① 中央型肺癌影像學表現
在探索中央型肺癌的影像學表現時，我們能夠發現豐富的信息，這些信息對於診斷和治療至關重要。X線、CT以及MRI是三種常用的影像學檢查手段，它們各自揭示了肺癌的不同面相。通過分析這些影像學表現，我們可以對中央型肺癌的特徵有更深入的理解。
在X線檢查中，中央型肺癌的影像學表現可以分為幾個關鍵點。首先，如果癌瘤局限在粘膜且未導致支氣管狹窄或阻塞，則X線檢查可能無明顯陽性表現。然而，一旦癌瘤引起支氣管狹窄，可能會出現一側或葉的肺氣腫，並且在深呼氣位照片中更易於觀察。此時，分泌物引流不暢可能導致阻塞性肺炎或肺不張。此外，肺癌導致的支氣管阻塞也會引起阻塞性肺不張。值得注意的是，癌瘤向支氣管外蔓延時，可能會形成肺門區腫塊，右上葉肺癌甚至會表現出典型的橫「S」征。
CT檢查則提供了更為詳細的圖像。當腫瘤沿支氣管壁生長時，顯示支氣管壁的不規則增厚和管腔的狹窄，甚至導致支氣管閉塞。同時，腫瘤致支氣管狹窄可引發阻塞性氣腫、阻塞性肺炎，甚至形成肺膿腫。此外，腫瘤形成的較大肺門腫塊常常伴有肺不張，形成「S」狀或反「S」狀邊緣。中央型肺癌還可以直接侵犯縱隔，表現為與肺門腫瘤相連的縱隔腫塊。增強檢查有助於鑒別肺門腫塊與血管，並顯示肺門及與之相連的縱隔腫塊呈同樣程度強化。
MRI檢查在識別中央型肺癌的影像學表現上具有獨特優勢。受累支氣管呈現出鼠尾狀或管狀狹窄，甚至完全閉塞。正常肺門區的支氣管和肺血管表現為無信號結構，易於發現肺門區腫塊。腫塊通常呈分葉狀，T1加權像中其信號略高於肌肉，而在T2加權像中，腫塊常為非均質高信號。腫塊內部發生壞死時，壞死區組織的T1和T2值延長。腫瘤阻塞支氣管可導致阻塞性肺炎或肺不張，周圍無信號肺組織襯托下得以顯示。腫塊與阻塞性肺炎及肺不張的信號強度不同，有助於兩者之間的鑒別。
當腫瘤直接侵犯縱隔時，MRI由於其在不同方位顯示腫瘤與縱隔血管和脂肪間有明顯信號差的優勢，對縱隔受累的顯示常優於CT。MRI檢查易於發現縱隔淋巴結轉移，尤其是冠狀面成像清晰顯示隆突下、主-肺動脈窗等處腫大淋巴結。MRI判斷淋巴結增大的標准為大於15cm，與CT相同，但同樣不能鑒別轉移或炎性淋巴結增大。
綜上所述，中央型肺癌的影像學表現涉及多個方面，包括X線、CT和MRI檢查。這些檢查手段提供了不同角度的信息，對於診斷、治療和預後評估具有重要意義。在臨床實踐中，綜合運用這些影像學工具，可以更准確地識別肺癌的特徵，從而為患者提供更有效的治療策略。
中央型肺癌系起自三級支氣管以內的肺癌。病理組織分型發生於支氣管的肺癌多數為鱗癌，也可為未分化癌，腺癌少見。 臨床表現可有咳嗽：以刺激性乾咳多見。血痰：多為血絲痰，間斷性，也可出現咯血。胸痛：一般較輕。發熱：熱度多不高，為癌組織壞死、毒素吸收所致。
② 診斷肺癌應該做哪些檢查
診斷肺癌應該做以下的檢查，
第一，影像學的檢查：比如胸部正側位片，螺旋CT或者低劑量的螺旋CT等等。
第二，脫落細胞學的檢查：由氣管深處咳出的痰標本，新鮮送檢應六次以上。
第三，支氣管鏡的檢查：可直接窺視氣管以及支氣管內新腫物，經活檢做病理檢查以及毛刷細胞學檢查。也可經支氣管鏡進行肺穿刺，經支氣管針吸活檢了解隆突、縱隔以及肺門區域淋巴結或者腫瘤進行穿刺活檢，有利於肺癌的診斷分期。或者經支氣管鏡進行病變部位灌洗，查灌洗液瘤細胞以及腫瘤標志物的檢測。
其它的檢查：比如經皮肺活檢，胸腔鏡，縱隔鏡等等，以及骨ECT檢查，腫瘤標志物的檢測等等。