護理心理學,是指從護理情境與個體相互作用的觀點出發,研究在護理情境這個特定的社會生活條件下個體心理活動發生、發展及其變化規律的學科。
1、觀察法
觀察法是在自然條件下或在預先設計的情境中,對受試的外顯行為進行有目的、有計劃地觀察,從中發現心理現象產生和發展的規律性。包括以下兩種方法。
(1)自然觀察法:指在不加任何干涉的自然情境中對研究對象的行為直接觀察記錄,進行分析,獲得行為變化的規律。優點為簡便易行,獲取材料較真實;缺點為結果具有一定的偶然性,獲得特定資料需較長時間。
(2)控制觀察法:是在預先控制觀察的情境和條件下進行觀察。優點為獲取資料快,容易作橫向比較;缺點為資料的可靠性差。
2、調查法
調查法是通過訪談、問卷等方式獲得資料並加以分析的一種研究方法。包括以下兩種方法。
(1)訪談法:通過與被試者會晤交談,了解其心理活動,同時觀察其在訪談時的行為反應,以補充和驗證所獲得的資料,記錄、分析所得到的研究結果。優點為簡便,較快獲得結果;缺點為某些受試者不習慣面對面交談,導致調查資料失真。
(2)問卷調查法:採用事先設計的調查問卷,現場或通過信函交由被調查者填寫,然後收集問卷對其內容逐條進行分析研究。優點為簡便,信息量大;缺點為結果的真實性、可靠性易受多種因素影響。
3、測驗法
測驗法是運用標准化的心理測量工具,對心理活動進行測量和評定的一種研究方法。標准化心理測量工具經過信度、效度的檢驗。心理測驗按內容分為智力測驗、成就測驗、態度測驗和人格測驗;按測驗規模分為個別測驗和團體測驗;按形式分為文字測驗和非文字測驗等。
4、實驗法
實驗法是在控制的條件下,研究者系統地操縱自變數,以研究該變數的變化對因變數影響的一種研究方法。包括以下兩種實驗法。
(1)自然實驗法:是在人們正常學習和工作情境中進行的實驗。優點為自然、方便,結果比較合乎實際;缺點為實驗條件較難控制,實驗結果准確性不高。
(2)實驗室實驗法:是在實驗室藉助專門的實驗設備,在對實驗條件嚴加控制的情況下進行的實驗。優點為省時、省力,結果准確;缺點為易受實驗情境影響,人為的實驗情境脫離實際情境,難以在日常生活中推廣。
老年人心理護理常用方法
1、開導勸慰法。
人的行為受個性、態度、信念等認知因素支配,所以要改變老年人群的不良行為,就必須先引導其改變認知。要通過與老年人群的溝通交流,用顯而易見的通俗道理,解釋其目前身心狀況,
告知其「為」不分大小,都能體現人生價值,使生活充實,從而提高生活質量,也有益於身心健康。使其發泄心中的不滿與委屈,理解自己目前的狀態及自己所能做的努力,主動解除消極心理狀態的一種方法。
2、順從意念法。
要順從老年人的心理意願,滿足其合理的心身需求,以期改善不良的情感狀態,糾正身心異常現狀。老年人生平必定有喜歡的物件放置身邊,一定能安慰老人身心;如果老年人急需某件物品或者老年人牽掛的子女,如能常看到,勝於吃葯。
3、暗示解惑法。
積極採用含蓄的方法對老年人群的心理狀態施加影響,誘導其不經理智思考,在不知不覺中接受積極暗示的影響,轉移自身負性情緒,及時解除心理上的疑慮及負擔。
此法是實施後續心理護理的前奏,只有老年人將自身不良的觀點、信念及態度排除,才能建立新的認知。使老年人「無形中」加以消除心因,改善不良情感狀態,樹立積極生活的信心。
B. 怎麼做好護理工作的心理護理
心理護理的要點:
1、做病人的可信朋友,做忠實的傾訴對象,當病人把心裡的困惑都和你說了,病就好了一半了;
2、避免說教式的勸慰,避免和病人辯論,少說、多聽、多做,主要是取得病人的信任,啟發病人敞開心扉;
3、根據不同的病人採取不同的護理方式,要掌握一定的專業知識,和心理醫生密切配合;
4、注意保護自己,調動自己的心理防禦機制,抵制和疏散病人的心理垃圾,防止病人好了自己倒了。 (1)綜合知識
護理人才應能夠融合自然科學和人文社會科學的知識,用以理解自我和理解他人;掌握與實踐相結合的護理基礎知識和專科知識;掌握一定的醫學基礎知識以適應護理工作需要;發展和應用解決問題、批判性思維的技巧;使用科學的數據和方法計劃、實施和評價護理措施;應用社會、政治、經濟、歷史的知識分析專業問題;用書面和口頭的方式有效地交流,並能清楚地表達個人的看法;建立有效的與他人合作的工作關系;理解不同的文化對健康的影響;理解護理專業的特點。
(2)職業價值和道德觀念
護理人才應具備的職業價值和道德觀念包括利他性(具有人文關懷理念,對他人利益和健康完好狀態的關心);自主性(給患者提供信息做到知情同意;有尊嚴:尊重個人、群體的獨特性和內在的價值);正直(遵守職業道德,恪守倫理的准則和執業的標准);公正(堅持道德、法律、人道的准則)。 (3)護理核心能力
護理人才應具備獨立工作猜純汪能力;健康教育與預防保健能力;教學能力;批判性思維的能力;溝通交流的能力;決策和解決問題的能力;組織協調能力
(4)自主學習和專業發展能力
護理人才應具備一定的科研能力,獲取和利用信息能力,評判性思維能力,穗仔創新能力,自我發展能力。
(5)身心素質
護理人才應具備良好的身體,良好的情感特徵,以及良好的適應能力和應變能力。
(6)整體護理觀念的滲透
整體護理是以現代護理理論為指導,運用護理程序,根據病人身體、心理、社會、文化、精神、發展等方面狀況提供適合個體健康需要的身心護理,其目的為保證病人得到滿意的、連續的護理。其中包括:
1) 病人對住院期間提供的護理服務滿意;
2) 病人了解自己的疾褲鉛病和健康狀況,並能積極配合治療;
3) 病人了解自己所服主要葯物的作用和副作用,並能正確服用和自我觀察;
4) 病人學會一定的促進自己健康的方法;
5) 出院時病人和家屬掌握回家後康復及照顧病人的應注意的事項;
6) 出院時病人及家屬知道需要復診的日期和再次醫療的指征和途徑;
7) 醫生滿意度、護士滿意度。當前在實施整體護理過程中存在問題(資料來源:衛生部醫政司王羽副司長講話,2001年)
1) 護士數量不足:醫院管理原因,如科室捆綁承包、護理管理原因,如人力資源配備的科學依據;
2) 護士職責界定問題:界定不清,輔助系統不到位;計算機管理帶來的護士工作量增加;
3) 護士觀念問題:注重技術操作,忽視專業能力;注重醫囑落實,忽視病情觀察;注重治療措施,忽視健康教育、心理與康復等護理的提供。
4.總之,我國整體護理實踐的現狀和局限性主要是:
●整體護理已從模式病房到全面鋪開,但仍缺乏與之相適應的護理體制和整體護理觀念
●護理程序作為一種基本的工作方法已深入到護理各領域,但護士對護理程序仍停留於形式上
●整體護理病歷書寫要求與現行法律法規的沖突:主客觀資料認定、危險因素的理解問題
臨床護理方式(Nursing care delivery system):臨床路徑的嘗試
1.臨床路徑的特點:
適應衛生保健制度改革的需要;體現多學科多部門合作;以個案管理的形式體現護理的連續性;更新文件書寫的方式。因此臨床路徑簡潔、高效、全面,能夠體現治療和護理的共性和個體的差異性,具有較好的前景,但應與醫療保健制度改革相適應,由其是醫療保險制度的改革。
關於開業護士(nurse practitioner, NP)的發展 循證護理(evidence-based nursing practice)
1.循證護理(evidence-based nursing):基本概念 * 理論基礎:
實證主義 (positivism) * 「循證實踐」 (EBP):是指衛生保健人員審慎地、准確地、明智地應用最佳科學證據,並使之與熟練的臨床知識和經驗相結合,參照病人的願望,以在某一特定領域作出符合病人需求的臨床變革的過程。
2.循證護理的實施步驟 第一階段:循證階段--系統綜述:
1) 尋找臨床實踐中的問題,並將其特定化、結構化;
2) 根據所提出的問題進行系統綜述,以尋找來源於科研的證據;
3) 對科研證據的有效性和實用性進行審慎評審;
第二階段:施證階段--根據證據實施循證護理:
4)將所獲得的證據與臨床專門知識和經驗、病人需相結合,得到臨床證據,作出護理計劃;
5)實施護理計劃,並通過動態評審的方法監測效果,監測項目實施情況。
3.證據的等級和推薦意見分級 * I級證據:
● 對多項RCT的系統綜述 (I-a)
● 單項RCT(95%CI較窄)(I-b) * II級證據
● 多項隊列研究(cohort study)的系統綜述 (II-a)
● 單項隊列研究(包括質量較差的RCT,如隨訪率小於80%)(II-b) * III級證據
● 多項病例對照研究(case control study)的系統綜述 (III-a)
● 單項病例對照研究 (III-b) * IV級證據
● 系列個案分析、描述性研究及質量較差的病例對照研究* V級證據
● 未經分析評價的專家意見
護理領域的證據的特點 隨機對照試驗(RCT)能提供最有力的證據,是衛生保健系統實踐活動中設計最嚴密的、最能科學地反映干預效果的證據,被稱為「最佳證據」; 但護理專業獨特的人文性決定了護理既是一門科學又是一門藝術,所以描述性研究、質性研究、專家報告也提供護理證據。
C. 心理護理有哪幾個方面
一、
、加強護理宣教
對疾病的認識和態度,影響著病人的行為和生理狀態。大信肆護理人員除通過自己的言行、神態去改變病人的心理狀態和行為外,還應加強護理宣教。
四、創造優美舒適的休養環境
環境直接影響著病人的心理活動。優美舒適的環境對病人的心理產生良好的影響,使人心情舒暢,精力充沛,增進健康。
五、合理安排病人的生活
從病人的實際出發,合理安排其生活制度,可以加速病人對醫院環境的適應。鼓勵病人適當活動,即可消除因肌肉緊張而引起的情緒反應,,又可增強病人戰勝疾病的信心。適當的娛樂、閱讀等也可分散病人對疾病的注意力。
六、合理使用心理療法
心理治療在護理工作中被廣泛應用,心理護理的方法主要是指心理治療中的支持療法。這種療法是通過對病人進行心理上的安慰、支持、勸解、保證、疏導和環境調整等方法,達到治療疾病的目的,可以在日常護理工作中進行。
二、
、建立良好的護患關系,是心理護理能否取得成效的關鍵
心理護理是在護理人員與病人的相互交往中進行的,建立良好的護患關系,是心理護理能否取得成效的關鍵。這種關系應該是建立在相互尊重、信任和合作基礎上的平等關系。主要是通過護理人員的言、行、神志去影響病人而建立的。
1、言語:言語不僅是人們交際的工具,而且是治療疾病的一種手段。通過禮貌、誠懇自然、友好交談,可以幫助病人正確認識和對待自己的疾病,減輕和消除消極情況。如對心情不快的病人給與勸導、慰撫,使病人心情愉快,對疑慮的病人給與解釋,解除其顧慮,對消極悲觀的病人給與鼓勵,使病人得到精神上的支持,增強戰勝疾病的信心。
2、行動:一個人的行動可以反映一個人的情緒,而護理人員的行動對病人有直接的影響。懶散、懈怠令人產生厭惡;輕佻、潦草使人產生不安全感和不信任;慌忙,冒失令人恐懼、疑慮。因此護理人員在操作時應輕柔、莊重、鎮定、認真,從舉止上可給病人以心理上的安慰。
3、神情:在心理學上稱為非語言性交流。護理人員要學會控制情緒,時時刻刻樂觀、開滾轎朗、以此去感染病人,而切忌驚慌失措。神情可以在舉動及目光中流露出來,特別應該注意。
4、態度:包括待人接物的態度和自身的儀表、風度、姿態等。上述護理人員的言行神態對病人的心情有直接的影響。
三、
爭取家屬親友的密切配合
家屬親友的言語舉止常直接影響著病人,其良好情緒能給病人以安慰和支持;而其不良情緒則對病人是一個惡性刺激。護理人員應對家屬親友進行保護性醫療的宣傳使之懂得自己的情緒可以影響病人,影坦兄響治療,故不論遇到什麼情況,都應保持沉著、冷靜,切不可行露於色,而宜於和顏悅色地給病人以安慰、鼓勵。
D. 常用的心理護理方法有哪些
你好,心理護理是指護理過程中,由護士通過各種方式和途徑,積極影響病人的心理活動,從而達到護理目標的心理治療方法。主要是通過護理人員的言、行、神志去影響病人而建立的。
1、言語:通過禮貌、誠懇自然、友好交談,可以幫助病人正確認識和對待自己的疾病,減輕和消除消極情況。通過勸導、慰撫,使病人心情愉快,使病人得到精神上的支持,增強戰勝疾病的信心。
2、行動:護理人員的行動對病人有直接的影響,在操作時應輕柔、莊重、鎮定、認真,從舉止上可給病人以心理上的安慰。
3、神情:護理人員要學會控制情緒,時時刻刻樂觀、開朗、以此去感染病人,而切忌驚慌失措。
4、態度:包括待人接物的態度和自身的儀表、風度、姿態等。
希望對你有所幫助!