腫瘤免疫療法是當前腫瘤治療領域最具前景研究方向之一，初步的臨床試驗結果表明其治療有效率非常高。
腫瘤免疫療法分類
根據不同機理療法應用的時間先後排序，主要包括非特異性免疫刺激、免疫檢驗點單抗、過繼細胞回輸、單克隆T細胞受體療法、CD47單抗等、腫瘤疫苗等。
1、非特異性免疫刺激：
此類療法的機理是，通過刺激T細胞或抗原呈遞細胞來加強抗原呈遞過程，此外抑制免疫調節T細胞也能夠增強T細胞活性。此類療法70年代興起但由於治療時間長、毒性和治療腫瘤范圍限制導致應用受限。
（1）通過刺激T細胞來增強抗原呈遞的葯物包括：白細胞介素-2（IL-2）、干擾素α（IFNα），應用於黑色素瘤和腎癌。
（2）通過刺激抗原呈遞細胞來增強抗原呈遞的葯物包括：Toll樣受體配體咪喹莫特用於治療基底細胞癌，卡介苗（細菌制劑）用於膀胱癌局部灌注。
（3）通過抑制免疫調節T細胞來增強抗原呈遞的葯物包括：結合免疫調節T細胞IL-2受體α鏈的CD25單抗。免疫抑制劑達利珠單抗Daclizumab，地尼白介素-2用於治療皮膚性T細胞白血病及卵巢癌，環磷醯胺治療腫瘤及自身免疫疾病。
2、免疫檢驗點單抗：
20世紀末隨著對抗原呈遞過程研究的深入，研究表明主動免疫治療是激活自身的免疫系統T細胞或抗原呈遞細胞來識別殺傷腫瘤細胞，T細胞的激活需要兩個信號：一是MHC-多肽的信號，另一個是共刺激分子的信號，主要有正向共刺激因子CD27、CD28和CD137通路。此外為保證T細胞不被過度刺激，還有調節T細胞不被過度刺激的共刺激分子，主要有CTLA4通路和PD1/PDL1通路，這種抑制性的通路也會被腫瘤劫持用來對抗免疫系統。通過結合正向共刺激因子的激動劑，或結合負向共刺激因子的抑制劑都可以達到提高對腫瘤的免疫殺傷作用。
免疫檢驗點單抗會出現「延遲效應」，由於一些患者用葯一段時間後才出現緩解，BMS和學界提出了延遲效應的概念，並且提出了一個新的腫瘤治療療效的評價標准—免疫相關的療效評價。
同時也會出現與T細胞的過度激活和擴增有關的不良反應，一些患者的器官會發生臨床上可觀測到的自身免疫損傷。
免疫檢驗點單抗面臨的挑戰是，其僅能解除已經位於腫瘤邊緣的T細胞的束縛或加強呈遞，不能促使T細胞攻擊腫瘤，一些病人並不免疫反應。
3、過繼細胞回輸:
過繼細胞療法（ACT）主要包括腫瘤浸潤淋巴細胞療法（TIL）、T細胞受體療法（TCR）和嵌合抗原受體修飾的T細胞療法（CAR）。其中TCR和CAR分別通過識別抗原-MHC復合物和抗原能夠特異性殺傷各類腫瘤細胞。
（1）腫瘤浸潤淋巴細胞療法（TIL）：從病人體內取出腫瘤組織，分離出其中的T細胞加入IL-2後擴增T細胞，然後回輸體內擴大免疫應答，多聯合化療使用。只在轉移性黑色素瘤上有效（40長期緩解），因為在轉移性黑色素瘤抗癌淋巴細胞會進入腫瘤內，因此比較容易分離，但很難從血液中收集其他非實體瘤的抗腫瘤T細胞。還有其他問題如體外培養細胞需要導致患者需要等待4-6周才能開始治療、特異性抗癌T細胞體外培養擴增不太容易、治療費用昂貴等。
（2）T細胞受體療法（TCR）：提取患者外周血中的普通T細胞，通過病毒載體引入新的基因，使其表達能夠識別癌細胞抗原的TCR以及一些免疫因子，從而激活引導T細胞尋找殺死癌細胞。優點是可以獲得各類腫瘤抗原特異性受體從而治療各種腫瘤，缺點是會攻擊帶有與腫瘤相同抗原的正常細胞，並且插入的TCR與體內MHC特異性結合難度大，導致實際腫瘤特異性結合能力不強。
（3）嵌合抗原受體修飾的T細胞療法（CAR）：CAR療法與TCR療法原理相似，只是將識別癌細胞的TCR換成類似於抗體的抗原受體，在受體另一端嵌合激活T細胞的元件，並在嵌合蛋白中引入多個共刺激分子，使得T細胞的生存能力、增殖能力、記憶效應增強，從而激活引導T細胞尋找殺死癌細胞。
從發表的小規模臨床數據來看，有些CAR療法完全緩解率高達60，並且都是其他治療無效的患者。CAR似乎沒有劑量效應，能夠在體內產生擴增效應，有報道表明CAR在體內可以擴增千倍以上，但是一些無效的患者可能由於免疫功能減弱導致體內沒有擴增。副作用也是攻擊帶有相同腫瘤抗原的正常細胞，引起細胞因子風暴，產生溶瘤症。後續的改進包括尋找正常細胞沒有的腫瘤特異性抗原，加入嵌合共刺激受體能結合兩種抗原的TCR以減少對正常細胞損害，加入不同共刺激因子作用不同腫瘤，和免疫檢驗點單抗或TCR聯用，改進細胞培養技術。
4、單克隆T細胞受體療法：
英國公司Immunocore開發單克隆T細胞受體療法（mTCR），將能夠識別腫瘤細胞表面和細胞內的mTCR與能夠激活T細胞的anti-CD3 scFv連接到一起，病人輸入這種mTCR葯物後就能激活、引導T細胞尋找、殺死癌細胞。優點是不需要基因修飾T細胞，不用進行體外細胞培養，相比單抗能結合細胞內的大量腫瘤抗原。目前Genentech、GSK、AZ已與Immunocore結成戰略同盟。
5、CD47單抗—阻斷吞噬細胞「別吃我」通路：
CD47單抗通過解除腫瘤對吞噬細胞的逃避作用，增強吞噬細胞對腫瘤的殺傷作用，臨床前試驗顯示與腫瘤特異性單抗聯用治療效果明顯。
CD47廣泛表達於不同組織細胞表面，如造血細胞（紅細胞、淋巴細胞、血小板等）、非造血細胞（胎盤、肝和腦細胞等）及腫瘤細胞。原癌細胞同時表達促進吞噬細胞吞噬的鈣網蛋白和抑制吞噬的CD47，兩者處於動態平衡；病理狀態下，CD47表達增加，抑制鈣網蛋白介導的吞噬作用，使腫瘤細胞逃脫免疫監視。利用抗CD47抗體抑制或阻斷CD47的信號路徑，將是非常有效的腫瘤免疫治療新途徑。小鼠模型實驗發現，抗CD47抗體能減輕淋巴瘤負擔，提高存活率；如果和利妥昔單抗一起使用，則能治癒淋巴瘤。
6、腫瘤疫苗：
腫瘤疫苗作用機理是，在呈遞細胞存在下通過腫瘤抗原刺激體內T細胞從而「馴化」其對腫瘤產生免疫殺傷作用，腫瘤抗原的形式包括蛋白、多肽、質粒DNA或病毒編碼產物（病毒也有直接的溶瘤作用），特異性的抗體也可以作為某些B細胞惡性腫瘤的疫苗。
此類疫苗都需要添加佐劑包括細胞集落刺激因子或Toll樣受體配體。
另外一種方法是提取病人的抗原呈遞細胞，在細胞因子或佐劑存在下裝載腫瘤抗原到APC，回輸體內。缺點是此類個性化定製的疫苗製作過程復雜費用高持久有效性差。
② 腎腫瘤的治療方法有幾種
腎臟腫瘤的治療策略包括以下幾種：
1. 根治性腎癌手術：這是治療腎癌的一種主要方法，涉及移除腫瘤及周圍的健康組織。
2. 根治性腎盂癌切除術：對於腎盂癌，手術通常包括切除腫瘤及受影響的腎臟。
3. 部分腎切除術：對於較小的腎癌，可能只需切除腫瘤部位，以保留部分腎臟。
4. 免疫治療和分子靶向治療：這些治療手段針對腎癌的特定分子和細胞過程，以減緩腫瘤生長或擴散。
5. 系統性輔助化療和放療：針對腎盂癌，有時會使用化療葯物或放療來輔助手術治療，尤其是在手術後預防復發的手段。
確定腎臟腫瘤的最佳治療方法需要考慮以下因素：
1. 腫瘤的性質：區分是腎癌還是腎盂癌，因為兩種癌症的治療方法不同。
2. 腫瘤的大小和位置：評估是否可以進行保留腎實質的腫瘤切除。
3. 腎盂癌的特性：包括腫瘤的數量、體積和細胞級別，以決定是否可以保留腎臟實質。
4. 腫瘤的分級和基因變異：通過基因檢測了解腫瘤的詳細信息，為後續的靶向治療、免疫治療或化療提供依據。
在手術後，對腫瘤組織進行基因檢測可以幫助醫生選擇最佳的輔助治療方案。這些檢測可以揭示哪些葯物靶點對患者有益，從而為後續治療提供指導。
總之，腎腫瘤的治療以手術為主，但治療方案會根據腫瘤的具體情況來定製。腎癌的手術治療可能包括開腹手術、腹腔鏡手術或達芬奇機器人輔助手術等不同方式。
③ 腫瘤手術治療方式有哪些呢
在腫瘤治療領域，手術切除是一種常見的方式，它通過外科手術直接移除腫瘤組織。手術切除可以是局部切除，即僅移除腫瘤及其周圍的一小部分健康組織，也可以是廣泛切除，即移除腫瘤及其周圍較大的健康組織。手術切除的效果取決於腫瘤的位置、大小、類型以及是否發生轉移等因素。對於早期發現的腫瘤，手術切除通常是首選治療方法。
化療，即化學治療，是通過使用化學葯物來殺死腫瘤細胞或阻止其生長。化療葯物可以通過口服或靜脈注射給葯。化療可以單獨使用，也可以與手術或放療聯合使用。化療的效果因人而異，取決於多種因素，包括腫瘤類型、患者的整體健康狀況等。
放療，即放射治療，是利用高能量射線殺死腫瘤細胞或阻止其生長。放療可以通過外部放射線照射或內部放射性物質植入來實施。放療可以單獨使用，也可以與手術或化療聯合使用。放療的效果同樣受到多種因素的影響，如腫瘤的類型、大小和位置等。
手術切除、化療和放療是腫瘤治療的主要方式，它們各有優缺點。在實際治療過程中，醫生會根據患者的具體情況，綜合考慮多種因素，制定最合適的治療方案。
手術切除的優點在於可以直接移除腫瘤，對於早期發現的腫瘤效果較好。然而，手術切除的風險包括手術並發症、出血、感染等，且可能對患者的生理功能造成一定影響。化療的優點是可以通過葯物殺死腫瘤細胞或阻止其生長，適用於多種類型的腫瘤。然而，化療也存在一些缺點，如副作用較大，可能引起惡心、脫發、免疫力下降等不良反應。放療的優點是可以通過高能量射線殺死腫瘤細胞或阻止其生長，適用於多種類型的腫瘤。然而，放療也存在一些缺點，如可能對周圍健康組織造成損傷，引起皮膚炎症、疲勞等不良反應。
綜上所述，手術切除、化療和放療是腫瘤治療的主要方式，醫生會根據患者的具體情況，綜合考慮多種因素，制定最合適的治療方案。
④ 顱內腫瘤的治療方法有哪些
(一)治療
小兒顱內腫瘤以手術切除為主，對多數腫瘤，術後可輔以放射治療。惡性膠質瘤可用化療或免疫治療。
1.手術治療其原則及目的包括以下幾方面，盡可能行腫瘤全切除;保證術後能緩解顱內高壓;手術應解除或至少部分解除對重要神經結構的壓迫;不能全切除的腫瘤，應盡量多切除以達到充分內減壓為後期放、化療創造條件;對腦脊液循環梗阻者，手術主要目的是解除梗阻，恢復循環通暢;手術可明確腫瘤的組織學類型。小兒腦組織處於發育期，有較強的代償能力，術後神經系統功能損害恢復較成人快。
2.放射治療小兒髓母細胞瘤、生殖細胞瘤對放療敏感，應列為術後常規輔助治療。其次，各種類型膠質細胞瘤對放療也有一定效果，未能完全切除的腫瘤也應使用。對較良性的顱咽管瘤、星形細胞瘤的放療早年存在爭議，但近來也傾向於術後放療能延緩腫瘤的復發。放療的指征包括：所有顱內惡性腫瘤，不論切除程度如何;手術未能全切除的腫瘤;CT隨訪發現增長較快的腫瘤。對於年齡小於3歲的患兒，應特別考慮放射治療對發育腦組織的長期副作用，可引起放射性腦壞死、甲狀腺功能低下、生長發育遲緩、智商降低等並發症。近來利用高劑量分割照射(hyperfractionradiotherapy，HFRT)、瘤腔間質內放療(interstitialirradiation，Ⅱ)和立體定向放射神經外科(stereotactic，radio-neurosurgery)來提高放療效果減少副作用的研究取得了一定進展。
3.化學治療化療原則上是用於惡性腫瘤術後，與放療協同進行，復發顱內惡性腫瘤也是化療的指征，對兒童髓母細胞瘤的脊髓內播散種植化療可做首選方法。給葯途徑視葯物的特徵可選擇口服、靜脈、動脈灌注等方式。常用的化療葯物有順鉑、長春新鹼、甲氨蝶啶等。近來，對嬰幼兒採用術後早期化療來延遲放療開始時間而不影響疾病控制效果的研究及大劑量多元聯合化療後輔以自體骨髓移植()來減少化療副作用的研究成為熱點。
(二)預後
小兒顱內腫瘤的預後較成人差，主要因為小兒顱內腫瘤惡性者多及良性腫瘤位置深在險要而切除困難。不同類型腫瘤術後生存期不同，患兒生存期長短取決於下列因素：①手術切除程度。②腫瘤的組織類型。③病人是否完成術後放療或化療。④腫瘤的部位及大小。⑤是否有復發和神經系統內外的種植或轉移。
本組隨訪的921例腦瘤患兒中5年生存率為36.2%，10年生存率為21.6%。其中星形細胞瘤5年生存率最高(62.6%)，多形膠質母細胞瘤5年生存率不到7.1%。
⑤ 瘤的治療方法有哪些
瘤的主要方法有手術切除治療以及葯物治療。
1、手術切除治療：如果瘤的問題比較嚴重，也給周圍組織帶來了明顯壓迫，需要及時去醫院做手術切除治療，在切除之後也需要根據患者的身體情況，判斷是否需要採取化療或者放療的方式輔助治療。2、葯物治療：瘤的類型有很多種，不同的瘤治療方案也會不一樣，如果瘤是良性腫瘤，並且也沒有給周圍其他組織帶來壓迫，不存在明顯的疼痛感，可以採取葯物治療等保守治療的方法，在治療期間需要定期去醫院復查。
瘤是常見的一種疾病，在大多數時候都為良性腫瘤，所以患者也不必過於擔心。