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腦干瘤治療最佳方法

發布時間:2022-05-21 13:46:24

Ⅰ 腦干膠質瘤的治療方法哪些

(一)治療
1.放射治療顱內壓不高、邊界不清的實質性腫瘤首選放射治療,一般放射總量應達50~55Gy,超過此劑量會造成放射性壞死,照射部位通常為腦干腫瘤局部。多數患者放療後出現臨床症狀的好轉,但緩解期通常不超過8個月。近年,隨著放療技術的發展,單純放療的5年生存率已顯著提高,最高已達40%。
2.手術治療對於突出於腦干表面或有囊變者可考慮手術治療,手術的目的為解除腦乾的壓迫、恢復腦脊液循環的通暢及明確腫瘤性質。應在不增加神經功能損傷的情況下,盡可能顯微鏡下多切除腫瘤,術後輔以放射治療。術中進行腦干神經功能監測,利用超聲吸引器(CUSA)和激光(Laser)切除腫瘤,可減少術後並發症和降低死亡率。早年本組手術探查47例,活檢5例,部分切除35例,大部分切除6例,次全切除1例,術後1個月死亡率為17%。近年顯微手術的應用,手術死亡率已降至1%以下。由於神經外科技術的發展,腦干已不再是手術的禁區,許多類型的腦干腫瘤如外部生長型、囊性型及一些局限型、頸延髓交界型腫瘤,手術後不需其他輔助治療便可獲得很長的生存期。對於內部浸潤型腫瘤,無法手術,主要靠放射治療。
3.化療有人對無法切除的小兒腦干腫瘤進行放療後聯合化療,選用的葯物有長春新鹼、卡莫司汀(卡氮芥)、洛莫司汀(環己亞硝脲)、氟尿嘧啶等,但療效並不肯定,故非臨床上常規應用。
(二)預後
小兒腦干膠質瘤的預後主要與腫瘤的病理性質、部位、大小、手術的技術及術後的輔助治療有關。Kim等1980年報道63例腦干腫瘤放療後(劑量大於50Gy),3年生存率為40%;5年生存率為35%;10年生存率為28%;1990年Packer報道31例腦干膠質瘤患兒放療後(劑量為72Gy)2年生存率為32%。因各家採取的治療方案不一,因此其生存率的報道也有差異,但對小兒腦干膠質瘤的預後較差已達成共識。

Ⅱ 腦干腫瘤治療的好方法

顱內多發腫瘤,且有在腦幹部位,手術部適合了,只能採取放療。但由於目前患者腦室受壓導致腦積水,而放療後腦積水不會很快得到緩解,所以我建議可先行腦積水分流手術後採取放射治療,可首選頭部伽瑪刀治療。

Ⅲ 腦干腫瘤的常見的症狀有哪些該如何治療

王大陸的母親因為腦干腫瘤突然破裂,因搶救無效不幸去世了,這對王大陸來說是個巨大的打擊,上天沒有眷顧大陸媽媽,雖然醫生開展了搶救措施,但是還是沒有反應,大陸媽媽那時候的情況已經是非常危急的了,發現的也比較晚,腦干腫瘤會出現頭暈、頭痛、惡心反胃、神經衰弱等症狀,早期可通過切除治療,但是如果是惡性腫瘤的話要進行化療和手術相結合的手段,但是腦干腫瘤大部分都是惡性的,早期很難被發現了。


早期發現的及時的話可以通過手術治療,切除腦干中的腫瘤,這是建立在良性腫瘤的情況下,但是大部分的腦干腫瘤都是惡性的,面對惡性腫瘤,保守的方法是採用化療和手術結合,不管怎麼樣,我們要相信醫生,現在的醫學技術那麼發達,要樂觀的配合醫生的治療。

Ⅳ 腦干腫瘤的治療方法有哪些

(一)治療
1.一般治療加強支持和對症治療,控制感染,維持營養和水電解質平衡。對有延髓性延髓性麻痹、吞咽困難和呼吸衰竭者,應採用鼻飼,氣管切開,人工輔助呼吸等。有顱內壓增高者,應給予脫水劑,並加用皮質類固醇葯物,以改善神經症狀。
2.手術治療腦干腫瘤在以往被認為是手術「禁區」,這是因為腦干在很小的范圍內集中有許多神經核團、傳導束和網狀結構等。腦干腫瘤多為浸潤性生長的膠質細胞瘤,因而手術困難較大,易造成腦干內的重要結構損傷,手術致殘及手術死亡率較高,預後不良。近年來隨著顯微神經外科技術的迅速發展,使腦干腫瘤手術效果明顯改善。盡管腦干腫瘤手術仍有較大風險,但對於較局限、呈結節狀或囊性變、分化較好的腫瘤,應積極採用手術切除,其預後較好。對於良性型的腦干腫瘤,採取全切除手術方式是可以獲得根治效果的。
此類腫瘤的手術目的在於:①明確腫瘤性質;②建立腦脊液循環;③良性腫瘤應爭取獲得全切除或次全切除,如星形細胞瘤Ⅰ級、血管網狀細胞瘤或結核球(瘤)等,可望全切而獲治癒效果;④惡性腫瘤亦應力爭全切除,或行次全切除,部分切除,以達到充分的內減壓效果;⑤膠質細胞瘤術後輔以放療和化療,可延長患者的生存期。
腦干腫瘤手術入路應選擇最接近瘤體的途徑。中腦及腦橋腹側腫瘤,可取顳下或顳下翼點入路;中腦背側腫瘤由枕下小腦幕上入路;腦橋及延髓背側腫瘤採取顱後窩正中入路;腦干側方腫瘤由幕上幕下聯合入路。
由於腦干是呼吸、循環的生命中樞,因此,切除腫瘤時操作必須輕柔,應用顯微外科技術在瘤內分塊切除。術中應用腦干聽覺誘發電位監護,以嚴密觀察腦干功能是否受損及受損程度,根據波型變化判斷其預後。如術中發現呼吸、心跳異常,可暫時中斷手術,待恢復正常後再進行。如遇腦室擴大,顱內壓增高可行腦室-腹腔分流術。
3.放射治療長期以來,放射治療的方法被認為是治療腦干腫瘤的主要手段。根據臨床和影像學檢查可以確診的腦干腫瘤,即可施行放射治療。70%~90%的患者在接受第1個療程放射治療後,症狀和體征多有改善。一般採用放射總量為50~55Gy(5000~5500rad),療程5~6周;高於6Gy者,易引起腦放射性損傷。放療可以單獨進行,亦可與手術後治療相配合。
4.化學葯物治療常用葯物有尼莫司汀(ACNU)、卡莫司汀(BCNU)、環衛亞硝脲(CCNU)等,依患者病情、年齡及體重等合理用葯。
(二)預後
腦干腫瘤的預後與許多因素有關。腫瘤的部位、病理性質、治療選擇等因素與預後有一定關系。中腦區腫瘤相對好於腦橋腫瘤;Ⅰ~Ⅱ級星形細胞瘤預後優於多形性膠質母細胞瘤。CT掃描表現為Ⅰ型者預後較好,Ⅲ型預後差。腫瘤大小亦與預後有關,腫瘤越大,預後越差。根據腦干腫瘤的手術經驗表明:
1.脊髓延髓腫瘤、延髓腦橋下部膠質細胞瘤的成人患者手術效果差,術後病死率高,術前及術後的神經功能障礙(如呼吸、吞咽困難等),迫使長期要為患者維持人工呼吸。雖然如此,也不能有效地挽救患者的生命。
2.腦幹上段腫瘤的患者術後效果較好,且長期生存率高,可能由於中腦腫瘤多為良性型之故。
3.惡性腫瘤術後效果較良性腫瘤明顯的差,而膠質細胞瘤(Ⅳ級)患者術後生存期一般不超過6個月。
4.膨脹(局灶)型腫瘤術後效果最好。
5.成人患者的手術危險性比兒童大。
6.隨訪(6個月~9年)的資料顯示,腦幹上段腫瘤的復發率為6%,而腦干下段腫瘤的復發率為21%。

Ⅳ 腦干腫瘤怎樣治較好

腦干腫瘤,一般治療是加強支持和對症治療,控制感染,維持營養和水電解質平衡。另外,放射治療的方法被認為是治療腦干腫瘤的主要手段。根據臨床和影像學檢查可以確診的腦干腫瘤,即可施行放射治療。

Ⅵ 腦干膠質瘤怎樣治療

(一)類固醇激素
類固醇激素的給予是高度惡性腦干膠質瘤的一個初始治療手段。在激素治療後,瘤周水腫引起的主要症狀會迅速改善。
(二)立體定向活檢
立體定向活檢適用於當影像學表現不典型,懷疑腦炎或者脫髓鞘疾病時,採取立體定向針刺活檢,明確診斷。即有多年慢性進行性的笨拙和面部不對稱的年幼兒童,可能會存在腦乾的神經節神經膠質瘤;急性進展的面肌無力、共濟失調、發熱和腦脊液淋巴細胞增多等提示有局灶性腦干腦炎的可能,應行立體定向活檢。
但是目前臨床學者認為,腦干膠質瘤是一類生物學上別具一格的亞群。在這個特殊群體中,一個極端就是腦橋彌漫性膠質瘤,高度侵襲性,無法手術;另一個極端則是頂蓋膠質瘤,自然史很長,僅適合於分流手術和繼續觀察。對於那些有典型的MRI特點的彌漫性腦干膠質瘤,治療可以不經過活檢就直接開始。
(三)手術治療
手術治療的目標是在降低腫瘤負荷的同時避免神經系統後遺症。由於腦干內神經結構密集,所以外科致殘的可能性遠遠大於其他部位的中樞神經系統腫瘤。因而,盡管有時候可以達到根治性的切除,但是需要充分考慮過度切除所帶來的並發症。
1.腦橋局灶性腫瘤
占腦橋腫瘤的9%。背側腦橋腫瘤通常可以通過枕下入路來切除。腹側腫瘤侵及腦橋小腦角的則可以通過乙狀竇後入路。內生性腦橋腫瘤,神經電生理監測有助於安全的腫瘤切除。骨瓣復位有助於保護外科解剖區域並有利於術後患者恢復,也還有利於可能的再次手術治療。對小腦半球的牽拉應該盡可能的輕微,以免出現假性球麻痹症狀和小腦性緘默。
2.背側外生性腫瘤安全的切除外生性腫瘤通常需要超聲吸引或者術中導航的輔助,盡管不全切除有導致腦積水進展的危險,但是寧願處理腦積水來避免激進手術後可能出現的腦神經功能缺損。在兩個獨立的病例資料中,分別有12/16和7/10的患者在經過單獨的外科手術之後,平均無症狀時間各自為113個月和26個月,復發後的腫瘤繼而行再次手術、放療或者兩者同時使用後,病變仍能得到控制。因此,對於此類腫瘤,不推薦常規的術後放療。
3.中腦腫瘤極具挑戰性,直視下切除有導致患者體溫控制和睡眠周期紊亂的可能。此類患者,出現高熱,應當懷疑有感染的可能;低體溫則可能是體溫控制紊亂的結果。對於中腦腹內側的病變,可以通過標準的翼點入路來進行切除。對於腹外側的病變,則可以通過顳下入路來切除。由於中腦病變生長緩慢,有作者建議不進行任何程度上的開放性治療。
4.囊性結節性腦干腫瘤
可見於腦乾的任何部位,但最常見於中腦。這些腫瘤在組織病理學上和青年毛細胞型星形細胞瘤等同。在可能的情況下,手術切除瘤壁結節可以獲得治癒。對於那些主體局限於中腦腹側的腫瘤,手術的作用僅限於診斷活檢,治療上只能採取放療或者化療。長程的生存期通常會超過5~10年,保守治療通常是可行的。理想的目標是全部切除,但是在保留完整功能的情況下近全切除也能獲得較好的預後;在切除毗鄰重要結構的腫瘤的時候,神經電生理監測是必不可少的。
5.頂蓋膠質瘤因為同時存在導水管阻塞,症狀性腦積水通常是患者就診的首要原因。初級處理即是行腦室一腹腔分流手術,或者更好的方案是進行第三腦室造瘺術。後者避免了異物植入術,並可以在當日完成。因為這類腫瘤的自然史較長,即使是現代的外科技術也可能會導致明顯的致殘。所以無症狀的、低度惡性的頂蓋膠質瘤通常選擇繼續觀察;對出現進展的或者有症狀的患者,盡管可能因為毗鄰重要結構而使手術受到限制,仍應考慮手術治療。
6.頸延髓腫瘤首選手術治療,有75%的患者可以獲得全切,此類病變長期存活的可能性很大,通常不必要術後化療或者放療。切除大於50%的內生性腫瘤已經被證明可以降低腫瘤進展的速度和延長生存期。然而,激進的切除同樣導致後組腦神經損傷的風險,如氣管切開,胃造口術、聲音改變和上呼吸道感染的危險和肺炎。接近30%的患者在腫瘤切除後,病變可能會繼續進展,因而需要更進一步的治療。此時對於可以切除的腫瘤,可以進行第二次手術;其他患者,則只能採取放療(成人)或者化療(兒童)。
(四)放射治療
放射治療是腦干膠質瘤的主要治療方法,它能提高存活時間,並能穩定或者逆轉75%~90%患者的神經功能障礙。
1.傳統放療指局部給予54~60
Gy,單次劑量為1.8—2.0
Gy。這種方案能達到9~13個月的平均生存期。放療之後出現的長期副反應包括:生長停滯和其他內分泌疾病、認知和聽力損害、血管狹窄導致的梗塞,以及繼發惡性病變的可能。
2.-y刀治療^y刀可以作為局灶性腦干膠質瘤主要的治療手段或者術後輔助的治療手段。
Fuchs等對12例腦干低度惡性膠質瘤患者進行了1刀治療,有11例患者腫瘤的生長得到了控制(6例患者腫瘤消失或者變小,5例沒有變化,1例患者腫瘤進展)。Kih|strom等同樣報道了7例患者中的6例在1刀治療之後獲得了滿意的效果。Chun等對20例局灶性腦干膠質瘤患者進行了1刀治療,4例患者腫瘤消失,12例縮小;另有4例腫瘤進展,患者死亡。
(五)化學治療
化療在腦干膠質瘤的治療中有良好的效果。Sabine等認為在放療之後給予加強化療與單純的化療相比,可以顯著增加腦橋膠質瘤患者的中位生存期;環磷醯胺比依託泊苷和卡鉑聯合的化療方案更有效。
替莫唑胺是針對成人膠質瘤最有活性的化療制劑。Alberto等對33例放療之後的彌漫性腦干膠質瘤的患者進行了連續6個療程的替莫唑胺治療,結果發現替莫唑胺的給予並沒有改變此類腫瘤患者的預後。由於其他復發的兒童腦膠質瘤也被發現對替莫唑胺有抵制(反應率只有12%),因而替莫唑胺的耐葯性可能是兒童膠質瘤的一個共性,而不是單一的腦干膠質瘤對替莫唑胺反應差。

Ⅶ 母親得了腦干腫瘤中醫對腫瘤治療有沒有好辦法

現在惡性腫瘤的治療講究多學科的精準治療,不僅僅依靠中醫或者中葯去治療腫瘤,還需要根據患者的病情,給患者制定完善的治療方案。如果是早期的患者,可以給予手術治療;如果出現轉移,手術不能治療,應給予放化療。放化療結束之後,還有一些姑息性的治療。其中,中醫中葯可以貫穿所有的治療階段,如手術後可以進行益氣增免的治療,為即將進行的放化療做准備。放化療期間也可以給予一些止吐或者補氣生血的中葯治療,可有效減輕放化療的副作用。在手術放化療結束後,中葯治療可以有效的起到預防疾病復發的作用。因此中醫葯的治療貫穿於惡性腫瘤治療的所有時期。

Ⅷ 腦干腫瘤能治好嗎

腦干相當於大腦中的司令部,是人的生命中樞所在,直接掌控著人的呼吸、心跳、意識等基本生理功能。手術中稍有差池,損傷了腦干,可能就會導致呼吸心跳停止。

手術的難度大還有一個原因,那就是腦干所處的位置特殊。由於腦部手術需要移除顱骨,而腦干位於顱底,想要移除顱骨進行手術,風險就會更高,操作難度更大!

所以,在腦幹部位手術風險很高!

近年來,隨著醫療的發展進步,對於腦干這個位置的瘤體,可以採取陀螺刀立體定向放療,陀螺刀是以立體定向為框架,準直儀及放射源為基礎,在CT影像輔佐下,將高能的放射線匯聚於瘤體組織,從而達到外科手術切除或毀損的效果。

它既不同於常規外科手術,也不同於常規的放療與間質放療,陀螺刀具有無創傷、無出血,所引起的放射線生物學效應主要局限於瘤體組織,而周圍組織幾乎不受損傷。

Ⅸ 腦部腫瘤現在有什麼好的治療方法嗎

我的朋友患有腦膠質瘤但現在也是復發了。目前正在用腦膠質瘤生物刀進行控制,原理大概就是將你手術後的組織進行培養和提取特徵存入樣本庫中,然後把這些信息提供給我們身體里的負責免疫和殺死壞細胞的免疫細胞讓它們去識別殺死和抑制鬧膠質瘤幹細胞,這樣一旦我們復發了就會及時得到針對我們自身特點進行個性化治療呵呵醫學上的專業術語我就不懂了,反正就是這么個意思。具體的你還得咨詢這方面的醫生和專家了。

一個療程後效果比較明顯。你說的這個情況其實任何單一手段都是無法起到比較好的效果的,還是要依賴從何療法比較好。初期去了很多家醫院都是要先做手術,本想盡量避免手術可看了看什麼中醫之類的都不靠譜還耽誤了病情。最後還是找了手術設備最好的八一腦膠質瘤醫院腦科診療中心,其實主要是看重一點就是把切除的鬧膠質瘤細胞組織直接放到他們的膠質瘤幹細胞庫里
。像現在這種復發的狀況就可以用當時入庫的組織樣本進行提取特徵並製成抗原,並注入。
這樣的話就比較有用了。希望對你有所幫助。

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