① 降乙狀結腸冗長是什麼意思
冗長：指文章或演講廢話多、持續時間過長。重復、啰嗦，拉得過長。醫學上是指過長的意思。降乙狀結腸是人體的一個器官名稱。 乙狀結腸冗長症多見於小兒，主要診斷依據是鋇灌X線片。凡超過正常標准達40-60cm者,診斷即可確立。 其他如直腸肛管測壓、病理學檢查等有助於鑒別診斷。
② 關於乙狀結腸冗長症的問題 懂醫的朋友請幫幫忙！！
結腸的長度與人種、身高、體型以及性別有關,中國成人的各節段結腸的解剖長度大致恆定,並且解剖部位相對固定於側腹膜或腸系膜。一般成人升結腸長度為15cm,橫結腸55cm,降結腸20cm.乙狀結腸40cm.如果超過正常值及活動范圍增大者可診斷為結腸冗長症,可發生於結腸各段,可以是單段或多段。根據冗長結腸累及的部位、范圍,可將結腸冗長分為3型;Ⅰ型為單節段結腸的冗長,Ⅱ型為兩節段結腸的冗長,Ⅲ型為3節段以上的結腸的冗長。臨床上以Ⅰ型和Ⅱ型多見,而Ⅲ型罕見。
結腸冗長症病情復雜,對該病的明確診斷有如下幾點:①腹痛、腹脹或長期頑固性便秘;部分可因腸功能不良,偶出現腹瀉,或便秘與腹瀉交替出現。②長期便秘者可在腹部捫及條索狀、質硬且活動度較大的包塊,通便後包塊減小或消失,症狀緩解或消失。③X線鋇劑灌腸是診斷結腸冗長症的主要依據和重要手段,可發現:結腸蠕動較差,病變腸段擴張、迂曲和黏膜肥厚,甚至形成曲折。④排除腸道佔位病變或腸激惹綜合征等其它疾病。⑤在該病的急性發作期,發生完全或不完全低位腸梗阻、腸扭轉、穿孔等並發症,而行急診手術時,在術中發現結腸各
段過長。⑥切除的腸段行病理檢查發現:腸道肌層見退行性變的神經節細胞,或存在神經節細胞固縮、神經節細胞體積小、染色深、核仁不清晰;結腸部分區域肌層厚薄不均,走向紊亂,提示結腸發育異常。纖維結腸鏡或乙狀結腸鏡等檢查對該疾病價值不如鋇灌腸,因急性期存在炎症水腫,存在收縮性或痙攣性改變,容易發生穿孔;而且結腸鏡觀察的是腸道內壁的局部病變,不能對結腸進行宏觀的檢查,因此不宜常規使用。
結腸冗長症的臨床特點屬於功能性腸道疾病,未並發便秘者或症狀輕微者,一般不需手術洽療。根據我們的外科手術治療該病的經驗。我們認為手術適應證為①長期頑固性便秘,反復長時間腹脹、腹痛,大便周期4d以上者;②鋇劑灌腸顯示結腸冗長,甚至出現曲折、反復折疊或長度超過正常長度的1.5倍;③經過長期規范的非手術療法,效果不佳或無效；④出現胃納減退、中度到重度營養不良,影響工作與生活；⑤⑥結腸,特別是乙狀結腸過長,易出現腸套疊、腸扭轉、腸穿孔、腸梗阻等並發症,應積極手術治療。⑥伴有原發性高血壓、糖尿病、冠心
病或呼吸功能不良者,手術指征宜放寬,以避免手術機會。
對於該疾病，應盡量避免在急性期手術，因急診行腸管切除吻合術感染和腸瘺發生概率高，而且大多需要二期手術。清除腸道糞便，清潔灌腸是擇期手術的重要措施，。手術前的准備，包括兩方面：1、術前1周即開始清除腸道糞便，清洗腸道：此類患者術前有大便干結，同時口服5%~10%甘露醇溶液更有助於清除腸道糞便。但因甘露醇在腸道內被細菌酵解，可產生因術中用電刀易引發爆炸的氣體，術中應十分注意；對年邁體弱、心功能不佳者，也應慎用；2、於術前5天即進食流質，口服腸道抗菌葯物。經過如此腸道准備措施，可是結腸排空，並能盡量減少腸腔內細菌數量，減少手術後腹腔及創口感染，是防止腸瘺發生的重要措施之一 。
應根據患者結腸冗長症的類型。衡量是否需要切出部分腸段或手術切除的部位和范圍.型：可切除病變或迂曲的結腸後斷端吻合，病變范圍小、肉眼下無腸管異常且病人不耐受腸切除者，可行腸管固定術，將漿肌層與側腹膜縫合。型：可很具冗長的結腸是否延續，行單節段切除或分段切除。型：多需要分節段結腸切除，以保留一定長度的結腸腸袢。全結腸冗長的患者，行全結腸切除需慎重，大多需要保留橫結腸一半，橫結腸於回腸末端及直腸上端吻合。