排除前列腺炎的方法有哪些

1. 前列腺炎怎麼檢查的

郴州建國醫生解釋：前列腺炎的症狀是比較明顯的，尿急尿頻尿不盡，尿痛，小便分叉，夜尿多等，當然尿道炎，前列腺增生肥大囊腫等也會有類似的症狀，因此做好檢查是非常必須的。

一般前列腺炎檢查包括剛肛腸指檢、前列腺液檢查，前列腺B超等等。

建議有前列腺症狀的男性及早進行檢查，及時治療，在病症初期就應該把疾病治療好。

2. 前列腺炎如何診斷

(一)診斷原則

推薦按照NIH分型診斷前列腺炎。

Ⅰ型：診斷主要依靠病史、體格檢查和血、尿的細菌培養結果。對患者進行直腸指檢是必需的，但禁忌進行前列腺按摩。在應用抗生素治療前，應進行中段尿培養或血培養。經36小時規范處理，患者病情未改善時，建議進行經直腸B超等檢查，全面評估下尿路病變，明確有無前列腺膿腫。南京醫科大學第一附屬醫院泌尿外科成功

Ⅱ型和Ⅲ型(慢性前列腺炎)：須詳細詢問病史、全面體格檢查(包括直腸指檢)、尿液和前列腺按摩液常規檢查。推薦「兩杯法」或「四杯法」進行病原體定位試驗。

為明確診斷及鑒別診斷，可選擇的檢查有：精液分析或細菌培養、前列腺特異性抗原(prostate-specific antigen，PSA)、尿細胞學、經腹或經直腸B超(包括殘余尿測定)、尿流率、尿動力學、CT、MRI、尿道膀胱鏡檢查和前列腺穿刺活檢等。

Ⅳ型：無症狀，在前列腺按摩液(EPS)、精液、前列腺按摩後尿液、前列腺組織活檢及前列腺切除標本的病理檢查時被發現。

(二)診斷方法

前列腺炎具體診斷方法包括：

1、臨床症狀

診斷前列腺炎時，應詳細詢問病史，了解發病原因或誘因;詢問疼痛性質、特點、部位、程度和排尿異常等症狀;了解治療經過和復發情況;評價疾病對生活質量的影響;了解既往史、個人史和性生活情況。

Ⅰ型：常突然發病，表現為寒戰、發熱、疲乏無力等全身症狀，伴有會陰部和恥骨上疼痛，尿路刺激症狀和排尿困難，甚至急性尿瀦留。

Ⅱ和Ⅲ型：臨床症狀類似，多有疼痛和排尿異常等。Ⅱ型可表現為反復發作的下尿路感染。Ⅲ型主要表現為骨盆區域疼痛 ，可見於會陰、陰莖、肛周部、尿道、恥骨部或腰骶部等部位。排尿異常可表現為尿急、尿頻、尿痛和夜尿增多等。由於慢性疼痛久治不愈，患者生活質量下降，並可能有性功能障礙、焦慮、抑鬱、失眠、記憶力下降等。

Ⅳ型：無臨床症狀。

2、體格檢查

診斷前列腺炎，應進行全面體格檢查，重點是泌尿生殖系統。檢查患者下腹部、腰骶部、會陰部、陰莖、尿道外口、睾丸、附睾和精索等有無異常，有助於進行診斷和鑒別診斷。直腸指檢對前列腺炎的診斷非常重要，且有助於鑒別會陰、直腸、神經病變或前列腺其他疾病，同時通過前列腺按摩獲得EPS。

Ⅰ型：體檢時可發現恥骨上壓痛、不適感，有尿瀦留者可觸及恥骨上膨隆的膀胱。直腸指檢可發現前列腺腫大、觸痛、局部溫度升高和外形不規則等。禁忌進行前列腺按摩。

Ⅱ型和Ⅲ型：直腸指檢可了解前列腺大小、質地、有無結節、有無壓痛及其范圍與程度，盆底肌肉的緊張度、盆壁有無壓痛，按摩前列腺獲得EPS。直腸指檢前，建議留取尿液進行常規分析和尿液細菌培養。

3、實驗室檢查

(1)EPS常規檢查：EPS常規檢查通常採用濕塗片法和血細胞計數板法鏡檢，後者具有更好的精確度。

正常的EPS中白細胞10個/HP，卵磷脂小體數量減少，有診斷意義。白細胞的多少與症狀的嚴重程度不相關。胞質內含有吞噬的卵磷脂小體或細胞碎片等成分的巨噬細胞，也是前列腺炎的特有表現。當前列腺有細菌、真菌及滴蟲等病原體感染時，可在EPS中檢測出這些病原體。

此外，為了明確區分EPS中白細胞等成分，可對EPS採用革蘭染色等方法進行鑒別。

如前列腺按摩後收集不到EPS，不宜多次重復按摩，可讓患者留取前列腺按摩後尿液進行分析。

(2)尿常規分析及尿沉渣檢查：尿常規分析及尿沉渣檢查是排除尿路感染、診斷前列腺炎的輔助方法。

(3)細菌學檢查：

1)Ⅰ型：應進行中段尿的染色鏡檢、細菌培養與葯敏試驗，以及血培養與葯敏試驗。

2) 慢性前列腺炎(Ⅱ型和Ⅲ型)：推薦「兩杯法」或「四杯法」病原體定位試驗。

A「四杯法」：1968年，Meares和Stamey提出採用依次收集患者的分段尿液和EPS分別進行分離培養的方法 (簡稱「四杯法」)，區分男性尿道、膀胱和前列腺感染。

(4)其他實驗室檢查 ：前列腺炎患者可能出現精液質量異常，如白細胞增多、精液不液化、血精和精子質量下降等改變。在部分慢性前列腺炎患者中也會出現PSA升高的情況。尿細胞學檢查在與膀胱原位癌等鑒別方面具有一定價值。

(三) 鑒別診斷

Ⅲ型前列腺炎缺乏客觀的、特異性的診斷依據，臨床診斷時應與可能導致骨盆區域疼痛和排尿異常的疾病進行鑒別診斷，以排尿異常為主的患者應明確有無膀胱出口梗阻和膀胱功能異常。需要鑒別的疾病包括：良性前列腺增生、睾丸附睾和精索疾病、膀胱過度活動症、神經源性膀胱、間質性膀胱炎、腺性膀胱炎、性傳播疾病、膀胱腫瘤、前列腺癌、肛門直腸疾病、腰椎疾病、中樞和外周神經病變等。

Ⅲ型前列腺炎患者經治療後症狀無緩解，應根據具體情況，選擇進一步的檢查，除外上述疾病。

3. 檢查前列腺炎的方法有哪些前列腺炎的診斷標準是什麼

對於很多的男人來說，前列腺是非常重要的器官，因為這和男人的健康有很大的關系的，所以男人在日常的時候，要好好的進行護理，在進行護理之前，當然要知道症狀，那麼檢查前列腺炎的方法有哪些？前列腺炎的診斷標準是什麼？下面為大家介紹一下吧。
1、檢查前列腺炎的方法
（1）直腸指檢：是前列腺炎的常規檢查。指檢時，前列腺大小不等，表面不規則，部分腺體變硬或有小的硬結，大多數有輕度壓痛。
（2）前列腺液檢查：一次檢查的陰性結果，不能輕易排除本病；而陽性結果一般能作出慢性前列腺炎的診斷。
（3）細菌學檢查：有助於診斷和治療。陽性結果即可診斷為細菌性慢性前列腺炎。
（4）前列腺穿刺活體組織檢查（活檢）：對慢性前列腺炎的診斷有決定性意義，但對區別細菌或非細菌性前列腺炎則意義不大。因為一般方法即能作出明確診斷，所以在臨床上本法並不常用。
（5）超聲波檢查：在慢性前列腺炎的部分病人中，因局部滲出、纖維化、粘連而使包膜反射不光滑，嚴重時包膜界限不清；腺體形態規則，左右對稱，內部可見局限性反射減少等。本項檢查可供臨床參考。
（6）免疫測定：應用特異性抗原O凝集試驗，有82%慢性大腸桿菌性前列腺炎病人血清中的大腸桿菌抗體升高，而只患有大腸桿菌性尿道炎病人和正常人血清中的大腸桿菌抗體都較低。但此項檢查目前應用較少，有待深入研究。
2、前列腺炎的診斷標准
（1）症狀
分為兩類。一為下尿路刺激症狀，二為炎性反應或反射性疼痛症狀。表現為不同程度的尿頻、尿急、尿不盡感，尿道灼熱，會女性私處、外生殖器區、下腹部、恥骨上區、腰既及肛門周圍墜脹、疼痛。
（2）前列腺觸診
質地為腺體飽滿，或軟硬不均，或有炎性結節，或質地較韌，可有局限性壓痛，腺體可增大、正常或縮小。
（3）前列腺液（U）S）鏡檢測
BC》10個/HPE卵磷脂小體減少或消失。
（4）精液檢查
若前列腺液不能取得時，可取精液檢查。但應以瑞—姬染色鏡檢為准，白細胞計數》1×106/m1為異常。
（5）EPS細菌培養
細菌培養陽性，結合有尿路感染史、反復細菌培養為同一致病菌者，可診斷為細菌性前列腺炎5細菌培養陰性者可診斷為非細菌性前列腺炎。
（6）Stamey四杯法試驗
住院患者應行Stamey四杯法試驗以確診慢性前列腺炎，並鑒別細菌性和非細菌性前列腺炎。根據四S或VB：和VBl比較，至少有1個對數以上的差別者可診斷為前列腺炎。VBl的菌數比VB2多時可考慮是前尿道的感染，VBl和W3菌數均少者，以EI）S結果確診。四S取不到時，將W3的結果乘以loo，即為EPS值。
（7）超聲波檢查
①聲像圖明顯異常：表現為前列腺大小正常或縮小，內部回聲強弱不均，可見增強的光斑及結節回聲，被膜回聲增強、增厚、粗糙；
②聲像圖輕度異常：表現為前列腺大小正常或稍增大，其內部回聲稍強或稍弱，被膜回聲欠清晰。
3、日常如何護理前列腺炎
其實前列腺炎的保養首要要做好家庭保養。能夠您還不知道如何進行前列腺炎的保養。下面咱們就一起來看看教授為咱們分析的前列腺炎的保養辦法有哪些。
1、前列腺炎的保養首要要積極參加體育鍛煉，增強體質。
2、注重性清潔，戰勝不良的性習氣，切忌同房中止或頻頻手淫。規則的性生活使前列腺液定時排出，對疾病醫治有重要作用。
3、多飲開水、添加排尿量，有利於炎性分泌物的排出，這也是前列腺炎的保養要注重的。
4、盡量削減對會女性私處分的壓榨，不穿緊身褲，防止長時間騎車、騎馬或作騎跨舉措。
5、前列腺炎的保養還要改掉煙酒、忌食辛辣等刺激性食物，削減疾病復發誘因。
上述內容即是教授為我們分析的前列腺炎的保養辦法，期望您了解了前列腺炎的保養辦法後，能付諸於舉動。