閉合型手術。
⑦對於婦女行經期不做針刀。對月經過多、過長的病人應在好轉後再做針刀閉合型手術治療。
⑧對於骨質疏鬆病人要有選擇性的治療。老年人、甲旁亢病人、年老體弱病人,要慎重從事.
⑨對骨折、術後,因長期固定而產生的骨質疏鬆的病人,在做該部針刀或手法時,應尤其注意,如必須做.則要術前做好交待,術中試探性操作,以免造成副損傷。 2、局部禁忌症
①施術部位皮膚有炎症表現者,如有瘺道、皮膚炎症、毛囊炎等禁行針刀閉合型手術。
②施術部位深部有炎症、膿腫,表現為局部紅、腫、熱、痛、功能障礙者。
③施術部位有重要器官、大血管、神經乾等無法避開,可能引起出血、神經干損傷、氣胸、感染及其他損傷者。
在禁忌症中未嚴格規定年令限制。年齡不是絕對因素,只要身體較好,各項生命指標平穩,年齡不是最大障礙。當然也要充份估計老年人的承受能力和作針刀閉合型手術時對機體的刺激、干擾的大小。有些是針刀閉合型手術的適應症,而且只有針刀治療後才能解除的病症,估計病人可以耐受,就應該在做好交待的情況下進行治療,以期早期消除病痛。
總而言之,在做針刀閉合型手術前應考慮:
第一,是否是針刀閉合型手術的適應症狀?
第二,術者是否具備做這種針刀操作的技能,病人又能否承受這種治療的干擾?
第三,牢牢樹立病人第一,安全第一的思想,絕不抱著較幸心理。