營養評定常用指標與方法有哪些

1. 營養評估應從哪幾方面入手

1、體重：體重變化可直接反映營養狀態，但應排除脫水或水腫等影響因素。標准體重與性別、身高及體型有關。

2、肱三頭肌皮膚褶皺厚度。

3、上臂肌圍（AMC）。

4、握力。

5、內臟白蛋白測定。

6、淋巴細胞計數。

7、氮平衡測定。

8、肌酐／身高指數。

所謂營養評定就是對患者營養狀態進行全面的評估。通過營養評定，可以判定機體的營養狀況，確定營養不良的類型和程度，評估營養不良所致的危險性，並監測營養支持的療效。評定病人的營養狀態是營養治療的第一步，是考察營養治療效果的方法。

營養不足分類：

營養不足，又稱為蛋白質－熱能營養不良症，是一種以機體組織消耗、生長發育停滯、免疫功能低下、器官萎縮為特徵的營養缺乏症。

1、能量缺乏型以能量不足為主，表現為皮下脂肪和骨骼肌顯著消耗和內臟器官萎縮，稱為消瘦型營養不足，又稱marasmus綜合征。

2、低蛋白質營養不良蛋白質缺乏而能量尚屬正常稱為水腫型營養不足，又稱Kwashiorkor綜合征，惡性（蛋白質）營養不良。表現為血漿蛋白質水平下降、水腫、皮膚病、免疫功能受損等。後期可發生心、肝、腎等重要器官功能不全，可合並神經系統症狀。

3、混合型營養不良能量與蛋白質均缺乏者稱為混合型營養不良，這是最常見的營養不良。

以上內容參考網路—營養狀態評定

2. 膳食營養調查的方法有

膳食營養調查的方法有：稱重法；記賬法；化學分析法；詢問法；食物頻率法。其中，記賬法過程相對簡便，節省人力物力。食物頻數法反映的是長期膳食行為，結果可以作為研究慢性病與膳食模式關系的依據。化學分析法即直接測定膳食中食物的營養素含虛租量。

3. 簡述評定飼料營養價值的方法都有哪些

評定飼料原料營養價值是很專業的，下面就是幾種評定方法：
一、化學分析法
化學分析法是指對飼料、動物組織及動物排泄物的化學成分進行分析測定，而主要是定量分析。化學分析法包括飼料分析、血液分析、尿液分析及糞便分析。通過有關化學成分的測定，可為動物營養物質需要量的確定和飼料營養價值的評定提供基礎數據，為機體營養缺乏症的早期診斷提供重要的參數。
1．飼料分析
該方法是通過測定飼料中的概略養分含量和純養分含量，來評定飼料的營養價值。飼料中的概略養分包括水分、粗蛋白質、粗脂肪、粗纖維、粗灰分和無氮浸出物，但這六種概略養分是一個籠統的概念，很難對飼料的營養價值作出較為准確的評判。對飼料中純養分含量的分析測定是化學分析手段不斷完善和發展的結果，也是營養學研究的必然需要。目前，我們可以測定的飼料純養分包括：真蛋白質（TP）、NPN、AA、有效氨基酸、真脂肪、類脂肪、纖維素、半纖維素、木質素、糖、澱粉、各種礦物元素及維生素等。通過這些純養分的含量高低並參考有關營養學理論，就可以比較准確地評定飼料的營養價值。通過飼料分析可對飼料的營養價值做出初步估計。

2．動物組織和血液分析
通過分析動物血液成分以及動物機體組織的相關指標來評價機體維生素、微量元素的吸收代謝情況，結合飼養試驗、平衡試驗和屠宰試驗以確定動物對各種營養物質的需要。常用於測定的組織有肝、腎、骨骼肌、骨、毛發以及全血、血漿、血清和紅細胞，甚至整個機體樣品。

3．尿液分析
尿液中含有各種無機及有機成分，它們大多是動物新陳代謝的產物，雖然它們的含量受許多因素的影響，但正常情況下，各種成分都有一定的含量范圍。通過某些尿液成分分析可了解體內代謝和機體營養狀況是否正常。

4．糞便分析
糞便成分分析是消化試驗和平衡試驗的重要內容。通過測定糞便中的粗蛋白質、粗纖維和粗脂肪等養分的含量，來估計飼料中的各種可消化養分、消化能及代謝能含量的高低。

二、消化試驗法

對飼料的化學分析只能說明飼料中各種養分的含量，而不能說明它們能被動物消化利用的程度或性質。只有測定飼料或日糧的養分消化率，才能比較准確的評定飼料營養價值。消化率的測定，必須通過消化試驗完成。消化試驗的內容如下：

（一）全收糞法
全收糞法是指收集動物的全部糞便進行消化試驗，有肛門收糞法和回腸末端收糞法之分。前者是利用一定的裝置（如集糞袋）在動物的肛門處收集動物糞便（一般選用公畜），然後進行處理。後者是通過外科手術在回腸末端安裝一瘺管收集糞便，主要用於豬飼料氨基酸消化率的測定，從肛門收集的糞便，由於受大腸和盲腸微生物的干擾，所測結果與實際值相差較大。測定家禽氨基酸消化率，因禽類消化道短，大腸和盲腸微生物的影響小，一般仍採用全收糞法。

（二）指示劑法
指示劑法的優點在於減少收集全部糞便的麻煩，節省時間和勞力，用作指示劑的物質必須是不為動物所消化吸收、能均勻分布且有很高的回收率。指示劑又分為外源指示劑和內源指示劑。三氧化二鉻（Cr2O3）常採用的外源指示劑。內源指示劑常用飼料本身含有的不可消化吸收的物質，如酸不溶灰分。養分消化率的計算公式為：

（三）尼龍袋法
尼龍袋法是將被測飼料裝入一特製尼龍袋，從反芻動物的瘤胃瘺管放入瘤胃中，48h後取出，沖洗干凈，烘乾稱重，與放入前的飼料蛋白質含量相比，差值為飼料可降解蛋白含量。目前國際上已普遍採用此法測定飼料蛋白質的降解率。其優點是簡單易行，重現性好，試驗期短，便於大批樣品的研究和推廣。需注意的是，尼龍袋的通透性要好，即網眼大小和密度要適當；樣品要有一定細度，便於瘤胃液作用充分發酵。

（四）離體消化試驗
離體消化試驗是模擬消化道環境，在體外（試管內）進行的消化（孵化）試驗。因常規消化試驗和指示劑法都耗費大量人力、物力和時間，尼龍袋法雖有不少優點，但安裝瘺管仍較麻煩，所以近年來離體消化試驗發展迅速。按照消化液達到來源可分為消化道消化液法和人工消化液法。前者是收取瘤胃液或在離幽門1.5~2m處安裝瘺管收集小腸液（PIF），然後在試管中消化。後者是採用人工製取的消化酶配製成模擬消化液。目前主要用於反芻動物飼料消化率以及瘤胃飼料蛋白質降解率的測定。

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