『壹』 關於血糖的 計算
血糖的測定單位有毫克/分升(mg/dl)和毫摩爾/升(mmol/L)兩種,因為葡萄糖的分子量是180,所以將以mmol/L為單位的血糖值乘以18,就可得到相應的以mg/dl為單位的血糖值。
『貳』 一天內血糖波動多少算正常的
血糖波動的范圍
1、空腹時候的血糖
指從前一天晚上10點起禁食禁水,次日清早6~8點未進餐時所測得的血糖值。空腹血糖所反映的未進餐時血糖水平可用於判斷降糖葯物是否有效,降糖方案是否合理,同時它也是糖尿病的診斷指標之一。空腹高血糖的發生一般有三個主要原因,首先是睡前用葯不足或進食過多。第二是所謂的「黎明現象」,另外就是「蘇木傑現象」,也叫做低血糖後高血糖反應。
2、餐後兩個小時的血糖
一般指從進食第一口食物開始計時2小時測得的血糖值;進行口服葡萄糖耐量試驗時的餐後2小時血糖是從喝第一口葡萄糖水開始計時。餐後2小時血糖可以反映胰島素分泌能力(尤其是進食後早期胰島素分泌能力)是否良好、餐時胰島素或口服葯劑量是否合適。糖尿病早期患者中,70%~80%都是先有餐後血糖高,隨後才開始空腹血糖高。這是由於糖友存在胰島素抵抗的現象以及進食後早期胰島素分泌不足,胰島素分泌高峰後延。
3、血糖的波動規律
血糖水平是受到飲食、運動等各種因素影響的,所以一天之中是在不停變化的。但是人體的調控系統使血糖維持相對穩定的水平,正常情況下,空腹血糖在3.5-5.6mmol/l,餐後兩小時在3.5-7.8mmol/l之間。一般來講人體血糖波動的規律是:三餐後形成3大高峰,黎明期間(4:00-8:00)形成一個小高峰,夜間(1;00-3:00)這個時間的血糖最低。當然在叢拍搜某些特殊情況下可能會出現一過性升高,如應激狀態、葯物因素或短時間內攝入大量糖分等。
正常血糖值的變化規律
1、正常情況下,血糖在一天中是有輕微波動的。一般來說,人體血糖的變化規律是凌晨 3時血糖值為最低(一般不應低於3.8mmol/L),然後餐後血糖逐漸升高。正常人胰島素分泌正常,這種波動是保持在一定的范圍內的,即正常人的空腹靜脈血漿血糖(FPG)濃度應小於6.1 mmol/L ,餐後2小時血糖(2hPPG)略高,但是應該小於7.8 mmol/L。因此正常人的血糖相對的穩定,既不會過高也不會過低。
2、正常人血糖值可以控制在正常范圍之內,而糖尿病患者由於自身胰島素水平較低,血糖受胰島素抵抗激素影響明顯,血糖值會逐漸升高。因此,患者一般測空腹血糖最好在清晨6時-8時取血,8時以後血糖值會越來越高,不能真實反映治療效果了。
血糖測試的意義及次數
1. 實施血糖監測可以更好的掌控自身的血糖變化,對生活規律,活動,運動,飲食以及合理用葯都具有重要的指導意義,並可以幫助患者隨時發現問題,及時到醫院就醫。
2. 血糖監測的結果可被用來反映飲食控制,運動治療和葯物治療的結果,並指導對治療方案的調滲歷整,改善治療狀況。
3. 實時血糖檢測可以降低糖尿病並發症的風險。良好的血糖控制可以提高患者的生活質量,改善身體狀況。
4、血糖不穩定:每天測7次檢測血糖的次數和血糖控制狀況有很大的關系,如果近期血糖波動較大,或者血糖一直控制不理想,那麼應該嚴格按照每天測7個時間點血糖的頻率進行檢測,即三餐前+三餐後+睡前,如果早晨出現異常血糖波動,必要時還需加測凌晨2點或3點血糖。如果血糖控制已經比較穩定了,也不要以為血糖監測不需要了,對於糖尿病患者來說,也應該至少每個星期監測3個時間點,比如每周一三五監測餐後血糖,或者二四六監測餐前血糖。總之就是抽檢,如果發現血糖異常,應該及時就醫。
糖尿病是我國常見的慢性病之一，而且近幾年逐漸呈現年輕化的趨勢，所以大家總算真正地重視起了糖尿病，我接觸過一些人，其實還蠻年輕的，十八十九歲的年紀，在向我進行咨詢的時候，就特別擔心自己會得糖尿病。然而在提到糖尿病的時候就不得不提到血糖的波動，糖尿病患者的最主要的問題就是控制血糖的穩定，所以血糖的波動就成為了糖尿病患者首要解決的問題。
什麼是血糖波動呢
血糖波動是指血糖水平在其高峰和低谷之間變化的不穩定狀態。正常人在生理狀態下，血糖也有一定波動。由於人體有著非常精密的神經內分泌調節系統，使得一天內的血糖波動幅度小於2-3毫摩爾/升。2型糖尿病患者由於存在胰島素抵抗和胰島β細胞功能缺陷，導致血糖調節機制受損，再加上飲食控制不當、降糖葯物使用不合理以及治療依從性差等因素，使得血糖總體水平升高。尤其是餐後血糖會顯著升高，全天24小時血糖曲賀純線波動明顯增加，一天內的血糖差可能數倍於正常人。
血糖波動的原因
運動影響：運動也會引起血糖的波動。糖尿病的病人需要強調運動，如果不運動的話，血糖水平就會波動，但是如果運動的太劇烈，血糖也會因為應激、體內激素的變化，引起血糖升高。
飲食不節：是血糖波動的一個比較重要的因素。當人在正常進餐後，血糖就會有較大的波動，有些城市市民特別喜歡吃糖醋排骨、油麵筋、洋快餐等一些高油、 高脂的食品，有些人需要應酬，經常是煙酒不離身，這些都會使血液中葡萄糖含量過高，即血糖升高。
睡眠不好：睡覺睡得好不好，也會對血糖波動有很大影響。如果一個人失眠的話，那麼他第二天的血糖可能就很高。
環境變化：長途旅行和出差、生活環境突然改變、天氣變化、季節更替、懷孕等都是產生應激性血糖波動的重要因素。
細菌感染：糖尿病人抵抗力較弱，如果皮膚破了，很容易出現感染，而且感染很難較快得到控制，感染後，患者分泌比較多的應激激素，會導致血糖升高。
糖尿病血糖波動的影響
有短期和長期的影響，短期的影響主要表現在症狀方面，比如頭暈、視力模糊、口乾、多尿。長期來說，會對病人的胰島β細胞功能造成影響。糖尿病病人的胰島細胞功能本身就比較差，如果血糖波動過大的話，胰島β細胞功能衰退的程度就會加快，那麼他將來的血糖控制就會更加的困難；第二個更長期的影響就是對他的並發症的影響，血糖的波動和血壓的波動很類似，血壓的波動能引起心、腦、腎等血管的硬化，甚至直接引起中風。血糖波動也會影響血管內皮細胞的功能，長時間內皮細胞功能異常，容易出現動脈硬化，血管功能下降，最後出現糖尿病眼病、糖尿病腎病、冠心病，腦血管意外等慢性血管並發症。在很多的臨床研究裡面也得到證實，血糖波動大的話，患者的心血管和腦血管患病的風險就會明顯增加。
血糖波動怎麼辦
1、注意生活方式 要少吃高熱量的食物，將體重控制在標准范圍內(BMI24)，體重超重的患者要減肥。在食物構成上，以碳水化合物為主,少吃高脂食品，可以適當多吃一些粗纖維食物。
2、要合理地進行運動 糖尿病患者如果盡量參加運動的話，血糖水平肯定會在原來的基礎上有所下降。建議糖尿病患者在身體條件允許的情況下，一星期運動五天,每天運動半小時左右。因為運動時間一般是在餐後，所以運動量的大小直接影響餐後血糖的高低。
3、情緒對血糖的影響 事實上，情緒對血糖的影響很大，所以糖尿病患者應盡量樂觀一點，採取積極的生活態度，莫要對疾病過於悲觀，這樣反而是雪上加霜。
4、不要過量飲酒 大量飲酒對糖尿病患者是非常有害的，有些患者大量飲酒後會由於酒精損害肝臟導致肝糖原儲備下降而引起低血糖，還有些患者大量飲酒後由於糖代謝障礙引起高血糖，喝酒過多還可能導致酒精性肝損害。
對於血糖波動最好的辦法就是進行血糖監測
1、實施血糖監測可以更好地掌控自身的血糖變化，對生活規律、活動、運動、飲食以及合理用葯都具有重要的指導意義，並可以幫助患者隨時發現問題，及時到醫院就醫。
2、血糖監測的結果可被用來反映飲食控制，運動治療和葯物治療的結果，並指導對治療方案的調整，改善治療狀況。
3、實時血糖檢測可以降低糖尿病並發症的風險。
4、良好的血糖控制可以提高患者的生活質量，改善身體狀況。
結語：既然意識到了血糖波動的危害，為了減少並發症的發生，就應該盡量減少血糖的大幅波動，提倡「平穩降糖」，糖尿病患者應盡量使一天內的血糖波動控制在5毫摩爾/升以內。
通過指尖血評估血糖波動有三種方式，為了用公式表達，我們用字母標注各點血糖值
1.餐後血糖波動幅度（PPGE）
三餐後2小時的血糖與其相應餐前血糖差值絕對值的平均值，正常范圍為 2.2mmol/L
計算時至少有同一天內的一組餐前餐後血糖值，有三組餐前餐後血糖值更好；如果餐前比餐後高，則用餐後血糖值減餐前血糖值。
2.日內最大值和最小值之差（LAGE）
正常范圍是 4.4mmol/L
計算時至少有同一天內的2個點的血糖值。
3.一日內多點血糖的標准差（SDBG）
正常范圍 2.0mmol/L
計算時至少有同一天內的4個點的血糖值，有7個點的血糖值更好。
若有其他問題請在評論區留言，歡迎閱讀更多內容：
胰島素注射問題-簡答篇
注射針頭那些事，別怪我沒告訴你！
人體一天中的血糖是怎樣變化的？
這個問題是一天的血糖波動不宜超過多少？這個問題我是這樣認為的，人的一天血糖主要是吃三頓飯而定，人為什麼會血糖高會得二型糖尿病，主要毛病出在每天三頓飯上，人往往這些食物好吃他們會無節制地吃，比如說；大米飯好吃就拚命吃，我們從前不懂，老法人家，中飯，晚飯，菜沒有多少，飯要吃飽，大米飯一頓吃八兩，早上三個包子，3兩粥，吃下去全部是葡萄糖它要人體胰島素細胞來分解，長此下去到中老年負擔超重胰島素細胞逐漸損傷，到了中老年形成了2型糖尿病。所以說；早上吃的好，(吃一個饅頭或二片麵包主食夠了)那麼血糖值二個小時測一下在8以內所正常，超過8以上胰島素細胞損傷，中午吃的飽(大米飯2兩至3兩之間，晚飯吃的少(大米飯2兩)，以此類推，每天的血糖值飯後二小時測得手指全血血糖值不要超過8血糖值正常。
正常情況下，一天內血糖是有輕微波動的，空腹大約在1.5個左右-2.8個值。飯後血糖也不能超過3.3個值。(這個波動值也是以正常值最大范圍來說得)而且血糖的波動主要是受飢餓、運動、進食的影響。
來看看控制、調節血糖水平是受什麼影響的？
胰腺中的胰島具有外分泌功能和內分泌功能，胰島中的β細胞分泌胰島素，α細胞分泌胰高血糖素，其他細胞承擔分泌與消化有關的幾種激素。在整個代謝過程中，胰島素起著合成代謝的作用，起著調節糖代謝、脂代謝，促進肝糖原、抑製糖異生，促進葡糖糖轉化為脂肪，抑制脂肪酶活性，減少脂肪分解等來實現降血糖。而胰高血糖素是抗胰島素，與胰島素想對抗，起著增加血糖的作用。
也就是說，胰島素與胰高血糖素是一對作用相反的激素，它們與血糖水平構成了負反饋調節環路。所以，當機體處於不同的功能狀態時，血中的胰島素和胰高血糖素之間的摩爾比值也是不同的，一般在隔夜空腹下，比值在2.3，當飢餓或長時間運動時比值可降到0.5以下。
正常情況下，胰島素的分泌和胰高血糖素的分泌是保持一個相對穩定的懟斥狀態，這樣就有利於糖原分解和糖異生，維持一個正常的血糖水平來適應心、腦對葡糖糖的需求。在攝食和糖負荷後，比值升至10以上。主要是由於胰島素分泌增加，胰高血糖素分泌減少所致。
一天當中，血糖是如何變動的？
正常人，一天當中血糖也不是一成不變的，有一個最低峰值和最高峰值。但是無論是空腹還是進食後，血糖都保持在一定的范圍內，而這個幅度並不大，一般都是凌晨三四點最低，但大都不低於3.3毫摩爾/升，以後，由於體內腎上腺皮質激素水平的逐漸升高，血糖值也會逐漸升高。而且也在一個正常范圍內，(3.3-6.1毫摩爾/升)。三餐內一小時達到最高峰，但一般在10毫摩爾/升以下，最多不能超過11毫摩爾/升。餐後2小時，又降至7.8毫摩爾/升。所以說:
正常人的血糖，空腹血糖 6.1毫摩爾/升，餐後血糖(2小時) 7.8毫摩爾/升。當胰島素分泌不足或出現胰島素抵抗時，也就是胰島素和胰高血糖素各自的功能出現問題，就會引起胰島素代謝功能紊亂，長期高血糖，導致糖尿病。
所以，對於糖尿病患者，要做好一定的血糖監測。
一天中血糖並不是恆定不變的，但是卻是有規律可循的。對於一個糖代謝正常並且生活規律的人來說，凌晨2-3點血糖水平處於最低值，凌晨4-5時由於體內升高血糖的激素水平升高從而使血糖水平也逐漸升高，這是一種生物鍾現象。因此即便是不進食血糖也會晝夜波動，但是波動的幅度不大。此外，血糖與進餐也密切相關，這個大家都知道，進餐後血糖相比於餐前血糖升高，餐後半小時到1小時血糖達到最高，之後血糖水平就慢慢下降，到第二餐前降到最低，如此日日往復，因此，血糖是波動的，即便是血糖調節功能正常的人每天每時的血糖值也略有不同，就像潮水一樣漲漲落落，但是數年下來不會有太大的波動。
血糖的黎明現象
血糖的黎明現象指的是血糖在黎明時候顯著升高的現象，黎明時血糖的升高與黎明時升血糖激素的升高和胰島素拮抗激素分泌的增加有關。黎明時體內的升血糖激素分泌為什麼會明顯增多呢？這是一種生物鍾現象，在人類進化過程中自然形成的，不可改變。黎明時生長激素糖皮質激素等升血糖激素分泌逐漸增多，血糖有升高的趨勢。 健康 人當血糖輕度升高時可迅速分泌胰島素來控制血糖，使血糖不再升高，但是糖尿病患者胰島素分泌障礙或存在胰島素抵抗時血糖不能被有效控制在正常水平就會出現黎明現象。
血糖的黃昏現象
血糖的升高出現在黃昏時候，可能與胰島素拮抗激素在黃昏時有一個小的分泌高峰有關，也可能與其他因素比如進食較多、運動少、全天工作後疲勞有關，對於黃昏現象醫學界並非十分認可。
美好生活源於 健康 之初， 健康 之初， 健康 科普專業媒體。
血糖在空腹的時候不超過6.1才算是正常狀態，是指空腹12小時以上的血糖結果。如果是飯後的，最高不超過11，就算是正常水平的。一次血糖的異常並不能說明什麼，需要多次檢測，或者一個糖化血紅蛋白，該指標反映的是近三個月的平均血糖水平，一般不會波動。
飯後2小時測血糖不超過10點
幾個數值就能說明問題的，一是空腹血糖值在三點九到五點九之間不能達到六點一達到就是糖尿病，然後是餐後一小時，和餐後兩小時的血糖值，食物才吃下去一個小時會達到一個峰值，這時一般中不要大於十一，十以內就可以了，餐後兩小時在糖得到代謝後就會減少，一般是七點八，也就是不要大於八就可以了，
就是這樣的幾組數值，最重要的是空腹血糖值，是指早上起來滴水未盡，離上次飲食時間十小時以上，所以如果晚上吃太晚了，時間不足這時的空腹血糖值就不準有的半夜吃了半夜的更不準了，所以是有限制地離上次飲食十小時，早上起來空腹滴水未進的一個狀態這樣的檢查才有意義，然後餐後的就可以知道
身體運行代謝時是一個什麼樣的狀態，會不會一下就很高，然後時間長，這就說明血糖不穩定，特別像電器的穩壓器壞了才會有超過正常的電壓出現，所以這些就是一天內血糖波動的一個上下降，上限是餐後一小時不要大於十一，餐後兩小時不要大於八，下限是空腹時不要低於三點九，全天都不能低於三點九的。空腹時不要達到六點了。這樣就很清楚了，三個高度，一個三點九的底線。
『叄』 平均血糖波動幅度(MAGE)和日間血糖平均絕對差(MODD)如何計算
MODD：日間血糖平均絕對值差——2個連續24h動態血糖監測期間相匹配的監測血糖值間的平均絕對值，其值越大，反應日間血糖波動越大
MAGE：平均血糖波動幅度——去除所有幅度未超過一定閾值(一般為1SDBG)的血糖波動後，根據第一個有效波動的方向計算血糖波動幅度而得到的平均值