A. 怎樣治療一氧化碳中毒
1.呼吸新鮮空氣、給氧
(1)迅速將病人移離中毒現場、到空氣新鮮處,解開衣扣、褲帶等。注意保溫。
(2)輕度中毒者吸純氧。中度中毒者給含5%二氧化碳的氧吸入,興奮呼吸中樞、增加呼吸量,促使碳氧血紅蛋白解離。重度中毒者用高壓氧治療,可加速碳氧血紅蛋白的解離和CO的清除,使血氧張力增高,氧彌散和組織儲氧量增加以及增加血中氧的物理溶解量等。重度CO中毒伴呼吸衰竭、呼吸肌和呼吸中樞麻痹時,應及早插管,應用呼吸機機械通氣和加壓給氧。必要時輸血、換血。
2.腦水腫的防治
(1)細胞活化劑和能量合劑,保護組織細胞,使腦細胞少受缺氧損傷,以及促進損傷後的修復。腦活素10~20ml加入生理鹽水或10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,連用10日;胞二磷膽鹼,每日0.25~0.5g,用5%葡萄糖液稀釋後靜滴;肌苷、輔酶A、ATP、大劑量維生素C及細胞色素C等靜滴。
(2)擴張血管、改善微循環,盡早選用復方丹參、維腦路通、右旋糖酐、東莨菪鹼等應用。
(3)已發生腦水腫者,可用20%甘露醇100~250ml靜推或加壓快速靜滴,每4~8小時1次;或氫化考的松200~300mg,分次靜推。
3.其他對症及支持療法
(1)補液,維持水電解質和酸鹼平衡,補充能量。
(2)呼吸衰竭及心腎功能衰竭時,應積極救治。
(3)高熱驚厥和煩躁不安者,可肌注復方氯丙嗪25~50mg,同時物理降溫,必要時行冬眠療法。
4.後遺症治療可行功能鍛煉、理療等康復治療。