拍背的正確方法圖

A. 如何給寶寶正確拍背

一、 首先，我們了解痰是什麼？
痰是由氣管、支氣管、肺泡產生的分泌物，健康的人一般不咳痰或僅有少量清痰。當有炎症時，則分泌增多，呈現出不同的顏色。有支氣管炎時痰的顏色變成白色，如果再加上細菌感染時則因細菌和膿液的摻入而變黃色或綠色，如果摻入血液時就呈粉紅色。
二、 有痰怎麼辦？
成年人的氣管、支氣管里的纖毛系統有很好的清除功能，可以將異物或過多的分泌物以痰的形式運送到主支氣管里，並刺激人體產生咳嗽反射，將痰咳出。而嬰幼兒這種能力很差，這時就需要大人幫他拍背，通過振動肺臟，使附著在肺泡、毛細支氣管內的分泌物脫落，通過體位引流，到達支氣管、氣管，幫助痰液排出。
三、 寶寶得了哪些病需要拍背呢？
肺炎、支氣管炎、氣管炎、感冒、肺不張、肺膿腫等呼吸道疾病，表現為咳嗽痰多，痰液粘稠者均適合拍背排痰。
四、 什麼時間拍背好？
拍背的最佳時間是清晨起床後，平時應選在飯前半小時或飯後兩小時（嬰兒宜在吃奶前或吃奶後一小時）進行，以防由於震盪過度造成嘔吐、吐奶現象影響孩子營養的吸收或者導致吸入性肺炎。
五、 拍背的正確位置：拍肺部區域，注意避開脊柱和腎區。

六、 拍背的手法與體位
（1） 拍背的手法如圖所示，要利用腕力快速有節奏叩擊背部，拍背時發出「啪、啪」的響聲，這樣的拍背才能有效。
有的父母怕孩子疼，不敢使勁，拍的時候小心翼翼，輕描淡寫，這樣的拍背很難有效，。其實，當拍背姿勢正確時，並不會把寶寶拍疼。相反，嬰幼兒很喜歡父母以這種方式和他進行身體上的交流。
一、 拍背方法：
拍背順序：由下向上，由外向內。
拍背幅度：以手掌根部離開背部3～5厘米，手指尖部離開背部5～10厘米為宜。（孩子舒適，無哭鬧）
時間頻率：頻率120次/分以上，每次拍5～10分鍾，每天3～5次。
（大孩子拍完背後，可讓孩子深吸氣用力咳嗽，將痰液咳出）
二、 家長也許會說，寶寶不會咳痰，拍出的痰又咽了下去，那不是白拍了嗎？
沒有白拍，因為拍出的痰通過氣管到喉嚨，然後被寶寶咽進食道，通過胃、腸排出體外。
三、 注意事項
1. 多給寶寶喝白開水，有利於稀釋痰液。
2. 拍背時應穿簿衣服保護皮膚，衣服不要過厚。
3. 拍背時避免戴手錶、手鏈或留長指甲，以免傷害寶寶。
4. 拍背時要注意觀察孩子的面色、呼吸等。
5. 每天開窗通風。

B. 如何正確拍打小孩的後背，才可以防止吐奶

牛奶溢出是在孩子不哭、不吵、不痛、牛奶直接從嘴裡流出的情況下，這是很正常、很常見的生理現象，所以沒有必要太緊張。但是如果孩子有不良的精神狀態，食慾不振，噴奶(牛奶像噴泉一樣吐出來) ，或者嘔吐出黃色、綠色等異常情況，很可能是牛奶病變，父母需要及時帶孩子去醫院治療。如果孩子是生理性溢奶，父母可以用這種方式來減少溢奶的發生: 當孩子被喂養時，父母坐在椅子上，身體向後傾斜45度，同時讓孩子自然地垂直在父母的肩膀上，讓他的頭高於父母的肩膀。

應該注意的是，打嗝是為了分離嬰兒體內的氣體和乳汁，並在上升後以打嗝的方式釋放氣體，所以打嗝的力度應該非常輕柔，否則太用力會將氣體和乳汁拍在一起。如果10分鍾左右沒有拍打嗝，不要繼續拍打嗝，因為有時拍打奶水是很正常的，只要嬰兒的姿勢是正確的。

C. 正確的扣背方式

01、叩背前聽診：用聽診器聽診，了解病人肺部啰音的性質、部位，在啰間較強部位加長時間、加大力度，叩背前後聽診比較。通過聽診了解痰鳴間或濕啰間的部位與性質，增加局部拍背時的力度和時間。有的病人耐受時間較短，這樣可以在病人能耐受的時間段內達到較好的效果。

02、選擇體位：兒童拍背最佳姿勢

1、拍背時將小兒直立抱起。應著重拍下胸部及背部下方區域等更易沉積液體的部位。如果已患肺炎，還應著重拍有病區域。

2、根據病情選擇患者坐位或卧位，拍背時，應一手托患兒胸部（或側身躺在床上）頭朝下趴在床上或抱起後置於操作者的雙膝之間，根據體位引流原理，痰液栓子脫落後，比較容易進入大氣道後順利咳出。

03、方法：兩手手指並攏，手背隆起手指關節微屈，呈120度，指腹與大小魚際著落，利用腕關節用力，由下至上，由兩側到中央，有節律地叩擊患者背部持續5~10分鍾，手掌根部離開胸壁3~5厘米，手指尖部離開胸壁10~15厘米為宜。叩擊時發出空而深的「啪、啪」聲響，則表明手法正確。可單手拍背，也可雙手交替叩擊。頻率要快100~200次/分鍾。一天應拍3~5次左右。從物理學角度來看，頻率越快，放在彈性表面的物體更容易跌落。如果頻率太慢，對於排痰是沒有效果的。拍背力量應均勻。避開肩胛骨、脊柱，最好在霧化吸入後進行，對其排痰效果更好。霧化吸入將葯液變成細微氣霧，隨著患者吸氣而進入呼吸道，可以濕化呼吸道，稀釋痰液，降低黏稠度，以利於排痰。然後讓患者進行有效咳嗽，咳嗽前囑其深吸氣後用力將痰液咳出。叩背同時要觀察患者的反應，如果病人有耐受，可以適當增加叩背時間。

04、對患感冒或肺炎的兒童，家人拍背排痰要掌握三個要點：最佳時間，拍背排痰的最佳時間是清晨起床後。夜間由於體位關系，呼吸道內會沉積大量痰液。平時拍背應在孩子吃奶、進食前進行，以防由於震盪過度造成嘔吐，影響營養吸收。

D. 有痰的正確拍背的方法是什麼，是從上到

拍背的方法是：

1、拍背的位置及力度：

在寶寶的後背，分左右兩邊，分別由下到上，由兩側向中間有次序地拍打，注意不能拍脊椎及腰部。家長在給寶寶拍背時要有一定的力度，利用腕力快速而有節奏叩擊背部，拍背時應發出「啪、啪」的響聲，這樣拍背才能有效。如果力量太小了發揮不了物理震動的作用。

拍背時，孩子可以趴在大人肩上，或坐在大人兩腿之間。

手背拱起來，形成中空狀。這樣的手形既可以減輕媽媽拍背時寶寶的不適感，同時震動效果比較好。

(4)拍背的正確方法圖擴展閱讀：

1、做霧化時拍背最合適：

霧化吸入治療是將葯物分散成霧粒或微粒，通過患兒吸入的方式直達患兒呼吸道。拍背通過震動胸壁達到使氣管、支氣管壁黏稠痰液松動，刺激患兒咳嗽反射達到排痰目的，從而使氣道通暢。

寶寶咳嗽有痰時，不少媽媽都會習慣性地幫寶寶拍拍後背，對於這樣的寶寶，拍背並不是可有可無的安慰性動作，拍背和吃葯同樣重要。因為寶寶的咳嗽能力比較弱，痰液不易被咳出，拍背可以通過物理震動促進氣管壁上的痰液脫落下來。

2、其他拍背合適時間

不做霧化時可在清晨起床後，或餐前30分鍾，或吃完飯2小時以後。家長注意，拍背頻率是每日3~4次，每次持續時間5~10分鍾。為了避免嘔吐，家長不要在孩子吃奶、吃飯後拍。

E. 如何正確的拍背排痰

對於呼吸科患者來說，促進有效排痰的常見方法莫過於拍背，然而它卻是一把雙刃劍，運用得當能夠很大的幫助患者保持呼吸道通暢，反之則加重病情及一些並發症。那麼，你真能正確的給患者拍背嗎？目的是什麼？方法又是如何呢？

拍背的目的

1.協助不能自行移動的患者更換體位，減少局部組織壓力，預防壓力性損傷的發生。

2.對不能有效咳痰的患者進行拍背，促進痰液排出，保持呼吸道通暢。

3.減少並發症的發生，如墜積性肺炎。

提醒

然而拍背的條件為神志清醒能夠配合、痰多粘稠不易咳出、長期卧床且病情允許以及術後病情允許的患者。當患者並發以下疾病則禁用拍背促進排痰，例如肺栓塞、肺結核、咯血、頭部外傷急性期、顱內壓升高或抽筋以及胸部骨折等。所以，我們更應該來學習一些拍背的方法以及技巧。

01

向患者、家屬解釋拍背目的是為了減少壓力性損傷，促進排痰、預防肺炎，取得患者和家屬的配合以及評估患者情況（通過聽診了解患者肺部羅音的性質、部位）。

02

操作：

1.移開床旁桌椅，整理好患者身上各個引流管，避免拍背過程中脫落，彎曲折疊。

2.調整患者體位（坐位或側卧位）

3.拍背手法：

（1）手掌五指稍屈，握成空拳狀，以手腕的力量迅速而規律的叩擊患者背部，叩擊時發出空而深的「啪、啪」聲響，則表明手法正確，力度為空心拳以不引起患者疼痛為宜，一邊拍背一邊鼓勵患者咳出痰液。

（2）由下至上，由外至內，每分鍾拍120-180次，每個部位1-3min，餐後2h或餐前30min為宜，如果頻率太慢，對於排痰是沒有效果的（注意：拍背時避開心臟、脊柱等部位，拍背過程中觀察患者面色、呼吸等，並注意保暖。

03

根據痰液積聚部位，協助患者採取適當引流姿勢，並予枕頭適當支托，整理身上各個引流管以及保持床單位的清潔。

F. 正確拍背排痰順序15432的意思是什麼

正確拍背排痰順序15432的意思是：按照第一、第五、第四、第三、第二脊椎棘突的位置順序進行拍背排痰。

G. 嬰兒嗆奶拍背正確方法圖

照顧寶寶，總是狀況百出的。你有沒有經歷過這種情況：在某個安靜的午後，寶寶難得消停，咕嘟咕嘟地吸吮著乳汁。在這愜意的氣氛中，你有些微醺，差點就要睡著。突然！寶寶毫無預兆地咳嗽起來。原來是寶寶嗆奶了！

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從來沒有處理過這種情況的你，瞬間慌了。你下意識地把寶寶抱起來，急忙拍打寶寶的背，希望TA能快點咳出來……

但是，家家月嫂要告訴你，這可是妥妥的錯誤示範啊！

當寶寶嗆奶時，像抱起來拍一拍這樣的動作，是萬萬不能做的。寶寶還那麼小，一些反射還很薄弱。你要是把TA豎著抱起來，寶寶反而更咳不出來，這樣只會讓嗆的奶進入肺里。

正確的做法：

首先，家家月嫂請你要迅速讓TA平躺下來，把TA的頭側向一邊，稍微用點力拍拍TA的背；或者是把TA俯放在你的腿上用力拍。

如果寶寶咳得很嚴重，感覺呼吸情況不大妙，就要盡快帶TA去醫院了。

所以，雖然說嗆奶很常見，幾乎所有的寶寶都會碰到，但家家月嫂請你真的不能小看它，平時最好防範於未然。

1.餵奶的時機很重要

寶寶笑得正歡或哭得起勁的時候，就不要給TA餵奶了。

也不要等寶寶餓了很久才喂，喝得太急也容易嗆奶。

2.不要讓寶寶仰躺著吃奶

尤其是夜間餵奶更不能睡著喂，應斜躺在媽媽懷里（上半身成30~45度）。

人工喂養的寶寶用奶瓶喂養時不能讓寶寶平躺著吸奶瓶，因為奶嘴孔徑較大，家家月嫂認為更容易發生嗆奶。

3.注意餵奶的速度和量

如果乳汁一下子流太多，最好用手指把乳房夾住，讓乳汁流得慢一些。

人工餵乳的奶嘴孔不可太大，倒過來時奶水應成滴而不是成線流出；

寶寶一次吃奶時間以20分鍾左右為宜，最好不要超過30分鍾。

4.喂完奶不要馬上讓寶寶躺下

餵奶後應該讓寶寶坐起來，或抱著寶寶走走，輕輕拍打其背部幫助其排出胃內氣體，最好聽到打嗝。

無論吐奶為何原因所致，頻繁吐奶嬰兒吃奶後的最佳體位應是躺於15-30度斜坡的床墊上（不是僅抬高頭）且身體半右側卧。

5.注意沖奶粉的方式

不要大力搖晃奶瓶，以免產生氣泡讓寶寶頻繁打嗝，從而引起吐奶。搖勻奶粉應依靠手腕力量，手握奶瓶中上部，沿同一方向搖晃瓶底，使之在水平面上旋轉。

總之，家家月嫂認為讓寶寶不嗆奶的方法其實有很多，保持不緊不慢的節奏，很快你就能上手了。

拍嗝只是預防，不是處理方式

許多人會以為吐奶和嗆奶之後也是需要拍拍嗝的，其實家家月嫂認為是對拍嗝這個做法產生了誤解。

拍嗝只是預防吐奶的一種方式，而不是處理的方法。

無論是吐奶還是嗆奶，發生之後，再用拍嗝的做法（豎抱拍背）就是萬萬不行的，這樣可能會引起上面說的嗆咳更嚴重而已。

H. 翻身拍背的方法

1、方法及注意事項：

先將患者移向床的一側，然後協助翻身，擺舒適體位，將手空心握拳，適度拍打，振動患者背部，由下至上，由外側至中央，反復進行5～10min，然後囑患者深吸氣後用力咳嗽將痰排出。

I. 正確拍背排痰位置圖

有的人嗓子里有痰，可又沒帶手帕或吐痰紙，就把痰咽進肚子里了。這種做法是非常錯誤的，有痰是絕對不能咽進消化道內的。因為混有細菌的痰液經過胃時，有一部分細菌可被胃酸殺死，而相當一部分細菌仍然存活下來進入腸道，以致引起疾病。如果痰液中含有結核桿菌，就會患上腸結核，甚至會危及生命。還有一些肺部疾患，如果痰液不能及時排出，一是會阻塞氣道影響呼吸，二是痰液中包裹的膿液、細菌等微生物會引起周圍組織的繼發感染。所以，有痰一定要及時排出。那麼，正確拍背排痰的順序是什麼呢？

拍背法

拍背可促使痰液松動。將手掌微曲成弓形，五指並攏，形成空心狀，以手腕為支點，藉助上臂力量有節奏地扣拍患者胸背部。注意力量不宜過大，不能造成患者疼痛，以患者皮膚稍微發紅為宜，每個部位最好固定扣拍30秒左右，再扣拍下一個部位，移動順序為由外向里，由下向上，每側肺至少拍3―5分鍾，每日拍2―3次。應注意不要在飯後一小時內拍背，避免引起食物反流，造成誤吸。

有什麼其他的方法有助排痰

可有些情況下，肺部的痰液不能自動排出，比如小兒不會咳痰，還有久病體虛的老年人無力咳痰，除了用葯化痰外，還需要他人或外界刺激來輔助促進排痰。下面給大家介紹幾個可以幫助排痰的方法：

1.保濕排痰

保持居室空氣清新，定時開窗通風換氣，房間相對濕度要保持在60%―65%，有利於保持患者呼吸道黏膜的濕潤狀態和黏膜表面纖毛的擺動，幫助痰液排出。冬季使用地熱、暖氣往往會造成室內空氣乾燥，家裡可以應用空氣加濕器，每天注入清水，定期清潔機器，防止加濕器內細菌滋生造成空氣污染。

2.多飲水法

咳嗽的患者常有不同程度的脫水，這會加重呼吸道炎症和分泌物黏稠度，使痰不易咳出。多喝水能使氣道濕化，黏稠的分泌物得以稀釋，容易被咳出。同時還能改善血液循環，使機體代謝所生的廢物或毒素迅速從尿中排出，減輕其對呼吸道的刺激。

3.走動轉體法

較長時間卧床的病人，其咳喘症狀都較為嚴重，行動吃力。因此，在氣候較為溫和的中午，應設法讓稍能走動的患者在室外散步；畏寒者也應在室內活動。卧床患者應由家屬經常為之翻身、拍背，因為這些活動可促進患者深呼吸，增大肺活量，促進痰液排出。

特別提示

對嬰幼兒，以前兩種方法為宜，拍背時手法宜輕；活動能力尚可的老人應鼓勵其多活動；卧床患者則以經常協助患者翻身、活動和拍背為主。此外，卧床患者體質差，無力排痰，容易形成痰痂阻塞氣道。家屬除了需要隨時注意觀察外，還需要掌握急救方法：如出現痰阻，可用餐匙柄壓舌，將裹有紗布的手指伸進其喉嚨，將阻塞的痰塊摳出，以緩解患者呼吸困難。

J. 兒童止咳化痰，如何正確拍背

拍背操作：

第1步：找准痰的位置
首先家長要用耳朵靠近寶寶胸部，仔細聽他的呼吸聲，待聽到有雜聲時，那就是痰的位置。

備註：有時痰聲不如想像中那樣容易判斷，建議父母最好先帶寶寶看兒科醫師，在確定痰液的位置之後，再為寶寶拍痰。

第2步：根據位置拍痰
（1）痰液在肺部兩側

讓寶寶趴在床上，用小枕頭頂住腹部或躺在父母大腿上，寶寶呈頭低腳高的姿勢，家長手握空拳拍擊寶寶左右肺部即可。

（2）痰液在上肺部

將寶寶抱直，趴在父母胸前，手握空拳輕輕拍擊寶寶肩胛骨上方即可。

第3步：正確手法拍背
1、拍背位置

為寶寶拍痰時應在寶寶的後背，分左右兩邊，分別由下到上，由兩側向中間有次序地拍打，注意不能拍脊椎及腰部。

2、拍背力度

拍背時要有一定的力度，利用腕力快速而有節奏叩擊背部，拍背時應發出「啪、啪」的響聲，這樣拍背才能有效。如果力量太小了發揮不了物理震動的作用。

注意

在拍痰過程中要隨時觀察寶寶的臉色和呼吸，用力不要太猛，若寶寶臉色不對或是不大配合的情況下可以休息一會再拍，等寶寶呼吸平穩後再繼續拍。