『壹』 室上性早搏怎麼治療
治療頻發室性早搏的主要目的是預防室性心動過速,心室顫動和心性猝死。
一、無心臟病的病人,室早並不增加其死亡率 對無症狀的孤立的室早,無論其形態和頻率如何,無需葯物治療。
二、對伴發於器質性心臟病的室早,應對其原發病進行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達250mg為止。心律失常糾正後可按需要每分鍾滴入1-3mg,穩定後可改用口服葯物維持。利多卡因靜脈注射後數分鍾內即起作用,持續15-20分鍾。治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內傳導影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制並可加重原有房室或室內傳導阻滯。有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用。
三、對洋地黃中毒引起的室性早搏。除停葯外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏,應積極去除原因,糾正低血鉀。
四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的室性早搏,應立即停用奎尼丁或銻劑。口服葯物可選用:①慢心律。②β受體阻滯劑。③洋地黃類;適用於由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。④普魯卡因醯胺。⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等。
『貳』 如何有效治療心臟早搏
您好
心臟早搏治療因人而異,每一個病人發生早搏的病因不一樣,它的治療方法策略可能不一樣。沒有器質性心臟病病人的過早搏動,很多情況下不需要特殊治療,有症狀的需要解決他的顧慮,由於緊張、過度情緒激動或者運動誘發的早搏,可以試用鎮靜劑比如地西泮,或者β受體阻滯劑美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等等,頻繁發作症狀明顯的病人或者本身有心臟病的病人,應該盡快找出早搏發作的病因或者誘發因素,給予相應病因和誘發因素的治療,同時應該正確識別它可能存在的致命危險,積極對病因和症狀進行處理,比如有潛在致命危險的室性早搏,通常需要緊急靜脈給葯,最常用的是胺碘酮;有急性心肌梗死,初期靜脈推注利多卡因控制室性早搏;心肌梗塞後如果沒有禁忌症,應該用β受體阻滯劑美托洛爾、比索洛爾、美托洛爾緩釋片等來控制早搏,每一種疾病引起的早搏或者每個病人的早搏,治療策略可能不一樣,一定要因人而異。