① 兒童斜視有那些治療方法
兒童斜視的發病原因不同,類型不同,治療方法也不一樣。
1、根據兒童斜視程度採用不同的治療方法
(1)隱斜視的治療
一般兒童融合和輻輳能力均較強,雖有隱斜,多無症狀,可不做任何治療。有的患隱斜的兒童看書、寫字近距離工作後有眼脹痛、眼眶酸痛,甚至伴有頭痛等視力疲勞等症狀,這樣的應做適當治療。內隱斜可先散瞳驗光,有遠視眼者,配戴合適遠視眼鏡,尤其看近時,需要戴鏡矯正。外隱斜可自行做筆尖輻輳訓練,方法是拿一筆尖放於眼前30厘米處,雙眼盯住筆尖,將筆尖逐漸靠近眼前,這時雙眼球加強輻輳而向內轉,繼續將筆尖移向雙眼,直到雙眼出現復像為止,如此反復進行多次,這樣的訓練每次堅持5-10分鍾,每日1-3次,以加強雙眼內轉肌的力量來克服外隱斜,如果這樣效果不理想的,對看近大於10單位的外隱斜,可考慮手術治療。
(2)間歇性斜視的治療
間歇性內斜視多為遠視引起,一旦發現應立即帶孩子到醫院做散瞳驗光檢查。醫生按照檢查的遠視度數,配足量遠視眼鏡矯正,戴鏡後多能使間歇性內斜完全正位,不發展成顯性內斜。
間歇性外斜的兒童應首先做斜視度測定和同視機檢查,了解外斜程度和雙眼視功能情況,在雙眼視功能未丟失之前盡早手術治療。如雙眼視功能喪失,在7歲前手術矯正仍有恢復正常的可能。對斜視度數很小的可試行戴近視眼鏡及筆尖輻輳訓練,但這只能減輕斜視,不易完全治癒。
(3)顯性斜視的治療
除調節性內斜視以外多需早期手術治療。
2、根據不同斜視病因採用不同治療方法
(1)共同性斜視的治療
顯性內斜視的治療
先天性內斜視多與眼的調節無關,但對雙眼視功能的發育影響很大,戴眼鏡等非手術治療無法矯正,最好的治療爭取在2歲視功能發育初期做手術矯正。2-3歲以後發生的內斜多與遠視眼引起的調節輻輳過度有關,這種斜視要充分散瞳驗光,有遠視眼的配戴足量遠視眼鏡,堅持戴鐿3個月~半年,斜視完全矯正的繼續戴鏡,部分矯正的,對於殘存的那部分內斜視再手術治療。戴鏡後內斜無改變的,只有手術治療。
顯性外斜視的治療
這類患兒先做視力測定,如雙眼視力均好,可排除明顯的屈光不正,這種斜視的治療原則也是早期手術。視力不良的兒童需散瞳驗光,如果發現為中高度近視,外斜可能由於近視經常不用調節引起,應配戴合適的近視眼鏡,外斜有可能獲得矯正。如果是遠視眼合並弱視眼,應該按矯正最好視力的較低度數配戴遠視眼鏡,同時做弱視訓練,存在的外斜視,仍需手術矯正。
(2)麻痹性斜視的治療
兒童麻痹性斜視多由於先天發育異常,產傷和出生後數月內患病引起。出生後即出現多與發育異常和產傷有關,生後數月內出現的多與疾病有關,應首先尋找病因。醫生除詳細詢問病史外,應請耳鼻喉科、神經內科、腦外科、小兒科會診,排除眼周鼻竇、腦神經和腦內腫瘤等疾病,因為在不少眼周圍和顱內嚴重疾病的早期,可表現為眼外肌的麻痹。這樣可以正確地診斷原發疾病,防止延誤治療機會,避免造成惡果。
治療麻痹性斜視,根據斜視和程度採用不同的方法。
非手術治療
後天性的兒童麻痹性斜視,一經發現,積極尋找病因,針對病因治療的同時,給予注射和口服維生素B
、肌苷、維腦路通、輔酶A、三磷酸腺苷、胞二磷膽鹼等葯物,或按醫囑應用激素和抗菌素,還可做理療,針灸等促進麻痹肌肉的恢復。一般需要半年,半年後能自行恢復不考慮手術。
輕度麻痹性斜視的患兒,對於正前方注視沒有斜視及復視,具有雙眼單視,代償頭位也不明顯,只是眼球轉向某一方向時才有復視者,如不影響學習和美容的可不必治療。
手術治療
兒童麻痹性斜視多是先天性的,治療以手術為主。中度麻痹性斜視雖可通過採用一定的代償頭位來克服復視,維持雙眼單視功能的發育,但長久下去可導致臉形、頸部和脊柱畸形,故2-3歲就應做手術矯正,重度斜視更是如此。
由於先天麻痹性斜視雙眼視力都較好,形成弱視的機會不多,雙眼單視功能也往往因為有代償頭位而得到保持,即使雙眼單視功能不健全或全部喪失,只要手術時間早,手術做的恰當,術後眼位得以矯正,代償頭位就會很快消失,雙眼視功能也會很快得以恢復,達到功能性治癒的目的。
② 輕度斜視如何進行自我矯正訓練
斜視有哪些矯正方式?
1、遮蓋
被蒙住的那隻好眼睛,塗一些眼膏,防止發生炎症。這樣可以強迫偏斜的那隻眼睛看東西,刺激發育,以免視力衰退。
2、配眼鏡
眾所周知,醫學驗光驗光是配鏡的重要環節,驗光不準確會導致配好的眼鏡戴起來不舒適,不僅做不到矯正斜視的作用,可能還會引起其他眼科疾病。
③手術矯正
手術矯正斜視是把過長的動眼肌切去一段,或者把它跟眼珠相連的位置向前或向後移動一點。但手術後仍需要進行斜視訓練,否則斜視還可能會反復。
需要注意的是,斜視發展到成年時期,矯正辦法只能靠手術,術後戴眼鏡。另外,若斜視不是由於遠視而是由於眼睛的其他毛病引起的,應先治療發病原因,然後再視病情進行手術。
③ 如何矯正斜視
1.
視力訓練:視力訓練的方法其實就是提高視力。斜視的患者一般都會有視力的問題,所以
提高視力是矯正斜視的最主要的目標。精細目力訓練可以有效的讓患者的視覺發育得到提
升,達到增加視力的效果。精細目力訓練有穿針,描圖繪畫、穿珠子等,患者可根據自身情
況選用。
2.
消除抑制:斜視的出現一般都是在孩子的視覺發育期間,由於斜視的出現會造成孩子
在視覺發育期間抑制視覺功能的形成。
那麼就很明白了,
要讓這種對視覺的抑制徹底的消失。
如何治療呢
?
用遮蓋治療的方法。主要是通過遮蓋健眼強迫使用患眼,消除單眼抑制、復視
和混淆視,以促進視功能的恢復。
視功能通常可通過遮蓋健眼、描畫圖、穿珠、穿針孔等(通常稱做細活)或注視訓練來
進行調節。
眼球動轉訓練,
或戴用矯正三棱鏡
(適於上斜視)
以及斜視矯正手術方法的應用。
總之,
弱視治療過程的諸多方式不可誤認為是直接降低屈光度,
而是在於提高視力,
因為無
論何種弱視治療手段對屈光度數並牆角直接治療作用,
只是通過弱視治療的一些方法鍛煉視
網膜路視中樞,
使其視功能增加,
而不是治療或改變角膜已形成的表面形狀異常和已變化了
的眼軸長短。