『壹』 本人35歲,子宮腺肌症包塊有5CM了,醫生要求切除子宮,還有其他治療方法嗎
子宮腺肌症,是由子宮內膜侵入子宮肌層引起的一種良性病變。若患者年輕、症狀不重,可觀察和對症治療,孕激素、雄激素、棉酚等可減輕症狀。 症狀嚴重或無須保留生育功能者可作子宮切除,盡量保留卵巢。如合並盆腔子宮內膜異位症者,也盡可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然絕經。要求生育者,可用激素治療6~1...2個月,停葯扣希望能在短期內受孕。如系在手術探查時發現,應考慮切除腺肌瘤而保留子宮
『貳』 子宮右側附件區囊性包塊,應該怎麼辦
問題分析: 你好,需要看你的附件囊腫是多大,你有沒有結婚,才能決定怎麼治療,一般不超過4.0的話,你可以選擇葯物保守治療,比如你可以使用一些抗炎葯物治療,而且你還需要排除是不是生理性的,比如排卵期的濾泡囊腫,月經後期的黃體囊腫等,需要看你的包塊的情況決定治療方案。 意見建議: 建議需要結合你的月經...情況和你的包塊的大小,來決定治療的方法,如果超過4.0以上了,是需要手術治療的。
『叄』 子宮肌瘤有什麼治療方法
子宮肌瘤主要由不成熟的子宮平滑肌細胞增生所致,故又稱子宮平滑肌瘤,為女性盆腔最常見的腫瘤,35歲以上的婦女每4~5人中即有1例本病患者。一般認為,子宮肌瘤的主要發病因素為長期大量持續的雌激素刺激,尤其在只有雌激素作用而無孕激素作用時更易發生。多數患者可無症狀,僅於體檢時才被發現;但粘膜下肌瘤或較大的肌壁間肌瘤,可出現月經過多,經期延長或不規則出血,嚴重者可出現繼發性貧血;少數患者有腹痛及壓迫症狀(如排便或排尿困難),以及繼發不孕;體檢下腹可觸及包塊,子宮增大、質硬、表面不平。臨床上常按肌瘤的生長部位不同而分為漿膜下肌瘤、壁間肌瘤、粘膜下肌瘤、宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤等。探測宮腔可發現其增長或變形,B型超聲檢查可協助診斷。
根據患者的年齡,生育狀況和臨床表現,採用非手術療法和手術療法。非手術療法主要採用括宮術、雄激素治療月經量多而肌瘤不大的患者;凡肌瘤較大、症狀明顯而非手術療法治療無效者,可採取手術治療。
本病一般屬於中醫「癓瘕』、「月經量多」等病證范疇。氣滯、血瘀、痰瘀互結於胞宮,是其基本病因病理。而導致氣滯血瘀痰積,常與外邪(如濕熱)的侵襲,臟腑功能活動失調密切相關。病至後期,病人正氣往往大傷(氣血虧虛,陰陽失衡),而痰瘀仍留著不去。早期宜活血理氣、破瘀散結、清熱消痰;病人出血過多,正氣大傷,則應攻補兼施,即活血化瘀、消痰軟堅之時,適當選用補氣益血填精之品,使邪去而正不傷。
本節選介消瘤系列方、灌腸消癓方等治療子宮肌瘤有效驗方計13首,臨證時可視情選用。
1.消瘤系列方【葯物組成】①非經期方:當歸、川芎、地黃、白芍、桃仁、紅花、三棱、莪術、土鱉各9g,昆布、海藻、丹參、劉寄奴、鱉甲各15g。②經期方:當歸、地黃、白芍、茜草、劉寄奴、蒲黃炭、川芎各9g,丹參、紫草根各15g,阿膠、益母草各12g。
加減變化:若伴有氣血虛弱者,在以上二方基礎上加黃芪、黨參等;濕熱明顯者加黃連、黃芩等;血熱較甚者加梔子、丹皮等;伴有肝鬱或經前乳脹、小腹作脹者加柴胡、鬱金等。
【治療方法】上方均水煎服,1日1劑。非經期方平時服,經期方經期服。
【功效主治】活血化瘀,消癓散結。主治子宮肌瘤。
【臨床運用】共觀察42例。痊癒9例,佔21.4%,均為單個小肌瘤。顯效17例,佔42.8%,其中單個肌瘤12例,多發性肌瘤5例。有效7例,佔16.6%,其中單個肌瘤5例,多發性肌瘤2例。無效9例,佔21.4%,其中5例為多發性肌瘤。總有效率為78.5%。
【經驗體會】子宮肌瘤是婦科常見良性腫瘤,發病率較高,現代醫學多採用手術根治。臨床觀察發現,對子宮肌瘤以本方保守治療,也能取得滿意療效。
【方劑來源】劉穎,等.子宮肌瘤42例臨床治療小結.天津中醫,1989,(5):16.2.灌腸消癓方【葯物組成】桃仁、川芎、三棱、莪術、穿山甲、木通、路路通、陳皮、枳實、昆布、牡蠣各15g,□蟲12g。
加減變化:肥胖痰濕盛者加夏枯草、法半夏備15g。
【治療方法】水煎取汁,濃縮至100ml,溫度在40℃左右(以滴在前臂上不燙不涼為宜)。灌腸前排空大便,用中號導尿管插入肛門15~20cm,用100ml注射器將葯液徐徐注入直腸。拔出後將臀位抬高,左側卧位,保留2小時。每日1次,30次為1療程,連續1~4個療程。經期量多時停止灌腸。初期因不適應,可在灌腸後即有便意,數次後漸消失。治療過程中有小腹微痛等症,提示葯物已達病所,治療效果較好。每個療程結束後,婦檢及B超復查1次,一般在經後3~7天進行。
同時結合中醫辨證,以中葯內服。其中脾腎陽虛型(月經提前、量多或淋漓不止,色淡紅,面色泛白或虛浮,神疲乏力,白帶量多,舌淡等)用黨參、黃芪、山葯、熟地、茯苓各15g,白術、川斷、巴戟天各9g,陳皮7g,雞血藤20g;氣滯血瘀型(經行量多或不規則出血,色暗紅或有瘀塊,小腹脹痛等)用當歸、川芎、赤芍、紅花、陳皮各9g,丹參、川牛膝各10g,桃仁12g,川楝子、香附、烏葯各15g;肝腎陰虛型(月經提前、量多,色紅稠,兩顴潮紅,手足心熱,頭昏耳鳴,腰膝酸軟等)用生熟地、山葯、山萸肉、枸杞子、懷牛膝、煅龍牡、夏枯草各15g,女貞子、白芍各12g,丹皮、陳皮各9g。以上方葯均水煎內服,每日1劑,療程同灌湯消癓方。
【功效主治】活血化瘀、消癮軟堅。主治子宮肌瘤。
【臨床運用】本組54例,均為不願手術治療的患者。經用上方內外合治,結果:臨床症狀改善情況:月經不調27例中,治療後痊癒13例,顯效11例,有效2例,無效1例,總有效率為96.3%;其他症狀的改善有效率為100%。肌瘤體積的改變:治療後痊癒30例,顯效10例,有效6例,無效8例,總有效率為85.2%。
【經驗體會】本方功可理氣活血、軟堅散結、燥濕祛痰,並結合辨證使用內服方葯,內外合治,攻補兼施,且長期用葯,故療效甚為顯著。
子宮位於下腹部,根據盆腔靜脈壁薄、缺乏外鞘、中小靜脈沒有瓣膜和靜脈叢多等特點,使盆腔臟器的靜脈系統就像一個水網相連的沼澤一樣,而且直腸和子宮陰道靜脈互相吻合。因此設想,經直腸吸收的葯物可以很快在盆腔彌散,使之直達病變子宮,在一定時間內維持局部的葯物有效濃度,且又避免了破堅攻瘀之品對胃腸的刺激。
【方劑來源】張傑,等.中葯灌腸為主治療子宮肌瘤54例臨床觀察.中醫雜志,1991,(10):44.3.參芪龍牡湯【葯物組成】黨參、白術、五味子、瓦楞子、龜板、黃芩各10g,黃芪、雞內金各12g,生龍骨、煅牡蠣、制首烏各20g,玄參15g。
【治療方法】月經提前者加二至丸;血多者加芡實、海螵蛸;痛經者加芍葯甘草湯或失笑散。每日1劑,3個月為1個療程,治療期間停用其它中西葯。
【功效主治】益氣養陰,軟堅散結。主治子宮肌瘤。
【臨床運用】58例患者經1~2個療程的治療,各種症狀均有不同程度的改善。其中月經量多者39例,治療後月經量減少35例,佔89.7%;月經提前者20例,治療恢復正常者17例,佔85%;經期延長者9例,好轉7例,佔77.8%;痛經8例,好轉5例,佔62.5%;腹脹痛、腰痛36例,好轉26例,佔72.2%;原發性不孕2例,妊娠1例。頭暈、乏力、貧血等症均明顯改善。經B超肌瘤消失或總面積縮小1/2左右者佔28例,縮小1/3者佔19例,無效11例。
【經驗體會】此病多於新產、經行不慎,寒邪凝泣不行或熱邪煎熬成塊,或氣滯日久,由氣及血,致腹中之血積結成塊。採用益氣養陰、軟堅固澀之法,才能取得較好療效。尤其對肌壁間者療效更好,漿膜下及粘膜下者較差。另外,服用本方後,發現對不同大小的肌核均有效果。推測其作用機制,可能與調整了機體內的內分泌機能有關,從而抑制了其肌瘤的生長,使其逐漸縮小。
【方劑來源】葉青,等.參芪龍牡湯治療子宮肌瘤58例.山東中醫雜志,1988,(4):24.4.歸甲宮癌湯【葯物組成】當歸、炮山甲、桃仁、莪術、香附、續斷、夏枯草、懷牛膝各12g,王不留行、三棱各9g,昆布15g,苡仁30g。
【治療方法】氣虛加黨參或太子參;血虛加雞血藤、白芍;脾虛加自術、茯苓;肝腎陰虛加枸杞、桑椹、旱蓮草。經期開始加用300%三棱注射液4ml,每日肌注1次。連用7天。
【功效主治】活血化瘀,軟堅散結。主治子宮肌瘤。
【臨床運用】本組136例,治癒(症狀消失,腫瘤消散,子宮恢復正常大小)72例,佔52.9%;顯效(症狀基本消失,腫瘤明顯縮小)37例,佔27.2%;有效(症狀明顯改善,但腫瘤縮小不明顯或未縮小)5例,佔3.7%;無效(症狀及體征均無改善)22例,佔16.2%。總有效率為83.8%。
【經驗體會】中醫認為本病多因產後胞脈空虛或經期血室開放,邪氣乘虛侵襲,致氣血郁結;或因暴怒傷肝,氣逆血留;或憂思傷脾,血虛氣滯等,皆致瘀血留滯,漸積成癓。症見月經愆期,小腹疼痛拒按,或積塊堅牢,固定不移。審因論治,當以攻為主,依據正氣的盛衰,可攻補兼施,寓攻於補,或寓補於攻。治則以行氣破血,軟堅消積為主,或佐以扶脾、補腎、調肝,從而達到消癓散結之目的。
從本組病例分析,療效好壞與腫瘤的大小及類別有關,腫瘤小者療效較高,壁間肌瘤較漿膜下肌瘤效果較好。因此,對巨大腫瘤及腺肌病仍以手術治療為宜。
【方劑來源】吳定言.宮癓湯治療子宮肌瘤136例療效觀察.中醫雜志,1981,(1):34.5.加味攻堅湯【葯物組成】王不留行100g,夏枯草、生牡蠣、蘇子各30g。
加減變化:若偏重於脾腎氣虛,腰膝酸困、白帶增多顯著者加生山葯30g,海螵蛸、自術各18g,赤芍、鹿角霜各10g,茜草9g;偏重於氣血兩虛,月經淋漓不斷、勞累加劇者,加黃芪30g,海螵蛸、白術各18g,熟地15g,當歸、白芍各10g,茜草9g;偏重於血瘀胞宮,下腹刺痛拒按者加桃仁10g,赤芍12g,丹皮、茯苓、桂枝各9g,水蛭6g;寒凝瘀阻沖任,少腹冷痛、得溫則舒者加官桂、炮姜各6g,小茴香、五靈脂、蒲黃各10g,當歸、赤芍各12g;氣滯胞脈、痛無定處者加柴胡7g,當歸、白術、赤芍、荔枝核各10g,莪術6g。
【治療方法】上葯水煎服,每日或隔日1劑,30劑為1療程。
【功效主治】通經祛瘀,軟堅散結,降氣化痰。主治子宮肌瘤。
【臨床運用】本組10例子宮肌瘤,經攻堅湯治療後,自覺症狀全消。其中6例經B超復查,子宮聲象正常;4例經婦科復查,子宮恢復正常大小。
【經驗體會】中醫認為血行瘀阻、氣滯血脈、氣虛血瘀是子宮肌瘤的主要原因。攻堅湯中王不留行為要葯,入肝胃經,消腫止痛,功專通利,入血分,以通經散結,祛瘀消瘕;夏枯草獨入厥陰,消瘰癧結氣;蘇子性主疏泄,是開郁利膈之良葯。諸葯合用,能通經祛瘀,軟堅散結,降氣化痰,再辨別臟腑經絡寒熱虛實,配以相應方葯,故對子宮肌瘤有較好療效。
【方劑來源】班旭升.攻堅湯加味治療子宮肌瘤.新中醫,1990,(1):34.6.祛瘀消癓湯【葯物組成】當歸、桃仁、三棱、香附各10g,王不留行、莪術各12g,夏枯草、生貫眾、天葵子、川斷各15g,生牡蠣、海藻各20g,昆布30g。
加減變化:伴乏力、心悸、氣短之氣血不足者加黨參20g,黃芪30g;伴腰腿酸軟、頭暈耳鳴加女貞子、杜仲各12g,旱蓮草20g;平素帶下量多,色黃有味者加苡仁30g,並配合燥濕清熱之品坐浴。
【治療方法】水煎服,每日1劑。若以月水淋漓不斷就診者,用生化湯加龍骨、牡蠣、海螵蛸各20g,伏龍肝30g,三七粉(沖)3g,暫治其標。
【功效主治】祛瘀消瘕。主治子宮肌瘤。
【臨床運用】共觀察45例。其中治癒(症狀消失,腫瘤消散、子宮恢復正常)19例(42.2%),顯效(症狀基本消失、腫瘤縮小2/3者)13例(佔28.9%),有效(症狀明顯改善,但腫瘤縮小不明顯)11例(佔24.4%),無效2例(佔4.5%)。總有效率為95.5%。本組病例服葯最多者123劑,最少25劑。
【經驗體會】子宮肌瘤是婦科常見良性腫瘤,屬中醫「癓瘕」范疇,為難治之症。本方三棱、莪術為動血之品,能動經血蘊積,煎熬成瘀,停於胞宮之血;貫眾、冬葵子,既能破瘀消瘕,又能療崩下血;昆布、』海藻、夏枯草、王不留行,活血調經為輔助;佐以開郁調經之香附,配補肝腎止崩漏之川斷,合奏祛瘀消癓之效。子宮肌瘤屬痼疾,病程長,顯效慢,應長期連續治療,不可半途而廢。
【方劑來源】趙淑英.中葯治療子宮肌瘤45例臨床分析.天津中醫,1989,(3):3.7.活血軟堅湯【葯物組成】丹參30g,澤蘭葉20g,當歸、川芎、白芍(或赤芍)各12g,三棱、莪術各10g。
加減變化:氣虛加四君子湯;月經期加白芍、仙鶴草、艾葉炭;腎虛加續斷、桑寄生。
【治療方法】上葯水煎分2次服,每日1劑。多數用葯在3個月左右取效。
【功效主治】逐瘀散結,養血調經。主治子宮肌瘤。
【臨床運用】本組30例,經用本方治療痊癒5例,顯效6例,有效10例,總有效率70%。如一工人52歲,經量增多2年,婦檢子宮如孕2個月大,質硬,表面不平,經A超和經期診刮病理檢查診斷為子宮肌瘤,因血壓高而未能手術。西葯保守治療無效。症見頭昏乏力,少寐多夢,腰痛,用基本方加續斷、寄生。用葯3個月後月經量減少,婦檢和A超檢查子宮正常。
【經驗體會】①中葯治療子宮肌瘤,能使多數患者月經量減少,症狀改善,部分病例治療後肌瘤縮小,少數病例子宮可恢復正常。②中葯方法簡便,無明顯副作用,不需復雜的設備條件,對年輕需保留子宮,或伴其它疾病而禁忌手術者,尤適於中葯保守治療。但從本組病例療效看,子宮大小如孕2個月左右者,效果較好。粘膜下肌瘤及子宮肌瘤較大者,中葯治療效果不滿意,仍以手術為宜。③本組有效病例多數於用葯3個月以內月經量開始減少,因此用中葯治療3個月以上,症狀無改善者,應分析原因,重新考慮治療方案。
【方劑來源】張傳芳,等.中葯治療子宮肌瘤30例臨床觀察.湖北中醫雜志,1986,(4):17.8.化瘀散結湯【葯物組成】桃仁、水蛭各15g,制大黃12g,生牡蠣、鱉甲、龜板、貓爪草、夏枯草、昆布、海藻各20g。
加減變化:血瘀甚者,加三棱、莪術各12g;兼氣滯者,加烏葯、香附各10g;氣虛明顯者,加黨參、黃芪各15g;有痰濕者,加象貝、澤瀉、車前子各15g。
【治療方法】每日1劑,水煎服。經凈後開始服葯,經期停葯。另外可用大黃、芒硝各100g,香附200g,拌米醋適量,炒熱後外敷下腹部,葯涼為度,每日1次。
【功效主治】本方活血化瘀,軟堅散結。主治子宮肌瘤。
【臨床運用】用本方治療98例子宮肌瘤患者。所有病例均通過婦科檢查及B型超聲檢查證實。結果64例痊癒(月經正常,量中等,婦檢和B超檢查子宮恢復到正常大小,肌瘤消失,1年內不復發);28例顯效(月經規律,量一般或稍多,婦檢和B超檢查,子宮比服葯前明顯縮小,肌瘤縮小);6例無效。總有效率為94%。且有5人已受孕。服葯後絕大多數可促使絕經。痊癒病例服葯最多160劑,最少12劑,平均80劑。
【經驗體會】從治療結果來看,本組病例46歲以上年齡組療效較為滿意。經治療月經正常,子宮恢復到正常大小時,多數病人即出現絕經。36~45歲年齡組,因病程長,子宮體大,質硬,不活動,其療效不甚理想(無效的6例全部改用西醫手術治療)。35歲以內病人若發現早,病程短,即可獲得痊癒。近年來,有關本病治療報道有效多在85%左右,本組病例有效率達94%,這與疾病的早期發現,早期治療是分不開的,但使用水蛭、鱉甲、龜板等血肉有情之品活血滋陰,以改善病人體質狀況,促進疾病痊癒,亦為其重要原因之一。
【方劑來源】王玉桂,等.化瘀散結湯治療子宮肌瘤98例療效觀察.浙江中醫雜志,1990,(2):69.9.昆藻軟堅散【葯物組成】昆布、海藻、海浮石(打,先煎)、生牡蠣(打,先煎)各30g,山慈菇、夏枯草各15g。
加減變化:腰腹痛者加蒲黃12g,炒五靈脂10g,元胡15g;氣血虛弱嚴重,屬中度貧血者加黨參、黃芪各30g,阿膠12g(烊化);經血過多者(每次經期後血紅蛋白下降0.5g以上者)加三七粉6g(沖服),花蕊石30g(打,先煎),升麻10g。
【治療方法】水煎服,每日1劑,早晚各服1次,20天為1療程。需治3~6個療程。
【功效主治】本方功可軟堅散結,解毒活血。主治子宮肌瘤。
【臨床運用】本組30例,均為門診病人,年齡最小33歲,最大50歲;表現有月經失調,周期縮短,經量增多,全身乏力等;病程最短2年,最長15年;腫瘤最小如6周妊娠,最大如14周妊娠。經用上方治療,結果:顯效7例,有效21例,無效2例(其中1例B超檢查診斷為子宮肌腺瘤,另1例未堅持服葯)。
【經驗體會】本方系青島市醫學科學研究所制定的協定處方。通過30例的臨床觀察,結果表明,昆藻軟堅散對於緩解子宮肌瘤的臨床症狀等方面,確有較好的效果。
【方劑來源】李維芬,等.軟堅散結治療子宮肌瘤40例.中醫雜志,1992,(5);45.10.加減桂苓丸【葯物組成】桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、赤芍、鱉甲、卷柏、蘄艾、青皮、川斷、北芪各10g,生牡蠣30g,黃柏6g。
【治療方法】上葯共研細末,蜜製成丸,每丸重10g。每日3次,每次1丸,連服1.5~3個月為1療程。月經期停止服葯。每1療程後進行檢查,如正常即可停葯,未正常則繼續第2個療程。
【功效主治】本方活血化瘀消瘕。主治子宮肌瘤。
【臨床運用】本組60例子宮肌瘤,經1~3療程的治療,有效率達100%,其中痊癒43例,佔71.7%。如一教師43歲,因月經先期10天,量多而就診。孕5產3,婦檢:宮體增大如40多天孕大小,質硬,右側卵巢如雞蛋大;超聲波檢查:宮體前後徑6cm,出波降低,呈針狀,波型遲鈍,右側卵巢4×5×3cm。。西醫診斷為子宮肌瘤合並右側卵巢囊腫。自訴頭暈,四肢乏力,視其舌淡苔薄白,脈之弦細無力。此為氣血虛弱,血瘀氣滯,發為癓塊。用桂苓丸連服1療程,經量減少,精神好轉。再服1療程,經1年7個月後復查,婦檢及超聲波均正常。
【經驗體會】根據現代醫學葯理作用來看,本方有:①通過改善血循環,增強網狀內皮系統的吸附功能和白細胞的吞噬能力,促進炎症滲出物的吸收;促進血腫包塊的消散和吸收,因而起消炎、消腫,化癓消積等作用。②通過調節子宮平滑肌的收縮功能,促進蛻膜、鬱血及其它殘留組織的完全排出,而起調經止血止痛等作用。故本方不但對子宮肌瘤有效。還可用於宮頸炎、附件炎和卵巢囊腫等病。桂苓丸治子宮肌瘤對血瘀偏寒虛弱者為宜,偏陰虛者效果較差。
【方劑來源】黃純端.「桂苓丸」治療子宮肌瘤60例小結.新中醫,1982,(10):24.11.益氣消瘤丸【葯物組成】生黃芪、醋小麥各50g,當歸30g,丹皮、赤芍、海藻各25g,桂枝、昆布、桃仁、大黃各20g,山甲珠、川貝母、甘草各15g。
加減變化:氣虛者加人參、淮山葯;血虛甚者加阿膠;月經過多者加益母草;納差者加內金;腹痛甚者加五靈脂;肝鬱者加柴胡、鬱金;出血多者加田三七粉、地輸炭。
【治療方法】上葯共研細末,煉蜜為丸,如綠豆大,早晚各服30g。
【功效主治】補氣生血,散瘀通絡,消腫定痛。主治子宮肌瘤。
【臨床運用】臨床運用本方治療子宮肌瘤93例,結果痊癒42例,佔45.29,6;好轉47例,佔50.5%,總有效率95.8%。在治療中觀察到,無1例有任何副作用,無1例發展或惡化。如一教師35歲,不規則陰道出血2個月,淋漓不斷,月經量多,色暗紅有塊,伴小腹脹痛,氣短神疲,納差,舌淡、苔白,脈沉澀。婦檢:宮體增大,子宮前壁可觸及4×5cm2大小腫物、質硬。B超探及宮腔內有5×5cm2結節塊影,邊緣欠清晰,提示子宮肌瘤。此為瘕瘕(血瘀型),治宜益氣化瘀,通絡散結。處消瘤丸加阿膠15g,田三七粉(沖服)12g,每日2次,服葯2天,血止。囑服消瘤丸,加雞內金30g,研末沖服,治療22天後諸症消失。經婦檢和B超證實,腫塊消失,子宮正常。
【經驗體會】①子宮肌瘤,從中醫看來,以氣滯血滯為多見,治療上多以活血、祛瘀散結為大法。作者在治療中體會到,在祛瘀散結時應兼護正氣,使瘀去而正不傷,做到攻中有補,補中有攻,攻補適當,才能獲得良效。②方中黃芪、當歸補氣生血,活血化瘀;昆布、海藻軟堅散結消痰;桃仁、川甲、赤芍活血破瘀,消腫止痛;大黃瀉火解毒,下有形之積滯;醋小麥、桂枝益氣養心通陽;甘草調和葯性。諸葯相伍,補氣生血,散瘀通絡,消腫定痛,葯症合拍,故療效滿意。
【方劑來源】王明義,等.消瘤丸治療93例子宮肌瘤臨床觀察.新中醫,1992,(2):40.12.桂苓消瘤丸【葯物組成】桂枝、鱉甲、赤芍各12g,茯苓15g.丹皮、桃仁、穿山甲各10g。
【治療方法】以上各葯研為細末,煉蜜為丸,每丸重10g。每日2丸,早晚各服1丸。連服1個月為1療程。月經來潮則暫停服葯。
【功效主治】活血化瘀,消堅散結,養血清熱,調補沖任,補中益氣。主治子宮腫瘤。
【臨床運用】30例患者年齡在40~50歲。子宮增大比例,最小如任娠6周,最大如12周大小。治療結果:痊癒18例,顯效5例,有效5例,無效2例。總有效率達93.3%。
【經驗體會】30例患者經婦科檢查或診斷性刮宮病理報告確診為子宮肌瘤者,採用桂苓消瘤丸治療本病,取得較好療效。
【方劑來源】彭華麗.桂苓消瘤丸治療子宮肌瘤30例.北京中醫,1989,(6):3013.橘荔散結丸【葯物組成】橘核、荔枝核、制首烏、益母草、生牡蠣、海藻各60g,川續斷、黨參各30g,小茴香、烏葯、川楝子、莪術、崗稔根、栗殼各10g。
【治療方法】上葯為丸,每日3次,每次6g,半飢半飽時以開水送服。若體偏熱或兼熱象者以淡鹽水送服。月經干凈後3天開始服用,月經前3~5天停服,以3個月為1療程,觀察1~3個療程。
【功效主治】行氣散結,軟堅斂澀,益氣活血。主治子宮肌瘤。
【臨床運用】以橘荔散結丸治療150例子宮肌瘤,治癒18例,佔12%;有效111例,佔66.1%;總有效率86%。
【經驗體會】橘核散結丸的葯理實驗證明:①本方有降低雌激素水平,抑制離體子宮平滑肌作用,對於減少子宮出血量,子宮肌瘤逐漸萎縮有一定意義。②具有輕度抗凝和抑制血栓形成,防止瘀血留滯作瘢,有利於子宮肌瘤的治療。③具有一定的促進體內同化功能的作用,可增強體質,提高抗病能力。④急性毒性試驗表明,本方毒性很低。子宮肌瘤屬祖國醫學的瘕瘕范疇,其形成不外正虛邪聚,虛實夾雜。羅元愷教授針對本病病因,借鑒《濟生方》橘核丸和《景岳全書》之荔核散為基礎,化裁成本方。方中荔枝核、橘核、栗殼、小茴香、川楝子、烏葯理氣散結,止痛消癓;莪術行氣破血,攻逐積滯;海藻、生牡蠣軟堅散結;黨參補氣健脾;川斷補腎強筋;首烏、崗稔根補血止血;益母草活血調經,行血散瘀,能明顯增強子宮肌的收縮力。綜觀全方能攻能守,寓補於攻,寄消於散,能行氣散結,軟堅斂澀,益氣活血,故對子宮肌瘤有較好的療效。
【方劑來源】羅清華,等.橘荔散結丸治子宮肌瘤150例臨床體會.新中醫,1990,(8):27.
『肆』 請問 宮外孕保守治療的話 包塊如何快速的消除
問題分析: 以往對於宮外孕的治療主要以手術治療為主,現介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考。 第一類:應用抗癌葯物。 1、適應症: (1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小於5cm,腹腔內游離液小100ml,B-HCG小於1000u. (2)無心、肝、腎及血液異常。 (3)某些特殊情況,如宮角部妊娠、...宮頸部妊娠。 2、禁忌症: (1)明顯內出血症狀。 (2)「B」超提示有胎心搏動。(3)B-HCG大於1000mIU/L.(4)嚴重肝腎損害(MTX不行尿液鹼性。 3、主要用葯:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶。 4、給葯方法:靜脈全身用葯,通過腹腔鏡於傘端給葯,宮腔或盆腔注入葯物。 所有這些工作都應在醫院內在醫生的指導下來完成。 第二類:應用中葯。 具體的適應症和禁忌症同上。 第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。 還想說一些宮外孕的病因: 1、慢性輸卵管炎。2、輸卵管發育或功能異常3、宮內節育器放置後4、輸卵管術後 5、盆腔子宮內膜異位症。 6、孕卵的遊走。 意見建議: 以上是宮外孕的早期診斷和保守治療的簡要介紹,但所有的宮外孕一經確診都應接受住院治療以利於隨時觀察如果有內出血較多情況時以便隨時搶救。
『伍』 治療子宮肌瘤囊腫
子宮囊腫,又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤,多無症狀,少數表現為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫症狀等。如發生蒂扭轉或其他情況時可引起疼痛,以多發性子宮肌瘤常見。那麼子宮囊腫怎樣治療最好?
1、手術治療:
一般情況下,手術治療宮頸囊腫就是直接切除患病部位。這種方法見效是非常快的,但是,僅僅是可以遏制疾病的繼續發展,並不能幫助患者徹底的遠離疾病。宮頸囊腫怎麼治療?還有一種手術方法是通過血管鉗來治療。不過這種方法很容易感染,大家不要盲目的選擇。
2、手術配合葯物治療:
在進行宮頸囊腫治療的時候,很多醫生會建議大家手術和葯物相結合的治療方法。對於宮頸囊腫這種疾病,如果僅僅是依靠葯物的話,是很難達到治療效果的。如果依靠手術的話,又容易出現感染。所以只有葯物和手術相結合的方法才是最好的。
3、電熨療法:
如果患病面積不大的話,可以選擇電熨治療方法。一般情況下就是用電熨斗接觸患病的部位,讓組織受到灼烤之後出現萎縮,慢慢的結痂。等到結痂脫落之後,疾病就可以得到控制了。