新生血管青光眼治療方法

Ⅰ 新生血管型青光眼主要治療方法有那些效果如何

病情分析：新生血管型青光眼症狀：自覺劇烈眼痛、頭痛、視力下降。眼部混合充血，角膜水腫。眼壓明顯升高。虹膜面有新生血管，前房積血。瞳孔散大，對光反應消失，瞳孔緣色素外翻。前房角有新生血管，虹膜周邊前粘連。 意見建議：本病對葯物治療效果差，可用抗炎及降眼壓葯減輕症狀。睫狀體冷凍術、活瓣管植入術對部分病例可有效降低眼壓。對虹膜紅變發生前行全視網膜光凝或冷凝可預防虹膜紅變和新生血管性青光眼的發生。

Ⅱ 青光眼怎麼辦

青光眼最佳治療方法

1、手術治療

手術治療是控制青光眼的最有效方法，手術的目的是為了更好的控制眼壓，手術療法對控制眼壓可起到明顯效果。

在開角型青光眼的濾過手術中，小片虹膜被切除，以防將來可 能出現的急性青光眼。用顯微器械在鞏膜，即眼的白色部份，作一個小的開口，這個新開口使眼內液體繞過被堵塞的排液管。從而達到治療的目的。

2、葯物控制治療

隨著醫學技術的發展，近些年來抗青光眼葯物迅速增加，葯物治療也是常見治療青光眼的方法。

主要是降眼壓葯物的應用。醫生可根據患者情況、降眼內壓機理 及葯物協同作用來擇合適的、有效的抗青光眼眼葯。需要指出的是，青光眼是一種頑固性疾病，您一定要按醫生的囑咐堅持長期用葯，切勿停止，以防青光眼復發。

Ⅲ 新生血管性青光眼如何治療

1.青光眼前期：眼壓正常，僅在虹膜及房角出現細小新生血管。此期最有效的治療措施是激光全視網膜光凝術，光凝破壞缺氧視網膜，增加視網膜血管灌注，中斷了新生血管產生的根源，全視網膜光凝後新生血管萎縮。屈光間質混濁者可用全視網膜冷凍術。但由於手術治療危險性極高，且不能完全治癒，因此建議患者運用中醫方法治療青光眼。 2.閉角型青光眼：階段房角關閉，眼壓很高。可試用苭物控制眼壓，有條件時作全視網膜光凝和房角光凝，然後採用上述手術治療。晚期已無光感的病人，疼痛嚴重，可球後注射苭物減輕痛苦。角膜大泡、潰瘍者可選擇眼球摘除。但由於手術治療危險性極高，且不能完全治癒，因此建議患者運用中醫方法治療青光眼。 3.開角型青光眼：階段眼壓升高，新生血管增加。如視力尚好，屈光間質清，苭物控制眼壓，避免用縮瞳苭，全視網膜光凝仍首選。苭物不能控制眼壓者，可選用手術，如鞏膜瓣下引流管植入及活瓣植入術、濾過手術、睫狀體冷凍術。但由於手術治療危險性極高，且不能完全治癒，因此建議患者運用中醫方法治療青光眼。 4.我院特色治療：清火明目湯是專為青光眼(包括開角型青光眼和閉角型青光眼)及眼內炎症而設的，由穿地龍、玉香絲、陽精、玉延、九孔貝等多種名貴中草苭辨證組成，其組方依據是青光眼及眼內炎症的病因病機。西醫認為青光眼是由於眼內生成的水不能正常排出而引起眼內壓力超過自己眼球所能耐受的最高水平，而造成視神經損害、視野缺損及視力下降等一系列視功能損傷，即高眼壓性青光眼。可是，也有一些人眼壓不高卻出現青光眼，即低眼壓性青光眼。這是由於每個人視神經對眼壓的耐受力不同，或是各種原因引起視網膜、視神經、視乳頭等供血不足導致患眼不能承受正常眼壓所致，其確切原因尚未搞清。祖國醫學認為，無論高眼壓或是正常眼壓、低眼壓性青光眼，均依其病機辨證論治。由於患者年老體弱、臟器虛衰或先天稟賦不足、脾腎兩虛以及肝鬱火旺、痰濕化熱，虛火痰濕上擾目系，致眼內水液代謝失常，目生脹痛、視物不明等症;痰火上擾清明，氣血運行不暢，阻滯經絡，不通則痛，則致頭痛、惡嘔等證。本病病位在目，五輪中以風輪(即黑睛，屬肝)、水輪(即瞳神，屬腎)為主，主要病變臟腑為肝、腎、脾。以清肝火、散郁結、補肝腎、透虛熱、疏肝理氣、涼肝熄風、清熱祛火、涼血補血、祛風止痛、升陽化滯、健運脾胃、養血活血、通絡明目為基本治療原則，辨證論治，使五臟和則目自明。 想必各位新生血管性青光眼患者已經通過上述的介紹對其治療方法有了相應的了解，希望對您能有所幫助。在此我院全體醫護人員祝所有青光眼患者能夠早日康復。

Ⅳ 青光眼日間手術，有什麼優缺點

青光眼是眼科非常常見的一種致盲性眼病，其治療方法主要是通過葯物、激光和手術，其優缺點如下：激光：如果眼壓控制良好，房角開放大於1/2象限，可以採取YAG激光虹膜周切治療，其操作簡單、痛苦小、花費少，但是激光後有青光眼再次發作的可能，這時需要進行手術治療。

第三、青光眼引流器植入術，主要用於反復發作的青光眼或者新生血管性青光眼，手術的方式與小梁切除術基本相同，在角鞏膜緣處做手術切口，將青光眼引流閥或者引流器植入眼內，可以起到長期引流的作用。

Ⅳ 青光眼怎樣治療

青光眼治療的方法是降低或控制眼壓，促使房水排出，因此根據青光眼的病因病機，可選擇葯物或手術治療。原發性開角型青光眼首選葯物治療，先用β受體阻滯劑抑制房水生成，如0.5％噻嗎心安、0.25%貝特舒等；眼壓控制不滿意加用縮瞳劑，如1％匹羅卡品等，使小梁網間隙增寬，促進房水排出；通過單用和聯用兩類葯品仍不能控制眼壓或不能耐受者，可選用1％腎上腺素，該葯也能增加房水排出。葯物治療無效或效果不滿意，宜採用激光小梁成形術，術後常需輔用葯物治療。通過上述治療眼壓控制仍不理想，只能選用手術治療，常用手術是小梁切除術或其他濾過手術。術前眼壓較高者可口服醋氮醯胺，口服甘油或和靜注20％甘露醇，盡可能使眼壓降至正常。術後用氟尿嘧啶等抗代謝葯球結膜下注射，減少術後濾枕疤痕形成。

原發性閉角型青光眼一經確診，首選手術治療，葯物治療只限於為手術作準備及手術後眼壓控制不良或手術危險很大等情況下。

現在由於許多醫院能做激光周邊虹膜打孔，使絕大多數患者免除了根切手術，但如不具備條件，還是應盡早做虹膜根切術。急性發作期患者眼壓高，應先用葯物降眼壓，首選20％甘露醇靜滴，必要時可用1％匹羅卡品和噻嗎心安點眼，或加用醋氮醯胺口服。有條件時可作激光周邊虹膜打孔，激光周邊虹膜成形或激光瞳孔成形，解除瞳孔阻滯。術前務必使眼壓降至正常，眼壓控制後，檢查房角，如50％以上房角開放，仍可選擇虹膜根切術，否則應選擇小梁切除術等濾過手術。術後眼壓控制不良應輔用葯物。

先天性青光眼宜盡早手術。常用手術有房角切開術，小梁切開術和小梁切除術，也可二者聯用。術前、術後可輔用葯物控制眼壓，常用噻嗎心安，避用縮瞳劑。

繼發性青光眼種類很多，治療上差異較大。原則是原發病與青光眼同時治療，繼發性開角型青光眼的治療大致同原發性開角型青光眼，惡性青光眼的處理需特別謹慎，新生血管性青光眼條件許可時首選全視網膜光凝術。晚期青光眼喪失視功能，有嚴重疼痛，大泡性角膜炎時，可選擇睫狀體冷凍或眼球摘除。

Ⅵ 新生血管性青光眼

你好！首先祝你身體健康！沖著你我的緣分，以下我來給你談談關於「新生血管性青光眼」的問題。
新生血管性青光眼(NVG)，是患眼中虹膜上存在著新生血管，但直到進入20世紀關於NVG的知識才建立在完善的解剖學基礎上。
1906年，Coats描述了視網膜中央靜脈阻塞患眼中虹膜上新生血管的組織學發現。1928年，Salus描述了糖尿病患眼中虹膜上相似的新生血管。
20世紀早期，虹膜角膜角鏡檢查法引入臨床應用以後，Kurz認為結締組織的收縮是造成粘連性房角關閉的原因。
鑒於這種青光眼的起因是新生血管而不是眼內出血，Weiss等於1963年提出了新生血管性青光眼的名稱。
新生血管性青光眼(NVG)，是指虹膜和小梁表面有新生的纖維血管膜，導致周邊虹膜前粘連，阻礙房水排出引起的青光眼。
由於新生血管容易破裂，反復發生前房出血，故又稱出血性青光眼，本病極頑固，用一般的抗青光眼葯物及濾過性手術往往無效。患者眼部充血，角膜水腫，劇烈眼痛、頭痛，常導致失明。
虹膜新生血管常繼發於某些引起視網膜缺氧的疾病，如視網膜中央靜脈阻塞，糖尿病性視網膜病變、視網膜中央動脈阻塞、視網膜靜脈周圍炎、惡性黑色素瘤、視網膜母細胞瘤、視網膜脫離和顱動脈炎等，尤以前兩種病比較多見。
……
3）治療原則
1. 治療原發病。
2. 對虹膜紅變發生前及早期病人可行全視網膜光凝或冷凝，以消除產生血管新生的因素，結合葯物治療以減輕症狀。
3. 對尚存有用視力者，可採用睫狀體冷凍或活瓣植入管裝置降低眼壓。
4. 對於已失明者，採用各種方法均未能解除痛苦時，可摘除眼球。
4）治療方法
新生血管性青光眼的治療方法：
1. 青光眼前期
眼壓正常，僅在虹膜及房角出現細小新生血管。此期最有效的治療措施是激光全視網膜光凝術，光凝破壞缺氧視網膜，增加視網膜血管灌注，中斷了新生血管產生的根源，全視網膜光凝後新生血管萎縮。
屈光間質混濁者可用全視網膜冷凍術。
2. 閉角型青光眼
階段房角關閉，眼壓很高。可試用葯物控制眼壓，有條件時作全視網膜光凝和房角光凝，然後採用上述手術治療。
晚期已無光感的病人，疼痛嚴重，可球後注射酒精和氯丙嗪減輕痛苦。角膜大泡、潰瘍者可選擇眼球摘除。
3. 開角型青光眼
階段眼壓升高，新生血管增加。如視力尚好，屈光間質清，葯物控制眼壓，避免用縮瞳劑，全視網膜光凝仍首選。葯物不能控制眼壓者，可選用手術，如鞏膜瓣下引流管植入及活瓣植入術、濾過手術、睫狀體冷凍術。
5）保健貼士
1. 術前充分控制全身病(高血壓、高血糖等)，最大限度降低眼壓，在粘彈劑輔助下行小梁切除術。術後輔以5-FU尿嘧啶及按摩治療。
2. 術前心理護理：術前做好患者及家屬的解釋工作，使他們了解到該病的治療癒合過程，強調術後1周內可能出現的並發症及眼部不適，解除患者未來不必要的驚慌和疑慮。
向其解釋術前使用降眼壓葯的必要性(可避免高眼壓狀態下手術引起暴發性前房、玻璃體腔出血和脈絡膜脫離的危險)，以利於協調醫護人員的治療工作。
3. 術後護理：加強術後1周內眼壓的密切觀察，注意觀察眼壓的波動，觀察角膜的變化，若出現一過性眼壓升高，應加用甘露醇等降眼壓葯對症處理，否則易引起角膜大泡，淺前房，前房出血等並發症。
由於視網膜冷凝范圍廣泛，術後有眼球萎縮的可能，應加強隨訪，作好心理准備。
6）療效評價
1. 治癒：眼壓控制在正常范圍，視力無進一步損害，疼痛消失。
2. 好轉：眼壓降低，但未達正常范圍，視力無明顯減退，疼痛明顯減輕。
3. 未愈：眼壓未降，視力明顯減退或失明，疼痛未減。
……
8）愛心提示
1. 本病是一種病情重且極頑固的繼發性青光眼，一旦發生，用目前一般的抗青光眼葯物及手術治療往往難於湊效，常導致失明。為了解除痛苦，部分患者不得不摘除眼球。
所以，如何預防本病的發生，就顯得更為重要。在虹膜新生血管叢(虹膜紅變)之前的適當時機，對易引發虹膜新生血管的疾病，如視網膜中央靜脈阻塞、糖尿病等，作全視網膜光凝或冷凝，是目前預防虹膜紅變和新生血管性青光眼有效的治療方法，並可保留有用的視力。
此外，繼中央靜脈阻塞後發生新生血管性青光眼的患者，其另眼青光眼的患病率特別高，故應詳細檢查有無青光眼的體征，以便採取適當的治療措施。
2. 以上介紹用(方)葯，請務必咨詢當地正規(中醫)醫院，結合自身生理特點和不同的病理變化，辨證選擇使用。
以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時採納為答案。

Ⅶ 青光眼有哪些治療方法

(1)葯物治療。

①1%~2%毛果芸香鹼(匹羅卡品)滴眼，可縮小瞳孔，開放房角，排出房水，降低眼壓，可酌情每日滴3~4次。

②以0.25%~0.5%噻嗎心安眼葯水滴眼，每日1~2次；或口服醋氮醯胺(乙酸唑胺)125~250毫克，每日2~4次。此類葯可減少或抑制房水生成。急性發作者應急診就醫。

(2)手術治療。

手術治療的目的是：疏通房水排出通道，建立一條新的眼外排出通道；建立新的眼內排水通道；應用透熱凝固、冷凍等使睫狀體減少房水生成。

(3)激光治療。

應用激光作手術，常用的有激光虹膜周邊切除術，激光小梁成形術。方法簡便，操作較易，沒有切口，無感染，恢復快，痛苦少，效果好，在臨床上應用越來越廣泛。

Ⅷ 如何快速徹底的治療青光眼

（1）急性閉角型青光眼 急性發作時要局部頻滴縮瞳劑，同時聯合應用β-腎上腺能受體阻滯劑點眼，口服碳酸酐酶抑制劑等以迅速降低眼壓。待眼壓降低，炎症反應控制後進一步考慮做激光切除或其他抗青光眼手術。
（2）慢性閉角型青光眼 初期可用縮瞳劑或β-腎上腺能受體阻滯劑局部治療，若葯物不能控制眼壓或已有明顯視神經損害者，需做濾過手術治療。
（3）原發性開角型青光眼 可先試用葯物治療，局部滴用1～2種眼葯控制眼壓在安全水平，並定期復查。葯物治療不理想可用激光治療，或做濾過手術，目前最常用的濾過手術是小梁切除術。
（4）先天性青光眼 嬰幼兒型以手術治療為主，可通過房角切開術、小梁切開術治療；青少年型早期可與開角青光眼相同，葯物治療不能控制時，可做小梁切開或小梁切除術。
（5）繼發性青光眼 治療原發病同時，進行降眼壓治療，若眼壓控制不滿意，可針對繼發原因做相應的抗青光眼手術治療。

Ⅸ 青光眼的手術方式有哪些

青光眼的手術方法如下： 1、先天性青光眼：多採用小梁切開術，也稱房角切開術，范圍在120°-360°，手術根據具體情況而定； 2、開角性青光眼：首選葯物治療，若眼壓控制不良，視功能出現損害，建議進行濾過手術或置管手術； 3、閉角型青光眼：包括急性閉角型青光眼、慢性閉角型青光眼，在控制眼壓的情況下，進行濾過手術，也稱小梁切除術。 青光眼手術，非復明手術，手術目的為降低眼內壓。術後應定期隨訪，進行相應治療。

Ⅹ 新生血管性青光眼怎樣治療

新生血管性青光眼治療的基本原則是要標本兼治。所謂標，就是眼壓高的問題。所謂本，本質是由於缺血視網膜血管病變造成眼內一種促進血管生成的的生物因子VEGF水平異常升高引起的新生血管生成，而這種血管是不健康的血管，會造成出血同時會長在房角區組織處破壞眼內房水流出的通道而使房水外流受阻眼壓升高。從治本的角度，治療方案既要揚湯止沸，又要釜底抽薪。所謂揚湯止沸，就是抗VEGF治療，抑制新生血管。所謂釜底抽薪就是視網膜激光治療，徹底的解決視網膜缺血的問題。對於標，也就是眼壓的問題，可以使用葯物、激光、手術等措施進行控制。
新生血管性青光眼是難治性青光眼，治療很難，有些患者預後不好，所以我們會根據醫院和病人的實際情況。有些病人視功能已經喪失，經濟條件差，或者是隨訪很困難，也許會放棄積極治療，可能姑息做睫狀體光凝或者冷凍手術暫時緩解痛苦。