① 中醫中葯如何治療熱秘、氣秘
中醫中葯如何治療熱秘?
熱秘即古稱之陽結,腸胃積熱是其主要病機,故治療宜清熱潤腸,方常用麻子仁丸:麻子仁20克,白芍15克,枳實10克,生大黃(後下)10克,厚朴10克,杏仁10克,白蜜12克。方中以大黃、麻仁泄熱潤腸通便為主葯,輔以杏仁之降氣潤腸,白芍之養陰,枳實、厚朴之下氣、破氣以行氣除滿,再加白蜜加強潤腸通下的作用。若病情重則可改用湯劑。大便干結而堅硬者,可加入芒硝以軟堅散結,瀉熱通便;如口乾舌燥,津液耗傷者,可加人生地、玄參、石斛之類以養陰生津;如兼癆瘡、便血,宜加人地榆、槐花以清腸止血;如兼郁怒傷肝,目赤易怒,脈弦數者,宜加人蘆薈、硃砂(更衣丸)以清肝通便;如因痰熱壅肺,以致大腸結熱便秘者,宜加入黃芩、瓜蔞仁之類以清肺、潤腸、泄熱。
但須注意不可長期服用清下苦寒之劑,一般情況下當大便通後即應停葯,長期服用清下之劑易傷津耗液,對於便秘傷陰者可佐加養陰之品。
中醫中葯如何治療氣秘?
氣秘的病機在於氣機郁滯,故治宜順氣導滯,方常用六磨湯:檳榔18克,沉香6克,木香10克,大黃10克,枳實12克,烏葯10克。方中檳榔、枳實破氣下氣,檳榔並能攻下;烏葯、木香行氣;沉香降氣;合大黃共奏理氣通下導滯之功。如氣郁化火,證見口苦咽干、苔黃、脈數者,加梔子、夏枯草之類清熱瀉火;七情郁結,憂郁寡歡者,可加柴胡、白芍、合歡皮之類疏肝解郁;如蟲積阻滯氣機者,重用檳榔,並加雷丸、使君子等;如跌仆損傷或術後腸粘連者,於理氣之外宜加活血化淤之品,如桃仁、紅花之類;如痰飲阻滯氣機者,宜加皂莢、甘遂之類逐飲通下。
氣秘由於肺氣不降者,當肅降肺氣,因肺與大腸相表裡,方用蘇子降氣湯:蘇子15克,半夏10克,陳皮10克,當歸10克,前胡10克,厚朴8克,肉桂6克,甘草6克,生薑6克,大棗5枚。如中風、癱瘓致氣滯便秘者,可用搜風順氣丸:生大黃12克,麻仁15克,郁李仁12克,山萸肉10克,山葯10克,車前子10克,牛膝10克,菟絲子10克,防風10克,獨活10克,檳榔12克,枳殼10克。