㈠ 氣管插管後出現痰多現象，並且越來越多，
問題分析：
氣管插管時呼吸道不通暢及昏迷患者使用的治療方法之一，氣管插管可以引起支氣管粘膜刺激很容易合並感染等引起的，所以會出現痰液增多等臨床不適，
意見建議：
建議多喝水，注意氣管霧化，注意吸痰排除呼吸道分泌物，在呼吸內科醫生指導下選擇進行痰液培養及葯敏、選擇合適抗生素等葯物治療
㈡ 咳嗽有痰怎麼治最快最有效
祛痰的葯物有很多，常用的徳甫唚炎箐茶這些都是祛痰的葯物。祛痰的葯物可以聯合使用，它們可以達到互相協同的作用。如果是由於咳嗽無力造成的有痰咳不出來，我們就要加強營養，使肌肉更加強壯，多吃含有蛋白質成分高的食物。還要訓練有效的咳嗽，咳嗽也是有方式的，選擇有效咳嗽的方式，這樣更容易把痰咳出來。
咳嗽有痰偏方
「脾為生痰之源，肺為儲痰之器」，所以如果咳嗽有痰除了清肺化痰，還要健脾化痰。選用食療法來健脾化痰是最佳的治療方法。咳嗽有痰偏方有：
1、山葯粥：將山葯加工成稀糊狀，倒入鍋中，放火上燒，同時要不停地攪動，燒開即可。最好在空腹時食用。山葯健脾胃、補肺氣，不但能止咳治哮喘，還對厭食、虛汗多等病症也有很好的治療效果。
2、銀耳雪梨冰糖水。銀耳有益氣清腸的作用， 冰糖補中益氣，和胃潤肺，止咳化痰。
3、川貝蒸雪梨。因為梨本身就具有潤肺的功效，川貝有止咳的功效。一般吃到一兩次，基本咳嗽就能好起來。
4、百合粥。健脾補肺，止咳定喘。適用於肺陰受損，脾氣虛餒，乃致咳嗽氣喘，飲食減少等。
醫生介紹的內容是關於治療咳嗽，有痰可以吃的葯物，治療咳嗽的葯有很多種，患者朋友們一定要針對性的選擇葯物，這樣才能達到最佳的治療效果。如果吃葯不見效，就要到正規醫院進行治療。
㈢ 做完氣管插管手術,術後要注意哪些
緊急氣管插管已成為心肺復甦及伴有呼吸功能障礙的急危重症患者搶救過程中的重要措施。氣管插管術是急救工作中常用的重要搶救技術,是呼吸道管理中應用最廣泛、最有效最快捷的手段之一,是醫務人員必須熟練掌握的基本技能,對搶救患者生命、降低病死率起到至關重要的作用。對於插管成功的患者，術後護理亦成為治療過程中不可或缺的部分。
1、卧位。正確合理的卧位,不但能使病人舒適,還能避免造成氣管插管的異常扭曲,損傷氣管粘膜。一般採取平卧位,床頭抬高15～30°,亦可取側卧位(頭頸部墊舒適),便於叩背、排痰。
2、病室的溫度、濕度。適宜的病室溫度、濕度,便於護理操作,避免病人著涼造成呼吸道炎症,亦能減輕呼吸道粘膜乾燥。氣管插管病人應單居一室,病室內溫度以18～22℃為宜。濕度應保持在60%～70%,用濕度計嚴格控制。房間地面應每日4次噴灑500～1000mg/L含氯消毒液,空氣用紫外線消毒,每日2次,每次30min。
3、呼吸道濕化。合理的呼吸道濕化,是保持呼吸道通暢,有效吸痰的基礎。氣管插管術後,
病人被迫呼吸道開放,空氣未經鼻腔的過濾、濕潤作用直接進入呼吸道,加之吸氧導管自上而下吹入氧氣,易使痰液乾涸結痂。常用的濕化液是0.9%氯化鈉100ml內加慶大黴素8萬單位,α-糜蛋白酶4000u,氟美松5mg,每30min滴入氣管內2～4ml,能減輕呼吸道粘膜水腫、炎症、稀釋痰液,利於痰液吸出。在滴葯時應注意:在病人吸氣時滴入葯液,在呼氣時停止滴入;滴葯時應將注射器與針頭連接緊密,防止針頭脫落,造成氣管內異物;應將針頭折成彎狀成135°,便於將葯液噴在氣管插管的管壁各側面。
4、及時有效的吸痰。及時有效的吸痰是保持呼吸道通暢的關鍵。吸痰時應選擇質量好、質韌、型號合適的吸痰管。吸痰管的內徑應小於氣管插管內徑的一半,這樣在吸痰時空氣仍可進入氣道,大大減少缺氧窒息的可能。吸痰時吸痰管插入深度應超過氣管插管的內口的2～3cm,便於將氣管內分泌物吸出。吸痰動作要輕柔,插管至所需深度後,邊吸邊退,並旋轉吸痰管,便於將管側壁的痰液吸凈。每次吸痰時間不應超過15s,每次吸痰重復不超過2次,且2次重復吸引至少間隔3～5min。每次吸痰後更換吸痰管。每次吸痰前,應先將吸痰管置於無菌生理鹽水中,以測試管道是否通暢及吸引負壓是否適宜,吸引負壓應限於10.64～15.9kPa。關於吸痰間隔時間,因病人而宜。我們掌握在病床旁聽到病人胸部有痰鳴音時吸痰;肺部聽診,雙肺聽到濕羅音時吸痰;血氧飽和度監測,病人血氧飽和度逐漸下降或突然下降至90%時吸痰(排除其他原因造成的血氧飽和度降低)。此外還要掌握在氣管插管內滴葯、翻身、叩背後吸痰。按時叩背促進排痰。正確的叩背能使支氣管內的痰液松動,便於痰液吸出。我們掌握每2h翻身、叩背1次,力量要適度。叩背方法是將五指並攏,掌指關節屈曲呈120°,掌心空虛,指腹與大小魚際肌著力,利用腕關節用力,由下而上,自邊緣至中央,有節奏地叩拍病人背部,以便於痰液吸出。??觀察氣管插管是否通暢。保護氣管插管通暢,是做好氣管插管護理的目的。應隨時觀察病人的意識變化,昏迷程度是否減輕;觀察病人面色變化,肢端皮膚與甲床顏色改變,有無缺氧紫紺等;觀察呼吸的速頻、節律、呼吸動度的改變,有無吸氣性呼吸困難;觀察血氧飽和度有無下降。如發現異常應與原發病造成的呼吸衰竭相鑒別,並採取不同的措施處理。此外還要觀察氣管插管有無松動、滑脫,並給予妥善固定,避免損傷氣管。
㈣ 請問氣管插管術後患者痰液粘稠怎麼辦
你好，器官插管術後一般都會有上述的情況，特別是平時有吸煙史及有慢性咽喉炎的情況下更會出現上述的情況。建議還是用葯物做霧化，在加上靜脈上使用些化痰類的葯物等，還是就是鼓勵病人用手捂住傷口、然後用力把痰咳出來，因為要是痰在裡面的話容易導致肺部感染。
㈤ 嚴重肺炎 呼吸衰竭 現在在ICU病房 帶呼吸機
這樣，我現在跟您說的呢，只是我作為一個ICU護士能夠表述清楚的，我在ICU工作了五年了，看到過好多重症肺炎最後轉為呼吸衰竭的病人。醫生建議插管呢，這個你應該考慮一下，因為病人現在有痰咳不出，堆積在肺里，這樣時間長了會加重肺部炎症的擴散，而且排不出痰，機械通氣（也就是呼吸機輔助呼吸）也會受到阻礙，你父親用的是無創呼吸機吧？就是那種一個面罩扣在口鼻上然後通氣的呼吸機，如果插了氣管插管，就可以從插管內吸痰順利幫助患者排除分泌物。但是也會有弊端，第一，插管很不舒服，有鼻插管和口插管兩種，鼻插管相對舒服一些，但是病人如果不耐受插管的話醫生一定會給鎮靜劑鎮靜的。第二，插管後要用有創呼吸機輔助呼吸，這個也很難受，一般為呼吸機工作原理是正壓通氣，你想想給你往肺力大力吹氣，那滋味絕不好受，但是患者如果自主呼吸太費力就只能用呼吸機輔助。第三，插管過程中可能會出現危險，迷走神經受到強烈刺激可能會導致心跳驟停，但是這也只是可能，我們不能因為怕，就不去做是不是？任何有創治療都是一把雙刃劍，有利也有弊。基於您父親的病情，在我看來，應該結合他本身的耐受情況和動脈血氣化驗結果來決定是否插管，還有就是痰的問題，如果不插管，只是通過口鼻腔來吸痰，那是絕對不會吸凈氣管內的痰液的，用我們常說的大白話來講：痰吸不出來，最後就會堵死，無法呼吸。
這只是我的個人看法，再次說明，我只是個護士。
希望能幫到你一點點。
㈥ 危重病人怎樣吸痰
急診危重病人吸痰護理技巧
危重病人氣管插管及經口咽通氣管內吸痰能有效地保持呼吸道通暢，便於清除氣道分泌物或異物，增加肺泡有效通氣量，減少氣道阻力及死腔，提高呼吸道氣體交換率，便於應用機械通氣或加壓給氧，並利於氣道霧化、濕化及氣道內給氧等。可見對此類病人的吸痰護理尤為重要。現將對我科76例氣管插管危重病人的吸痰護理技巧報告如下。
臨床資料
我科自2006年1月至2007年6月共計經口氣管插管病人76例（其中經口氣管插管後復甦40分鍾以上，搶救無效的病例不計在內；顱腦損傷插管後直接手術入ICU的病例不計在內），其中男性48例，女性28例；年齡最小11歲，最大96歲；慢性阻塞性肺氣腫（COPD）伴Ⅱ°呼衰23例；重症肺炎10例；肺心病8例；心衰5例；急性心肌梗死3例；酒後誤吸4例；老年窒息3例；猝死4例；重症有機磷中毒9例；重度CO中毒3例；安定、奮乃靜中毒1例；電擊傷1例；溺水1例；水痘後腦炎1例。插管時間最短24小時，最長264小時。平均插管時間168小時。插管期間均未因吸痰出現過窒息、肺不張、心跳驟停等嚴重並發症。
吸痰時機及流程
採取按需吸痰、適時吸痰的原則。適時吸痰主要指的是以下4種表現：患者咳嗽或有呼吸窘迫症；可在床旁聽到痰鳴音；呼吸機氣道壓力升高報警；血氧分壓或血氧飽和度突然降低。
1.吸痰前的准備工作
①首先要保證負壓吸引裝置各管道連接正確、緊密、通暢，保證有效的負壓，一般成人10.64～15.96KPa，嬰兒應控制在7.98～10.64Kpa。
②准備2瓶沖洗吸痰管的無菌生理鹽水，1瓶專門用於沖洗抽吸氣管插管內的吸痰管（稱其A鹽水），另1瓶專門沖洗吸過口、鼻腔的吸痰管（稱其B鹽水）。
③備好不同型號的無菌吸痰管及無菌手套。
以上這些是在病人一旦行經口氣管插管術即已准備完好，也是吸痰前必須的物品准備。以下則是吸痰前病人的准備。
④由於吸痰本身對病人是一種刺激，清醒的病人通常不願意吸痰，而昏迷病人的家屬也認為吸痰特別痛苦。此時護士應以溫和的語言，耐心的態度向病人及家屬說明吸痰的必要性與重要性，以及拒絕吸痰可能導致的嚴重後果，並示意病人及家屬自己動作輕柔，同時指導清醒病人如何配合會盡可能減少吸痰所帶來的不適，以取得病人及家屬的配合。
⑤檢查氣管插管距門齒的距離是否有變動及聽診雙肺呼吸音是否對稱，如果氣管插管距門齒的距離有變動或雙肺呼吸音不對稱，可能是氣管插管移位脫出或滑入一側支氣管，應及時報告醫生進行處理。
⑥聽診雙肺呼吸音，以判斷痰液的位置。在病情允許的情況下，協助病人軸式翻身。叩背時注意叩背的順序應自下而上，由外向內避開關節、脊柱，手呈叩杯狀。根據聽診情況及胸片情況著重扣擊炎症較重的一側，以便痰液松動，從周邊肺野向中心集中，便於吸出。一般叩擊完畢一側自氣管插管內注水後吸一次，再行叩擊另一側再行吸引。
⑦由於氣管插管的病人，氣體交換不經過鼻咽部的濕化，使氣管插管內較乾燥，故應定時做霧化吸入2次/日～4次/日，以起到濕化氣道、防止痰液結痂的目的，而且可以根據病情需要，遵醫囑加入治療性的葯物，如慶大黴素、氟美松、糜蛋白酶、沐舒坦等，以達到治療的目的。對於行機械通氣的病人要保持濕化蒸發器的溫度為32～35℃，以達到有效的濕化氣道。
2.吸痰時的要領及注意事項
①由於吸痰過程中病人的氧氣被部分或完全中斷，所以吸痰前一定要給予高流量、高濃度氧氣吸入以增加機體的氧儲備。未行機械通氣的病人給高流量吸氧5～10L/3分鍾，行機械通氣的病人給予80%氧氣3分鍾。根據藍宇濤的調查，吸痰前後給予3分鍾80%氧氣吸入，可使吸痰後SPO2達到97%，給予3分鍾100%氧氣吸入，吸痰後SPO2仍為97%。鑒於高濃度氧氣的毒性作用及氧氣能源的節省方面，我們現在吸痰前後各給80%氧氣3分鍾。
②為使痰液稀釋易於吸出，吸痰前先自氣管插管內注入生理鹽水3～5ml，注水時應拔掉針頭，在病人吸氣時緩緩注入，待病人行5～10次通氣後吸出，對於痰液特別粘稠不易吸出時可同法注入2%碳酸氫鈉溶液2～3ml後再行吸引。
③吸痰時病人頭部不可過度後仰，以免氣管插管頭端抵到氣管壁引起氣管插管堵塞，影響吸痰效果及氣體交換。
④吸痰管的選擇上，吸痰管的外徑一般為氣管插管內徑的1/2～2/3，這樣有利於氣體從縫隙處進入氣道。吸痰管過細，會導致插入次數增加和吸痰不盡，而過粗會阻礙氣體交換和加重缺氧，對痰液粘稠者可選用較大外徑的吸痰管。
⑤吸痰管插入深度應超過氣管插管外約0.5～1cm，這樣既不易發生堵塞又不易損傷氣管黏膜。插管前應阻斷吸痰管的負壓，到達合適深度後放開負壓，邊旋轉、邊上提、邊吸引，在最初的3～4cm或感覺痰液較多的地方要慢一些，隨後較迅速的退出，每次吸痰時間不超過15秒，連續吸痰不超過3分鍾。吸痰動作要輕柔。
⑥吸痰過程中要嚴格無菌操作，吸氣管插管內的痰液前先將吸痰管在A鹽水瓶中潤滑一下同時啟動吸引器檢查吸痰管是否通暢。吸痰順序一般為先吸氣管插管，再吸口、鼻腔。吸過口、鼻腔的吸痰管不可再行氣管插管內吸引，若需要吸引則需另換吸痰管。吸完氣管插管後若需再次氣管插管內吸引則要在A鹽水瓶中沖洗吸痰管，若要吸口、鼻腔則可在B鹽水瓶中沖洗。但吸完口、鼻腔一定要在B鹽水瓶中沖洗吸痰管。對於有些自氣管插管內吸痰不易刺激出咳嗽反射的病人，可先吸鼻腔，刺激病人咳嗽後另換吸痰管再吸氣管插管內，這樣可以減少自氣管插管內吸痰的次數又能徹底吸凈痰液。
⑦吸痰過程中要同時注意觀察病人的生命體征及面色、口唇顏色的變化情況，若有異常立即停止吸痰，給予高流量、高濃度吸氧並報告醫生及時進行處理。
⑧吸痰完畢，再次給予高流量（5～10L/分）、高濃度（80%）吸氧3分鍾。
⑨吸痰後再次聽診雙肺呼吸音以評價吸痰效果。
3.吸痰後的處理工作
①用B鹽水將吸痰管及連接管沖洗干凈，將吸痰管棄於醫用垃圾桶中，將連接管頭端的1/2浸泡在B鹽水中。
②及時記錄痰液的顏色、性狀及量。
③氣管內所滴注葯液、注葯用的注射器、沖管用的生理鹽水，每24小時更換一次。吸痰車、吸引裝置、各管道表面每日用500mg/L有效氯濕紗布擦拭一遍。
④儲液瓶內吸出液要及時傾倒，不得超過1/2滿。
⑤儲液瓶每周消毒一次，方法為浸泡於含氯消毒劑500mg/L中30分鍾後，清水沖凈晾乾備用；連接管每周更換一次。
㈦ 病人患有支氣管擴張，因肺部痰多自咳能力弱導致呼吸困難入院進ICU上呼吸機插管排痰三天，目前精神狀況
支氣管擴張是由於患者的支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎症和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織被破壞，導致支氣管變形及持久擴張，治療的辦法一般就是抗感染和化痰、祛痰治療，關鍵是要對症治療才會有明顯的療效！
㈧ 患者是老人，已經進ICU整整一個月了，左肺嚴重感染，右肺還可以，意識不是很清了。
氣管切開後會有一個套管放在氣管里幫助病人與呼吸機連接。
氣管切開有利有弊，對於長期依賴呼吸機的患者來說氣管切開是維持長期帶機的一個手段。畢竟長期插著氣管插管對患者來說有很多的並發症發生，包括口腔的破潰，這個是在所難免的，口腔細菌也會順著氣管插管順延到支氣管從而使肺部感染加重，氣管插管在用了一段時間之後都是需要更換的，而更換過程也有一定程度的危險性，如果不更換氣管插管的話會出現肺部感染加重，插管因病人的痰液增多而阻塞等等。所以如果家人還想讓病人多維持一段時間的話，氣管切開是繼氣管插管之後的一個後續治療手段。但是氣管切開確實不為很多家屬所理解。這個就是要家屬理解和相互商量的了。