腦梗吞咽功能康復治療方法

『壹』 腦梗塞嗜睡，吞咽困難怎麼辦

腦梗塞後並發吞咽困難並不少見，大多數為假性球麻痹所致，而假性球麻痹常由於多次腦梗塞或多發性腦梗塞引起。主要表現為進食時發生嗆咳，程度輕重不一，以輕中度嗆咳多見，重度嗆咳較少見。腦梗塞患者病情穩定後就要力爭進食，不能總靠鼻飼或靜脈營養，但進食時應注意以下幾點：

1、選擇合適的體位進食適用於患者的進食體位並非完全一致，要根據具體情況因人而異，予以調整，如果尚不能下床者取軀干仰卧位，頭部前屈，偏癱側肩部以枕墊起，家屬或護士位於患者健側幫助進食，這樣使食物不易從口中漏出利於食物向舌部運送，減少逆流和誤咽，避免嗆咳。如果已能下床後則取坐直頭前傾位，身體也可傾向健側30度以使食物由健側咽部進入食道，防止誤咽而引起嗆咳。

2、注意食物的適宜形式食物的形態可根據患者攝食及吞咽困難的程度而定，對於吞咽能力差者或伴嗜睡、昏睡的患者，給予易吞咽的流食如新鮮的牛奶、蔬菜和果汁等。隨著吞咽功能的改善可改為半流食，如稀粥、菜泥、麵糊等，要求密度較為均勻，易黏不易散，利於食用和消化。適當增加復配食用增稠劑舒食素，使其變成吞咽順滑凝膠，降低誤吸的風險，提高患者營養水平的攝入。當吞咽功能顯著改善後，可逐步過渡過到普通飲食，注意做到色香味俱佳，增進食慾，此時仍要避免硬食。

3、食物的分配合理食物的總量應遵循從小量開始循序漸進原則，由患者病前食量的1/3—1/2開始，逐漸增加飲食量。每次攝入口中的食物量也要從小量即3-4毫升開始，酌情加至1湯勺為宜。每次進食後，囑患者反復咽數次，以防止食物滯留並能鍛煉吞咽肌功能。當患者能每日三餐或多餐進食後可根據早餐吃好午餐吃飽，晚餐吃少的原則合理分配每餐食物量，做到少量多餐和營養豐富。

『貳』 腦梗塞怎麼康復

一、運動療法：是通過主動運動、被動運動來改善運動障礙的治療方法的總稱。主要內容包括關節活動度訓練、增強肌力訓練、姿勢矯正訓練和神經生理學療法等。腦血管病患者約有80%遺留不同程度的運動障礙，主要是偏癱痙攣模式，也就是我們常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痙攣模式。在腦血管病卧床期，主要進行體位轉換、被動運動、保持良肢位、起坐訓練以減少壓瘡、關節攣縮等並發症，為日後康復訓練打好基礎;在離床期應進行坐位訓練、平衡訓練、起立訓練等促使患者肢體功能得到提高;在步行期則主要以步行訓練改善步態為主。為了增進運動功能進行的運動訓練，常採用多種治療技術的綜合方法及運動再學習療法，以達到恢復肢體運動的目的。
二、作業療法：是運用有目的的、經過選擇的作業活動為治療手段來改善和補助患者功能的方法，其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休閑等日常生活能力，提高生活質量，是有利於患者回歸家庭和社會的理想方法。它主要包括機能障礙的評價與訓練、認知和知覺訓練、日常生活能力的評價訓練、自助具的選擇製作、環境改造的設計和指導、開具輪椅處方等等。它和運動療法的理論原則是相同的，所不同之處在於它將肢體需要的運動設計成一項作業。

『叄』 請求神經內科專家：有一腦梗塞病人，怎樣盡快恢復其吞咽功能

吞咽障礙是腦梗病常見症狀之一，病人相當痛苦，可導致營養不良、機體抵抗力下降及吸入性肺炎等並發症，造成病人嚴重精神壓力，影響患者的康復，治療過程中可通過葯物作用於病灶，通過治源消除症狀，從根本上來解決吞咽困難的問題，但臨床實踐證實，腦梗病恢復期較長，先行解決吞咽障礙反而有利於病情恢復。
有些腦梗病人由於小腦梗阻，伴有半身不遂，同時咽喉部位左右兩邊受神經控制力度也不盡相同，因此不能千人一方，只能根據病人不同特點採取特殊方法，我們這里就探索此類情況的康復護理。
1.提高病人自信心：腦梗病人吞咽困難不是由於咽喉部位的肌肉損壞，而是腦支配肌體功能失效，導致喉部肌肉群得不到吞咽指令，不能完成一系列吞咽動作，所以心理暗示對病人恢復是十分重要的，首先盡可能地寬慰病人樹立信心，醫護人員一方面要認真對待病情，另一方面對病人要淡化表述，不要讓病人有過多的思想壓力，讓病人知道只要對症下葯，便會葯到病除，吞咽順利恢復就是水到渠成的事。
2.環境誘導：恢復吞咽的治療，一般是在病人喪失吞咽能力若干天後進行，在此之前主要葯物活絡血脈，在此期間進食主要靠鼻飼完成，這時病人往往由於多日違背進食習慣，處於半飢餓狀態，特別渴望吞咽食物，這種渴望在同病室其它人員進食時尤為突出，醫護人員或家屬利用這個時機給病人作吞咽訓練，效果會更加明顯。另外，病人充分休息後的半小時內，訓練可以事半功倍，如：早晨或午睡以後。
3.選擇訓練食物：吞咽功能恢復是一個再學習的過程，以什麼為實踐工具是很重要的因素，溫水雖然是常人認為最容易吞咽的，可是吞咽能力喪失的病人不能用水訓練，因為水的流動性強，吞咽時病人在試圖打開食管的同時氣管也會同時打開，水會在不經意時嗆進氣管。只有選擇通過咀嚼後質地細膩呈流質狀的食物，最好是略帶膠質為最佳，如果脯、熟紅薯、香蕉等，切不可以粉質狀食物為訓練材料，如餅乾等，根據病人要求，提供病人覺得可口的食物會有意想不到的效果。
4.設備輔助：吞咽治療儀是幫助康復的有效設備，合理使用更利於病員恢復，治療儀是通過電脈觸片有規律地刺激喉部肌肉，迫使吞咽肌肉群條件反射，從而達到喚起吞咽動作完全。設備的使用方式因人而異，使用效果也不盡相同。首先，應該每天在午餐和晚餐時各使用一次，將儀器調到五秒振動一次，時間為每次10分鍾，建議病人在每次脈沖時提前做好心理准備，有意識地配合吞咽，反復幾天後，病人稍能完成吞咽動作後立即停止使用。其次，鑒於多數腦梗病人伴有半身不遂的特點，喉部肌肉左右兩邊的感覺也不一樣，治療儀放置的位置也不會應該相同，一般情況下，初始階段應當將儀器觸片放置在偏向於感覺好的一邊，待到情況稍好再居中放置。治療儀輔助過程中醫護人員對病人應適時鼓勵，介紹成功病例，提高病人自信心。
5.讓病人保持積極樂觀的心態，結合葯物治療不得鬆懈，這樣才能達到相對快速的恢復吞咽功能。

『肆』 83歲的老人腦栓塞失去吞咽怎麼治療

腦梗塞不能吞咽是由於大面積腦梗塞本身引起的一種吞咽功能障礙，包括吞咽困難和飲水嗆咳。
除了按醫院常規用葯外，可以插胃管保留，進行鼻飼飲食、給葯，以補充人體所必需的營養物質，並防止誤吸引起患者窒息死亡。
同時給以吞咽功能鍛煉如舌肌、喉肌等吞咽肌肉訓練以及理療等康復治療，配合中醫針灸，促進患側肢體以及言語功能、吞咽功能恢復，大多數會在一個月之內恢復。

『伍』 腦梗偏癱患者出現吞咽困難怎麼辦

，建議到醫院神經內科，由醫生詳細的查體，及顱腦磁共振的檢查，判斷是否出現新的腦梗塞造成的咽喉部肌肉癱瘓。

『陸』 腦梗治療方法有哪些

腦梗塞最常見的治療方法就是通過葯物治療，可以在醫生的指導下，服用營養神經和改善血液循環的葯物進行治療，同時要控制好血壓，血糖和血脂，也可以通過針灸和按摩的方式進行緩解，有利於恢復。在疾病的早期，比如發病6小時內可以通過溶栓治療的方法或者是植入支架治療，如果超過了溶栓治療時間只能是通過葯物保守治療，比如抗血小板聚集的葯物，降脂葯改善腦循環等一些葯物，以及促進神經功能恢復等葯物去調理。

拓展資料：
腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指局部腦組織因血液循環障礙，缺血、缺氧而發生的軟化壞死。
腦梗死主要是由於供應腦部血液的動脈出現粥樣硬化和血栓形成，使管腔狹窄甚至閉塞，導致局灶性急性腦供血不足而發病；也有因異常物體（固體、液體、氣體）沿血液循環進入腦動脈或供應腦血液循環的頸部動脈，造成血流阻斷或血流量驟減而產生相應支配區域腦組織軟化壞死者。前者稱為動脈硬化性血栓形成性腦梗死，占本病的40%～60%，後者稱為腦栓塞占本病的15%～20%。此外，尚有一種腔隙性腦梗死，系高血壓小動脈硬化引起的腦部動脈深穿支閉塞形成的微梗死，也有人認為少數病例可由動脈粥樣硬化斑塊脫落崩解導致的微栓塞引起，由於CT和MRI的普及應用，有人統計其發病率相當高，占腦梗死的20%～30%。腦梗死是腦血管病中最常見者，約佔75%，病死率平均10%～15%，致殘率極高，且極易復發，復發性中風的死亡率大幅度增加。
治療方法：1.急性期一般治療
急性期應盡量卧床休息加強皮膚口腔呼吸道及大小便的護理注意水電解質的平衡如起病48～72h後仍不能自行進食者，應給予鼻飼流質飲食以保障營養供應。應當把患者的生活護理、飲食、其他合並症的處理擺在首要的位置。另外大多數患者患者親友及部分醫務人員期望的是有更好的葯物使患者早日康復，而忽視了其他治療方面，如患者的飲食。由於部分腦梗死患者在急性期，生活不能自理，甚至吞咽困難，若不給予合理的營養能量代謝會很快出現問題，這時即使治療用葯再好也難以收到好的治療效果。
2.腦水腫的治療
甘露醇臨床常用20%的甘露醇高滲溶液。甘露醇是最常用的有效的脫水劑之一。
10%甘果糖（甘油果糖）可通過高滲脫水而發生葯理作用還可將甘油代謝生成的能量得到利用進入腦代謝過程，使局部代謝改善通過上述作用能降低顱內壓和眼壓，消除腦水腫增加腦血容量和腦耗氧量改善腦代謝。
利尿性脫水劑如呋塞米（速尿）利尿酸鈉可間斷肌內或靜脈注射。
腎上腺皮質激素主要是糖皮質激素如氫化可的松可的松等，其分泌和生成受促皮質素（ACTH）調節具有抗炎作用、免疫抑製作用抗休克作用。
人血白蛋白（白蛋白）人血白蛋白是一種中分子量的膠體在產生膠體滲透壓中起著重要作用有利於液體保留在血管腔內。
3.急性期溶栓治療
血栓和栓塞是腦梗死發病的基礎，因而理想的方法是使缺血性腦組織在出現壞死之前恢復正常的血流。腦組織獲得腦血流的早期重灌注，可減輕缺血程度，限制神經細胞及其功能的損害。

『柒』 治療腦梗康復方法

腦卒中的治療方法：1.物理治療(PT)：包括運動療法和電療法，前者包括神經肌肉促進技術(恢復大腦對癱瘓肢體的運動控制能力)2.作業治療(OT)：針對患者腦卒中後患者所出現的功能障礙，以及其在日常生活活動中所遇到的困難，設計和選擇某些有目的的活動，對患者進行治療與訓練。3.言語治療(ST)：針對構音障礙和失語症的患者，綜合性的應用一對一或刺激促進的方法，提高語言理解和表達能力，恢復其交流功能，為重返社會創造條件。4.吞咽功能訓練：採用美國進口VitalStim吞咽功能治療儀結合各種刺激，用於因非機械性損傷而引起的吞咽障礙，可對喉部肌肉進行重新訓練並進行功能性刺激從而使咽部肌肉正常收縮。5.心理治療：通過言行、音樂或生物反饋的方法，對腦卒中後出現心理、精神、情緒和行為異常的患者進行針對性治療，鼓勵其建立、鞏固與疾病相抗衡的積極心理。康復治療基本原則:1.選擇合適的康復時機。2.康復評定貫穿與腦卒中的治療的全過程。3.康復治療計劃是建立在康復評定的基礎上，有康復治療小組共同制定，並在治療方案實施過程中逐步加以修正和完善。4.康復治療主語循序漸進，要有腦卒中患者的主動參與其家屬的配合，並在日常生活和健康教育相結合。5.採用綜合康復治療。23.常規的葯物治療和必要的手術治療。

『捌』 腦梗塞的最佳治療方法

腦卒中的治療方法：1.物理治療(PT)：包括運動療法和電療法，前者包括神經肌肉促進技術(恢復大腦對癱瘓肢體的運動控制能力)2.作業治療(OT)：針對患者腦卒中後患者所出現的功能障礙，以及其在日常生活活動中所遇到的困難，設計和選擇某些有目的的活動，對患者進行治療與訓練。3.言語治療(ST)：針對構音障礙和失語症的患者，綜合性的應用一對一或刺激促進的方法，提高語言理解和表達能力，恢復其交流功能，為重返社會創造條件。4.吞咽功能訓練：採用美國進口VitalStim吞咽功能治療儀結合各種刺激，用於因非機械性損傷而引起的吞咽障礙，可對喉部肌肉進行重新訓練並進行功能性刺激從而使咽部肌肉正常收縮。5.心理治療：通過言行、音樂或生物反饋的方法，對腦卒中後出現心理、精神、情緒和行為異常的患者進行針對性治療，鼓勵其建立、鞏固與疾病相抗衡的積極心理。康復治療基本原則:1.選擇合適的康復時機。2.康復評定貫穿與腦卒中的治療的全過程。3.康復治療計劃是建立在康復評定的基礎上，有康復治療小組共同制定，並在治療方案實施過程中逐步加以修正和完善。4.康復治療主語循序漸進，要有腦卒中患者的主動參與其家屬的配合，並在日常生活和健康教育相結合。5.採用綜合康復治療。46.常規的葯物治療和必要的手術治療。

『玖』 腦梗，糖尿病和高血壓吞咽困難嗆咳怎麼鍛煉

腦梗塞嗆咳可能會持續比較長的一段時間，由於梗塞部位的不同，損傷的不同時間是長短不同，但是說如果長時間造成一些吞咽困難，嗆咳的問題，可能在神經康復的治療階段應該應用一些康復鍛煉來幫助盡快的改善症狀。一般來說，可以應用一些像手指抵下頜，這種方法對於喉上提肌群，特別是咽提肌的肌力改善有益，具體的鍛煉方法如下：

一，患者坐位，主要是拇指和食指放到患者的下頜處，適當用力引導患者的喉，頭部做向上，前方的運動，完成後告訴患者做咽下動作。

二，讓患者上身坐直頭，頭盡量水平前伸使刻下肌伸展，然後再下頜處施加向上的阻力，同時讓患者用力低頭來對抗，在下頜處施加的向上阻力，也就是做一些空吞咽的動作。

三，讓患者平躺在床上，肩部不離床面，努力將頭向上向胸部抬起，堅持30秒放下進行反復的練習，這些練習是可以逐步幫助改善這種喉部，咽部肌群功能。

『拾』 如何幫助腦梗病人改善吞咽功能

建議是盡快針灸 越早越好 針灸假性球麻痹的效果非常好 如果一切順利的話 大概十五天 病人就可以進食 飲水不嗆了 生活護理:多給老人為一些清淡的食物 稀飯米粥 如果老人的肢體運動功能有所改善 建議馬上進行鍛煉 以免長時間卧床 形成肢體萎縮