❶ 怎麼治療壓瘡
下述介紹四種壓瘡的治療措施,幫您處理壓瘡疾病。
1、對於Ⅰ期的壓瘡患者,應當重視翻身處理,結合患者的實際情況,每1-2小時翻身一次,患者保持側卧位時,背部及床鋪的角度應當控制在45度,而半卧位時需要將床頭抬高。
2、Ⅱ期的壓瘡患者,容易產生明顯的水皰,需要在無菌的操作將水皰剪開,使用0.2%的碘伏將周圍的皮膚進行消毒處理,之後再使用生理鹽水清洗創面,最後將褥瘡清濕敷在壓瘡的表面,每天用葯三次,直到創面完全癒合為止。
3、Ⅲ以及Ⅳ期的壓瘡,應當及時清潔創面、祛腐生新,有利於創面的癒合,結合傷口的情況展開相應的處理,應用廣泛的溶液有呋喃西林、生理鹽水、過氧化氫等溶液,之後按照外科的換葯方法來處理創面,使用脫脂棉蘸取適量的氏褥瘡清,直接濕敷在創面,一日用葯三次,其療效特別顯著。
4、手術治療,應用於葯物治療無效的患者,可以在局部皮瓣以及帶血管肌蒂皮瓣進行轉移植入法治療,手術的治癒率較高。術後合理安排飲食,加強足夠的營養,從而改善全身的狀況,還應當注意皮損部位的清潔乾燥。
❷ 褥瘡怎麼治療好的快
我總結出的好的護理當然就好的快啊
褥瘡是由於局部組織長期受壓,發生持續缺血、缺氧、營養不良而導致的組織潰爛壞死。長期卧床的病人,要及早預防褥瘡。方法主要有:
1、勤翻身 翻身可以解除局部壓迫,是預防褥瘡最為有效、關鍵的措施。每1—2小時翻身一次,發現皮膚變紅,則應每小時翻身一次,左、右側卧、平卧、俯卧位交替進行,並用軟枕、氣枕、水枕、氣墊圈、海綿圈等墊在骨突出部位,可起到局部懸空、減輕壓力作用。
2、正確實施按摩 平卧時,將手放入臀下,掌心向下向上均可。充分感受皮膚溫度和受壓力情況,並上按摩皮膚5分鍾,每20分鍾重復一次。左、右側卧時,側身要側到位,半平半側(斜側)應用軟枕支撐腰背部,對皮膚顏色、溫度、質地正常的受壓部位可用50%紅花酒精倒入掌心,兩側由輕→重→輕按摩5—10分鍾;發現皮膚變紅,則不宜進行皮膚按摩,可懸空壓紅部位,一般解除壓力30—40分鍾後皮膚顏色可恢復正常。皮膚持續發紅、發紺、更不宜按摩、以免加重損傷。
3、床褥、床單的要求 床褥要透氣,軟硬適中、吸水性好,可用氣墊床(卵窩形為佳)、高密度海綿床墊,床單應為純棉,另外在床單上可鋪一條純棉浴巾,便於更換。 床單保持平整、乾燥、清潔、無皺折、無渣屑、無雜物;氣墊床充氣軟硬要適度,過度充氣反而可使皮膚受壓增加。為病人更換床單時應防止拖、拉、拽,以防損壞皮膚。
4、保持皮膚清潔 可以用溫水擦浴,每天1—2次,擦洗時不可用刺激性強的清潔劑,不可用力擦拭,以防損傷皮膚。對易出汗的腋窩、腹肌溝部位,可用小毛巾隨時擦拭。為防止皮膚損傷可在局部撲「強生」嬰兒護臀粉或痱子粉。
5、加強營養如果褥瘡早期皮膚發紅,採取翻身、減壓等措施後可好轉。當皮膚出現淺表潰爛、潰瘍、滲出液多時就應及時到醫院接受治療。
❸ 壓瘡的治療辦法有哪些
壓瘡有以下治療辦法:
避免局部潮濕等不良刺激
1)、保持患者皮膚和床單被服的乾燥是預防壓瘡的重要措施,對大小便失禁、出汗及分泌物多的患者,應及時洗凈擦乾,局部皮膚塗凡士林軟膏。
2)、不可讓患者直接卧於橡膠單或塑料單上,因其影響汗液蒸發,致使皮膚受熱潮濕。
促進局部血液循環
1)、對長期卧床的患者,每日應進行全范圍關節運動,維持關節的活動和肌肉張力,促進肢體和皮膚的血液循環及增加營養,減少壓瘡的發生。
2)、經常檢查按摩受壓部位;蘸少許紅花酒精用手掌大小魚際緊貼皮膚,壓力均勻地按向心方向環形按摩,由輕到重,每次按摩 3-5 分鍾,已壓紅的軟組織或已發生的壓瘡,只能用上述方法在周圍按摩。
3)、定期為患者溫水擦浴,全背按摩。
❹ 屁股上有壓瘡怎麼辦
長期卧床患者屁股有壓瘡是因為久壓導致患部缺血、缺氧引起的,在治療時,除了需要控制感染,還要恢復患部血運。屁股爛洞是很嚴重的潰爛,因為空洞的存在,一般的葯物無法發揮作用,同時傷口內的膿液膿水也無法排出,患者會出現越治療越嚴重的奇怪景象。此時,患者到醫院治療比較好,在醫院的選擇上,可選擇專科醫院。金冠醫生提醒:如果患者實在無法移動,可通過網上咨詢獲得醫生指導。
❺ 得了褥瘡怎樣治療
褥瘡早期皮膚發紅,採取翻身、減壓等措施後可好轉。當皮膚出現淺表潰爛、潰瘍、滲出液多時就應及時到醫院接受治療。
1.褥瘡治療原則
(1)重度褥瘡的患者在發現病症後,最好立即選用冰石愈傷軟膏進行治療。首先將創面用生理鹽水消毒清洗後,將葯膏直接塗在創面上,15分鍾左右立即止痛,同時有分泌物出現(開始是水點、水珠、膿血、腐肉等異物)並會自動脫落,觀察創面發白,此時均是正常現象。
(2)患者用葯前,要清洗並注意將壞死組織清除干凈,尤其是褥瘡和糖尿病足患者更應該仔細檢查創面情況,必要時要將壞死的肌鍵進行處理,以免後患。
(3)對於嚴重的褥瘡、糖尿足患者,最好在清瘡期時間內每天換兩次葯,目的是要隨時將創面里的滲出液清除干凈,條件允許的情況下最好暴露治療,這樣能有效的縮短治療時間。
(4)一般情況下,治癒淺Ⅱ度褥瘡需要7天左右時間,治癒深Ⅱ度以上需要12~15天左右時間。治療5~8公分左右的褥瘡、糖尿病足需用10~15支左右,時間大約需要20~30天左右。
2.葯物治療
(1)碘酊具有使組織脫水促進創面乾燥、軟化硬結構的作用。將碘酊塗於創面,每日2次。
(2)多抗甲素能刺激機體的免疫細胞,增強免疫功能,促進創面組織修復。對創面較大者,先用生理鹽水清創,然後用紅外線燈照射20分鍾,創面乾燥後用多抗甲素液濕敷,再用紅外線燈照射10分鍾,最後用滅菌紫草油紗布覆蓋,對滲出液多者,每日換葯3次。
(3)滅滴靈對殺滅厭氧菌有特效,並能擴張血管,增強血液循環。用此葯沖洗後,濕敷創面,加紅外線燈照射20分鍾,每日3~4次。
(4)傳統中葯對於II和IV期褥瘡,中葯膏的應用十分重要。可以先用生理鹽水清洗創面,去除壞死組織,再採用中葯塗於褥瘡創面進行治療。伴有空洞可配合使用化腐生肌油紗條,能將化腐溶解物引流排出,促使新生肉芽加速生長。中葯治療褥瘡的重要性越來越得到認可。
(5)從魷魚軟骨組織中提取的改性甲殼素,具有止血、促進傷口癒合、減少瘢痕的功效,同時無刺激,無過敏,無毒性,具有良好的生物相容性,是一種非常優異的生物敷料。
3.分期治療
(1)一期的臨床表現以局部皮膚暗紅色、腫脹、灼熱、疼痛為主症,皮膚的完整性尚未破壞,及時治療,有望完全恢復正常而不潰爛,這就是褥瘡一期的表現。治療應首先增加患者的翻身次數,以改善局部血液循環,糾正缺血缺氧,還要盡可能去除導致褥瘡的病變因素。其次用過氧化氫液擦拭創面,再用生理鹽水清洗創面,用75%酒精消毒褥瘡周圍皮膚,再用無菌紗布覆蓋。
(2)二期的臨床表現是以局部皮膚紫紅色、水腫為主症。瘀血久滯可成瘕,所以也每見皮下硬結。水腫甚時可使皮膚變薄,故又常見出現水皰,水皰不小心極易破潰,從而又可引發感染。此期治療應注意保持皮膚潔凈,嚴防引起感染。未潰破的水皰要盡量減少摩擦,以防破裂,大水皰可用注射器抽取皰內液體,以保護皮膚不受損傷。此期又稱炎性浸潤期,說明最易引起感染,如有感染,可靜脈滴注有效抗生素。先用生理鹽水清洗創面,有水泡未破者,則用無菌注射針頭將水泡刺破,再將消毒紗布浸入新液中,取兩層紗布敷於創面,每3~4小時用注射器抽取葯液滴於敷料之上,以保持覆蓋傷口的紗布濕潤。提示:盡量保護好表皮,所用紗布應採用無菌醫用紗布。使用新液之前先用生理鹽水將創面洗干凈。採用軟枕或墊圈將患處騰空,避免紗布覆蓋處拖拉、受壓。再次換敷料時可用生理鹽水將紗布再次濕潤後揭下,防止敷料與創面發生粘連。治療炎性浸潤期壓瘡患者,臨床多用0.5%碘伏消毒,使創面乾燥。但此法容易使傷口脫水,不利於上皮細胞生長,易使生物活性物質丟失,減慢癒合速度。不覆蓋紗布則容易造成皮膚與床鋪等形成擦傷,覆蓋紗布又容易導致敷料與創面粘連,再換葯時易導致機械損傷,增加患者疼痛感,甚至會擴大創面。目前認為,在無菌條件下持續濕潤,有利於創面上皮細胞生成,加速壞死組織脫落,顯著促進肉芽組織生長和創面的癒合。所以持續濕敷的方法適合用於治療炎性浸潤期壓瘡。
(3)三期又稱淺度潰瘍期,是褥瘡比較嚴重的階段,治護均較困難。由於褥瘡早期失於發現,加之以後又治不如法,致使病變局部表皮水皰逐漸擴大,以致破潰暴露出真皮。真皮極易感染,感染後原有的黃色滲出液表面可有膿液覆蓋,並逐漸形成潰瘍,開始出現疼痛。治療首先應用防褥瘡氣墊床,並2h翻身1次,避免受壓,保持皮膚乾燥、清潔,床單清潔、平整無皺褶。然後有效地抗感染,以防病情繼續發展。使用足量有效的抗生素的同時,局部每天換葯2次,換葯時遵循無菌技術操作規程。上午先用雙氧水、0.2‰呋喃西林溶液清洗褥瘡創面,若有壞死組織先剪去後再清洗,局部均勻塗碘伏,用頻譜治療儀局部照射20min,最後覆蓋無菌紗塊。下午常規清創及頻譜照射後,用浸有新液的紗塊貼在創面上,再覆蓋無菌紗塊。當創面逐漸縮小,不宜再用紗塊時,直接將新液滴於創面。碘伏溶液由碘和載體結合而成,對細菌、芽胞、病毒、真菌、黴菌孢子及原蟲均有較強的殺滅作用,對皮膚黏膜無刺激性。新液則具有通利血脈,養陰生肌的作用,能促進血管新生,促進肉芽組織生長,改善創面微循環,加速病損組織修復及增強機體免疫功能。臨床上主要用於各類潰瘍創面的癒合。用頻譜儀照射有利於血液循環,消炎鎮痛。此法治療褥瘡治癒率高,療程短,促進肉茅組織生長,使用方便,無副作用,促進癒合,是治療褥瘡的較好方法。
(4)四期處理原則是清潔創面,去除壞死組織和促進肉芽組織的生長,先用生理鹽水清洗創口,再用絡合碘對創口消毒。
適當清創清除壞死組織,可用外科法、機械法及化學酶法、自溶法等。外科擴創是最有效的方法,銳物清創最迅速,可用手術刀或剪子除去腐肉及痂,直至暴露健康組織後使用新液,主要是快速促進創口的修復。當使用了康復新濕敷後,滲液逐漸減少,周圍紅腫消退後結痂形成。隨著治療次數的增加,局部症狀改善明顯。
4.物理療法
(1)氧療利用純氧抑制創面厭氧菌的生長,提高創面組織中氧的供應量,改善局部組織代謝。氧氣流吹乾創面後,形成薄痂,利於癒合。方法:用塑料袋罩住創面,固定牢靠,通過一小孔向袋內吹氧,氧流量為5~6L/分鍾,每次15分鍾,每日2次。治療完畢,創面蓋以無菌紗布或暴露均可。對分泌物較多的創面,可在濕化瓶內放75%酒精,使氧氣通過濕化瓶時帶出一部分酒精,起到抑制細菌生長,減少分泌物,加速創面癒合的作用。
(2)氣墊床療法:使用氣墊床的普及率低也不能從根本上解決問題,且氣墊床移動使用不便,價格昂貴,透氣性差,易導致病人皮膚因汗液潮濕粘連,病人背部有不舒適感,長期耗電、有噪音,令病人煩躁,影響休息。絕大部分氣墊床對褥瘡無任何治療功效。
(3)人工護理:每1~2小時定時對病人進行翻身,按摩受壓皮膚,因勞動量大,需要護理人員有高度責任心。定期為病人清潔皮膚。實際護理中,由於病人行動不便,很難保證皮膚清潔。
(4)紫外線光療法:小劑量紫外線通過直接殺菌作用,刺激損傷部分細胞釋放出刺激生長因子及加強正常細胞的代謝功能,從而達到促進創面癒合的目的。大劑量紫外線照射可通過強紅斑量反應控制感染,促進壞死組織蛋白質分解脫落,從而達到創面清潔,有利癒合的目的。
5.外科手術
對大面積、深達骨質的褥瘡,上述保守治療不理想時,可採用外科治療加速癒合,如手術修刮引流,清除壞死組織,植皮修補缺損等。外科手術修復亦適用於戰傷並發大面積褥瘡。因戰傷病人失血多,機體抵抗力差,褥瘡遷延不愈,易造成全身感染。採用手術修復可縮短褥瘡的病程,減輕痛苦,提高治癒率。
6.紫外線光療法
紫外線光療儀的作用機理如下:①紫外線有抑制殺菌生長作用,能破壞細菌的核酸代謝,使細菌死亡。因此能有效的殺死繁殖在褥瘡表面的細菌,消除感染,促進創面恢復;②紫外線有消炎作用,紫外線紅斑是皮膚對紫外線的一種特殊反應。在照射局部,由於組胺和類組胺物質的作用,使血液及淋巴循環加強,網狀內皮系統功能增強,細胞吞噬能力增強,局部皮膚溫度升高,酸鹼度趨向鹼性,新陳代謝旺盛,這些類炎症的反應加強了人體的防禦能力。上皮組織在人體內釋放的刺激生長因子的作用下生長加速,角化層增厚,色素沉著,提高了皮膚防禦能力。紫外線治療組癒合時間較對照組短,主要是有效的抗菌作用,使創面炎症反應減輕,分泌物減少,從而促進創面癒合。
❻ 長褥瘡怎麼治療
您好,要想知道怎麼防治,就要知道褥瘡形成的原因是什麼。褥瘡形成的醫院是:同一個部位長時間的壓力、剪切力,造成這個部位血液循環不暢,再加上 溫度 濕度,時間長了就會造成組織缺血,血氧、壞死,所以褥瘡一般臨床也叫壓瘡。所以防治壓瘡的重要原則是,同一個部位不能長時間受壓,保持身體乾燥、血液循環暢通;所以,一般這類病人都需要2個小時翻身一次。如果已經形成褥瘡了,那就要那褥瘡部位騰起來,讓血液能夠循環過去,並保持床面乾燥,如果是褥瘡初期:只是皮膚變紅,起點水泡,除了騰起來,還有一種葯可以治療,發國進口的那個,叫什麼來著我忘了,這個需要您問問醫生,廣安門中醫院東邊超市發一層那就有賣的, 如果已經潰爛 估計就得清創了,也得去醫院。當然咱們不能一直在醫院,所以平時最好有防褥瘡的氣墊,一般氣墊都是採用波動式交替變換,促進血液循環,也有一種墊子是台灣雅博的,這個靜止狀態下也可以防褥瘡,因為他採用的原理是:他的氣體出口壓力,正好可以保持毛細血管舒張,靜止狀態是可以讓敏感體質的人,睡起來更舒適,即便是長了褥瘡,用了他也會好的快一些。其實,最好還是長褥瘡之前用上褥瘡墊,這樣老人睡著也舒服,也不會長褥瘡。褥瘡還是要以防為主,因為如果已經長了的話,沒有2-3個月一般是好不了的,老人還受罪,說了這么多,就是褥瘡墊是必須用的,還要堅持翻身,重點部位臀部 肩甲 胯部 腳踝 手腕等還有局部的產品對應著,這個在醫療器械店裡都能買的到,希望能幫到您!
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❽ 長期卧床癱瘓病人長褥瘡了怎麼治
1、定期翻身、減壓,強調體位及翻身,經常更換體位,每2~3h翻身一次,局部可使用氣墊、氣圈等,對長期卧床的患者,最好使用褥瘡防治氣墊床,從而避免局部長時間受壓,起到有效改善受壓部位血液循環,防止褥瘡發生或發展的目的。
2、保持床鋪平整、清潔、乾燥、無碎屑也是防治褥瘡的重要環節,同時也要保持患者的皮膚清潔和乾燥,一般情況下,定時採用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮膚,如骶尾部、髖部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等,以促進局部血液循環,避免或減少褥瘡的發生。
3、補充營養、保持高蛋白飲食,防止機體分解大於合成,以促進傷口癒合,收到比較理想的康復療效。
4、以下清創需要專業醫護人員處理!先將創面進行清創,對創面上黃白色的潰瘍組織和黑痂進行清理。黑痂清理方法:用脫脂棉蘸取生理鹽水後濕敷創面黑痂處,濕敷40到50分鍾,將痂皮泡軟,然後用鑷子將泡軟的痂皮剪除清理。清理完畢後,可以塗上適量的傷迪旋清抗菌,它會清理殘留的腐肉給新生肉芽提供一個良好的生長環境。
❾ 褥瘡怎麼治療
褥瘡可分為Ⅰ度(瘀血紅潤期)、Ⅱ度(炎性浸潤期)和Ⅲ
度(潰瘍期)。有些老葯可用來防治褥瘡,且效果滿意。
1.雲南白葯治療褥瘡 Ⅰ度褥瘡,可將雲南白葯粉溶於75%酒精中調成稀糊狀,用棉簽蘸取糊狀葯液,塗抹患處,每天3~4次。Ⅱ或Ⅲ度褥瘡,按無菌操作法,抽出皮膚水皰中的滲出液,或清理創面後敷雲南白葯,無菌紗布覆蓋,隔日換葯1次。此法治療Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度褥瘡的總有效率為100%。
2.碘酊預防褥瘡 易發生褥瘡的部位,用2%碘酊外塗,一日3次,連續3天,使表皮形成一層較厚的保護層,以增加皮膚的抵抗力,對預防褥瘡的發生有良好的效果。
3.皮康霜治療多發性褥瘡 Ⅰ度褥瘡的紅斑處用皮康霜外搽,一日3次。Ⅱ度褥瘡的水皰處,在無菌條件下,抽去皰液,用1∶1000的雷夫奴爾溶液濕敷,一日3次,待結痂後再搽皮康霜,一日3次。Ⅲ度糜爛潰瘍的褥瘡,先用1∶1000的雷夫奴爾溶液濕敷,一日3次,結痂後再搽皮康霜,一日3次。Ⅰ度褥瘡1~2天可治癒,水皰和潰瘍處5~7天可痊癒。
4.消炎止血散治褥瘡 取消炎止血散2~5克,去腐生肌散2克,雲南白葯1.5克,3葯混勻裝瓶備用。先用生理鹽水沖洗清創,然後將混合的消炎止血散撒布患處包紮,每日1次。
5.胰島素與慶大黴素治療深部褥瘡 先常規消毒創麵皮膚,並用生理鹽水清洗創面,再用紅外線燈照烤創面20分鍾(距離10cm左右以使病人能耐受)。胰島素8單位加慶大黴素8萬單位,放在無菌紗布上敷於創面,外敷生理鹽水濕紗布,最後用干紗布覆蓋,一日1次。用葯後4~12天炎症反應逐漸減輕,表面滲出減少,肉芽組織明顯增生,12~14天褥瘡可癒合。