腦癱是一種對健康危害極大的疾病,主要是由於幼兒發育異常導致的,在腦癱檢查出來之後一定要做好護理工作,那麼腦癱如何檢查出來?腦癱怎麼檢查出來?腦癱的檢查方法有很多,而且方便有效,下面就來詳細了解如何檢查出腦癱病症吧。
1、腦電圖
約有三分之一的腦癱患兒會伴隨癲癇的症狀,而腦電圖檢查可以更好的確診腦癱以及是否合並癲癇。
2、神經影像學檢查
神經影像學檢查可提供腦和脊髓的圖像,可顯示腦損傷的區域或發育異常。MRI可不應用X線獲取詳細的腦組織圖像,在尋找病因上優於CT掃描。
3、智力測試劑心理評估
智測及心理行為檢查評估患兒的智力水平和是否有心理行為的問題,以便於分組、課程設計和進行個別訓練。
4、肌電圖
肌電圖檢查可以區分肌源性或神經源性癱瘓,特別是對上運動神經元損傷還是下運動神元損傷具有鑒別診斷的意義。如雙下肢軟癱的患兒肌電圖提示有下運動神經元傳導受損,則有脊髓性肌萎縮的可能,應進一步檢查確診。
5、日常觀察
腦癱的患者除了經過醫院的檢查外,還可以通過患兒的日常行為來輔助確診:
1、出生後哺喂困難,如吸吮無力,哭聲弱或多哭,易受驚嚇。
2、過分安靜,主動運動少。
3、運動發育落後。
4、反射異常。
5、經常出現異常的肌張力和異常的姿勢,如雙手屈指內收,雙拳緊握,前臂內旋,頭頸後仰等。
6、姿勢異常。腦性癱瘓患兒異常姿勢有多種多樣,與肌張力異常及原始反射延遲消失有關。
6、腦癱的危害有哪些
1、行為異常:腦癱患兒的行為異常表現為性格改變,如固執、多動、沖動、社交煺縮、強迫行為、攻擊行為甚至自我傷害。腦癱患兒較常見的強迫行為2歲時即能表現出來,主動表現反復固有動作,如檢查、重復整理和排列動作、反復頭動和伸手、重復單詞、焦慮和機械重復操作行為,同時還兼有害怕情緒。另外,還可表現為選擇性緘默症,主要表現拒絕與任何人接觸及說話,該症與人體氣質差異和生物學的易感性有關,常伴有焦慮、恐慌、害怕注視、擔心受社會歧視和恐怖。
2、情緒障礙:疾病給患兒造成諸多不便,使活動受到限制,需長期、終身康復治療。社會上對腦癱患者的歧視和偏見,使患兒緊張、焦慮、恐懼,擔心被人譏笑,感到處處低人一等。沉重的疾病負擔使其情緒消沉、自卑、自棄,如患兒感到孤獨、不幸、悲觀,甚至有嚴重的情緒障礙如焦慮、抑鬱及羞恥感,所觀察的絕大多數患兒有情緒紊亂。恐慌症多見四肢和軀體運動障礙患兒、痙攣性患兒多見,其表現為發抖、心悸、出汗、唿吸短促、虛弱、害怕失去控制甚至窒息。恐慌行為多發於年長患兒,害怕擁擠、人群及聲音,喜孤獨自玩。
3、認識損害:兒童認知功能涉及學習能力、智力、記憶力及注意力等多方面。腦癱患兒存在的認知障礙為國內外眾多學者證實。如記憶障礙、學習新事物、記憶及集中精力困難。認知障礙是影響患兒生活質量的重要因素之一。患兒的認知功能,主要取決於腦損害程度,遺傳和環境因素也有一定的作用;另外,患兒的情緒和行為也能影響學習潛能的發揮。
㈡ 腦癱診斷標准
腦性癱瘓(簡稱腦癱)是一種由於自受孕開始至嬰兒期非進行性腦損傷和發育缺陷導致的綜合征,主要表現為運動障礙及姿勢異常。腦癱的診斷依賴於多個條件:引起腦癱的腦損傷為非進行性;引起運動障礙的病變部位在腦部;症狀在嬰兒期出現;有時合並智力障礙、癲癇、感知覺障礙及其他異常;排除進行性疾病所致的中樞性運動障礙及正常小兒暫時性的運動發育遲緩。
腦癱的診斷主要依靠病史及體格檢查、腦電圖、CT及MRI等。CT及MRI能了解顱腦結構有無異常,對探討腦性癱瘓的病因及判斷預後可能有所幫助,但不能據此肯定或否定診斷。腦電圖可以了解是否合並癲瘸,對治療有參考價值。
腦癱體格檢查主要檢查患兒的神經發育狀況。腦癱患兒主要表現為發育落後和解離。發育解離指發育上各個領域的發育階段都與正常兒童有很大差距。腦癱患兒會有運動發育與精神發育之間的解離。腦癱患兒的發育特徵為3個月以上的發育遲緩和異常發育,即脫離正常發育路程,由異常的姿勢、運動模式決定的病態發育。
腦癱患兒的運動發育如抬頭、獨坐、爬、站、走顯著落後於同年齡兒童,同時還有原始反射的持續存在,姿勢反射出現推遲以及肌張力的改變,這些神經運動發育異常可引起患兒運動方式和姿勢的改變。姿勢異常有的患兒靜卧時即表現明顯的異常姿勢,有的患兒則在運動時表現出明顯的姿勢異常。靜止時姿勢異常包括緊張性頸反射姿勢、角弓反張姿勢、偏癱姿勢等;運動時姿勢異常包括舞蹈樣手足徐動及扭轉痙攣、痙攣性截癱步態、小腦共濟失調步態等。
反射異常包括原始反射不消失,如覓食反射、吸吮反射、手抓握反射等;該出現的生理反射不出現,如保護性伸展發射、背屈反射等;Vojta姿勢反射異常等。病理反射的引出可引出的病理反射有Babinski征、Chaddok征、Oppenhaim征及Gordon征,這些反射在12個月以內的健康嬰兒運動系統發育沒有完善時也可為陽性,但2歲以後的小兒若還能夠引出這些反射則為病理狀態,代表錐體束受損害,可見於痙攣型腦癱患兒及徐動型腦癱患兒。
肌張力異常主要表現為肌張力增高、降低或動搖性。錐體束損害時所致的肌張力增高為痙攣性肌張力增高,即上肢的屈肌與下肢的伸肌張力增高更為明顯,被動運動開始時阻力大,終了時阻力小,稱為折刀樣肌張力增高。錐體外系損害時所致的肌張力增高為強直性肌張力增高,即伸肌、屈肌張力均等增高,被動運動時所遇阻力是均勻的,故稱為鉛管樣肌張力增高。腦癱患兒的肌張力是增高還是降低,都可以引出腱反射,可與肌原性疾病相鑒別。
頭顱CT、MRI檢查是腦性癱瘓診斷的重要手段。頭顱CT是腦組織形態學變化的影像學反映,腦癱患兒頭顱(t檢查常有異常,其CT表現因腦癱的類型、不同致病原因及合並症而不同。頭顱CT的異常率因不同研究而有所差異,異常率較高。頭顱CT異常的主要表現分為非腦畸形表現及腦畸形表現。不同致病原因導致的頭顱CT表現不同,如窒息史者CT異常主要表現為腦萎縮,皮質、皮質下軟化灶及室旁腦白質軟化灶,側腦室擴大。不同類型腦癱頭顱CT的表現也不同,痙攣型腦癱頭顱CT的異常率最高,表現為腦萎縮或皮質及皮質下軟化灶。不同肢體功能障礙的頭顱CT表現也各異。
㈢ 怎樣早期發現寶寶腦癱
作為父母,首先要了解小兒在不同時期的正常生長發育規律,經常居家測試孩子的運動能力,並了解小兒腦癱有哪些症狀。這樣,當孩子有了問題時就能及早發現,及早治療。 1、新生兒期 新生兒期是指出生28天以內的嬰兒。小兒腦癱在新生兒期一般沒有明顯表現,不容易被發現。但如果父母注意觀察,有些跡象還是可早期發現的...。 正常新生兒能力: * 覺醒狀態時能注視物體,並追隨物體移動方向,尤對顏色鮮艷的物體更容易表現出興趣。 * 對光較敏感,遇到強光刺激會閉眼。聽力很好,如在耳邊輕聲呼喚會把頭轉向發聲方向,有時還會用眼去尋找聲源。 * 觸覺很靈敏,尤其是眼、口周、手掌、足底等部位,觸之即有反應,會出現眨眼、張口、縮回手足等動作。 * 雖然運動多屬無意識和不協調,但很愛動,近滿月的新生兒被抱起時,頭可維持極短時間直立位,如把手指或玩具放入手掌心會抓得很緊,不輕易鬆手。 * 出生後即有與環境互動、與成人互動的能力,會追隨大人說話或微笑,會用哭叫喚起大人的注意。 腦癱新生兒表現: * 腦癱患兒上述行為能力明顯缺欠,好像對周圍一切都沒有興趣,反應性很差,動作明顯減少,就連吸吮能力都很差,經常出現嗆奶。 * 如果請醫生檢查,還會發現覓食反射、握持反射、擁抱反射等一些先天性反射減弱,或根本不出現。 2、嬰兒期 嬰兒期是指從出生28天到1周歲的孩子。一般到了嬰兒期,隨著小兒生長發育速度加快,腦癱的許多症狀陸續表現出來。首先,最容易發現的是運動發育落後,同時還會出現一些異常姿勢或動作,有的孩子出現智力發育落後等表現。民間有這樣一個順口溜,叫做「二抬四翻六會坐,七滾八爬周會走」,這是對嬰兒時期運動行為發育規律的粗略概括。 正常嬰兒能力: * 1-2個月時,仰卧會用腳踢東西,抱起時試圖把頭維持直立,遞玩具時可無意識的抓握片刻。 * 3-4個月時,俯卧能較穩抬起頭,會用雙肘支撐上身,頭可隨意轉動,還可翻身,抱著立起時兩腿已能支撐身體。 * 5-6個月時,仰卧位會常抬起頭和腿,可自如翻身,俯卧時有想爬跡象。能用雙手支撐著坐一會兒,扶立時雙下肢可負重,高興起來就會上下跳動不已,會主動抓取自己想要的東西。 * 7-8個月時,自己用手支撐胸腹使上身離開床面,可在原地轉動身體,會用雙上肢向前爬。可獨立坐很久,從坐位躺下,還可扶欄桿站立,由站立位坐下。 * 9-10個月時,可靈活向前、向後爬,能扶床欄桿站立很穩,並能推車行走,用拇指和食指對捏拿東西。 * 11-12個月時,可獨立站立、行走,會彎腰拾地上東西,能用手捏起硬幣、花生米等小物品,會把手中玩具遞給別人。 腦癱嬰兒表現: * 腦癱嬰兒運動發育落後,不能達到上述相應月齡孩子具備的能力。 * 肌張力及姿勢異常,如大腿外展困難、膝部屈曲不易伸直、豎立抱起時雙腿伸直內收、兩腿交叉呈剪刀狀、上肢肘腕關節屈曲及手經常握拳而拇指內收。 * 主動運動少,5個月後仍不能主動伸手抓取自己喜歡的東西,或總用一隻手去抓取。 * 出現異常反射,即一些原始反射延遲消失,而正常保護性反射減弱或不出現,還可能出現一些病理反射。 3、幼兒期 幼兒期指1-3周歲的孩子。這一時期的孩子已具備許多行為能力,如有異常很容易被發現。所以,小兒腦癱症狀在幼兒期較為明顯,容易作出診斷。 正常幼兒能力: * 1歲時會走路,手指也很靈活,會用拇指和食指對捏拿取小東西,能說簡單單詞。 * 1歲半時能自己蹲著玩,會扔皮球,會爬台階,可在地上跳躍,會自己進食和用杯子喝水。 * 2歲時能用雙腳跳,可以跑得很穩,手的動作也很准確,能完成簡單的動作,能用簡單句子表達自己的願望。 * 3歲時能跑能跳,會騎小三輪車,會自己吃飯穿衣,會說歌謠會唱歌。 腦癱幼兒表現: 出現肢體運動障礙,不會走路或走路姿勢異常,如腳尖著地、剪刀步態、跛行、不能下蹲等,手的運動不靈活,不能用手取物或者總用一隻手去拿東西; * 出現智力落後、語言發育落後或語言障礙,或有視力異常、聽力減退等。 * 出現認知和行為異常,表現為興奮多動或孤獨脆弱等。 * 有的腦癱患兒出現手足徐動、共濟失調、肌張力低下及強直、震顫等。