1. 中耳炎症狀表現和最好治療方法
不同類型的中耳炎,症狀會略有差異。化膿性中耳炎的典型症狀包括耳痛、聽力下降、耳道內流水、流膿甚至流血等。而分泌性中耳炎多表現為耳痛、耳悶、耳堵、聽力下降或耳鳴等。除了以上典型症狀,還可伴隨發熱,頭痛等全身症狀。症狀:1、耳痛多見於急性化膿性中耳炎,鼓膜急性充血時疼痛較明顯,若同時伴有中耳內膿性分泌物,則可表現為劇烈疼痛。部分患者會伴發耳悶堵感。2、耳道流水或流膿化膿性中耳炎患者,當鼓膜穿孔後,會出現耳道內流出水樣、血性或膿性分泌物。耳道溢液可表現為持續性發作或間斷發作,前者多見於中耳膽脂瘤,尤其當耳道分泌物呈豆腐渣樣且伴有惡臭味時,而後者多見於慢性單純性中耳炎。3、聽力下降多數患者會伴有不同程度的聽力下降,尤其是中耳膽脂瘤患者,由於聽骨鏈被膽脂瘤破壞,聽力下降多較嚴重。4、耳鳴部分患者會伴有低調或高調耳鳴。在分泌性中耳炎患者,捏鼻鼓氣時會聽見耳內「氣過水聲」。註:部分患者可能會出現發熱、嘔吐、腹瀉等症狀。
2. 中耳炎要怎麼治療
中耳炎一般採用局部、全身葯物或手術治療,治療效果佳。如未經合理的治療,可能出現嚴重的並發症。
中耳炎有哪些一般治療措施?
急性非化膿性中耳炎
首先應當針對耳痛症狀進行對症治療,通過局部使用滴耳劑緩解疼痛,或者口服解熱鎮痛葯,減輕耳痛。如果考慮細菌感染,則酌情應用抗生素。
急性化膿性中耳炎
全身應用抗生素控制感染,務必徹底。
鼓膜穿孔前:應用局部葯物滴耳,比如苯酚甘油滴耳,消炎止痛。鼓膜穿孔後則禁用。如果症狀較重,保守治療效果不明顯,鼓膜穿孔引流不暢等,則行鼓膜切開術,引流中耳膿液。
鼓膜穿孔後:用過氧化氫溶液洗耳,再用氧氟沙星耳浴,待流膿停止後,鼓膜穿孔不癒合者,行鼓室成形術。
慢性化膿性中耳炎
對於單純慢性中耳炎,應當及時去除中耳炎反復發作的誘因,避免感冒或耳道進水等。當急性發作時,可全身應用抗生素,並輔以局部滴葯,用氧氟沙星滴耳液耳浴。待干耳一段時間,再行鼓膜修補術。
對於中耳膽脂瘤,應盡早實施乳突根治術,根治術目的首先是清除病灶,獲得「干耳」,其次是改善聽力,酌情採用鼓室成形術重建傳音結構。
分泌性中耳炎
首先應盡早清除中耳積液。早期可以通過恢復咽鼓管功能加強中耳引流,從而利於積液排除或局部吸收。如保守治療效果不理想,可通過鼓膜穿刺、鼓膜切開置管等方式清除中耳積液。
其次加強對咽鼓管抗感染治療。可經導管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍,口服促排劑稀釋咽鼓管分泌物。
同時積極實施全身性的治療,選用紅黴素、頭孢呋辛等抗生素口服或靜滴。
中耳炎有哪些葯物治療?
由於個體差異大,用葯不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方葯外,應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的葯物。
全身用葯
可選用紅黴素、頭孢呋辛、頭孢唑肟等口服或者靜脈滴注。分泌性中耳炎時,成人用葯3~5天,兒童用葯1周。
急性期可加用糖皮質激素,選用地塞米松或潑尼松,一般用3天短期治療。
局部用葯
潑尼松龍
在分泌性中耳炎時,通過經導管吹入咽鼓管或鼓膜穿刺注葯的方式局部給葯。
苯酚甘油滴耳
在急性中耳炎時,可消炎止痛,在鼓膜穿孔前應用,穿孔後禁用。
3%過氧化氫溶液
在化膿性中耳炎時,用於清洗外耳道膿液。
氧氟沙星滴耳劑
無耳毒性抗生素溶液,用於急性中耳炎的局部抗感染治療,或者慢性化膿性中耳炎鼓室分泌物較多時。
針對部分症狀
黏液促排劑
具有稀釋中耳分泌物的作用,可增加咽鼓管