A. 胃竇炎有哪些臨床表現
胃是人類身體的非常重要的一個器官，胃竇炎很多人都不知道什麼。胃竇炎病變多局限於粘膜肌層，也會蔓延至肌層和漿膜層。胃竇粘膜表現為水腫、充血、炎性細胞浸潤和纖維組織增生其中以粘膜下層最為明顯。 上海胃腸醫院專家介紹胃竇炎的臨床表現： 1、當病變發展至肌層肥厚時，常表現為胃竇向心性狹窄，形態比較固定，一般可收縮至極細，但不能舒張與正常段呈逐漸過渡或分界比較清楚。狹窄段可顯示粘膜紋，多數呈縱行。 2、粘膜紋增粗、紊亂，可寬達1CM左右，胃竇粘膜紋多呈橫行，胃壁輪廓呈規則的鋸齒狀，鋸齒的邊緣也甚光滑。 3、胃竇激惹，表現為幽門前區經常處於半收縮狀態，不能象正常那樣在蠕動波將到達時如囊狀，但能縮小至胃腔呈線狀炎。 胃竇炎與精神因素關系密切，情緒波動或恐懼緊張時，可使症狀加劇。副交感神經系統興奮時也易發作。有些胃竇炎患者，上腹疼症狀與十二指腸球部潰瘍相似，慢性胃竇炎容易誤診為胃竇癌，需做胃鏡檢查來區別。 胃竇炎的危害有哪些？ ⑴胃竇炎是產生於胃竇部的慢性炎症，通常可分為淺表性和萎縮性兩類。經由多年來的觀察研究，發覺胃癌與萎縮性胃竇胃竇炎之間有著密切的關系。 ⑵胃竇炎與精神要素關系密切，情緒波動或恐懼緊張時，可使症狀加劇。副交感神經系統興奮時也易發作。有些胃竇炎患者，上腹疼症狀與十二指腸球部潰瘍近似，慢性胃竇炎容易誤診為胃竇癌，需做胃鏡檢查來差別。 ⑶胃竇炎高發於30歲以上的男人。上腹部撐脹感感，上腹部隱痛或劇痛，常呈周期性發作，可伴有噯氣、反酸、上腹燒灼感、惡心、嘔吐、消瘦等，少數可有出血也有無症狀者。本病與精神要素關系密切，情緒波動、生氣、精神壓力或恐懼癌症的緊張心理可使症狀加劇。 治療胃竇炎，就到上海胃腸醫院： 上海胃腸醫院採用生物平息療法：一般治療胃竇炎的方法，不管是手術治療、還是葯物治療，這些都會存在一定的弊端，上海九洲胃腸科醫院運用了全新「生物平息療法」。對於治療胃竇炎效果顯著，並且創造性地把「西醫無痛胃鏡技術＋中醫辨證調理技術＋中醫整體施治原則」這些技術都結合在了一起，實現了現代醫學與傳統醫學合理配合，主要是具有深層的滲透、以及消炎修復、還會防止復發、無副作用的等等特點。
B. 慢性胃炎的檢查項目都有哪些
1. 幽門螺桿菌檢查：
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因，應該作為病因診斷的常規檢測。一般來說，行胃鏡檢查時應該常規進行活檢標本的幽門螺桿菌檢查。先做快速尿素酶試驗，在含酚紅和尿素試劑中呈紅色。為確定幽門螺桿菌數量與粘膜炎症的關系，除了常規病理切片外，可做Giemsa染色或Warthin-Starry染色。如果進行葯敏試驗，可以指導臨床用葯，應該進行微需氧培養。若為了區別患者所感染幽門螺桿菌的類型，還可進行PCR檢查，在分子生物學水平上進行分析判斷。
幽門螺桿菌檢查的方法還有13C或14C尿素呼氣試驗，測定血或唾液中抗幽門螺桿菌抗體等。如果胃黏膜上有幽門螺桿菌感染，則口服標記的尿素後會被尿素酶分解成13Co2或14Co2，從肺呼出。該試驗敏感性達96%，特異性可達97%。用ELASA法可以檢測幽門螺桿菌抗體（IgG和IgA）適合於人群普查和篩選。
2. 血清學檢查：
胃泌素、維生素B12、抗壁細胞抗體、抗內因子抗體。萎縮性胃炎可有幽門螺桿菌感染或自身免疫失衡所致。所以如果發現胃體胃炎，又懷疑是萎縮性胃炎時，應該檢查上述指標。在慢性胃炎中，胃體萎縮者，血清胃泌素G17水平顯著增高，胃蛋白酶原I或胃蛋白酶原I/II比值降低；胃竇萎縮者，血清胃泌素G17水平降低，胃蛋白酶原I或胃蛋白酶原I/II比值正常；全胃萎縮者則兩者均降低。檢測血清胃泌素G17以及胃蛋白酶原I和II有助於判斷有無胃黏膜萎縮和萎縮部位。
3. 胃鏡及活檢：
胃鏡檢查是慢性胃炎診斷的「金標准」。
l 慢性淺表性胃炎胃鏡下可見點狀或條狀紅斑，粘膜粗糙不平，可見出血點或糜爛。粘膜呈紅白相間，粘液分泌增多，粘膜脆性增加，皺襞增生，粘膜表面可見白色滲出物，活檢是淺表性胃炎改變。
l 慢性萎縮性胃炎是粘膜多呈蒼白或灰色，也有紅白相間，皺襞扁平變細而平坦，粘膜下透見紫色血管紋理，粘液湖減少或乾枯。病變可以彌漫性，也可分布不均。粘膜可以粗糙不平，有些部位因小凹上皮增生，可以表現為顆粒狀或結節狀。胃體部位也可見少許散在病變。
l 胃體胃炎的病變多見於胃體，胃竇基本正常或有散在病灶。
l 對於慢性胃炎的診斷病理活檢非常重要。胃黏膜幽門螺桿菌感染、腺體萎縮、腸化生、異型增生等內鏡不能准確判斷。需要活檢病理確定。
l 活檢的取材也非常重要，取材不當會影響診斷結果。一次一個部位的活檢也不能代表整個胃部的情況。需要臨床、內鏡醫生仔細檢查、認真活檢，才會提高正確診斷率。取材應該有足夠大小，應該包括粘膜層和粘膜肌層，取材過淺不能判斷是否有萎縮，也不能排除萎縮可能。
4. 胃液分析：
慢性胃體胃炎病變彌漫而嚴重，常有胃酸缺乏，五肽胃泌素試驗可無胃酸分泌。慢性胃竇炎不影響胃酸分泌，有時反而增多。如果有大量G細胞破壞喪失，則胃酸分泌降低。目前基層大多數單位尚未開展此項目。
5. 胃運動功能檢查：
有條件的單位可以進行胃排空試驗檢測胃排空功能。多種檢測方法可用來評估這一復雜的消化功能。目前閃爍掃描技術代表胃排空測定的金標准。非閃爍掃描法，如超聲檢查、放射性檢查和核磁共振成像技術也可用於臨床，而插管技術多由於為侵入性、操作復雜不再使用。