葯品零售企業GSP認證檢查項目（7707、7708）規定：「中葯飲片裝斗前應做 質量復核，不得錯斗、串斗，防止混葯。飲片斗前應寫正名正字。」因此，中葯飲 片的裝斗必須規范操作。 一、中葯飲片裝斗的基本原則 1.裝斗前的中葯飲片必須符合國家葯品標准炮製的規定，未經炮製或炮製不合 格的不能裝斗。 《葯品管理法》第十條中規定：「中葯飲片必須按照國家葯品標准炮製；國家 葯品標准沒有規定的，必須按照省、自治區、直轄市人民政府葯品監督管理部門制 定的炮製規范炮製。」 中葯飲片裝斗前的質量復核應包括以下內容： （1）包裝符合葯用要求，無污染； （2）有生產企業的名稱、詳細廠址：郵政編碼、電話或傳真、網址； （3）有質量合格標志，其中應有檢驗員簽章。 （4）品名、炮製規格與國家葯品標准炮製要求相符，正名正字，並與飲片實 物相符，標明產地。 （5）中葯飲片應無質量變異和雜質、異物； （6）應標明生產批號、生產日期； （7）實施批准文號管理的中葯飲片在包裝上應標明批准文號（未實施批准文 號管理的除外）；（8）應標示中葯飲片的凈重，其計量單位符合法定的標准，如千克、克等。 2.堅持「三查三對」的原則，對號入座。即查葯鬥上書寫的葯名與飲片包裝合 格證名稱應一致，查看在葯斗內殘存的飲片與飲片包裝內品種應一致，查葯斗內飲 片與飲片包裝內炮製的片型規格應一致。絕不允許有錯斗、借斗情況發生。尤其是 中葯名稱多有一字之差或同物異名、同名異物情況，炮製品也不例外，如炒黨參與 蜜黨參，同源一物而炮製方法的不同決定其不同的功能選擇。 3.堅持「先進先出，先產先出」的原則。裝斗前應先倒出葯斗內殘存的飲片， 清掃斗內的灰塵與死角，並將飲片過篩；將新進的飲片裝斗後，再將原剩下的飲片 裝在表面，以便推陳出新，保證質量。 4.飲片裝斗應留有餘地。一般飲片（片、段、塊、絲）裝斗後，其飲片與斗面 應保留約2厘米的空間；細小種子類葯材如菟絲了、紫蘇子、白芥子等應保留3～4 厘米的空間，以避免調配過程中推拉葯斗用力過猛而使飲片外溢，導致串斗、混葯 事故而產生不良後果。 二、中葯飲片裝斗的注意事項 中葯飲片的裝斗一方面要合理分類布局，使調劑配方操作更方便、更快捷，另 一方面又要適應各類飲片的安全儲存，有利於「六防」措施的落實。因此，飲片的 裝斗應根據葯材及其炮製品的不同質地與性能選擇不同的裝斗容器和方法。 1.富含油脂及糖分、黏液汁類的葯材不宜裝斗，而應採用瓷缸、土陶罐、糖瓷 缸（桶）盛裝並加蓋，如：龍眼、柏子仁、桑椹、枸杞、蜜款冬花、蜜紫菀、熟地 黃、黃精等，以避免泛油、糖化導致變質。必要時，在高溫潮濕季節可進入冷櫃在 2～10℃條件下保存。 2.貴細中葯材切制的飲片不宜裝斗，而應用適當的容器密封保存，如西洋參（ 薄片）、人參（薄片）、冬蟲夏草（凈制）、西紅花等，是為了避免乾枯失水或吸 濕變色、生霉。 3.吸濕性較強的如天竺黃、含鹽易風化起霜的全蠍、芳香易揮發的如冰片等均 不宜裝斗，而須用容器加蓋保存。 4.外用葯不得與內服葯同貯裝斗，而應集中陳列，一般在葯櫃最下層較冷背處 或另用容器。如硫磺、黃丹、鉛粉、銅綠、膽礬等。 5.中葯飲片裝斗加葯前，必須對葯斗及容器進行清潔處理，特別是盛裝蜜炙飲 片的容器，必須對內部粘附的物質徹底清洗，擦試乾燥後裝葯，以避免污染和蟲害 的滋生。 含糖較高及蜜炙飲片若需裝斗，應有與木質葯斗相隔離的金屬或塑料等盒盛裝 並加蓋。 三、中葯飲片的裝斗分類 1、中葯調劑櫃 中葯飲片的調劑櫃一般由木質材料或與木材性能相似的高密板材製成。根據葯 店（葯房）經營規模及區域性用葯品種品規的多少而確定葯櫃及葯斗的數量。常規 中葯飲片調劑櫃應符合以下要求： ①葯櫃、葯斗的材料應使用無毒、無污染木材及油漆。 ②封閉、防塵、防蟲、防鼠。每組葯櫃上下左右全封閉，除葯斗可抽開自如， 其他部位不得有縫隙；每個葯斗為獨立的，四周封閉具防鼠功能。 ③每個葯斗內凡裝有兩種以上（含兩種）的飲片者，應有套盒，以方便清潔、 養護、盤存。 ④葯櫃最下層的葯斗，一般應距地面15厘米以上，亦可因地制宜，潮濕多雨的 南方、距城市較邊遠地區可更高一些。 ⑤毒性中葯不能裝斗（炮製品除外），而應設專櫃，要求：結構牢固，雙鎖管 理，分別由專管的營業員和具有中葯師以上技術職稱的人員共同負責管理，包括驗 收，銷售的全過程。 ⑥貴細中葯材除櫃台必備的樣品外，應設專櫃加鎖管理，實行雙人簽收與核發 手續，避免發生差錯，造成經濟損失。如進口西洋參、燕窩、西紅花、麝香、冬蟲 夏草、鹿茸、熊膽等。 2、分類裝斗 中葯的分類，由於使用者的目的不同，即要達到便於教學或臨床應用、化學研 究、檢索快速等不同的目的，而採用不同的分類方法，一般有以下幾種： ①按中葯材名稱首字筆畫排序分類。如《中國葯典》2000版一部、《中葯大辭 典》均採用此種分類法，其優點是將所收載的全部中葯材名稱（含中成葯）納入筆 畫索引表，查閱方便。 ②按自然分類法分類，是根據原生葯的原植物在自然界中的位置，運用分類學 的門、綱目、科、屬種的分類方法。本法有助於了解葯用植物或動物在自然界的位 置、形態特徵和彼此間的關系，也有助於在同科屬研究中尋找具有類似化學成分的 新葯源。而對於礦物葯則不便納入歸類。 ③按葯用部位分類，即根據植物葯入葯部位的不同分為：根及根莖類，莖木類 、皮類、葉類、花類、種子與果實類、全草類，這種方法一般運用在《中葯鑒定學 》、《炮製學》、《葯材學》等方面，優點是便於掌握植物葯材的形態特徵，有利 於同類葯物性狀的比較。 ④按葯物化學成分分類，即根據葯物中含有的有效成分或主要成分分類。如碳 水化合物，有機酸、酚類、揮發油、樹脂、甙類、生物鹼等。 ⑤按中葯的功效分類，是在中醫學基礎理論指導下，按照葯物功效的共性進行 分類的方法，分為解表葯、清熱葯、瀉下葯、祛風濕葯、芳香化濕葯、利水滲濕葯 、溫里葯、理氣葯、消食葯、驅蟲葯、止血葯、活血祛瘀葯、化痰止咳平喘葯、安 神葯、平肝息風葯、開竅葯、補虛葯、收澀葯、涌吐葯、外用葯及其他等約二十大 類。 以上幾種分類方法的選擇源於不同的目的。 中葯飲片是直接為醫生的處方和患者的治療提供服務的，因此，中葯飲片的裝 斗只能取「功效分類」法。這樣分類，功效臨近相似及常配的葯物在臨方調配時將 會更方便、快捷，為了達到中葯飲片裝斗的科學性、合理性、適用性，葯店除了要 根據常規地方用葯習慣確定的品種、品規製作調劑葯斗外，在制定裝斗分類方案時 ，還應充分考慮以下因素： ①中葯用途（功效）分類與方劑的常規配伍相結合。即要求裝斗時保持葯物用 途、功效的臨近。有許多中葯常相須為用，習稱「姊妹」葯，經常功效協同組方的 如四君子湯（黨參、白術、茯苓、甘草）、四物湯（當歸、熟地黃、白芍、川芎） ，但也不能過於牽強而顧此失彼，如麻黃湯中有麻黃、杏仁、桂枝、甘草。方中的 麻黃，生用是以解表為主，屬解表類葯、蜜炙麻黃則是止咳平喘要葯，杏仁是止咳 類葯故宜與常用的止咳化痰平喘葯相搭配裝斗，桂枝既能協助解表，又具通陽化氣 雙向調節功能，甘草亦有生用與蜜炙兩種不同炮製規格，且功能迥然不同。因此， 在分類布局時更多地是要認識中葯飲片炮製後功能的主導性。 常見相須為用的配伍品種舉例： 黨參－白術 何首烏－女貞子 蒼耳子－辛夷 黨參－黃芪 制川烏－制草烏 白芷－細辛 山葯－茯苓 三棱－莪術 羌活－獨活 巴戟天－益智仁 延胡索－鬱金 桑枝－木瓜 當歸－白芍 桃仁－紅花 葛根－升麻 丹皮－赤芍 黃柏－知母 野菊花－紫花地丁 生地黃－玄參 金銀花－連翹 射干－山豆根 天冬－麥冬 乳香－沒葯 煅龍骨－煅牡蠣 龜甲－鱉甲 谷芽－麥芽 柏子仁－酸棗仁 青皮－陳皮 桔梗－前胡 檳榔－雷丸 百合－百部 麻黃－桂枝 天麻－鉤藤 上表所列品種是中醫、中葯人員常稱的「姊妹」葯，是指在臨床處方葯味的組 合中經常配伍、起相互協同作用促進療效的葯物。因此，在裝斗布局時，應將這些 雙雙搭配常用的飲片盡可能臨近裝斗，以便調配稱戥的方便，有的炮製規格單一的 可同貯一斗，如三棱與莪術均為醋制後切片。即可在一葯斗內，里外分格，由於各 地醫師用葯習慣有一定差異，故上表所列品種僅供參考，應因地制宜。 ②同物異制（即同一種葯材不同的炮製方法如白術、土白術、炒白術）或葯名 、功效相近的應盡量同斗或相臨近，以方便調配，如下表所示： 白術－土白術 白芍－酒白芍 木香－煨木香 乾薑－炮姜 山葯－麩炒山葯 川木通－關木通 制附子－炮附子 生薏苡仁－炒薏苡仁 炒槐花－炒槐角 梔子－焦梔子 大黃－酒大黃 炒枳殼－炒枳實 當歸－酒當歸 熟大黃－大黃炭 川貝母－浙貝母 柴胡－醋柴胡 黃柏－鹽黃柏 蒲黃－蒲黃炭 龍骨－煅龍骨 牛膝－川牛膝 石菖蒲－九節菖蒲 ③避免性狀相似品種或同名異物的中葯飲片同斗存放。其中有功效截然不同者 ，也有功效相近者，有品種安全不同者，容易造成調配過程的錯葯，甚至導致不良 後果。常見品種如下： 紫蘇子－菟絲子 玉蘇子－急性子 地骨皮－香加皮 天花粉－防己 白薇－龍膽 杏仁－桃仁 珍珠母－牡蠣 珍珠母－石決明 澤蘭－佩蘭 合歡皮－秦皮 細辛－馬細辛 玫瑰花－月季花 以上僅對部分外觀形態易於混淆的中葯飲片作了對比，類似情況較多，如錯將 制水半夏當作法半夏裝斗使用，或水菖蒲與石菖蒲相混等，特別須注意的是粉碎後 的某些礦物葯或動物貝殼類飲片，稍不留意，就可能「張冠李戴」。 ④注意冷、熱搭配的合理性。調劑櫃的擺放一般是根據營業廳的面積和經營中 、西、成葯的品種規模而確定的，無一定式來約束，有正面朝外呈「一」字擺放的 ，有「凹」字形或「丁」字型不等，總之在分類裝斗原則前提下，必須充分考慮調 劑取葯的方便，有的葯櫃設計裝斗高達2米以上，操作起來極不方便，往往一劑中 葯上下要數十分鍾之久，這樣會給調劑人員和顧客雙方帶來煩惱，因此，葯櫃的設 計不宜過高，常用中葯飲片裝斗宜在當胸上至額頭下，下至腰部以上，冷背及體輕 用量少的品種置於上部；量大體輕泡的宜裝在底部大斗中，體重的礦物葯宜置於下 部大斗格中分存；外用葯應置於遠端大斗格分存；蜜炙類飲片，若裝於斗內，應有 容器另裝加蓋，或另櫃用容器陳列。 四、中葯飲片裝斗的統一性 由於中葯品種復雜，歷史上中葯的臨床應用帶有濃厚的地方性，同地區甚至同 城市各地段、各醫療單位的中醫就有主「辛溫派」、「辛涼派」之說，即是代表了 用葯治病的傾向性，並不存在派別之爭。因此，各葯店經營的中葯飲片品規不盡相 同。筆者認為，中葯飲片的裝斗分類應在國家葯品管理法律法規及葯品標準的原則 下達到相對統一。 1、裝斗按功效分類，內服與外用葯分存，特殊葯品特殊管理，對醫生用葯， 調劑員操作及顧客用葯的安全都是有利的。 2、中葯飲片名稱的統一，即葯斗內外標示的中葯名稱必須書寫正名正字，嚴 格按照《中國葯典》及國家有關葯品標準的規定。切制的飲片為葯材名（通用名稱 ）如黨參片，應寫為「黨參」，炮製後的飲片在葯材名稱前冠以炮製方法，如土炒 黨參，應寫為「土黨參」，蜜炙黨參，應寫為「蜜黨參」。杜絕別名和錯別字上櫃 。 3、統一形象的葯品零售連鎖企業的所屬網點，有中葯飲片經營范圍的，應 將裝斗分類的布局，飲片名稱的規范用字作為企業統一形象的標志之一。這樣，各 零售門店之間的人員調動就不會有操作的障礙。同城市的零售企業雖然在中葯飲片 的經營品種、品規方面有一些差異，但是，分類管理的基礎格局和中葯飲片名稱的 使用應基本統一。
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⑤ 如何分辯中草葯
中葯作為中醫防病治病的主要工具，其真偽優劣關繫到臨床用葯的安全有效。筆者在長期臨床工作中，根據葯材的形、色、氣味、表面特徵、質地等幾個方面進行鑒別。現將幾點經驗總結如下。
1 根據葯材的外形鑒別
如味連多分枝，集聚成簇，形如「雞爪」，其表面有不規則結節狀隆起的須根，部分節間平滑，習稱「過橋」，而雅連、雲連多單枝，且「過橋」較長，所以根據這兩個特徵，就很容易分辨味連與雅連、雲連的不同了。再如天麻，外形一端有紅棕色乾枯芽苞，習稱「鸚哥嘴」或「紅小辨」，另一端有自母麻脫落後的圓臍形疤痕，習稱「肚臍眼」，因其質地堅實，斷面呈角質樣較平整，習稱「起鏡面」，還因氣味特異，習稱「馬尿臭」，根據以上特徵，我們就能辨別質優質次了。
2 根據葯材的表面特徵
白頭翁根部的白毛;金毛狗脊表面密集金黃色毛茸;羌活環節緊密似環;防風根頭部有密集的環紋，習稱「蚯蚓頭」;知母頂端有殘留的淺黃色葉痕及莖痕，習稱「金包頭」。
3 根據葯材的斷面特徵
斷面獨特的特徵也是鑒別的要點:如廣防己的「車輪 紋」;烏葯、黃芪的「菊花心」;蒼術的「硃砂點」等等。羚羊角:頂端光滑，內有細孔直達角尖，習稱「通天眼」，基部鋸口面內有骨塞，習稱「羚羊塞」，除去「骨塞」後，角的下半段呈空洞。
4 根據葯材的氣味
如牛黃，天然牛黃，氣清香，味先苦後微甜，入口有清涼感，嚼之不粘牙，水溶液可將指甲染黃，俗稱「掛甲」，而人工牛黃水溶液也可「掛甲」，但其氣味清香而葷腥，入口無清涼感味微甜而後苦。
5 此外，還有火燒、水試等方法
如藏紅花入水可見橙黃色直線下降，並逐漸擴散，水被染成黃色;秦皮入水可見藍色熒光;熊膽:取膽仁粉末少許，投入水中，即在水面旋轉並呈現黃線下沉，而不擴散;海金沙火燒能發出爆鳴聲，且有閃光，無灰渣殘留;青黛火燒時產生紫紅色煙霧，時間持續較長為佳。
經驗鑒別在無實驗室條件下，具有鑒別迅速，准確的特點，具有實際意義。因此經驗鑒別作為一項工作技能，對於每一位從事中葯工作的人員來說，都應牢牢掌握，以利於工作。
另外有《中葯鑒別手冊》等相關書籍，可以參考。