Ⅰ 耐葯肺結核能治好嗎
耐葯肺結核能治好。病人耐葯,除了與結核桿菌本身容易發生變異有關之外,最主要的原因是不規律治療、用葯不合理及中斷治療,治療肺結核,應該多種葯物聯用,早期全程規律用葯。,結核病可以聯合用抗結核葯物治療,還可以配合中葯辨證治療,效果很好
Ⅱ 面對耐葯性肺結核該怎麼辦
肺結核是一種嚴重威脅人類健康的傳染病。新中國成立60多年來,我國結核病疫情總體呈下降趨勢。但由於多方面原因,結核病近年又卷土重來,呈現出感染人數多、新發患者多、復發患者多、耐葯患者多、死亡人數多等新特點。
目前全球有近1/3,即20億人口感染結核菌,活動性肺結核病人約2000萬,每年新發結核病人約800萬-1000萬,每年約有300萬人死於結核病,75%的結核病死亡發生在最具生產力的年齡組。其中95%來自發展中國家。
早在1993年,世界衛生組織就宣布結核病已經進入全球緊急狀態。我國是全球22個結核病流行嚴重的國家之一,同時也是全球27個耐多葯結核病流行嚴重的國家之一。特別是耐葯結核菌的出現以及結核病合並艾滋病毒感染,更為結核病的防治帶來許多新問題。許多結核病控制專家甚至憂慮,如今由於耐葯性結核病的出現,正在悄悄把我們帶回無葯可醫的恐怖年代。
系列理論誤區導致人類走不出防治怪圈
導致人類走不出防治結核病怪圈的主要原因,是人類在結核病防治領域中存在的一系列理論誤區。
誤區一:結核病是結核分枝桿菌引起的傳染病,是全世界由單一致病菌導致死亡最多的疾病。這是自結核病之父科赫博士1882年發現結核桿菌以來,醫學界普遍接受和公認的原理,也是治療結核病的重要理論基礎。可是在臨床實踐中人們發現,在大量的肺結核空洞中,不僅僅有結核桿菌的身影,還有許多致病微生物的存在和寄生,尤其是一些條件性致病菌,諸如黴菌等。顯然,結核病是多種微生物交叉混合感染的結果。
誤區二:以全身應用抗結核葯物為主的化學治療是人類控制結核病的主要手段。誠然,全身、聯合、長期、大量使用抗結核葯物對於人類控制結核病曾經起到不可磨滅的歷史作用,但這種方法的盲目性和局限性也是顯而易見的,其對人類免疫力的損害不可小視。特別是在結核菌多耐葯、耐多葯和廣泛耐葯日益嚴重的今天,我們更要轉變思維,重新思考,長期抗結核葯物的應用究竟是利大於弊,還是弊大於利;全身用葯的局部作用到底有多大;是細菌的耐葯問題,還是機體免疫力受到損害的問題;單靠抗結核葯物可以控制結核病嗎等問題。
誤區三:只要堅持長期、足量、聯合、全程服用抗結核葯物,就能治癒肺結核。事實證明,這種傳統的化療方法有難以堅持,毒副作用明顯,對病人肝腎損害嚴重,導致其免疫力下降等諸多弊端。造成上述結果的原因除了葯物敏感性下降,結核桿菌的基因突變,耐葯性增強以外,很重要的原因在於我們對結核病灶的微生態環境認識不足,辦法不多,打擊不力。
單純應用抗結核葯物會破壞固有菌群平衡
結核病患者的病灶中不僅有結核桿菌的存在,同時伴有多種致病微生物的寄生。因此,結核病灶是多種致病微生物混合感染的結果,單純應用抗結核葯物,常常不能有效地控制結核病。相反,會人為地破壞結核病灶內固有的菌群平衡,助長結核桿菌的抗葯性和耐葯性。
其次,常規化療全身給葯的方法,不能保證結核病灶內的有效濃度,當常規化療的臨床效果不佳時,不能簡單的歸結為細菌的耐葯性,其實,恰恰是我們葯物濃度的不足才導致了細菌的耐葯,這一點尤其應當引起我們的重視。
另外,結核病常規葯物治療過程中,只考慮了破壞、殺滅,沒有考慮修復、重建,更沒有考慮動態平衡。單純靠全身用葯能夠徹底殺滅結核桿菌嗎?當我們全身大劑量、長期化療的時候,殺滅的不僅僅是結核桿菌,同時破壞的是菌群平衡,破壞的是機體自然免疫功能和保護屏障,不僅效果不佳,而且得不償失。
微創靶向綜合療法提供治療新思路
近年來,在國內興起了微創靶向綜合療法研究。這是一種利用CT掃描技術對肺結核病灶進行全面立體直觀的定位分析,並根據以往臨床用葯情況、細菌培養和葯物敏感試驗結果,有針對性地選擇殺菌和促進結核病灶修復重建的獨特配方,經皮肺穿刺空洞或病灶,直接注入臨時配置的抗結核葯液,再結合營養、運動和身心兼治的系統治療方法。
該療法不僅可以直接經皮肺穿刺或空洞置管注葯,以治療巨大空洞,也可以經胸膜腔置管注葯治療膿胸和支氣管胸膜瘺,同時可以經氣囊導管向支氣管內注葯治療支氣管內膜結核,方法簡單、操作靈活、標本兼治,而且治療時間短、療效顯著、費用低廉、復發率低、副作用小。
此外,療法具有廣泛的適宜人群,如耐多葯及廣泛耐葯性患者,急需快速治癒初治肺結核患者,不能耐受長期服葯的肺結核患者,嚴重肝腎功能損害的肺結核患者,適宜有嚴重並發症的肺結核患者如大咯血患者,肺結核合並曲球菌、塵肺的患者,結核性膿胸、肺膿腫、支氣管胸膜瘺的患者,結核性腦膜炎、淋巴結核、骨結核患者等。(深圳山廈醫院 楊玉山 徐光)
Ⅲ 怎麼治癒耐葯性肺結核
指導意見:
你好:肺結核治療不當,空洞長期不愈,空洞壁增厚,病灶出現廣泛纖維化;隨機體免疫力的高低波動,病灶吸收、修復與惡化、進展交替發生,成為慢性纖維空洞型肺結核。 建議你做痰菌葯敏測定後重新制定治療方案,療程以12個月為好,越是經過反復治療還未治癒的病人,治癒難度越大。並且很容易復發。還要繼續抗結核治療,
Ⅳ 肺結核耐葯如何治療
一般肺結核復發後,原則上還是用一線葯物,不過治療時間相對較長,你吃的這些葯物對結核桿菌有一定的抑製作用,,建議不要貿然換用二線葯物,,否則萬一再次復發,可能面臨無葯可醫的尷尬境地,有很多人在用葯後變化不明顯,但也沒有擴大的跡象,這就是有治療效果的,一般醫生也不會建議換用二線葯物,
二線葯物還有5.6種,但價格較貴,對氨基水楊酸、丙硫異煙胺、阿米卡星、捲麴黴素、利福噴汀、利福布汀,這些葯物是治療肺結核的最後防線,不到萬不得已不得貿然使用,切記
Ⅳ 耐葯性肺結核能根治嗎能治好嗎
耐葯以後人工的抗生素和化療葯基本無效啦,目前使用的幾種葯都已經50年了,病種早就耐葯了。用天然抗生素--大蒜素---大蒜素呼吸治療儀的蒜氣吸入法來治療,再輔助食療方治癒沒有問題
Ⅵ 怎樣治療耐葯性肺結核
任何細菌包括結核菌都是不可能進入人類遺傳基因的,山廈醫院的治療方法是將結核葯直接投放到結核病灶上,其實這種療法意義不大,如果患者已經耐葯這種給葯方式一樣是耐葯的,如果沒有耐葯用口服葯即可何必用這種費用驚人的方法。如果結核菌只在肺部的話即使耐葯也可以用提升肺部免疫力的方法徹底解決
Ⅶ 肺結核耐葯了能治好嗎
耐葯後要靠葯物治好是很難的,現在一般採取長期不間斷服葯把病情控制住不擴散不過費用及副作用都很高,建議採取強化肺功能的治療方法輕松就能根治,肺功能強化後適合生存的環境沒有了結核菌也就無法存在了
Ⅷ 肺結核有最好的治療方法嗎
肺結核的家庭治療措施
肺結核
結核病是由結核桿菌侵入人體後引起的一種具有高度傳染性的慢性消耗性疾病。它不受年齡、性別、種族、職業、地區的影響,人體許多器官、系統均可患結核病,其中以肺結核最為常見。
此病的前期症狀較不明顯,而且初期類似流行性感冒。通常由咳嗽開始,並且痰里帶血絲。情況繼續惡化時,患者出現低燒、嚴重盜汗、慢性疲勞、體重下降、胸痛、呼吸短促、尿道感染。更嚴重的患者,將產生喉結核,使病人無法說話。
肺結核的傳染90%以上是通過呼吸道傳染的,肺結核病人通過咳嗽、打噴嚏、高聲喧嘩、使帶有結核菌飛沫(醫學上稱微滴核)噴出體外,健康人吸人後而被感染。
不注意衛生、與患者親密接觸、免疫功能不全(源自慢性病,例如愛滋病)、飲食不均衡、久坐的生活方式(缺乏運動),均增加患結核病的幾率。
現代醫學認為,結核桿菌侵入人體後是否發病,不僅取決於細菌的量和毒力,更主要取決於人體對結核桿菌的抵抗力(免疫力),在機體抵抗力低下的情況下,入侵的結核菌不被機體防禦系統消滅而不斷繁殖,引起結核病。
肺結核是一種頑固的慢性疾病,—旦感染發病,若不及時、不規范、不徹底 治療,最終導致復發、惡化、產生耐葯,形成難治性肺結核。
家庭治療措施
●採取家庭隔離措施
肺結核病人在家中要實行隔離。肺結核病人是散布結核病的根源。所以要把病人安置在一定環境中,病人的分泌物,用具等均須與健康人分開。病人應減少與他人接觸,不要到公共場所去。結核病人隔離最好方法是去肺結核專科醫院住院隔離,減少對家人及其他人的傳染機會。
●讓病人獨居一室
最好給病人一間空氣流通,陽光充足的房間。如無條件者,病人可單獨睡一床,經常注意開窗通風。
●衣被經常曝曰消毒
病人的衣被要經常用日光暴曬消毒,病人痊癒後,房間要進行徹底消毒。可將艾草卷點燃熏或將米醋按每立方米空間用1至2調羹放在爐上蒸熏,再用3%漂白粉上清液或3%的來蘇水向空間、地面噴霧、關閉門窗1—2小時。
●生活用具的消毒方法
病人的用品食具、痰液、嘔吐物都要消毒、特別注意病人痰液要吐在紙上或痰盂里,進行焚燒或消毒後倒去。最簡便的消毒方法就是煮沸,也可在陽光下曬或用紫外線燈消毒,酒精、來蘇兒、石灰水、碳酸、雙氧水、碘酒、84消毒液等均能將結核桿菌殺死。
●選擇有益於結榱瘸康復的環境條件
肺結核是一種較難治癒的疾病,適當的休息療養非常重要,有條件的話,可以選擇一個陽光充沛、空氣新鮮、氣候乾燥的地方療養。比如冬季可選擇南方的海濱城市,夏季則到北方或山區。同時要避免情緒緊張、焦慮。
營養與飲食療法
●多吃有益的食晶
飲食至少應包括50%的生菜。每天吃2個受精過的雞蛋。也可以吃酸乳、魚、家禽、生乳酪、生核果、種子、蒜頭。
●多吃果蔬汁
每天喝風梨汁、鮮蘿卜汁、綠色飲料。開菲奶及新鮮不加糖的酸乳應該每天喝一瓶。
●採用營養豐富的飲食
肺結核是一種慢性消耗性疾病,病人需要高蛋白、高糖、高脂肪等營養豐富的食物。
●防止食物過敏
據報道,結核病人特別是服用異煙肼、利福平等抗結核葯物時,常會引起食物中毒或食物過敏,常見的有:
茄子:結核病患者在抗結核治療中食茄子容易過敏。隨機抽樣研究發現,吃茄子一組病人全部在40分鍾至60分鍾出現不同程度的過敏反應。如顏面潮紅、皮膚瘙癢、煩躁、全身紅斑、胸悶等過敏反應。發生此種情況,輕者可服抗過敏葯物治療,並不再吃茄子及其他同類食物,嚴重者應請醫生搶救治療。
牛奶:口服利福平同時進食牛奶,一小時後葯物吸收甚少。而空腹時服用後一小時血中葯物濃度就可達高峰。故服用利福平與利神速定期間,切勿同時進食牛奶等飲料,以防降低葯物的吸收。服用異煙肼不宜食用乳糖及含糖的食品,因為乳糖能完全阻礙人體對異煙肼的吸收,使之不能發揮葯效。
某些魚類:能引起過敏的魚類一般為無鱗類和不新鮮的海魚、淡水魚。無鱗魚類有金槍魚、鮐鮁魚、馬條魚、竹英魚、魷魚、沙丁魚等。不新鮮的海魚如帶魚、黃花魚等。淡水魚如鯉魚等。在用異煙肼治療結核病過程中,食用這些魚類易發生過敏症狀,輕者頭痛、頭暈、惡心、皮膚潮紅、結膜輕度充血,重者顏面潮紅、灼熱感、心悸脈快、口唇和面部麻脹感、蕁疹樣皮疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、血壓升高,甚至發生高血壓危象和腦出血。國內外均有引起死亡的報道。原因是異煙肼是一種單胺氧化酶抑制劑。上述魚類組織胺含量又很高,因而缺少大量的有效的單胺氧化酶將其氧化,造成組織胺大量蓄積,引起上述症狀。不但在服用異煙肼期間不能吃含組織胺高的魚類,停葯2周後,也要禁食這些魚。食用其他魚類在烹調時再加入適量山楂然後清蒸或紅燒,或加一些醋,可降低組織胺含量。發生中毒反應,應迅速送往醫院搶救。
●補充營養素
① 輔酶Q10
用量70毫克。攜帶氧氣至組織,以幫助復原。
②蒜頭精膠囊
用餐時,服用2粒。蒜頭是一天然抗生素。促進免疫功能及控制感染。
③ L—半胱胺酸及L—甲硫胺酸
用量500毫克,每天2次。去除毒素,保護肺及肝。
④蛋白質(各種單—氨基酸)
用於修補組織。氨基酸較易被吸收。
⑤ 硒
每天200微克。抵抗自由基,促進免疫系統健康。
⑥ 維生素A乳劑或膠囊、維生素c
維生素A乳劑用量200000IU,膠囊25000IU;維生素C 2000毫克。強化免疫反應,幫助肺部組織復原的重要物質。
⑦ 維生素B群加啤酒酵母及泛酸(B5)和維生素B
用量參照產品標示。它們是製造紅血球及抗體所需之物,並幫助氧的利用。
⑧維生素D膠囊
起初每天1000IU。漸減至每天用400IU。鈣及磷的利用所必需的。結核病患者每天都需要陽光和維生素D,幫助治療。
⑨維生素E膠囊
起初每天400IU,漸增至1600IU。強力的自由墓清除者,保護肺組織,並提供細胞氧氣。注意:如果有高血壓,每天用200IU,漸增至1600IU。
●天然葯草
用菊花植物及保哥果製成茶,每天喝3杯,有一定療效。
●保健葯蹭
①沙百鴨湯
北沙參50克,百合30克,肥鴨肉200克,蔥、姜、精鹽各適量。將沙參、百合切片;鴨肉切小塊,放入蔥、姜等,加精鹽,加水適量共煮湯,至鴨肉熟即可。食鴨肉,飲湯。每日1次或隔日1次。
功效滋陰清熱,潤肺止咳。適用於陰虛火旺所致的咳嗽,痰中帶血等症。可用作肺結核陰虛證侯明顯的患者平時食療之品。
②蜜餞雙仁
炒甜杏仁、炒核桃仁各250克,蜂蜜500克。將炒甜杏仁放人鍋中,加水適量,煎煮1小時,再加核桃仁,收汁,鍋將干時加蜂蜜,拌勻至沸即可。隨量食用,每日2-3次。
功效補腎益肺,止咳平喘,潤燥。適用於肺腎兩虛型久喘,久喘等症。
③銀耳冰糖羹
銀耳10克,冰糖20克。先將銀耳去蒂,揀凈雜質,用冷開水浸泡至脹大變軟。將銀耳、冰糖放沙鍋中,加水適量,用文火燉煮90分鍾,至銀耳松爛、湯汁稠時即成。當夜點食用,每晚1次。
功效滋陰潤燥,化痰止咳。適用於肺陰不足所致的乾咳少痰,不易咳出,痰中帶血等症。
④蟲草米粥
冬蟲夏蟲10克,瘦豬肉50克,小米100克。將冬蟲夏草用布包好;豬肉切成細絲。將葯包與小米、豬肉同煮粥,粥熟,取出葯包即可。空腹食。
功效補虛損,益精氣,潤肺,補腎。適用於肺腎陰虛,虛喘,結核癆嗽,咯血,自汗盜汗,病後久虛不復等症。
●危險訊號
對於肺結核患者,遇到下述情況,應高度警惕有肺癌並存的可能:
*40歲以上男性患者,有長期吸煙史;
*有刺激性咳嗽,持續性胸痛,氣短、消瘦,症狀與x線病變不符者且進行性加重;
*合並有胸水,胸水增長迅速,甚至擴大,或在其他部位出現新病灶;
*X線胸片見腫塊呈圓形及團塊狀,直徑大於24cm,腫塊呈分葉狀,邊緣不規則呈毛刺樣,伴有肺門淋巴結腫大及肺不張。
Ⅸ 對耐葯型浸潤肺結核有沒有好的治療方案,請幫忙!
您好,結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結核最為常見。 本病病理特點是結核結節和乾酪樣壞死,易形成空洞。有低熱、乏力等全身症狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。結核具有傳染性,首先應該注意的是隔離處理。再根據病情的程度,針對性的進行治療。
Ⅹ 耐葯性肺結核能治好嗎
耐葯性肺結核可以採用中西醫結合方式治癒的。。耐葯性結核是指對多種抗結核葯物同時產生耐葯,就是說結核桿菌對常見的幾種抗結核葯物產生了抗葯性,治療效果很差。使用中西醫結合是目前治療耐葯結核的最好方法,使用兩種不同的治療方式最能控制結核桿菌。西醫治療方法:1、可綜合葯物敏感試驗結果、臨床經驗、當地各葯耐葯率等情況來確定。2、同時可以行纖支鏡下病灶處注葯,經皮肺穿刺給葯。中醫中葯治療,現在已形成治療體系的中葯抗結核療法,突出了中醫的辯證用葯,因人用葯,因體質用葯,因不同階段的而用葯。早中晚服用不同的葯物,內服葯物外貼膏葯的內外同治法效好且少副作用。兩者結合使用,耐葯性肺結核可以治癒的。