老年人脫肛的最佳治療方法

㈠ 脫肛怎麼治療

肛門翻出，嚴重者直腸脫出肛門，呈半圓球形或者圓柱形的赤紅色突出物，突出物的表面有橫紋皺褶。輕者站立時可自行縮回。脫肛時間較長，則黏膜充血、水腫，無縮回能力，經風吹日曬，突出物為紫黑色，時間過久，突出物發炎、乾裂和壞死。病牛則排糞困難，不斷努責，不見排出，痛苦不安。行動不便，精神不振，鼻鏡乾燥，耳梢發冷，食慾減退。體溫上升，口色淡白，尾根脈搏遲細。
治療方法

（1）用溫水灌腸，排出腸中的糞便，再用0.1%高錳酸鉀或2%明礬溶液熱敷，水腫消退後把脫出的直腸送進肛門內。如果水腫嚴重，用上述方法沖洗後，用細針亂刺水腫黏膜，再用3%明礬水熱敷，此法適用初患此症的病牛。

（2）對多次患此症的病牛，先用上述方法洗凈脫出部分，再用手捏破腫脹、壞死的黏膜，並用明礬粉揉，把水腫液擠出，然後剪除黏膜碎片，最後把脫出的直腸送回肛門內。

（3）在肛門周圍分點注射酒精或10%氯化鈉溶液20～30毫升，2%普魯卡因溶液5毫升，也可防止肛門再脫出。

（4）防風、明礬煎汁，用來洗凈脫出的腸管，再用少量的冰片放進活著的田螺內，然後取出螺殼內化的水，塗在脫出的腸管上，脫出的腸管即可自行收縮進肛門。

（5）黃芪38克，陳皮30克，柴胡26克，當歸23克，白術37克，升麻38克，黨參38克，甘草20克，共研為細末，開水沖調，一次灌服。

（6）田螺7～10個，洗凈後放進熱水中，使田螺從殼內伸出來，再去殼取出肉，把肉砸碎，加上23克冰片拌勻。使用時，把上述葯物塗在脫出的腸管上。每天3次，2天可治癒。

（7）白術67克，小茴香68克，附子72克，槐花70克，牡蠣76克，升麻75克，甘草46克，陳皮60克，赤石脂55克，乾薑45克，肉豆蔻66克，當歸77克，黃芪66克，石榴皮70克，麻仁76克，訶子56克，五倍子46克，共研為細末，開水沖調，一次灌服。每天一劑、共服5～7劑。

（8）若脫出時間過長，採取上述方法均無效時可用手術切除。

㈡ 脫肛的最佳治療方法有哪些

脫肛又稱直腸脫垂，根據病情的輕重及發病年齡的不同，治療方法也各不相同。
兒童直腸脫垂是一種自限性疾病，一般可在5歲前自愈，故以非手術治療為主。成人完全性直腸脫垂是嚴重的，長期脫垂將致陰部神經損傷產生肛門失禁、潰瘍、肛周感染、直腸出血、脫垂腸段水腫、狹窄及壞死的危險，應以手術治療為主。同時盡量消除直腸脫垂的誘發因素。
1.一般治療：幼兒直腸脫垂有自愈的可能。非手術治療主要是便後立即將脫出直腸復位，取俯卧位，用膠布固定雙臀等。成人也應積極治療便秘、咳嗽等引起腹壓增高的疾病，以避免加重脫垂程度和手術治療後復發。
2.注射治療：將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層內，使黏膜與肌層產生無菌性炎症，粘連固定。主要適用於黏膜脫垂。常用硬化劑為5％苯酚植物油、5％鹽酸奎寧尿素水溶液。對兒童與老人療效尚好，成年人容易復發。
3.手術治療： 成人完全性直腸脫垂的手術方法很多，各有優缺點和不同的復發率。手術途徑有四種，包括經腹部、經會陰、經腹會陰和經骶部。前兩種途徑應用較多。

㈢ 老年脫肛的治療方法

1．常見於體虛的小兒及老年人，或新產婦，或有長期瀉痢、咳嗽等病史，或有內痔環切手術史。

2．脫出為本證的主要症狀。輕者排便時直腸粘膜脫出，便後可自行還納；日久逐步發展為直腸全層脫出，除大便時脫出外，甚至咳嗽、行走、下蹲也脫出，須用手推回或卧床休息後方能回納。如脫出未即時還納，直腸粘膜充血水腫，出血或糜爛。可伴有肛周皮膚潮濕瘙癢、腰骶及腹部墜脹酸痛。脫出時間稍長，』沒有及時復位，可造成嵌頓，粘膜由粉紅色變為暗紫色，甚至糜爛壞死，腫脹疼痛，體溫升高，排尿不暢，里急後重，肛門墜脹疼痛。

3．本病常分為I、Ⅱ、Ⅲ度。

I度：直腸粘膜脫出，淡紅色，長2～5厘米。質軟，不易出血，便後可自然回復。

Ⅱ度：直腸全層脫出，長5-9厘米，呈圓錐形，淡紅色，表面為環狀而有層次的粘膜皺襞，觸之較厚，有彈性，便後需用手幫助回復，常伴發肛門鬆弛。

Ⅲ度：直腸及部分乙狀結腸脫出，長達10厘米以上，呈圓柱形，表現有較淺的環狀皺襞，括約肌鬆弛無力。

4．本病尚需與內痔相鑒別。內痔中、後期雖也能脫出，但痔核分顆清楚突起，表面多為暗紅色或青紫色，拭之容易出血。

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脫肛症狀

本病是因小兒氣血未旺，發育未全，或因老年氣血衰退，或因產育，氣血雙虧，或因久瀉久痢、長期咳嗽等，以致中氣不足，氣虛下陷，不能攝納升提，肛門鬆弛，直腸移位而脫出肛外而成。若因手術或外傷損及肛門，肛門失於禁固，也會導致本病。
本病病位在大腸，病因較為復雜，但其根本原因是中氣不足所致。臨床上脫肛以虛證多見。中氣不足，氣虛下陷，不能提舉內臟，氣虛肛門固攝無力，則排便或腹壓增加時直腸脫出。若脫出後未及時還納，局部氣血郁滯，濕聚熱生，則脫出物腫痛並作，里急後重，此時為標實本虛。治療以補中益氣，固攝升提為基本原則。

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脫肛的治療方法

中氣不足型
【證見】 直腸粘膜或全層脫出，輕重不一，有的便時脫出，有的增加腹壓即脫出，粘膜色淡紅，粘液不多，里急後重及肛門墜脹疼痛感不明顯，伴食納不佳。舌淡，苔薄白，脈沉細。

【治法】 補中益氣，固攝升提。

【方葯】

1．主方補中益氣湯(李杲《東垣十書》)加減

處方：黨參30克，黃芪30克，升麻9克，柴胡6克，當歸9克，白術12克，炙甘草3克，大棗9克，金櫻子12克，續斷9克，五倍子12克。水煎服，每日l劑。

虛寒者，加肉桂3克(煽)、炮姜9克、制附子9克。夾熱者，加黃連6克、黃芩9克、槐花9克。久瀉久痢者，加訶子12克、破故紙9克。

2．中成葯

(1)補中益氣丸，每次9克，每日2次，溫開水送服。

(2)人參養榮丸，每次9克，每日2次，溫開水送服。

3．單方驗方

(1)人參蘆(顧伯華《中醫外科臨床手冊》)

處方：人參蘆1個(研末)。每日1個，溫開水送服。

(2)鱉首(朱仁康《中醫外科學》)

處方：鱉首(烘乾研末)3克，內服，每日3次。適用於兒童脫肛。

(3)脫肛方(柯澤春驗方)

處方：使君子肉若干，搗爛，加飴糖適量，製成丸葯。每丸3克，每次l丸。另燉瘦豬肉100—150克，取肉湯服用。每3日服丸葯和肉湯1次，3次為1個療程。適用於小兒I、Ⅱ度脫肛。

(4)菝葜金櫻湯(曹會卿驗方)

處方：菝葜90～120克，金櫻子(根)60．90克。水煎分3次服；小兒酌減。

(5)升陷回腸湯(王建葉等驗方)

處方：黨參30克，升麻9克，甘草6克。加水400毫升，煎至200毫升，過濾取汁，再加水300毫升，煎至150毫升。兩次葯液混合，早晚2次分服。配合外洗：用芒硝30克、甘草9克，加水2 500—3 000毫升，煮沸5分鍾；待溫坐浴，早晚各1次。

下焦濕熱型
【證見】 直腸粘膜或全層脫出，灼熱腫痛，血性粘液較多，里急後重，排尿不暢，肛門墜脹，疼痛劇烈。舌紅，苔黃膩，脈洪數。

【治法】 清熱利濕，解毒消腫。

【方葯】

1．主方黃連解毒湯(王燾《外台秘要》)合地榆散(王懷隱等《太平聖惠方》)加減

處方：黃連6克，黃芩9克，梔子9克，黃柏9克，地榆12克，赤芍9克，甘草3克，蒼術9克，澤瀉9克，槐花9克，鳳尾草15克。水煎服，每日1劑。

濕清熱退，腫消痛減後，仍以補氣升提為治則，參照中氣不足證論治。

2．中成葯

(1)黃連解毒丸，每次10克，每日2次，溫開水送服。

(2)地榆槐角丸，每次9克，每日2次，溫開水送服。

3．單方驗方參照中氣不足證單方驗方(1)～(4)。

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脫肛的外治法

1．熏洗 可選用苦參湯加石榴皮、明礬、五倍子煎湯熏洗；或用蛇床子、明礬、烏梅、槐花、地榆、防風、蔥葉煎湯，先熏後洗，每日2次。

2．敷葯 可用馬勃，木賊燒灰存性，共研為細末，混合均勻。將葯末撒布患處，使之還納復位。

3．回復術 直腸脫出後，須立即回復；如脫出時間較長，局部充血腫脹，則回復困難。施術時取側卧位，粘膜塗以潤滑劑，將脫出部分緩慢推入；再將食指伸入肛門內，檢查是否推到括約肌上方。如因疼痛；回復困難，可在局麻下進行。術後病人應卧床休息2～3日，使其不再脫出。

4．注射法 將葯物注射於直腸粘膜下層，使粘膜與肌層粘連；注射到直腸周圍間隙，使直腸壁與周圍組織粘連固定。此法對兒童效果良好，對成人配合肛門緊縮手術也可治癒。如用葯量過多，濃度過大時，可能引起直腸粘膜或直腸周圍組織壞死，甚至感染和形成膿腫。

(1)粘膜下注射法：①適應症：兒童直腸粘膜脫出。②禁忌症：直腸急性炎症，腹瀉及持續性腹壓增加等疾病。③葯物：脫肛液。④操作方法：取側卧位或截石位，局部消毒後，將直腸粘膜暴露於肛外。用鼠齒鉗固定脫出的粘膜，於齒線上方l厘米處以細針頭刺入粘膜下層，作點狀或柱狀注射。每點注入O．1一O．3毫升，點間距離O．5一l厘米，每次用葯總量12毫升左右。注射完畢再予消毒後，隨即還納肛門內，外蓋無菌紗布。術後酌情服用腸道消炎葯。

(2)雙層注射法：①適應證：成人Ⅱ、Ⅲ度直腸脫出。②禁忌證：痢疾、腹瀉、肛門直腸急性炎症。③葯物：脫肛液。④操作方法：常規備皮，清潔灌腸。取側卧位或截石位，腰俞麻醉，肛門部常規消毒，鋪巾。囑病人作排便動作，使直腸盡量脫出肛外，以0．1％新潔爾滅消毒直腸粘膜後，用鼠齒鉗2—3把固定脫出的粘膜之最高層，用較細的肌肉注射針頭由此處向上作粘膜下層點狀或柱狀注射，然後向外作粘膜下點狀或柱狀注射，用葯量10毫升左右。待全部脫出的直腸注射完畢，再消毒後還入肛門。換6號針頭(長8厘米)，分別於左右3、9點距肛緣1．5厘米處進針。先在左側刺人皮膚皮下及外括約肌進入坐骨直腸間隙，約4—5厘米，針頭略遇阻力即達肛提肌，通過肛提肌針頭有落空感時，即進入骨盆直腸間隙，此時左手食指伸人直腸內，觸摸針頭部位確定在直腸壁外，骨盆直腸間隙內時，再深入2～3厘米。一般進針深度，男性不超過7．5厘米，女性不超過5．5厘米。然後退針緩緩注葯，呈扇形注射5一10毫升。換針頭以同樣的方法注射對側；最後注射後側，並使針略呈弧形，在肛門與尾骨之間刺人，沿骶骨曲進針，食指伸入直腸內引導針頭進入直腸後間隙，注葯3～5毫升。三點一次注葯總量不超過25毫升。

5．手術
(1)疤痕支持固定術：

適應證：成人Ⅱ、Ⅲ度直腸脫垂。
禁忌證：直腸脫出後嵌頓、水腫、壞死。
操作方法：常規備皮，清潔灌腸。腰俞麻醉，取截石位，常規消毒鋪巾。直腸用0．1％新潔爾滅消毒，分別選定左、右兩個點，在齒線以上1．5厘米處，用鼠齒鉗將直腸粘膜縱行夾住。然後用彎圓針和0號腸線在鉗下方貫穿結扎1針，垂直向上間斷結扎共4～5針，針距1厘米，對側同法結扎。術畢，局部再消毒後，直腸內放凡士林紗條，外蓋無菌敷料固定。

(2)肛門緊縮術：

適應證：直腸脫垂並發肛門鬆弛，不完全失禁者。
禁忌證：肛周急性炎症，瀉、痢、便次增多者。
操作方法：常規備皮，清潔灌腸。腰俞麻醉，取截石位，常規消毒鋪巾。於肛門後側2厘米處，沿左右肛緣作「V」形切口，切口長短按肛門鬆弛程度而定。如肛門鬆弛可插入3指以上者，可緊縮1／2；3指以下者，緊縮1／3。切開皮膚及皮下組織，將皮瓣游離至齒線並向上牽拉，暴露肛尾韌帶、外括約肌皮下部及肛管後三角；將外括約肌縫合2針，閉合肛管後三角，縫合皮膚「V」形切口，然後再將向上的游離皮瓣作「∧」形切除。止血後肛門內放凡士林紗條引流，外蓋無菌紗布。傷口5-7日拆線，術後可服抗感染葯物。

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脫肛如何治療

1．針灸療法

體針：取長強、百會、合谷、足三里、承山、陰陵泉、三陰交、八髑等穴。小兒取百會穴用艾卷灸。每次10分鍾，每日1次，7日為1個療程。
耳針：取直腸下端、神門、皮質下，捻轉l～3秒鍾，留針30—60分鍾。
梅花針：肛門周圍皮膚刺打，以增強括約肌及盆腔肌肉對直腸的支持固定作用。

2．飲食療法

黃芪蒸雞：黃芪50克，母雞1隻，食鹽少許。母雞去內臟、毛、爪，將黃芪填進雞腹內，放在器皿中隔水蒸熟，放入食鹽調味，分餐食肉喝湯，適用於中氣不足證。
升麻大棗豬腸湯：升麻10克，大棗30克，豬大腸500克，食鹽少許。升麻用紗布包裹，與大棗、豬腸同燉至豬腸熟爛，加入食鹽調味。去升麻，分3次食大棗、豬腸，喝湯。適用於中氣不足證。
馬齒莧升麻粥：馬齒莧200克，升麻10克，粳米50克，食鹽或白糖適量。馬齒莧與升麻同煎水去渣，放入粳米煮為粥，加入食鹽或白糖調味。適用於下焦濕熱證。
梔子無花果泥：梔子10克，無花果500克，白糖少許。梔子研為細末，無花果搗如泥後加入梔子末、白糖，隨意服食。適用於下焦濕熱證。

3．預防調護

避免長期增加腹壓的活動，改變排便下蹲時間過久的不良習慣。
患內痔、直腸息肉等經常脫出的疾病，』應及時治療。
防止便秘或痢疾、腹瀉、便次頻繁等增加腹內壓的疾病。
年老體弱中氣不足，有胃、子宮下垂者，應用補中益氣法，既有治療效果，又可達到預防本病的目的。
脫肛後必須及時復位，Ⅲ度脫肛者用棉墊加「T」字帶束緊壓迫固定，以防嵌頓。

㈣ 脫肛怎麼治療

直腸脫垂的治療依年齡、嚴重程度的不同而不同，主要是消除直腸脫垂的誘發因素；幼兒直腸脫垂以保守治療為主；成人的黏膜脫垂多採用硬化劑注射治療；成人的完全性直腸脫垂則以手術治療為主。
1.一般治療
養成良好的排便習慣，應注意縮短排便時間，便後立即將脫出直腸復位，防止水腫、嵌頓。積極治療便秘、咳嗽等引起腹壓增高的疾病，以避免加重脫垂程度和手術治療後復發。可每天進行提肛運動鍛煉肛門括約肌功能，防止脫垂。
2.膠布貼合法
適用於幼兒早期直腸脫垂。將脫垂直腸復位後，做直腸指檢，將脫垂腸管推到括約肌上方，取俯卧位，用紗布卷堵住肛門，再將兩臀部靠攏，用膠布固定。
3.葯物治療
將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層內，或骨盆直腸間隙與直腸後間隙，使黏膜與肌層，直腸與周圍組織產生無菌性炎症，粘連固定。常用硬化劑為5%石炭酸植物油、5%鹽酸奎寧尿素水溶液。對兒童與老人療效尚好，成年人容易復發，不適合Ⅲ度直腸脫垂的患者。
4.手術治療
成人完全性直腸脫垂的手術方法很多，各有優缺點和不同的復發率。手術途徑有4種：經腹部、經會陰、經腹會陰和經骶部。前兩種途徑應用較多。
經腹部手術中直腸懸吊固定術治療直腸脫垂療效肯定。術中游離直腸後，可通過多種方法將直腸、乙狀結腸固定在周圍組織上，主要為骶前兩側的組織上，注意勿損傷周圍神經及骶前靜脈叢；可同時縫合鬆弛的盆底筋膜、肛提肌，切除冗長的乙狀結腸、直腸。
經會陰手術操作安全，但復發率較高。可將脫出的直腸甚至乙狀結腸自肛門直接切除縫合。直腸黏膜脫垂可採用痔環行切除術方法切除脫垂黏膜。年老、體質虛弱者可簡單地行肛門環縮術，即用金屬線或滌綸帶在皮下環繞肛門，2～3個月後取出皮下埋置物，使肛門縮緊以阻止直腸脫垂。
5.腹腔鏡手術
腹腔鏡治療直腸脫垂多採取直腸固定術，具有手術損傷小，患者痛苦少，術後恢復快、並發症少等優點。

㈤ 老年人經常脫肛怎麼辦

對於脫肛的最佳治療方法，分為保守治療和手術治療兩種。

對於老年人在脫肛之後沒有發生水腫以及嵌頓，可以將脫出的肛門直接塞回。

如果發生水腫的現象，需要先用高錳酸鉀洗劑或生理鹽水對肛門周圍以及脫出的腫物進行清洗和消炎，或者塗抹紅黴素軟膏之後再塞回肛門之內。

對於症狀較為嚴重的脫肛現象，在將脫出的組織塞回肛門之後對直腸黏膜和直腸壁之間注射固化劑，使其發生無菌性炎性病變，最終達到使脫出的組織重新粘合到腸壁上的目的。

除這些方法之外，如果脫肛症狀較為嚴重，應該採用手術的方法進行治療。如果脫出的組織發生壞死現象，應該予以及時的切除。

㈥ 老年人脫肛怎麼辦

步入老年，身體內器官、機能逐漸顯示出不如往昔，肛周和盆腔內肌肉、韌帶鬆弛。加之，不少老年人有長期的慢性疾患，如慢支、哮喘、前列腺疾病和便秘等，以及老年人從事重體力勞動，都會使得腹腔內壓力持續升高，器官下移，脫肛現象也就在不知不覺中發生了。

當您發現自己有脫肛現象時，應找專科醫生檢查，排除內痔、息肉脫出等因素，如是則需及時治療。

輕度脫肛的老人應積極治療被長期困擾的慢性疾病，每日做提肛操(即向上升提肛門)30-50次，持之以恆。脫肛雖難以徹底治癒，但控制和緩解症狀是完全可以做到的。嚴重的則應到醫院處理。

㈦ 93歲男性老人最近習慣性脫肛能治療嗎

脫肛是一個通俗的說法，對專科的醫生來說，脫肛往往是指直腸脫垂。但是老百姓所說的脫肛，往往包括痔瘡的脫垂。如果脫垂不嚴重的情況下，脫垂物可以在解便之後自行回納，一般不需要特殊的處理。需要注意每次脫垂之後，一定要保證它會回納，如果嵌頓就會引起疼痛、壞死的嚴重結果。如果是痔瘡的脫垂，脫垂很厲害，一般需要把痔體取掉。如果是直腸脫垂，可以使用中葯的固本益氣的方法，服用中葯增強體質，可以達到一定的效果。如果脫垂達到了Ⅱ度、Ⅲ度，即脫垂達到3-5cm，甚至8cm以上，一般需要手術處理。
脫肛是一個通俗的說法，對專科的醫生來說，脫肛是指直腸脫垂。治療依年齡、嚴重程度的不同而不同，主要的治療方法包括一般治療、葯物治療和手術治療。
（1）一般治療：養成良好的排便習慣，應注意縮短排便時間，便後立即將脫出直腸復位，防止水腫、嵌頓。積極治療便秘、咳嗽等引起腹壓增高的疾病，以避免加重脫垂程度。
（2）葯物治療：將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層內，或骨盆直腸間隙與直腸後間隙，使黏膜與肌層，直腸與周圍組織產生無菌性炎症，粘連固定。常用硬化劑為5%石炭酸植物油、5%鹽酸奎寧尿素水溶液。對兒童與老人療效尚好，成年人容易復發，不適合Ⅲ度直腸脫垂的患者。
（3）手術治療：①成人完全性直腸脫垂的手術方法很多，各有優缺點和不同的復發率。手術途徑有4種：經腹部、經會陰、經腹會陰和經骶部。前兩種途徑應用較多。②腹腔鏡手術，腹腔鏡治療直腸脫垂多採取直腸固定術，具有手術損傷小，患者痛苦少，術後恢復快、並發症少等優點。

㈧ 一八十歲的老年人患脫肛已兩三年之久，請問怎麼治療。

病情分析：你好！脫肛的治療需要根據程度來定了。輕度的從中醫方面來說有中氣下陷的可能，
意見建議：可以用補中益氣丸治療，並加強提肛運動的鍛煉，嚴重的需要及早去肛腸醫院檢查，考慮手術治療

㈨ 老年人脫肛怎麼辦脫肛有哪些治療方法求解答

升麻、柴胡、炙甘草加點黃芪，這樣煎茶喝幾遍，效果還不錯，