矛盾分析法包括兩點論、重點論、矛盾的普遍性和矛盾的特螞擾逗殊性相結合、發展論。
唯物辯證法三大規律,即對立統一規律、量變質變規律、否定之否定規律,這是由黑格爾在《邏輯學》中首先闡述而來,恩格斯則將它從《邏輯學》中總結和提煉出來,從而使辯證法的規律變得更加清晰。
對社會現象作矛盾分析的具體步驟是:首先把社會現象看成是運動中多層次、多方面的矛盾統一體,考察影響這種現象存在的諸多矛盾。其次,從這諸多矛盾中找出主要矛盾和矛盾的主要方面,主要矛盾和矛盾的主要方面決定社會現象的本質,社會現象是以上諸多矛盾的外部表現。
『貳』 鍚勮嵎閱囩殑浣滅敤鏄浠涔
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『叄』 經皮給葯系統的特點
一.TDDs的特點
1. 避免了口服給葯可能發生的肝臟首過效應及胃腸滅活,提高了治療效果。
2. 維持恆定的血葯濃度或葯理效應,增強了治療效果,減少了副作用。
3. 延長作用時間,減少用葯次數,增加患者的用葯順應性。
4. 患者可以自主用葯,相對減少患者個體間差異和個體內差異。
雖然TDDs具有以上優點,但也有其局限性,皮膚是限制葯物吸收程度和速度的屏障,大多數葯物透過該屏障的速度都很小,即使有些方法可提高其透過速度,但對多數葯物來說,達到有效治療量仍有困難,每日劑量超過5mg的葯物不易設計TDDs。此外,一些對皮膚有刺激性和過敏性的葯物也不宜設計成TDDs。
二.葯物經皮吸收的途徑;
完整皮膚 葯物→角質層、真皮→ 毛細管→體循環
皮膚附屬器 葯物→ 毛囊→皮脂腺汗腺→ 體循環
三.TDDs的基本類型:
1. 膜控釋型(membrance-moderated type )
2. 粘膠分散型(adhesive-dispersion type)
3. 骨架擴散型(matrix-diffusion type)
4. 微貯庫型(microreservoir type)
四.影響葯物經皮吸收的生理因素
1. 皮膚的水合作用 水合作用能使葯物的滲透變得更容易。
2. 角質層的厚度 施用葯物的皮膚部位影響葯物的穿透性,這主要與皮膚角質層的厚度有關。人體某些部位角質層的厚度依次是:足底和手掌>腹部>前臂>背部>前額>耳後和陰囊。
角質層的厚度差異也與年令、性別等多種因素有關。
3.皮膚條件 受損皮膚角質層的屏障功能降低,從而增加葯物的滲透,如濕疹、潰瘍或燒傷等創面上的滲透有數倍至數十倍的增加。皮膚溫度升高,葯物的滲透性也會升高。
五.促進葯物透皮吸收的方法
皮膚的屏障作用限制了大多數葯物經皮吸收達到全身性作用的可能,許多葯物必須採用某些方法來克服這種屏障作用,提高它們的滲透性才能滿足用葯的要求。目前,促進葯物透皮吸收的主要方法有:
1. 化學法:葯物結構的改造;制備透皮前體葯物(prodrug)
2. 物理法:離子導入技術(electrophoresis);電致孔技術,超聲波導人技術(ultrasonic tech);無針技術等
3. 葯劑學方法:
① 透皮吸收促進劑(penetration enhancer)主要有:表面活性劑(包括非離子表面活性劑和離子表面活性劑);二甲基亞碸及其類似物;吡咯酮衍生物;氮酮類化合物;醇類化合物和脂肪類化合物;其它促進劑。
② 脂質體 它是由磷脂等類脂形成的雙分子層結構的微型小囊,粒徑在20~3500nm之間。脂質體在葯物TDDs中的作用取決於其對葯物的包容性質及釋放性質,因而也與葯物的性質有關。
在各種促透方法中,葯劑學方法在工業、設備以及成本等方面易於推廣使用,也是迄今研究和使用最多的方法。
TDDS獨特的優勢吸引著眾多的國內外製劑學專家從事其研究,目前已成為第三代葯物制劑的研究熱點之一。當前TDDS主要用於各種長期性和慢性疾病,包括心血管疾病、精神病、過敏性疾病、長期性胃腸疾病等,隨著多學科理論和技術的發展,以及生產工藝材料設備的配合,TDDs將會更好地滿足治療的需求。