❶ 鼻竇炎如何治療比較有效果呢
鼻竇炎的治療,通常分為保守治療和手術治療。保守治療,首先可以用鼻腔生理性海水,或者生理鹽水做鼻腔沖洗,每次每側鼻孔可以沖洗200mL以上,將鼻腔鼻竇的分泌物盡量地沖洗干凈,然後間隔15分鍾後再使用鼻噴激素噴鼻,這樣分泌物沖洗干凈了,鼻噴激素噴鼻以後,可以更好地與鼻腔鼻竇黏膜接觸,從而也就可以達到更好的葯物治療效果。另外,如果有持續的流黃色的膿性鼻涕,需要加用口服抗生素,比如說阿莫西林克拉維酸鉀,如果合並過敏反應,需要適當地加口服抗過敏葯,比如說抗組胺葯以及白三烯受體拮抗劑。
如果這些保守治療效果不好,鼻竇炎仍然持續或者反復發作,要考慮適當的手術治療。手術就是鼻內鏡下的鼻竇開放手術,在鼻內鏡下將各個鼻竇竇口開放,從而使鼻竇內的分泌物能夠得到及時的引流,從而也就能夠起到治療和預防鼻竇炎發生的情況。這個手術屬於微創手術,也屬於功能性的鼻腔鼻竇手術,在清除病變的基礎上,能夠達到對於鼻腔以及鼻竇黏膜功能的最好的保護效果,從而能夠使鼻腔鼻竇功能在術後得以很好的保留。
專家提示:第一,保守治療,就是通過鼻腔清洗、鼻噴激素等葯物方式達到治療效果;第二,如果保守治療效果不好,考慮手術治療,就是鼻內鏡下的鼻竇開放手術,能夠達到對於鼻腔以及鼻竇黏膜功能的最好的保護效果。
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❸ 鼻竇炎的治療方法
1.急性鼻竇炎
(1)全身治療採用足量抗生素控制感染,因多為球菌感染,以青黴素類、頭孢菌素類為首選葯物,葯物治療強調選擇敏感抗生素,足量、足療程使用。若頭痛或局部疼痛劇烈,可適當用鎮靜劑或鎮痛劑。一般療法與急性鼻炎相同。中醫中葯治療以散風清熱、芳香通竅為主,以解毒去瘀為輔。
(2)改善鼻竇引流常用含1%麻黃素的葯物滴鼻,收縮鼻腔,改善引流。急性鼻竇炎還可以通過體位改變進而改善鼻竇的通氣引流而減輕頭痛。
(3)上頜竇穿刺沖洗術急性上頜竇炎宜在全身症狀消退、局部急性炎症基本控制後施行。沖洗後可注入抗菌溶液,每周1~2次。
(4)鼻竇置換療法適用於兒童多組鼻竇炎患者。
(5)病因治療搏簡如為牙源性上頜竇炎應同時治療牙病。
(6)黏液促排劑治療可以使用黏液促排劑,改善分泌物性狀並易於排出。
(7)激素治療可以應用鼻用局部激素或全身應用激素,改善局部炎症狀態,加強引流。
(8)手術急性鼻竇炎在葯物控制不滿意或出現並發症時可採用鼻內鏡手術,通過內鏡引導直達病灶,開放鼻竇口,清除病變,改善局部引流,進而恢復鼻竇正常的生理功能。[2]
2.慢性鼻竇炎
(1)抗生素Macrolides(大環內酯類抗生素)雖然不可以清除細菌,但可以減少慢性細菌感染的毒性和減少細胞損害。在激素治療失敗的病例中,選擇性的應用長期低劑量大環內酯類抗生素治療是有效的。具體起效機制不是很明確,但可能同局部宿主免疫反應的下調以及繁殖細菌的毒性較弱有關
(2)血管收縮劑能收縮鼻腔腫脹的黏膜,以利鼻竇引流。但血管收縮劑不宜長期使用,會有引起繼發葯物性鼻炎之虞。
(3)黏基緩褲液促排劑在標準的治療方法上加入黏液促排劑可以獲得更好的治療效果,主要是可以減少治療時間。
(4)抗組胺葯盡管在慢性鼻-鼻竇炎的治療中並沒有建議使用抗組胺葯,但在美國,一項研究顯示在慢性鼻-鼻竇炎的治療中,抗組胺葯還是經常被使用,可以明顯減輕噴嚏、流涕和鼻塞症狀,但對鼻息肉的大小無明顯影響。
(5)高滲鹽水高滲鹽水可以改善鼻黏膜纖毛清除率,有臨床試驗結果顯示高滲鹽水在咳嗽、流涕、鼻後滴漏症狀各個評價指標中均有明顯效果。
(6)中醫中葯以芳香通竅、清熱解毒、祛濕排膿為原則。
(7)理療一般用超短波透熱療法,以輔助治療。
(8)鼻竇置換法適用於多個鼻竇發炎及兒童。
(9)手術治療
1)鼻內鏡下鼻竇手術為目前首選方法。在鼻內鏡明視下,徹底清除各鼻竇病變,充分開放各鼻竇竇口,改善鼻竇引流,並盡可能保留正常組織,是一種盡可能保留功能的微創手術。
2)其他手術上頜竇鼻內開窗術、上頜竇根治術、鼻內篩竇切除術、鼻外篩竇切除術、額竇鑽孔術、額竇切開術、蝶竇切開術等。
對於一個確診的慢性鼻竇炎患者,推薦的治療程序應該是:首先進行葯物治療(包括局部和全身應用),在葯物治療無效哪拆的情況下進行鼻竇CT掃描,如果有影像學改變及手術指征,再行鼻內鏡手術。
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❺ 鼻竇炎怎麼治能除根
一般採用葯物治療和手術治療,從而達到控制感染、解除通氣障礙,根除鼻竇炎的目的。
1.急性鼻竇炎:大部分可以在短期內治癒,治療方式通常為遵醫囑應用足量足療程的抗生素,如青黴素、頭孢菌素類葯物。明確致病菌者根據葯物敏感試驗選用敏感抗生素,明確有厭氧菌感染的患者可以同時服用替硝唑或甲硝唑。
2.慢性鼻竇炎:根除難度稍大,治療方式包括葯物治療、手術治療、其他治療。
(1)葯物治療包括根據葯物敏感性試驗選用抗生素,如青黴素、頭孢菌素類葯物;應用鼻內用減充血劑,如呋麻滴鼻劑;鼻內用糖皮質激素,如布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧等;有利於鼻腔通氣和引流,減輕患者症狀。
(2)手術治療為內鏡鼻竇手術,目的是切除鼻腔鼻竇的不可逆病變,重建鼻腔通氣引流。
(3)其他治療包括使用熱的濕毛巾進行局部熱敷、進行鼻腔沖洗等。
需要注意的是,不是所有鼻竇炎都可以根除,患者應在醫生指導下結合個人情況來選擇治療方式。並且鼻竇炎治癒後有復發的可能,在生活中可以使用加濕器避免鼻腔乾燥,注意佩戴口罩,定期復診。
避免花粉,出門覺得不舒服可以戴上口罩,希望我的回答對你有幫助!