⑴ 痤瘡的葯物治療有哪些
(1)抗生素
口服四環素、紅黴素、羅紅黴素、米諾環素等,能使皮脂中游離脂肪酸濃度明顯下降,抑制痤瘡丙酸桿菌和對白細胞的趨化活性。
①四環素、紅黴素:0.5 ~ 1g/d,隨治療反應而減量,維持量為0.25g/d。對中度和重度丘疹膿皰性痤瘡有效。紅黴素口服對胃腸有刺激,故一般不大主張服用。以前常用克林黴素、克林黴素,但有產生假膜性大腸炎的可能,所以近年也少用。
②多西環素:該葯效果優於四環素。很少出現耐葯。首劑0.2g,以後0.1 ~ 0.2g/ 次,每日一次。但該葯易產生光敏性,夏季不宜服用。
③米諾環素:對痤瘡患者的丘疹、膿皰消退效果較佳,對囊腫性痤瘡也有效。50mg/ 次,每日兩次,有頭暈、頭痛及胃腸不適等副作用,服用該葯偶爾出現自身免疫性肝炎及紅斑狼瘡樣綜合征。
此外土黴素、金黴素及磺胺類(甲氧苄啶加磺胺甲惡唑)均可酌情選用。青黴素和新黴素幾乎無效,故不宜採用。Ⅰ度治療可不用抗生素。
(2)調節內分泌
由於雄性激素可刺激皮脂腺過多分泌,引起痤瘡,故應用激素的目的是抵抗皮脂腺中雄性激素的作用或用雌性激素抵抗雄性激素分泌等。
①己烯雌酚:可用於女性在月經周期前加重的痤瘡,1mg/d (晚間服用),兩周為一個療程,服用此葯可出現月經過多,可加服雌孕激素。
②復方醋酸環丙孕酮片:月經周期的第1 天開始服1 片,以後每天在同一時間服1 片,連續服3 周,停葯1 周。
③絨促性素:500 ~ 1000U,每周1 ~ 2 次,肌內注射,10 次為1 療程,該葯已被證明對女性痤瘡及多毛者有效,但可引起停經和骨損傷等副作用。
④抗雄性激素(氯地孕酮):同復方醋酸環丙孕酮片(達英-35)。
螺內酯,本品為醛固酮拮抗劑,保鉀利尿葯,原為治療醛固酮增多的頑固性水腫,但該葯有抗雄性激素作用,100 ~ 200mg/d,用於尋常性痤瘡,尤其是女性面部痤瘡,對油脂增多並婦女多毛、男性多毛、脫發等同樣適用。
上述制劑的治療易引起內分泌紊亂,故對Ⅰ度皮損應慎用,不宜做常規療法。重症痤瘡(Ⅲ度或Ⅳ度皮損)其他方法治療無效者可短期加用糖皮質激素,於早晨8 點口服潑尼松20 ~ 40mg,以後漸減量至5 ~ 10mg/d,利用激素抗炎活性,對重型或囊腫型痤瘡與抗生素及抗雄性激素聯合應用有效,在皮損控制後可單獨應用抗生素維持。
(3)微量元素療法
口服鋅治療丘疹與膿皰型痤瘡有一定療效,其機制是鋅促進維生素A 水平上升,從而阻止毛囊角化過度,硫酸鋅或甘草鋅片口服0.2g/ 次,每日2 ~ 3 次,12 周為1 療程,有輕度胃腸道的副作用。
(4)維A 酸
用於尋常型痤瘡,皮脂增多的痤瘡,囊腫型痤瘡,口服0.5mg/kg?d,連用4 ~ 8 周,亦可與抗生素聯合應用。
(5)異維A 酸
對囊腫型和聚合型痤瘡有特殊療效。口服0.5mg/kg?d,4 周後按療效調整。
(6)維胺脂
為國產維A 酸衍生物,該葯可減少皮脂分泌,抑制角質形成細胞的角化過程,恢復角化異常。用於尋常型痤瘡,25mg/ 次,每日2 ~ 3次,連用4 周為1 療程。
以上3 種葯均有致畸副作用,用葯兩年內應避孕,孕婦、哺乳期婦女禁用。
(7)氨苯碸
對結節、囊腫、聚合型痤瘡可試用, 口服100mg/d, 每周3次,連服3 周。以後減為每周200mg ,症狀緩解以後再減為每周100mg。
⑵ 臉上痤瘡用什麼葯膏可以治
臉上痤瘡可以使用維A酸類、抗炎葯膏和抗生素葯膏進行治療。
詳細解釋如下:
一、維A酸類葯膏
維A酸類葯膏是痤瘡治療的一線葯物。這類葯膏有助於調節皮膚細胞正常分化,減少皮脂腺的過度分泌,同時促進皮膚的再生。常用的維A酸類葯膏包括全反式維A酸和他扎羅汀。它們可以幫助清除已有的痤瘡,並預防新的痤瘡生成。使用這類葯膏時,需按醫囑正確使用,以免出現刺激或乾燥等副作用。
二、抗炎葯膏
對於炎症性痤瘡,抗炎葯膏可以有效減輕皮膚的炎症反應,緩解紅腫和疼痛。常用的抗炎葯膏包括含有氫醌、果酸等成分的產品。這些葯膏可以幫助減輕炎症並促進皮膚恢復健康。
三、抗生素葯膏
抗生素葯膏對於治療因細菌感染引起的痤瘡非常有效。它們可以殺死或抑制細菌的生長,從而幫助皮膚恢復健康。常用的抗生素葯膏包括克林黴素等。然而,長時間使用抗生素葯膏可能會導致耐葯性的產生,因此必須在醫生的指導下使用。
需要注意的是,不同類型的痤瘡可能需要不同的治療方案,而且每個人的皮膚狀況也不盡相同。因此,在使用任何葯膏之前,都應先咨詢醫生或皮膚科專家的意見,以確保安全和有效。此外,保持良好的生活習慣和飲食習慣也是預防和治療痤瘡的重要措施。
以上內容僅供參考,如需了解更多關於痤瘡治療的信息,建議查閱權威醫學書籍或咨詢專業醫生。
⑶ 痤瘡用什麼葯治療
痤瘡是常見病,發生在面部,可能會影響患者的容貌,根據皮損的性質以及嚴重程度分為一度痤瘡、二度痤瘡、三度痤瘡和四度痤瘡。臉上結節性痤瘡通常屬於三度痤瘡和四度痤瘡,其治療建議如下:
1、一度痤瘡:症狀較輕,通常只有粉刺,基本沒有太多其他的損害,一線治療是應用維甲酸類葯物,二線治療是果酸換膚或者是粉刺擠壓。
2、二度痤瘡:在粉刺的基礎上出現了一些炎性的丘疹,比如紅色的疙瘩甚至上面頂著膿頭。二度痤瘡以抗菌素治療為主,即白天可以外用夫西地酸、過氧苯甲醯等葯物,晚上用維甲酸類的葯物;炎症比較明顯的時候,可以加口服的抗菌葯物,比如米諾環素等;二度痤瘡情況也可以做果酸換膚或紅藍光治療。
3、三度痤瘡:既有粉刺又有炎性丘疹,而且還出現了結節,如果臉出現的結節性痤瘡屬於三度痤瘡,則治療要在二度治療的基礎上加上口服的抗菌葯物,比如米諾環素等,並且這種情況是口服抗菌葯作為第一線,外用葯作為第二線,其他輔助治療作為第三線。